首页 > 文献资料
-
围术期各阶段中的输血阈值水平和输血效果分析
目的：：研究某医院在围手术期个阶段中的输血阀值水平，分析输血效果。方法：从本地区用血量较大的3所医院随机抽取经输血治疗的手术资料196份，对围手术期不同阶段及不同年龄段患者的输血阀值进行回顾性分析，探讨输血治疗的效果。结果：术前、术中、术后的输血阀值两两比较，术前<术后<术中，差异显著(P<0.05)；成年组术前、术中、术后的输血阀值均低于老年组，差异有统计学意义(P<0.05)；成年组术前输血量低于老年组，术中输血量高于老年组，差异均有统计学意义(P<0.05)。但二者术后输血量无显著差异(P>0.05)；心血管外科患者的输血阈值大于其他外科患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：病人输血治疗时，应准确评估失血量、基础血红蛋白及全身状况，注意减少术中出血量，提高手术水平。
-
白血病患者造血干细胞移植期间成分输血治疗效果的临床观察
目的 观察白血病连血干细胞移植期间成分输血治疗的临床效果.方法 选取68例行造血干细胞移植的白血病患者,对输注血小板后24 h的血小板回升率、输注悬浮红细胞后24 h内血红蛋白的增加量以及校正血小板增高指数值的变化进行计算,观察血小板输注疗效和红细胞输注疗效.结果 血小板输注效果,造血干细胞移植后的疗效优于移植前,48.0％和64.0％的比较具有显著性差异(P＜0.05);供受者血型相同者的疗效优于血型不同者,75.8％和50.0％的比较具有显著性差异(P＜0.05).红细胞输注效果,造血干细胞移植前的疗效优于移植后,73.1％和48.9％的比较具有显著性差异(P＜0.05);供受者血型相同者的疗效优于血型不同者,60.0％和35.7％的比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 造血干细胞移植前的红细胞输注效果、移植后血小板输注效果良好,供受者血型一致者的输注效果均有较高优势.
-
临床内科患者连续输血后的效果分析
目的 分析临床内科患者的输血情况,了解输血前后患者血液检测指标的变化,为临床内科患者总结提高输血效率的方案.方法 对本院2016年12月～2017年5月内科患者共116例输血病例进行统计分析,计算其输血前后血液检测指标的变化情况.将116例病例分为连续输血组和非连续输血组,分别统计各组输血后24 h内平均红细胞改变量(△RBC)和血红蛋白平均改变量(△Hb).结果 在116例输血病例中,红细胞平均用量为2.23 U,平均每单位输血量提高红细胞0.21×1012/L,血红蛋白6.30 g/L;基础疾病与24 h内输血效果无明显相关性;与非连续输血组以及连续输血组第1次输血后相比,连续输血组第2次输血后红细胞和血红蛋白的平均改变量均明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对内科患者,提倡采用连续输注适量红细胞悬液、输血间隔不超过24 h的输血方案,能明显改善输血效果.
-
血液储存前白细胞去除技术的临床应用
目的 探讨血液储存前去白细胞血液(或成分)质量及其临床应用效果.方法 收集来自南昌地区5家综合医院2009年期间输血病例共计17090例,其中输注未去除白细胞的血液(或成分)6833例、血液储存前去白细胞的血液(或成分)7489例及医院床前去白细胞血液(或成分)输血病例2768例,对3组临床应用效果做对比分析.对随机抽样血袋取过滤前后的血袋内的血样各3ml比较去除白细胞前、后各种血细胞计数均值,评估不同血细胞去除率.结果 输注未去白细胞、医院床前去白和血液储存前去白细胞的血液的输血反应率分别为5.81%、0.69%和0.28%,经统计比较差异有显著意义(χ2=484.85,P<0.05).储存前去除白细胞后的血液(或成分)红细胞回收率平均为96.09%,白细胞和血小板平均清除率为99.79%和85.4%;保存期末无菌培养结果均为无菌生长.结论 滤除白细胞输血可明显降低输血反应,且输注血液储存前去白血液(或成分)效果好于医院床前去白血液(或成分).
