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肺部炎性假瘤的临床X线胸片CT32例分析
目的：探讨肺部炎性假瘤的临床X线CT表现特点及其相互联系，提高该疾病的临床诊断的准确性。方法收集32例肺部炎性假瘤的临床资料胸片及胸部CT扫描并回顾性分析。结果多数患者有发热病史（27/32）。部分起病急，有高热、咳嗽、胸痛史（10/32）。根据病灶特点可分为圆形/类圆形（24/32）和不规则形（8/32）两种基本类型。病灶显示多种X线及C T形态学表现，包括边缘清晰锐利、浅分叶、桃尖征和钙化等。结论肺部炎性假瘤具有多种临床、X线胸片及CT表现，难与其他肺部疾病尤其是支气管肺癌鉴别，但是结合临床加之对X线胸片及CT表现综合分析，能够大大提高该疾病的正确诊断率。
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X线胸片与透视结合在诊断儿童支气管异物中的价值
目的：探讨X线胸片与透视结合在诊断儿童支气管异物中的价值。方法：选取2012年8月至2013年7月我院收治的儿童支气管异物患者56例进行分析，观察组采用X线胸片与透视结合诊断，对照组采用X线胸片诊断，观察两组诊断准确率。结果：观察组发现52例存在纵膈摆动征象，与支气管镜检查诊断符合率为92.86%，对照组发现40例存在纵膈摆动征象，诊断符合率为71.42%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：X线胸片与透视结合诊断在静态观察胸部表现的基础上能够动态观察膈肌活动度和纵膈摆动情况，对诊断儿童支气管异物具有重要的临床价值。
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肺结核X线胸片的影像学表现及临床价值分析
目的：探讨肺结核X线胸片的影像学表现及临床应用价值。方法选取我院2011年-2013年收治的73例肺结核患者作为研究对象，回顾性分析73例肺结核患者的X线胸片的检查表现，并分析X线胸片在肺结核诊断中的应用价值。结果73例患者中Ⅰ型患者比例为24.7%(18/73)，Ⅱ型患者比例为16.4%(12/73)，Ⅲ型患者比例为50.7%(37/73)，Ⅳ型患者比例为8.2%(6/73)，Ⅰ-Ⅲ型肺结核合并胸膜炎患者占总病例比例为20.5%(15/73)。单发发病比例为53.7%(21/73)，双肺发病比例为53.7%(21/73)，病灶类型以混合型和渗出型为主，比例分别为53.7%(21/73)和53.7%(21/73)，病灶空洞以单发性空洞为主，比例为53.7%(21/73)。结论 X线胸片能清晰观察肺结核类型、病灶类型和发病部位，在肺结核临床诊断中有重要应用价值。
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198例创伤性湿肺的X线胸片分析
创伤性湿肺是胸部外伤中较常见的一种综合病变,其成因是当胸部闭合性创伤后,肺泡、气管和支气管内粘膜的分泌作用增强,过多的液体(粘液、血浆液及脓性分泌物)积蓄在肺泡及支气管中,即形成所谓创伤性湿肺.本文旨在对10年来我院收治外伤患者中的198例创伤性湿肺进行分析.
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广西鹿寨县2007年肺结核病X线胸片检查结果分析
结核病是一种占老而常见的传染病,X线胸片是诊断肺结核的常规而基本的方法,大多数肺结核经过X线胸片是可以确诊的.为了解我县肺结核病疫情,我们于2007年,对我中心结核病门诊就诊病人及新发肺结核病人情况进行了统计分析,旨在为我县结核病防治提供依据.
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X线胸片正常的咯血患者33例临床分析
目的 分析33例X线胸片正常的咯血患者的病因和进一步检查手段的诊断效果.方法 以上33例患者在胸片拍摄1周内进行CT扫描、纤维支气管镜检查.结果 CT和纤维支气管镜检查后明确诊断29例,总的诊断率为87.9%.4例虽未确诊,但为临床综合分析病因提供了依据.经临床治疗随访的后明确诊断30例,3例原因不明.结论 X线胸片正常咯血患者的病因以炎症或支气管扩张和结核占绝大多数,肺癌比例较少.肺CT和纤维支气管镜检查为明确诊断提供了可靠的依据.
