小儿肺炎支原体肺炎347例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床表现、肺外并发症及胸部X线特点,提高临床经验性诊疗水平.方法 对2009年1月至2012年10月诊治的肺炎支原体肺炎347例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 婴幼儿肺炎支原体肺炎发近年病率有增加趋势,临床表现可无发热,以喘憋、肺部罗音多见,肺外并发症少,胸部X线多表现为支气管肺炎；学龄前及学龄儿童仍为小儿肺炎支原体肺炎好发年龄,临床表现多以发热、咳嗽为主,肺部体征少,肺外并发症多,胸部X线多表现为小斑片状或大片状阴影,右肺多见.结论 小儿肺炎支原体肺炎临床表现轻重不一,不同年龄段临床及影像学特点差异很大,诊疗工作中要予以重视.

不同接尘工龄、不同工种对X线胸片小阴影特点的影响

目的：探讨粉尘作业X线胸片小阴影特点在不同接尘工龄、不同工种的具体表现。方法：根据GB5908—86《尘肺病诊断标准及处理原则》对120矽肺观察对象(O+)与197名矽肺病人X线系列胸片查阅分析，并根据不同的接尘工龄、工种分析他们与X线胸片矽结节阴影特点之间的关系。结果：不同工种、不同接尘工龄的X线胸片矽结节阴影类型和密集度之间存在显著性差异(P＜0.01或P＜0.05)，并表现出一定的规律性。结论：接尘工龄、工种不同，其矽肺的发生、发展、转归各不相同。

肺栓塞早期诊断策略

肺栓塞是肺动脉或其分支被各种栓子堵塞而引起的一组疾病.总结近年来肺栓塞临床特征、血生化检查、X 线胸片、心电图、超声心动图、通气/灌注显像、螺旋CT、核磁共振、肺血管造影方面的研究进展,指出肺栓塞早期诊断中存在的问题,介绍肺栓塞早期诊断的思维策略.

肺曲菌病23例临床病理分析

目的：了解肺曲菌病的临床和组织病理学特征。方法：肺曲菌病23例肺组织标本经10％中性甲醛固定，常规石蜡包埋，连续切片，HE染色及GMS和PAS特殊染色，光学显微镜下观察。结果：（1）胸部平片显示球形阴影7例，片状阴影5例，团块影5例，肺纹理紊乱2例。（2）病理结果：19例为肺叶切除，4例为肺段切除。巨检：手术切除标本切面见一囊性扩张12例，内壁光滑，囊性扩张内见土黄色或灰褐色渣样物，易碎。蜂窝状5例，其内为熟蛋黄样物。显微镜检查：支气管扩张13例；空洞型肺结核4例；肺囊肿3例。特发性间质纤维化晚期蜂窝肺1例为肺移植患者。肺脓肿2例。(3)特殊染色GMS染色示棕黑色曲菌菌丝，PAS染色示菌丝为品红色。结论：病理学检查是肺曲菌病诊断的金标准，临床和影像学检查有一定辅助价值。

呼吸道专职护士阅读 X线胸片对指导护理工作的应用效果

目的：观察呼吸道专职护士阅读X线胸片对指导护理工作的效果。方法以“六步胸片阅读法”对呼吸道专职护士进行X线胸片阅读能力的培训，使其掌握阅读胸片基本技能并发现患者肺部实际情况，以采取针对性护理措施，提高患者呼吸道管理水平。结果通过呼吸道专职护士阅读X线胸片，指导护理工作的开展，采取针对性护理措施，减少和预防肺不张发生、降低机械通气、肺部感染等相关并发症的发生，提高了患者和医生的满意度。结论呼吸道专职护士通过对“六步胸片阅读法”的培训，掌握X线胸片阅读要领，可及时发现患者肺部存在的护理问题，有效地采取针对胸部物理治疗的护理措施，避免护理措施盲目性，同时可预防肺不张的发生，降低肺部感染、机械通气等相关并发症的发生，提高患者呼吸道管理水平，提高患者和医生满意度。

小儿支原体肺炎的X线胸片特点

X线胸片后CT联合血清肿瘤标志物测定用于人群肺癌筛查的可行性研究

目的 探讨在一般人群中,利用X线胸片后CT联合血清肿瘤标志物检测进行肺癌早期筛查的可行性.方法 对11105名入组者予X线胸片检套,每年1次连续3年,其中胸片异常者冉予CT联合血清肿瘤标志物榆测,将结果进行总结分析并与国内外其他研究进行比较分析.结果 11105人共行31548次X线检查,发现异常435例,再予CT联合血清肿瘤标志物检测,终随访显示:未见异常175例,良性疾病249例,肺癌11例.其中CT的肿癌发现率为2.3%,特异度为98.8%,灵敏度为90.1%,假阳性率1.4%.其中血清肿瘤标志物阳性65例,其在肺癌组的阳性率明显高于其他两组,与CT联合的假阳性率2.36‰,提高了筛查的特异性.结论 X线胸片后CT联合血清肿瘤标志物检测是一种经济、敏感、安全可行的肿癌筛查方法.

