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X线胸片对高危人群肺癌筛查价值的系统评价
目的 应用Meta分析法综合评价X线胸片在肺癌筛查中的价值.方法 在PubMed、Cochrane、ISI Web of Knowledge等数据库检索1996年至2011年期间的相关文献资料；根据纳入标准筛选符合条件的文献；对文献进行信息统计、科学性评估及质量分级；采用随机效应模型进行数据分析；通过似然比、汇总灵敏度和特异度及汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线)等统计指标综合评价X线胸片在肺癌筛查中的价值.结果 共纳入9篇文献,其中英文6篇,中文3篇,由8个独立研究构成,研究对象94 490例.异质性检验提示无阈值效应,但存在其他原因导致的异质性,按随机效应模型进行Meta分析得出X线胸片在肺癌筛查中价值的汇总阳性似然比为9.13,汇总阴性似然比为0.72,汇总灵敏度为0.250(0.219～0.282),汇总特异度为0.932(0.930～0.933),SROC曲线下面积为0.853 6.结论 X线胸片对肺癌具有一定的诊断价值,但其敏感度为25％,不适用于筛查.
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181例肺结核患者胸片分析
①目的 分析181例肺结核的影像学特征,以提高其正确诊断率.②方法 回顾性分析181例确诊结核病例,所有患者均有完整的临床资料及 X线胸片.③结果 肺结核病灶多位于上中肺野,病灶类型包括斑片浸润影、结节斑点影、空洞影、纤维索条影、网状影、钙化影、胸膜增厚粘连,有时伴纵隔和/或肺门淋巴结的肿大,胸腔积液,不同类型的病灶可混合存在.糖尿病患者合并结核病,胸片表现多样性.④结论 结核病合并症较多,仔细分析病灶的形态特征、周边改变及纵隔淋巴结改变,提高基层医师对结核影像学特征的认识,可显著提高肺结核的正确诊断率.
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肺内孤立性结节X线与CT表现探讨
目的:对比分析肺内孤立性结节在X线胸片与CT上的表现.方法:收集经手术病理证实＜4cm肺内孤立性结节30例,全部病例先摄X线胸片再做CT扫描,对＜2cm结节再做薄层扫描.结果:下列征象对恶性病变诊断有帮助:分叶征、毛刺征,空泡征,空气支气管征,磨玻璃征,胸膜凹陷征,肺血管集中征,而均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,都以良性病变为多见.结论:通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与 CT进行分析探讨,以提高对本病的认识.
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计算机X线摄影胸片对左心衰竭的诊断价值
目的 探讨计算机X线摄影(CR)胸片对左心衰竭的诊断价值.方法 选取116例呼吸困难住院患者,根据临床资料及超声心动图分为左心衰竭组和非左心衰竭组.计算CR胸片诊断左心衰竭的敏感性、特异性、准确性.结果 CR胸片诊断左心衰竭敏感性88.3% 、特异性94.6% 、准确性91.4%.5种主要征象及出现频率如下:心影增大45例(75%);肺静脉高压47例(78.3%);间质性肺水肿37例(61.7%);肺泡性肺水肿6例(10%);胸腔积液15例(25%).结论 CR胸片对左心衰竭诊断具有较高的敏感性、特异性和准确性,有助于心源性和肺源性呼吸困难的鉴别诊断.