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不同影像学特征对煤工尘肺患者院内获得性支气管-肺感染辅助检查的影响
目的 了解煤工尘肺(CWP)不同影像学特征对院内获得性支气管-肺感染(HAPI)各项辅助检查的影响.方法 采用回顾性的研究方法,观察HAPI在不同小阴影类型及尘肺期别中各项辅助检查的分布特点.结果 CWP患者发生HAPI时,血常规中白细胞总数及中性粒细胞比例均正常的发生率,在类圆形小阴影与不规则小阴影CWP间:Ⅰ期CWP中均出现类圆形小阴影的发生率大于不规则小阴影,分别P＜0.01,P＜0.05;在Ⅰ期CWP中还发现,p、q、s小阴影类型的发生率大于t阴影,分别P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05;在不同期别CWP间、不规则小阴影及t阴影中,分别观察到Ⅱ期的发生率大于Ⅲ期,且在t阴影中还观察到Ⅱ期发生率大于Ⅰ期,均P＜0.05.血常规中仅中性粒细胞比例增高的发生率,在CWP期别间:类圆形小阴影CWP中、q阴影中,随着尘肺期别的升高而升高,分别P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05;在Ⅰ期CWP中t阴影的发生率分别大于p、q阴影,P＜0.05.血常规中白细胞总数及中性粒细胞比例均增高的发生率,Ⅱ期CWP的发生率均小于Ⅰ期、Ⅲ期CWP,P＜0.05;在类圆形小阴影、p阴影中均观察到,Ⅱ期CWP的发生率小于Ⅰ期CWP,分别P＜0.05,P＜0.01;Ⅰ期CWP中q阴影的发生率小于P阴影,P＜0.01.血常规中仅白细胞总数增高的发生率,在不同影像学特征CWP患者中的分布,没有发现差别,P＞0.05.X线胸片报告"慢性炎症"、痰培养致病菌检出率在类圆形小阴影、不规则小阴影间分布没有差别,均P＞0.05.结论 总的来看,CWP患者HAPI时,尘肺期别及纤维化程度越高,范围越广,对白细胞总数及中性粒细胞比例的影响越大,同时,我们应该注意到差异;没有观察到不同影像学特征CWP对X线胸片"慢性炎症"、痰培养中致病菌分布的明显差异.
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水泥作业工人108例X线胸片表现分析
为了进一步阐明水泥粉尘的所致的人体X线胸片的表现特征,为水泥尘肺的诊断提供依据,我们在进行劳动卫生学调查的基础上对作业现场水泥粉尘浓度进行了监测,结果:粉尘浓度平均为32.38 mg/m3,游离Si02平均含量为5.26%,有72.7%的样品浓度超过国家卫生标准.我们对在此种工作环境下工作10 a以上的作业工人拍了胸片,并对其中108份从事水泥作业(不含生料)、片质优良的X线胸片进行读片分析,其表现特征如下.
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煤矿退养职工中煤工尘肺的X线胸片表现和肺功能关系
目的分析煤矿井下工人煤工尘肺患者X线胸片表现和肺功能的关系.方法选择234例煤工尘肺患者就其肺功能和X线胸片表现关系进行统计分析.结果Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺中通气功能以阻塞性和混合性障碍较多,分别占 66.49%、84.62%;Ⅲ期1例为混合性障碍.肺功能损伤Ⅰ、Ⅱ期以轻度为主,分别占46.19%、50.00%,Ⅲ期为中度损伤.肺功能损伤程度及肺功能损伤与煤工尘肺X线胸片肺阴影的肺区分布的数量有关.结论随着煤工尘肺阴影分布范围的增加以及期别的增高,肺损伤程度加重,肺功能障碍分型也逐渐由限制性/阻塞性向混合性通气功能障碍转变.