急性创伤性膈疝28例诊治体会

目的探讨急性创伤性膈疝的诊治方法.方法回顾性分析28例急性创伤性膈疝病例的临床资料.结果术前确诊率71.4%(20/28).治愈25例,死亡3例(10.7%).结论 X线胸片和CT对创伤性膈疝具有重要的诊断价值,及时诊断和手术治疗、重视合并伤的处理是提高治愈率、降低死亡率的关键.

100例煤工尘肺的胸部X线与CT征象分析

目的 探讨X线胸片与CT在煤工尘肺的诊断价值.方法 分析我院1998年至今资料完整的煤工尘肺患者的X线胸片及CT片.结果 在单纯性煤工尘肺及尘肺合并肺癌的诊断上,CT都优于X线胸片.结论 特别是尘肺合并肺癌的病例,需要CT与X线胸片相结合,以提高诊断的准确性.

涂阳肺结核病人家庭密切接触者筛查情况分析

目的 了解涂阳肺结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核检出情况.方法 接受检查的家庭密切接触者771人,年龄＜15岁儿童进行结核菌素纯蛋白衍生物实验,对结核菌素强阳性反应(硬结≥20 mm或局部伴有水泡等)的儿童,和≥15岁人群均拍摄X线胸片,对X线胸片提示肺部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查.结果 涂阳肺结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核病人检出率为3.8%,涂阳肺结核检出率为0.8%.肺部病灶有空洞和排菌量大的病人其家庭密切接触者活动性肺结核检出率高.家庭密切接触者中年龄＞60岁组其活动性肺结核检出率高于其他组,经统计学处理,与15～60岁组比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对涂阳肺结核病人家庭密切接触者摄X线胸片筛查,有助于提高肺结核病人发现率,是发现肺结核病例的一种有效手段.

活动性肺结核X线胸片与CT征象比较

目的:探讨活动性肺结核X线胸片与CT表现特征及诊断效果.方法:选取活动性肺结核患者46例,对比分析X线和CT表现特征,并比较两种检测方法的诊断效果.结果:肺内病灶及周围炎X线平片32例,CT扫描32例;肺段浸润X线平片10例,CT扫描10例;多发条索伴小斑片影X线平片6例,CT扫描6例;磨玻璃样密度影X线平片1例,CT扫描10例;粟粒型X线平片1例,CT扫描1例;空洞影X线平片14个,CT扫描62个;卫星病灶X线平片6例,CT扫描25例;支气管播散X线平片8例,CT扫描30例;树芽征X线平片2例,CT扫描15例;纵隔或肺门淋巴结增大X线平片0例,CT扫描20例;少量胸腔积液X线平片1例,CT扫描6例;胸膜增厚X线平片6例,CT扫描20例.两种影像学表现比较,发现空洞影、磨玻璃样密度影、卫星病灶、支气管播散灶、树芽征、淋巴结肿大、少量胸腔积液以及胸膜增厚等方面,CT扫描显著优于X线片(P＜0.05).结论:活动性肺结核的诊断,CT扫描具有更高的诊断率,且成像清晰、定位准确,可为临床诊断提供更可靠的影像依据.

新生儿呼吸窘迫综合征87例X线胸片分析

目的 探讨X线胸片对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的诊断价值.方法 选取NRDS患儿87例,采用菲利浦Pracelx100型移动X线机床边摄片,对确诊NRDS的患儿进行记录,筛选经X线胸片复查的患儿进行整理分析.参考NRDS影像学诊断标准,根据肺野透光度减低和支气管充气征的程度对病情进行分级.结果 一级20例,二级35例,三级28例,四级4例.局限性粟粒阴影15例；肺野透光度减低60例,51例呈现毛玻璃样改变及支气管充气征；4例出现“白肺”.结论 X线胸片对NRDS的诊断、鉴别诊断及预后判断具有重要价值.

低剂量螺旋CT对比X线胸片诊断肺结核的实效性探究

目的 探讨低剂量螺旋CT对比X线胸片诊断肺结核的实效性.方法 分析我院收治的106例肺结核患者临床资料,患者均进行胸部X线及低剂量螺旋CT检查.比较两种影像检查对肺结核检出率及检查满意度的差异,并分析其影像学特征表现.结果 低剂量CT检查对肺结核检出率为97.2％,高于X线片检查的79.2％,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量CT检查对空洞、小结节征及卫星灶的检出率分别为61.3％、43.4％、35.8％,显著高于X线片检查的38.7％、27.4％及20.8％,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量CT检查对检查满意率为94.3％高于X线片检查80.2％,比较具有统计学差异(P<0.05).结论 低剂量螺旋CT较X线胸片对肺结核检出率较高,可有效反映其影像学特征,检查满意度也较高,值得临床选择.