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心电图及X线胸片与CT综合诊断肺源性心脏病的临床价值
目的：对心电图及X线胸片与CT综合诊断肺源性心脏病的临床应用价值予以探究和分析。方法：随机选取我院自2013年3月～2014年3月期间收治的肺源性心脏病患者共60例作为研究对象，结合患者的临床资料及病情，探究并分析心电图、X线胸片、CT综合诊断结果。结果：经心电图检查发现，患者以肺型P波占有率比较多；X线胸片能够检查出患者肺动脉段有突出症状，且右下肺动脉干出现增粗现象；CT检查发现：大部分患者有心脏增大现象，且右下肺动脉干增粗，外围动脉变细，还有部分患者伴有扭曲和紊乱现象。结论：在对肺源性心脏病患者进行诊断时，可以将心电图及X线胸片与CT综合诊断应用其中，为后期临床治疗和预后提供指导，有助于改善患者心脏功能。
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新生儿感染性肺炎的临床分析和X线所见(附120例报告)
目的:探讨新生儿感染性肺炎的临床和X线特点及诊断方法.方法:回顾性分析120例新生儿感染性肺炎的临床资料和X线胸片,对其表现进行分析.结果:临床症状:发热84例(70.0%)、鼻塞80例(66.7%)、咳嗽74例(61.7%)、呼吸困难54例(45.0%)、口吐泡沫38例(31.7%);肺部体征表现为呼吸音粗或/和细湿罗音102例(82.5%);X线胸片表现:①小片或大片状阴影34例(28.3%);②右心缘、横膈边缘模糊23例(19.1%);③肺纹理增强伴点状阴影59例(49.2%);④肺气肿89例(74.2%);⑤肋骨前端膨大呈杯口状或串珠状改变31例(25.8%).结论:依据新生儿发病的临床特点和胸部X线表现可以尽早做出感染性肺炎的诊断.
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肋骨骨折X线胸片漏诊原因分析
目的:分析X线胸片肋骨骨折漏诊原因,总结漏诊病例的经验教训,以提高肋骨骨折的检出率.方法:对我院近年来胸部创伤中19例肋骨骨折漏诊患者的常规胸片资料进行分析总结.结果:漏诊的肋骨骨折中单发肋骨骨折11例,多发肋骨骨折8例.结论:肋骨骨折的漏诊原因有胸部结构因素、投照因素、患者因素、人为因素等.只有不断地分析原因、总结经验、改进方法,才能尽可能的减少漏诊,提高骨折检出率.
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X射线对食管裂孔疝的临床诊断(附18例报告)
目的 研究和探讨食管裂孔疝的X线检查方法和影像学表现.方法 回顾性分析18例确诊的消化道食管裂孔疝患者的胸透、胸片及钡餐检查的影像学表现.结果 18例患者中,通过X线胸片检查,有13例有阳性征象,胸片表现为囊性阴影伴气液平面或心影后方团块实性阴影;通过X线检查,有17例阳性患者,阳性率高于X线胸片,并可根据影像学表现,确定14例为可复性食管裂孔疝,3例为不可复性食管裂孔疝.通过卡方检验,X线胸片检查和X线钡餐造影检查对食管裂孔疝的检出率差异存在统计学意义,X线钡餐造影检出率更高.(χ2=4.00,P<0.05).结论 三种常规X线检查各有利弊,其中胸透及胸片更加简单经济,适合用于食管裂孔疝的筛查,但是准确程度不及钡餐检查,消化道钡餐检查的X线表现更有特征性,对于食管裂孔疝的确证诊断更有临床意义.
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早期周围型肺癌的X线胸片与CT诊断分析
目的：探讨X线胸片与CT诊断对肺癌病灶的检出差异，比较螺旋CT和X线胸片技术对原发性肺癌病灶诊断的临床影像学特征，为肺癌治疗时确定靶部位积累影像学资料。方法对我院自2009年5月---2010年12月收治的56例原发性肺癌患者进行回顾性分析，对56例患者分别采用螺旋CT检查（ CT组）及X线胸片检查（ X线组），对两种检查方法对肺癌病灶的检出情况进行对比分析。结果 CT组采用螺旋CT检查出49例患者的112个肺内病灶及30例患者的100个肝外病灶；X线组采用X线胸片检查出54例患者的164个肺内病灶以及36例患者的143个肺外病灶，X线胸片与螺旋 CT监测方法比较肺内外病灶检出数差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对原发性肺癌病灶的检出，X线胸片检测技术与螺旋CT检测技术比较，其对肺癌的转移灶的检出前者与后者比较具有明显的优势，以螺旋CT检测确定病变区域制定化疗计划时，有针对性的运用X线胸片技术的影像资料具有重要的参考价值。
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X线胸片与CT扫描在诊断中央型肺癌中的对比分析