-
红细胞保存时长对重型β地中海贫血输血效果的影响
目的 探讨红细胞保存时长对重型β地中海贫血输血效果的影响.方法 选取2010年2月至2015年12月开封市6家三甲医院住院治疗的重型β地中海贫血患儿68例,根据数字表法随机将患儿分为3d组和17 d组,每组34例.3d组患儿接受采血3d后的去白细胞红细胞,17 d组患儿接受采血17 d后的去白细胞红细胞,比较两组患儿输血前、输血后24h以及输血后14 d血红蛋白的浓度、每千克体质量的血红蛋白浓度提升情况及输血后的不良反应.结果 输血后24h,3d组血红蛋白浓度显著高于17 d组,差异有统计学意义(P＜0.05);输血后14 d,两组患儿血红蛋白浓度比较差异未见统计学意义(P＞0.05);3d组患儿输血后24h以及输血后14 d每千克体质量血红蛋白提升量显著高于17 d组,差异有统计学意义(P ＜0.05);3 d组患儿溶血反应、皮疹及非溶血型发热性输血反应的发生率低于17 d组,3d组患儿不良反应发生总例数显著低于17 d组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保存3d的红细胞提升血红蛋白的效果显著高于保存17 d的红细胞,且保存3d的红细胞的不良反应显著低于保存17 d的红细胞,在临床应用过程中对于重型β地中海贫血患儿的治疗尽量选用新鲜红细胞.
-
储存式自体输血在肝癌手术中的应用
目的:比较储存式自体输血和同种异体输血的术后恢复效果.方法:两组择期手术的肝癌患者,术中分别输注自体血和异体血400 ml,比较术前、术后1、3d的RBC、Hb、HCT、STB、UCB、K.结果:2组患者术后1d各项检测指标较术前差异有统计学意义(P＜0.05),但术后3d试验组与术前差异无统计学意义(P＞0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:储存式自体血输血患者较异体输血患者术后各项指标恢复快,红细胞破坏少.
-
双管双输在上消化道大出血患者急救中的应用
目的 探讨双管双输在上消化道大出血患者急救中的应用效果.方法 选取2013年1月至2015年1月我院进行急救的上消化道大出血患者100例,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50).观察组采用新型快速补血方式双管双输补充血容量,而对照组进行常规性输血.比较两组患者输血效果、治愈率和死亡率.结果 观察组输血效果总有效率明显高于对照组(P＜ 0.05).观察组死亡率明显低于对照组(P＜0.05).输血无效的患者均因抢救不成功导致死亡.结论 快速地扩充血容量、改善外周血液循环是上消化道大出血患者抢救的决定性因素,而双管双输操作简单方便,能快速扩充血容量,有效改善外周血液循环,从而提高患者的输血和抢救成功率,显著降低患者的死亡率,挽救患者生命,具有重要的临床推广意义.
-
红细胞保存时间对红细胞输注前后Hb变化的影响
目的 研究不同保存时间红细胞对输注前后血红蛋白(Hb)变化的影响.方法 选取中国人民解放军总医院海南分院2012年3月5日至2015年11月4日期间全部有红细胞输注记录,且符合入选标准的997袋血液,分析保存时间同输血前后Hb变化关系.结果 红细胞保存期从1~5周的输血前后变化依次为(14±8)g/L、(14±9)g/L、(14±10)g/L、(14±10)g/L、(14±9)g/L,不同保存时间红细胞输血前后Hb变化差异均无统计学意义(R2=-0.0001,P>0.05).结论 对于短期内以提高Hb为目的的红细胞输注,保存时间对输血效果的影响较小.
-
抗-HI抗体的筛查和鉴定在临床输血中的应用价值
目的 探讨抗-H I抗体的筛查和鉴定在临床输血中的应用价值.方法 选取2016年2-11月该院4例抗-H I抗体阳性患者作为研究对象,采用抗人球蛋白法和盐水试管法进行不规则抗体的筛查和鉴定,并对临床输血效果进行评价.结果 4例患者均为ABO血型,其中A型RhD阳性2例,AB型RhD阳性2例.抗人球蛋白法的筛查结果均为弱阳性,盐水试管法的筛查结果均为阳性.在盐水介质条件下,4例患者血清与16系谱细胞反应结果均为阳性,与自身红细胞反应结果均为阴性;在抗人球蛋白介质条件下,4例患者血清与16系谱细胞反应结果除1例弱阳性外均为阴性,与自身红细胞反应结果均为阴性.2例治疗用血患者输血后,血红蛋白上升达到预期效果,无输血不良反应发生.结论 为抗-HI抗体阳性患者输血时,应选择ABO同型且盐水试管法及抗人球蛋白法配血结果均相合的血液.