中央型肺癌的X线胸片与CT的诊断价值比较

选取2013年5月～2014年5月我院收治的46例中央型肺癌患者，分别采用CT和X线胸片技术进行检测，就两种检测技术诊断结果进行对比。结果CT扫描准确率为89.1%，明显高于X线胸片的69.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 CT扫描技术对于纵隔淋巴结肿大、支气管腔内以及肺门区肿块的显示更为明确和清晰（P＜0.05）。在中央型肺癌临床诊断中，CT检测技术具有较高的诊断准确率，其分辩率较高，扫描层次更为清晰，且便于操作，更好地支持了临床诊断与评估，具有重要的临床参考价值。

50例新生儿呼吸窘迫综合征的X线胸片表现

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的X线胸片表现及不同时间段的演变.方法 回顾性分析临床符合NRDS诊断的50例患儿的X线胸片表现并将其首次及复查X线胸片的表现进行对比分析.结果 50例患儿出生12 h内首次X胸片检查中,2例表现为肺纹理增多,边缘模糊不清;24例表现为肺野透过度减低,肺野内可见粗细不等的颗粒影;13例见弥漫性斑片状阴影;6例肺野磨玻璃样变,心界、膈肌模糊;5例白肺改变.24～48 h内复查X线胸片,25例病情加重.全部经呼吸机给氧及药物治疗,41例痊愈,7例好转,2例出现肺出血或气胸等并发症死亡.其中可见支气管充气征者共28例(占56.0%).结论 X线胸片检查是诊断NRDS的客观的方法,其影像表现有特征性,可根据演变的过程指导临床治疗.

叶间裂显影在新生儿呼吸窘迫综合征及早产婴肺鉴别诊断中的价值

目的 复习新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及早产婴肺的X线影像学表现,并探讨叶间裂显影征在二者鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析我院新生儿科收治的有完整资料、经临床证实的100例RDS及100例早产婴肺的影像学改变.结果 所有患儿均于出生后2～4h拍首次床旁胸片,二者的共同影像学表现为两肺野透过度不同程度减低,并见分布不一细小颗粒影;不同影像学表现为100例早产婴肺中有41例出现了叶间裂显影征,而100例RDS中无1例出现叶间裂显影征,3例出现了模糊的、不确切的“支气管充气”征.结论 叶间裂显影征是鉴别早期RDS(Ⅰ级)及早产婴肺的重要征象,具有重要的意义,当早产婴肺未出现叶间裂显影征时,二者的鉴别就有一定的困难,这时就需要密切结合临床或RDS后期出现的“支气管充气”征相鉴别.

中央型肺癌的X线胸片与CT诊断对比评价

目的：对中央型肺癌的X线胸片和C T 的诊断进行对比评价。方法选取2013年5月～2015年5月接诊的124例中央型肺癌患者为研究对象，采用抽签法随机抽取62例患者进行X线胸片诊断，设为观察组；另62例患者采用C T 诊断，设为对照组。分别观察两组患者的各项病理结果，针对其符合率来进行比较。结果 X胸片的病理检查符合率为77．41％，C T 诊断的符合率为96．77％，两组间的差异具有统计学意义（χ2＝10．333；P ＜0．05）。结论对于中央型肺癌的诊断， X线胸片适合应用于发现患者病情的方法，对患者进行初期的排查筛选；CT 诊断更适合由于后期详细的病情诊断。

64例支气管哮喘的X线胸片分析

支气管哮喘是一种较重的呼吸系统疾病,患者常因并发肺气肿、肺心病或肺内感染而危及生命,必须高度重视.文章收集儿科和呼吸内科病房2005年1月至2012年10月64例临床资料进行回顾性总结,结合文献学习将X线胸片在支气管哮喘的诊断作用分析进行报告.

多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT三维重建扫描在肋骨骨折诊断中的应用价值.方法 选取50例疑似肋骨骨折患者,对其行X线胸片、普通螺旋CT(以下简称普通CT)和多层螺旋CT三维重建扫描检查.比较三种检查方法对肋骨骨折的检出率.结果 X线胸片、普通CT、多层螺旋CT三维重建分别诊断肋骨骨折27例(54％)103处、46例(92％)225处、44例(88％)223处,普通CT、多层螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折的检出率高于X线胸片(P均＜0.05),普通CT与多层螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折的检出率差异无统计学意义.与普通CT相比,多层螺旋CT三维重建可以从不同角度观察骨折部位、骨折线走行及骨折移位情况.结论 对肋骨骨折患者采用多层螺旋CT三维重建有较高的诊断价值,对病变可更加直观和清晰地显示.

痰液涂片阳性和阴性肺结核X线胸片比较

目的 探讨痰液涂片阳性和阴性肺结核患者胸片特点.方法 选取51例痰液涂片阳性肺结核患者的胸片作为观察组,83例痰液涂片阴性肺结核患者的胸片作为对照组,比较两组患者肺结核病变范围和性质特点.结果 两组患者不仅存病变范围上存在显著性差异(P<0.01),而且伴发的空洞和胸膜炎也存在显著差异(P<0.05).结论 痰液涂片阳性肺结核患者的病变范围更广,更易出现空洞、胸膜炎等病理改变,重视痰液涂片阳性和阴性肺结核患者影像学上这些变化特点有助于病情判断和控制.