目的：比较X线胸片和CT扫描在中央型肺癌诊断中的临床价值差异。方法回顾性分析我院收治的86例中央型肺癌患者的临床资料，均分别使用X线胸片和CT扫描进行诊断，以手术病理结果为标准，比较两种检查诊断符合率的差异。结果支气管腔内、肺门区肿块和纵隔淋巴结肿大在CT扫描中的检出率分别为81．4％、84．9％和45．3％，均显著高于X线胸片的59．3％、61．6％和19．8％（P＜0．05）。结论在中央型肺癌的诊断中，CT扫描敏感，扫描层次清晰，诊断符合率高，较X线胸片检查优势明显。
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X线与CT应用于肺内孤立性结节的临床诊断比较
目的： X线胸片与CT对于肺内孤立性结节的临床诊断比较。方法收集40例由手术病理证实的小于4厘米肺内孤立性结节患者，所有病例依次进行X线检查与CT扫描，结节小于2厘米的再进行薄层扫描。结果毛刺征、肺血管集中征、分叶征、空泡征、磨玻璃征等有助于诊断恶性病变，而致密均匀的钙化，规整光滑的结节边缘，多见于良性病变。结论分别采用 X 线检查与 CT 对于诊断肺内孤立性结节良、恶性病例的准确性具有一定的帮助。
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出国体检人员肺结核感染率分析
目的探讨出国体检人员肺结核感染的状况.方法对7 142名出国体检人员所摄胸片疑有结核感染者进行分析.结果135名出国体检人员胸片显示有陈旧性或活动性感染,占总体检人数的1.89%.结论体检者于我国建国前后出生者结核患病率明显高于建国后出生者.
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X线胸片与DR在肋骨骨折中的诊断价值对比
目的：比较分析X线胸片与DR检查诊断肋骨骨折的应用效果。方法选取2014年12月—2015年6月在我院治疗的182例单发或多发性肋骨骨折患者作为研究对象，所有患者均采用X线片和DR诊断，并比较X线片与DR检查在肋骨骨折患者诊断方面的应用效果。结果 DR检查有175例患者被诊断为肋骨骨折，诊断率为96.2%；X线片检查有156例患者诊断为肋骨骨折，诊断率为85.7%，DR诊断的准确率显著高于X线片，差具有统计学意义（P<0.05）。结论与传统X线片影像技术相比，DR检查有效提高了肋骨骨折患者的临床诊断率，可作为首选诊断手段。
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对比分析肺部孤立性结节X线胸片与CT表现
目的 对比分析肺部孤立性结节在X线胸片与CT上的表现.方法 收集经手术病理证实<3.5 cm肺内孤立性结节20例,全部病例先摄X线胸片再做CT扫描,对<2 cm结节再做薄层扫描.结果 下列征象对恶性病变诊断有帮助:母子灶,结节边缘分叶、棘状突起和毛刺征,空泡征,肺结节并肺门、纵隔淋巴结肿大.而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,<3 cm病灶如出现空洞都以良性病变为多见.结论 通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨,可以达到优势互补,以提高对本病的认识、了解.
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肺球形结核抗痨疗效的动态X线胸片研究
目的探讨肺球形结核X线胸片的动态改变及其对临床抗痨疗效评价的意义.方法35例经临床或病理证实的肺球形结核患者在抗痨治疗期间,均接受了胸部X线检查.35例的42个肺球形病灶在X线胸片上的动态改变,是在抗痨治疗后6个月、12个月、18个月及24个月时观察的.抗痨治疗有效率是以X线胸片上球形病灶影的缩小或消失计算的.结果根据全部病例的结核灶在X线胸片上的动态改变,抗痨治的有效率于治疗后6个月时为61.9%,12个月时为61.9%,18个月时为69%以及24个月时为73.8%.结论X线胸片的动态观察在一定程度上可以判断球形结核患者的预后,若在抗痨治疗过程中球形结核灶影出现缩小或消失,则提示其预后较好.
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系统性红斑狼疮患者胸部X线特征性表现
目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者胸部X线特征性表现.方法分析了22例经临床证实为SLE患者的胸部X线表现.结果本组22例中,X线胸片显示肺部异常阴影20例(90.9%),胸膜增厚和/或胸腔积液18例(81.8%),以及心脏异常增大9例(40.9%).这些X线表现有的见于临床症状与体征出现之前.结论仔细分析SLE患者的X线胸片,将有助于本病的正确诊断与治疗.