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中西医结合早期干预对SARS肺部炎症的影响
[目的]以X线胸片为主要观察指标,对中西医结合治疗SARS的临床疗效进行客观评价,为SARS临床筛选有效的干预方案提出科学依据.[方法]采用多中心前瞻性队列研究的方法,通过对参加国家863重大项目"中医结合治疗SARS临床研究"的北京地区11家医院361例确诊SARS患者的1561张X线胸片的研究,阐明中西医结合治疗对SARS肺部炎症的影响.[结果]从总体疗效来看,X线胸片总积分西医组平均为5.85±6.5.中西医结合组为6.67±7.61;普通型西医组为4.79±5.6.中西医结合组为5.40±6.86;重型西医组为7.67±6.34,中西医结合组为8.16±7.60,以上两组间比较均未见显著性差异(P＞0.05).但发病7 d内开始干预的胸片总积分西医组平均为6.39±6.48、中西医结合组为4.40±4.97,中西医结合组X线胸片总积分明显低于西医组(P=0.0004);普通型西医组为4.59±5.22、中西医结合组为3.99±4.67,两组间比较未见显著性差异(P=0.12);重型西医组为9.14±7.24、中西医结合组为5.30±5.48,中西医结合组胸片总积分明显低于西医组(P=0.034);说明发病7 d内对SARS患者进行中西医结合治疗,肺部炎症的吸收明显优于西医组,总体疗效与重型患者的疗效均具有统计学意义.[结论]中西医结合早期干预对SARS肺部炎症吸收的临床疗效具有明显的优势.
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原发性心脏心包恶性肿瘤的影像学评价
目的分析原发性心脏心包恶性肿瘤的影像学特征,评估几种常用的影像学诊断方法的主要优势及局限性.方法经手术、病理资料证实的原发性心脏恶性肿瘤29例,除1例急诊手术无X线胸片检查,其余均行X线胸片及超声检查,接受电子束CT(EBCT)检查6例,MRI 5例.结果 X线胸片示异常26例,超声心动图诊断肿瘤28例,1例因大量心包积液漏诊.MRI和CT均检出肿瘤,所见与手术探查一致性好.结论 X线胸片适合作为常规检查,超声心动图可作为首选初查且对心腔或心包腔内的肿瘤诊断准确率高;因各种恶性肿瘤缺乏特征性表现,EBCT和MRI除提供肿瘤及其与毗邻组织的解剖关系外,组织学定性困难.
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韦格纳肉芽肿一例
患者男,17岁.因咳嗽、咳痰、发热伴关节痛20余天,双下肢水肿1d,于2011年9月29日入院.患者于2011年9月初出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝、发热症状,体温39～ 40℃,膝、踝、肩、手关节痛,鼻出血,球结膜充血.当地间断抗感染6d无好转.9月22日当地医院X线胸片检查诊断为"双上肺结核",9月23日服用免费抗结核药,服药前查肝功能正常,未行其他血、尿检查.服药后膝关节痛加重,出现双下肢水肿.9月28日至省结核病医院就诊,发现肾功能不全,转我院.既往10余岁时患乙肝大三阳.
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尘肺病普查中DR胸片与高千伏胶屏胸片的综合应用
目的 探讨尘肺病普查中DR胸片与高千伏胶屏胸片的综合应用.方法 随机选择2011年3-11月在我院普查的452接触粉尘人员,采用DR拍摄技术和胶屏高千伏拍摄技术进行胸片拍摄,对二组胸片的拍摄及后期处理时间,照片质量、分布范围、总体密集度、尘肺分期进行对比.结果 DR胸片人均拍摄时间约2.2min,胶屏高千伏胸片人均拍摄时间约3.5min；DR胸片优片:399张,优片率:88％,胶屏高千伏胸片优片:213张,优片率:47％.结论 在尘肺病的普查中,较为理想的模式应该是以DR胸片为主要手段,对接触粉尘史可疑受检者及DR胸片可疑受检者,再进行胶屏高千伏胸片检查.从成本和时间的角度加大对尘肺病普查的覆盖面,提高尘肺病普查效率,又能在符合国家法律的基础上,保证对尘肺病患者的诊断准确度.
