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102例老年肺结核病患者的X线胸片分析
目的:分析老年肺结核病患者的X线胸片特点,探讨对老年肺结核病患者的临床诊断价值.方法:随机选取102例老年肺结核病患者作为研究对象,观察分析其X线胸片检查结果的特征.结果:老年肺结核病患者X线胸片影像学特点为病变多见云雾状、斑片状和条索状渗出,病变位置多为双侧肺部、多肺叶出现病变,常累积下肺叶,不同程度钙化、纤维化、硬结以及空洞,病灶周围多见孤立性团块影.结论:X线胸片检查作为老年肺结核病患者的常用检查手段,有重要的诊断以及鉴别诊断作用,有利于临床降低老年肺结核病的误诊.
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老年糖尿病合并肺结核120例临床分析
目的 总结分析老年糖尿病合并肺结核临床表现特点及治疗方法.方法 对120例老年糖尿病合并肺结核的临床资料进行回顾性分析探讨.结果 老年糖尿病合并肺结核病例患心脑血管疾病和呼吸系统疾病,表现为发热、咳嗽、咳痰、精神萎靡、食欲不振等症状,并发症以糖尿病肾病、白内障、冠心病多见,而鲜有糖尿病的“三多”症状;X线胸片较单纯肺结核者多为干酪样病变、空洞型和双侧病变.经治疗后,血糖恢复正常者103例,结核病变吸收好转者86例,2月痰菌阴转者38例,空洞缩小、闭合者27例,空洞无明显变化者11例,死亡2例.结论 老年糖尿病合并肺结核为常见病,症状多而复杂,易误诊、漏诊,病情较重,应早期发现,及时治疗.
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X线胸片和CT在发热门诊筛诊聚集人群中SARS的作用
目的:评估X线胸片及CT在发热门诊对聚集人群筛诊SARS的作用.材料和方法:分析同一家庭3例SARS患者胸片及CT的表现.结果:3例胸片及CT均发现异常,其中大片实变1例,毛玻璃样斑片影改变2例;CT表现病变较胸片多而清楚.结论:X线胸片、CT在发热门诊筛诊聚集人群中SARS具有必不可少的重要作用.
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超声心动图和X线胸片观测左心功能不全与肺静脉的对比研究
目的:探索超声心动图观察肺静脉内径变化在诊断左心功能不全时的临床意义.材料和方法:应用超声心动图观察229例左心功能不全时肺静脉显示率及内径变化规律并与X线胸片右上肺静脉的显示率及肺血变化进行对照研究.结果:左心功能不全患者的肺静脉显示率超声心动图显著高于X线胸片.左心功能Ⅲ-Ⅳ级时肺静脉内径明显增宽≥1.25cm.结论:左心功能轻中度减退不引起肺静脉内径变化,当肺静脉内径≥1.25cm可作为超声诊断严重左心功能不全的指标.超声心动图观察肺静脉诊断左心功能不全优于胸片.
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健康人肺纹理改变与年龄的关系
引起肺纹理改变有很多原因,如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、风心病、结节病、尘肺病、病毒性和过敏性肺炎、长期吸烟者等,本研究分析966例健康体检肺部健康者胸片的肺纹理改变.
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X线胸片在早期心衰中的诊断价值
心脏疾患如果未得到有效、及时、规律的治疗,终会导致心力衰竭,从而严重影响人们的生活质量.这就需要临床医师在疾病早期作出正确诊断并及早进行干预治疗,从而控制病情的进展.在心衰的早期即作出正确诊断,无疑具有重要意义.而X线胸片在早期心衰诊断中具有不可替代的优势.
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114例小儿支原体肺炎X线变化与临床探讨
肺炎支原体肺炎在儿童人群中近几年呈流行趋势,临床症状多不典型,早期易于误诊,正确认识其X线的表现,对早期诊断有很大帮助.本文收集我院2000年10月至2002年10月,经临床和实验室确诊为肺炎支原体肺炎的病例114例,着重分析其X线表现,以期引起临床医生与放射科医生的高度重视.现报告如下.