-
滤除白细胞的血液成分质量与临床应用研究
目的 探讨滤除白细胞(滤白)血液成分,尤其是悬浮少白细胞红细胞的品质及临床应用效果.方法 随机收集全血91袋、滤白细胞全血90袋、悬浮红细胞(悬红)76袋和悬浮少白细胞红细胞(少白悬红)82袋(无缝接驳法34袋、连袋法48袋),检测并比较全血与滤白全血、2种方法 制备的滤白全血、悬红与少白悬红的理化指标;随机收集4家医院近10年闻的145名输注悬红与329名输注少白悬红(包括2种方法 制备的少白悬红)患者的输血资料,对疗效做对比分析.结果 滤白全血未见红细胞溶血现象,其血浆FHb和血液pH、K+、Na+较全血无明显变化[分别为(0.19±0.10)g/L、6.88±0.06、(19.78±4.01)mmol/L和(141.62±8.10)mmol/L];无缝接驳法与连袋法制备的滤白全血的血浆FHb分别为(0.10±0.097)、(0.16±0.13)g/L(P0.05);无缝接驳法、连袋法制备的少白悬红及悬红三者的容量和Hot比较:分别为(144.01±11.54)、(152.45±15.39)和(158.71±10.69)ml,0.48±0.03、0.50±0.03、0.53±0.05,差异具统计学意义(P<0.05);过滤法白细胞清除率高达3 log10,残余白细胞可低至10-6.内科、外科和非出血性等输血患者比较,输注少白悬红者与输注悬红者的输后RBC和Hb的中位数(M)分别为(0.55 vs 0.42)、(0.37 vs 0.28)、(0.62 vs 0.50)×1012/L和(14.5 vs 13.5)、(12 vs 8)、(18.43 vs 15.86)g/L.结论 无缝接驳法与连袋滤器法制备的滤白全血和少白悬红品质稳定可靠,少白悬红细胞的输注效果好于悬红.
-
血小板的临床应用
自从1950年发现血小板输注能明显降低急性白血病患者死于颅内出血的发生率以来,随着医疗技术水平的提高及输血医学的发展,临床上血小板的使用呈明显增长趋势,已成为肿瘤、恶性血液病、骨髓衰竭等疾病及外周造血干细胞移植患者治疗的一个重要治疗手段.美国每年临床使用的血小板约150万个治疗量(6 U全血制备的血小板相当于1个治疗量),血小板的用量仅次于红细胞,在各种血液成分中列第2位[2].
-
重视红细胞输注无效,提高临床输血效果
1817年英国产科医生Blundell第1次用人血输注抢救大出血产妇成功,输血自此成为临床治疗的重要手段.
-
白血病患者造血干细胞移植期间成分输血治疗效果的临床观察
目的 探讨患者移植造血干细胞期间成分输血的治疗效果及可能的影响因素.方法 对75名行造血干细胞移植术的白血病患者,通过计算输注血小板后24 h的血小板回升率、校正血小板增高指数值的变化以及输注悬浮红细胞后24 h内血红蛋白的增加量,观察其临床症状的改善,判断输注后的效果.观察性别,移植前、后,供受者血型是否相符等不同因素对悬浮红细胞、机采血小板输注效果的影响.结果 白血病患者造血干细胞移植后血小板输注效果优于移植前输注(61.91% vs 55.77%,P<0.05),而红细胞输注效果移植前优干移植后(71.43%vs 47.91%,P<0.01);供受者血型相同血小板和红细胞输注效果都优于血型不同者(分别为70.00% vs 55.77%、58.00% vs 40.00%,P<0.05).结论 造血干细胞移植前后输注、造血干细胞供受者血型相符与否是影响移植患者悬浮红细胞、机采血小板输注效果的主要因素.
-
成分输血制备护理及其在临床中的应用评价
目的:探究成分输血制备护理及其在临床中的应用效果.方法:选取需要输血的患者80例,依据随机数字表法将所选取患者分为实验组以及参照组.两组患者各40例.其中参照组患者采用全血输血护理实验组患者.采用成分输血制备护理.对比患者的输血有效率.结果:实验组患者的输血后数据显著优于参照组患者,统计学具有意义(P<0.05).实验组患者的输血有效率显著优于参照组患者,统计学意义存在(P>0.05).结论:成分输血制备护理可以有效提高患者的输血效果,患者的血常规得到明显提高,值得临床医学中的推广以及应用.
-
不规则抗体特异性不明确患者的输血疗效及安全性评估
目的:研究不规则抗体特异性不明确患者的输血效果及安全性.方法选择我院2016年2月-2018年5月纳入的36例不规则抗体特异性不明确患者,并随机抽取与患者ABO同型的献血者进行交叉配血,观察微住凝胶法与盐水法配血均相合下进行输血的效果及安全性.结果我院36例患者经过输血治疗后,有效率75.00％(27/36),部分有效率25.00％(9/36),无效率0.00％(0/36);输注后的体温、间接胆红素水平与输注前相比无差异(P>0.05),但Hb水平较输注前升高(P<0.05),其中所有患者平均Hb水平为(52.07±5.89)g/L,供者平均单袋输血量(213.25±14.02)ml.结论通过微住凝胶法与盐水法配血均相合后,进行输血在不规则抗体特异性不明确患者中效果明显,稳定其体温及间接胆红素水平,安全性高,为预后提供保障.