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孤立性纤维性胸膜间皮瘤的影像表现
目的 分析孤立性纤维性胸膜间皮瘤的影像学特征,提高诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例孤立性纤维性胸膜间皮瘤的临床资料与CT学资料.结果 13例孤立性纤维性胸膜间皮瘤CT显示单侧胸腔的巨大肿块,边界清晰光滑,增强扫描后,肿瘤有不同程度的强化(15～46 HU),强化时肿块中间可见穿行的血管.结论 孤立性纤维性胸膜间皮瘤的影像学特征为胸腔的单侧巨大肿瘤,相邻肺组织受压、气管移位和肺不张与肿块边缘的逐渐变窄是判断肿瘤起源胸膜的可靠征象.CT在确定病变的范围、形态,胸壁和纵隔结构是否受侵犯以及在定性诊断上具有一定优势,但后确诊仍有赖于病理证实.
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支气管肺癌胸片、CT结合纤支镜诊断对照分析
目的 对比分析X线胸片、CT和纤维支气管镜(纤支镜)检查对支气管肺癌的诊断准确率,并评价该三种方法结合应用的意义.方法 164例支气管肺癌患者包括术前活检和术后病理证实的162例和术前脑、肾CT扫描证实的2例,于1个月内均依次接受了X线胸片、CT以及纤支镜检查.结果 164例患者中被发现有170个癌性病灶,126例为中心型癌灶,44例为周围型癌灶.X线胸片、CT和纤支镜对周围型肺癌诊断准确率分别为31.82％、52 27％和63.64％,对中心型肺癌的诊断准确率分别为32.54％、60.32％和95.24％.三项检查结合对周围型肺癌的确诊率为81.82％,而纤支镜与CT并用对中心型肺癌的确诊率为98 41％.结论 在支气管肺癌诊断中,纤支镜明显优于X线胸片与CT,而三项技术并用则可显著提高其确诊率.
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肺朗格罕氏细胞组织细胞增多症的影像学诊断
目的 探讨肺郎格罕氏细胞组织细胞增生症(PLCH)的影像学表现及鉴别诊断.方法 6例经病理证实的PLCH患者均经胸部X线平片和高分辨率CT(HRCT)检查,对其影像学表现进行了回顾性分析,并结合文献复习讨论了鉴别诊断.结果 X线胸片与HRCT显示了双肺弥漫网状、星状结节影2例,弥漫性分布的囊疱与星状结节并存2例,两肺实变影、磨玻璃样影是1例,以及单侧肺斑片状浸润性改变1例.结论 两肺弥漫性分布的网状、星状结节影及囊疱影表现结合临床及实验室检查可提示PLCH的诊断.PLCH应与肺淋巴管平滑肌瘤病、特发性间质纤维化,以及结节病等鉴别.
关键词： 肺 郎格罕氏细胞组织细胞增生症 X线胸片 体层摄影术 X线计算机 -
支原体肺炎临床X线分析
目的分析支原体肺炎的临床与X线表现,以便提高对本病的诊断与治疗水平.方法对100例临床上诊断的支原体肺炎之X线表现进行了回顾性分析.结果在X线胸片上支原体肺炎为各种各样的表现且缺乏特征性.常见的表现有如下3种类型:a)肺泡实质浸润型,病变常局限于1个或2个肺段,表现为云絮状或片状阴影,肺纹理增重,沿增重的肺纹理出现不规则的点片状阴影;b)肺间质浸润型,病变区肺纹理增重,伴有网状阴影;c)合并胸膜炎.通常,肺部X线表现较重而临床表现较轻可看作是本病的一个特点.结论支原体肺炎的X线表现没有特征性,与细菌性肺炎不易区分.临床上、血清冷凝集试验阳性,血清特异性IgM抗体反应阳性,以及大环内酯类抗生素如红霉素治疗具有显著疗效有助于本病的确诊.