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发展和评估一项新的X线胸片阅读和记录系统在结核病及肺部疾病流行病学调查中的价值
目的:发展和评估一项新的X线胸片阅读和记录系统(CRRS)在社区结核病及肺部疾病调查中的价值.设计:采用新发展的X线胸片阅读和记录系统(CRRS),一名有经验的肺病专家共阅读了为调查结核病患病率而拍摄的胸片2608张.在2608张X线胸片中,分层随机抽取810张胸片(31%)由第二位阅片者阅读报告.计算两位阅片者间一致性的kappa值(K).分层随机抽取104张X线胸片再次阅读和报告,计算同一阅片者两次阅读间一致性的K值.结果:两阅片者间在符合结核病异常阴影判定的一致性的K值为0.69(95%CI:0.64-0.74)、任何异常者的一致性的K值为0.47(95%CI:0.42-0.53).同一阅片者对符合结核病异常及任何异常的二次判定结果一致率的K值各为0.90(95%CI:0.81-0.99)及0.85(95%CI:0.74-0.95).结论:此标准化的X线胸片阅读及记录系统提供了满意的阅片者间及同一阅片者二次阅片间的一致性,适用于在社区进行结核病及其它肺部疾病的调查.还可用于各种不同调查所获结果的比较.
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老年肺结核的X线影像特征及诊断价值分析
目的 总结老年肺结核患者的X线影像特征,探讨其在临床诊断中的应用价值,提高该病诊断准确率.收集临床已确诊的147例老年肺结核患者的X线影像资料,将影像表现类型等特征输入Excel2007软件,对其进行整理分析.结果老年肺结核病灶部位多集中在肺上叶,约占57.82%,重者累及双肺.主要病灶类型有:干酪坏死或斑片状阴影(39.44%),条索状阴影(19.73%),结节状、团块状阴影(38.78%),纤维化、粟粒状阴影(43.53%),混合病灶(60.54%).无空洞改变(64.62%),出现空洞改变(35.38%).病变区域以云雾状阴影和伴厚壁空洞为多见.结论老年肺结核以继发性肺结核多见,病灶多位于中上肺叶,病灶类型复杂多样.加强对老年肺结核患者胸片的分析,掌握其影像特征,对该病的快速、精确诊断具有重要临床应用价值.
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主动脉憩室的多种影像学诊断和临床应用价值的比较
目的：探讨影像学检查，特别是多层螺旋计算机断层摄影术（MSCT）在先天性主动脉憩室中的诊断价值。方法：对MSCT、超声心动图及X线平片诊断的12例主动脉憩室患者的影像学数据进行回顾性分析。结果：9例患者为右位主动脉弓、1例左位主动脉弓，均有迷走锁骨下动脉并起始部瘤样扩张，呈憩室样改变（Kommerell 憩室）；1例为不完整主动脉双弓，左弓闭锁并食管后主动脉憩室；1例为导管憩室。超声心动图仅对4例患者作出降主动脉血流速度加快或右位主动脉弓的诊断。 MSCT均能准确显示憩室的位置、形态以及有无其它合并症；其中8例患者胸部X线平片提示“双侧主动脉结”这一较为特异性的征象。超声心动图、X线平片和MSCT对主动脉憩室的诊断正确率分别是0.0%；72.7%和100.0%。结论：MSCT是一种较为理想的无创性诊断主动脉憩室的检查方法；同时也要重视X线平片的提示性诊断作用；联合超声检查对了解患者心脏瓣膜的结构、血流动力学现状有益。
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分析低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用效果
目的 分析低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用效果.方法 选取2015年7月-2018年5月于我院进行检查的患者共计80例,患者先后使用X线胸片检查和低剂量螺旋CT检查,对比两次检查的阳性检出率.结果 CT检查的阳性检查率要明显高于X线检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床早期肺癌的诊断中,低剂量螺旋CT较之X线胸片检查具有更好的临床诊断效果,具有重要的临床意义,值得推广使用.
