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  • 深圳妇女改良巴氏涂片联合 HPV 筛查宫颈癌的应用前景

    作者:王国萍;何芳;吴瑞芳

    目的:研究深圳妇女改良巴氏涂片联合HC-Ⅱ法HPV筛查宫颈癌的应用前景。方法:2012年2月至2012年7月对深圳市3年内从未行宫颈癌筛查的30~59岁的1000名妇女进行子宫颈癌筛查。单数妇女行改良取样巴氏涂片( Pap)(采用液基细胞学刷取样)和HC-Ⅱ法HPV检测;双数妇女行薄层液基细胞学(LCT)和HC-Ⅱ法HPV检测。对细胞学结果≥不典型鳞状细胞(ASCUS)或HP V检测阳性者行阴道镜下多点活检,以病理为金标准评价各种宫颈癌筛查方案的价值,研究改良巴氏涂片联合HPV筛查方案的性价比。结果:本次筛查Pap阳性50例;LCT阳性57例;高危型HPV阳性200例。213例取病理:CINⅠ(含HPV感染)97例,CINⅡ23例,CINⅢ37例,宫颈癌3例,慢性宫颈炎和鳞状上皮化生40例。改良 Pap 的灵敏度、特异度、阴性预测值及约登指数分别是63.2%、94.43%、96.9%及0.58;LCT以上相应指数分别是76.0%、92.0%、98.7%及0.64;HC-Ⅱ法HPV的相应指数分别是96.8%、85.0%、98.5%及0.82;改良Pap联合HC-Ⅱ法HPV 平行试验的相应指数分别100.0%、83.3%、100.0%及0.83;LCT联合HC-Ⅱ法HPV平行试验的相应指数分别是100.0%、83.2%、100.0%及0.83;改良Pap联合HC-Ⅱ法HPV系列试验的相应指数分别60.5%、95.9%、96.7%及0.56;LCT联合HC-Ⅱ法HPV系列试验的相应指数分别是72.0%、94.3%、98.5%及0.66。不同筛查试验受试者工作特征( receiver operating characteristic , ROC)曲线下面积分别为Pap 0.788、LCT 0.840、HPV 0.910、Pap-HPV平行0.917、LCT-HPV平行0.916、Pap-HPV系列0.782、LCT-HPV 系列0.832。 Pap-HPV平行试验筛查宫颈癌ROC曲线面积大。改良巴氏涂片的筛查宫颈癌的效价比高。结论:改良Pap联合HC-Ⅱ法HPV平行试验对深圳妇女宫颈癌筛查具有大的应用前景。

  • 反复腹痛患儿幽门螺杆菌感染影响因素调查分析

    作者:吴凌根;陈景亮;孙义娟

    目的:分析研究反复腹痛患儿幽门螺杆菌感染的影响因素。方法:选取2011年2月至2013年4月于本院进行诊治的175例反复腹痛患儿为研究对象,将其中幽门螺杆菌感染率进行统计,并将其中不同年龄、性别、喂食方式、胃病家族史、消化性溃疡及母亲文化程度者的幽门螺杆菌感染率进行比较,并分析上述因素与幽门螺杆菌感染的相关性。结果:175例反复腹痛患儿中74例为幽门螺杆菌感染,感染率为42.29%,其中年龄越高、男性、咀嚼喂食者、胃病家族史、消化性溃疡及母亲文化程度较低者的感染率高于其他患儿,经Logistic分析显示其均为幽门螺杆菌感染的高危因素,P均<0.05,均有显著性差异。结论:反复腹痛患儿幽门螺杆菌感染感染率较高,且年龄、性别、喂食方式、胃病家族史、消化性溃疡及母亲文化程度均是幽门螺杆菌感染感染的影响因素。

  • 宫颈脱落细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查的临床意义

    作者:汤同会

    目的::研究于宫颈癌早期筛查中应用宫颈脱落细胞学和阴道镜联合检查的临床意义。方法:资料选取本院2014年3月至2016年3月疑似宫颈癌300例宫颈脱落细胞学与阴道镜检查结果予回顾性地分析,分别行单独检查和联合检查,并将其和病理结果对比。结果:联合诊断阳性率均较单独宫颈脱落细胞学与阴道镜检查诊断率高( P<0.05)。结论:于宫颈癌早期筛查中应用宫颈脱落细胞学和阴道镜联合检查价值高,能够提高疾病诊断准确率,值得推广。

  • 先天性心脏病术前B超及心导管检查诊断的评价

    作者:李仲智;姜鹃;吴进;高玲

    总结北京儿童医院与美国德克萨斯儿童医院(简称德州儿童医院)心外科手术病人的诊断方法,重点评价单纯心脏B超诊断在先天性心脏病诊断中的地位,将两院1998年的第一次手术病人进行总结,分为单纯心脏B超组及心脏B超加心导管组,术前诊断与手术所见比较,将结果分为完全正确、轻微不同及明显不同3种情况进行分析.结果显示德州儿童医院的病人中,213例(73.6%) 仅靠B超诊断,其中5例(2.4%)轻微不同,1例(0.5%)明显不同;北京儿童医院78例( 74.1 %)仅靠B超诊断,其中1例(1.3%)轻微不同,无明显不同.提示单纯心脏B超诊断是可靠的,心导管检查的发展趋势是用以补充心脏B超探查不满意及做介入治疗.

  • 腹部闭合伤182例诊治体会

    作者:刘亚东;徐德征;季巧金

    本资料主要讨论闭合性腹部伤.腹部创伤是外科急腹症常见的急症之一,这就要求接诊医生对每例伤员要有针对性的进行必要的、简单可靠的检查和提供及时正确的治疗方案.

  • 中西医结合治疗老年人骨质疏松

    作者:余惠明

    用骨密度测定仪检测昆山地区健康人群骨质丢失量,调查该地区城乡老年入骨质疏松(osteoporosis,OP)情况.并对其中60例进行中西医结合治疗,取得较好疗效,报道如下.

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