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136例小儿支原体肺炎肺部影像学改变的临床分析
目的 探讨小儿支原体肺炎的肺部影像学改变,为临床小儿支原体肺炎的诊断提供依据.方法 选取2009年10月-2010年2月在医院就诊的136例支原体肺炎患儿及同期体检的100名健康儿童作为研究对象,136例支原体肺炎患儿设为患儿组,100名健康体检儿童设为健康组,所有入组患儿及健康儿童均行胸部正位X线检查,比较患儿组治疗前与健康组儿童的胸部正位片结果、患儿组治疗前及治疗后胸部正位片结果,总结支原体肺炎儿童的肺部影像学改变特点.结果 支原体肺炎患儿的X线影像学较健康儿童有明显的特异性,肺部均出现阴影,78.7％的患儿表现为单侧下叶肺部阴影,45.6％患儿肺部纹理增多,根据病程的不同,阴影形状亦不同；健康组儿童肺部仅7.0％出现阴影,且都具有支原体肺炎史,患儿治疗前的肺部阴影发生率为100.0％,治疗后肺部阴影发生率为25.0％,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿支原体肺炎早期临床症状较易和病毒性、细菌性肺炎混淆,但支原体肺炎患儿X线胸片显示,其肺部有明显的影像学特征,可作为诊断的重要证据之一.
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X线肺癌胸片分析
X线胸片是肺癌患者初诊断的重要手段,为此日本肺癌学会于1991年将肺癌患者的X线胸片表现分成10大类型[1],以期指导临床医生对肺癌患者能尽早诊断.有鉴于此并出于同样考虑,将我院胸外科近年来收治的40例肺癌患者的X线胸片表现进行分析.
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纵隔型肺癌的影像诊断价值
目的 研究纵隔型肺癌的影像学表现.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的纵隔型肺癌的X线和CT资料.结果 胸片显示纵隔增宽,气管受压移位;CT可见单侧肿块,外缘分叶、毛刺,与纵隔锐角相交,内缘脂肪线影,支气管以及肺内继发性改变,淋巴结肿大以中纵隔和肺门多见.结论 X线胸片和CT相结合,大部分纵隔型肺癌都可以作出准确诊断.
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螺旋CT 在尘肺诊断中的价值
目的 评价螺旋CT 在尘肺影像诊断中的价值.方法 分析2010 年1 月至2011 年1 月我院确诊并治疗的78例尘肺患者的影像学检查资料,包括X 线胸片与螺旋CT,通过对比评价螺旋CT 在尘肺影像诊断中的价值.结果 对比两组影像学表现可发现,螺旋CT 的影像学表现较高仟伏X 线胸片清晰,且对于阴影的形态、大小分型明确.对比两组的检查结果 发现,对尘肺的检出率上,螺旋CT 占有明显的优势,另外螺旋CT 对尘肺并发症的检查结果 上同样表现出优势性.结论 螺旋CT 在尘肺影像诊断中可以弥补X 线胸片的不足之处,对尘肺的诊断有临床意义.
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58例咳嗽变异型哮喘的临床分析
目的 鉴别诊断咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)与慢性咳嗽.方法 对112例慢性咳嗽患者经询问病史,摄X线胸片,做肺功能检查(支气管激发试验)和过敏原筛查.检查结果做卡方检验.结果 112例慢性咳嗽患者中有58例确诊为CVA,其X线胸片无异常改变,支气管激发试验均阳性,过敏原皮试阳性率为86.2%(50/58);42例存在诱因,其过敏原皮试阳性率为74.5%(38/42),其中79%(30/38)能检测到与诱因相关的过敏原;无诱因者的皮试阳性率为75%(12/16).其他54例慢性咳嗽患者中X线胸片正常者34例,肺纹理增重者17例、有肺气肿征3例;支气管激发试验全部阴性,其中3例用力呼气1秒率(FEV1/FVC)＜70%及用力呼气1秒量(FEV1)＜80%;非CVA组过敏原皮试阳性率为16.7%(9/54);41例有诱因,其过敏原检测阳性率为12.2%(5/41),无诱因者皮试阳性率为30.8%(4/13).经卡方检验,2组患者发病诱因(χ2=0.180,P＝0.672)差异无统计学意义;而X线胸片无异常者(χ2=26.151,P=0.000)、支气管激发试验阳性率(χ2=112,P=0.000)、过敏原皮试阳性率(χ2=54.248,P=0.000)和无诱因病例中过敏原皮试阳性率(χ2=5.673,P=0.017)2组差异均有统计学意义.结论 本组CVA患者的过敏原与诱因有一定的因果关系,无诱因的病例中大多数能检测出过敏原.支气管激发试验及过敏原筛查是诊断CVA的重要方法.
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支气管结核与肺结核患者临床特征分析
目的 总结支气管结核的临床特征,以期提高诊断水平.方法 对36例支气管结核患者与30例肺结核患者的发病年龄、性别、临床表现、X线胸片及痰涂片抗酸杆菌结果进行卡方检验.结果 2组患者发病年龄≥60岁者差异无统计学意义.支气管结核多见于女性,其主要症状为咳嗽、发热、胸闷.X线胸片特点:片状影多于小斑片影,22.2%的患者胸片正常,病灶部位右肺多于左肺.痰涂片抗酸杆菌均呈阴性,支气管刷检全部为阳性.肺结核主要症状为咯血,胸片均有阴影,以小斑片影为主.病灶部位以左肺多见,痰涂片抗酸杆菌全部呈阳性.36例支气管结核患者镜下显示炎症浸润型占38.9%、干酪坏死型占33.3%、瘢痕狭窄型占19.4%、肉芽增殖型占8.3%.结论 支气管结核好发于女性,胸片影像无特征,22.2%的患者胸片无异常,病灶右肺多于左肺.镜下病变以炎症浸润和干酪坏死型为主.支气管镜刷检是诊断支气管结核的重要方法之一.
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92例SARS患者舌象的分析
为了解严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)患者的中医证候特征、演变规律,舌象特点与X线胸片变化之间的关系,探索舌象在防治SARS中的作用,采用前瞻性方法对入院的92例SARS患者的临床表现、舌象照片、X线胸片等临床资料归纳总结和统计分析.结果:患者的舌象出现芒刺与X线胸片的进展期和高峰期呈正相关,且与高峰期有显著性相关(P＜0.05);舌体胖大、齿痕与痊愈期呈正相关,具有非常显著性相关(P＜0.01);少苔或剥脱苔与吸收期、痊愈期和病程呈正相关,其中与吸收期和病程具有显著性相关(P＜0.05).提示:虽然SARS患者的临床表现、舌象、X线胸片呈多样化,但放射学仍有独特改变,且舌象与X线胸片之间具有一定的相关性,舌象的动态追踪有助于及早发现病情变化,中医舌诊在SARS的诊疗中具有重要意义.
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中央型肺癌的CT扫描和X线胸片诊断对比研究
目的 探讨CT扫描和X线胸片在中央型肺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2010年2月至2011年5月经病理证实的58例中央型肺癌患者临床资料,对CT扫描和X线胸片检查显示患者支气管腔内、肺门区肿块、纵隔淋巴结肿大的情况进行对比分析.结果 58例中央型肺癌患者中,CT扫描检查确诊53例,准确率为91.38%,X线胸片检查确诊36例,准确率为62.07%,CT扫描检查准确率明显高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05).支气管腔内、肺门区肿块、纵隔淋巴结肿大在CT扫描的检出率分别为82.76%、84.48%和44.82%,明显高于X线胸片60.34%、62.07%和20.69%,差异有统计学意义( P<0.05).结论 CT诊断在中央型肺癌诊断中准确率优于X线胸片检查,其扫描层次清晰、分辨率高、操作简单,应首先选用.
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AECOPD合并左心衰竭心脏彩超与X线胸片表现特点分析
目的 对AECOPD合并左心衰竭心脏彩超与X线胸片表现特点进行分析探讨.方法 随机抽取该院收治的AECOPD合并左心衰竭临床患者30例作为观察组,并抽取同期收治的AECOPD不合并左心衰患者30例作为对照组.对这两组患者均进行心脏彩超与X线胸片检查,然后对检查结果展开比较分析.结果 观察组患者的心脏彩超表现为:有26例左室壁运动幅度减低伴或是不伴左室舒张功能减低,6例双室增大,14例左室增大,8例左房增大；X线胸片检查结果为:23例心胸比例增大,14例心影为主动脉型.结论 心脏彩超与X线胸片联合对AECOPD合并左心衰竭进行诊断具有较高临床价值,值得推广.