关键词： 尘肺病普查 X线胸片 高千伏胶屏 职业病 直接数字化X射线摄影系统 -
煤矿作业工人735例心肺功能分析
为了探讨煤矿井下作业工人心肺功能状况,2008年3-5月我们对某煤业公司进行了职业卫生状况调查,并对其井下作业者行健康体检.现报告如下.
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接尘工人1714例X线胸片劳动卫生学分析
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.尘肺病是危害我国工人健康常见的严重的职业病,据卫生部公布的《2009年全国职业病报告情况》,尘肺病占当年全部新发职业病总例数的79.96％,达14 495例,表明我国尘肺病患者是患病人数多的一种职业病.
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煤工尘肺X线胸片慢性类炎性阴影与血清超敏C反应蛋白的观察
目的 观察74例煤工尘肺X线胸片慢性类炎性阴影与血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的情况.方法 选择74例煤工尘肺(尘肺)X线胸片呈慢性类炎性阴影患者为观察组(观察组),选择X线胸片无类炎性阴影、尘肺期别、年龄、缺血性心脑血管疾病相匹配的112例尘肺患者为对照组(对照组),按尘肺期别、年龄段、合并缺血性心脑血管疾病情况进行分层,对二组尘肺患者Hs-CRP测值进行对照观察.结果 ①观察组与对照组不同尘肺期别Hs-CRP测值结果比较(P＞0.05)差异无统计学意义;②按年龄段Hs-CRP测值二组比较..70～80岁组和80岁以上组(P＞0.05)二组比较差异无统计学意义;55～70岁组(P＜0.05)观察组与对照组比较差异有统计学意义.③观察组与对照组合并缺血性心脑血管疾病比较(P＞0.05)差异无统计学意义.结论 二组Hs-CRP测值比较与尘肺期别、罹患缺血性心脑血管疾病和70岁以上患者无关,二组Hs-CRP测值比较70岁以下差异有统计学意义.
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X线胸片对比及胃引流量分析判断胃功能的意义
胸内胃代食管是中上段食管癌根治术常用的方法.术后准确判断胸胃功能恢复情况,适时拔除胃管,是防止胃液潴留及因重力牵拉而引起吻合口瘘的一个重要措施.我科采用后前立位X线胸片胃影宽度对比及胃液引流量分析,作为判断胃功能恢复标准,报道如下.
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恶性胸水的实验室检查体会
恶性胸腔积液是较为常见的肿瘤性疾患,早期诊断对患者的治疗及预后至关重要.实验室检查已成为临床疾病诊断的重要手段.现报道如下.
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风心病左房扩大心电图、超声心动图和X线胸片诊断的对比研究
目的:对比分析常规心电图、超声心电图和X线胸片三种检查对风心病左房扩大的临床诊断及应用价值.方法:对确诊的风心病患者分别进行常规心电图、超声心动图和X线胸片检查.结果:本组78例病人中心电图、超声心动图和X线胸片检查出左房扩大的例数分别为23、76、60例.结论:超声心动图对风心病左房扩大的诊断为敏感和准确,应作为首选方法.心电图在反应心脏电生理改变方面有其独特优势,X线胸片检查在反应心脏改变的同时能提供肺部病情,三种检查有互补性.
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肺气肿的无创影像学测量进展
肺气肿为呼吸系统常见病,是一种以终末细支气管远端气腔永久性扩大,伴肺泡壁破坏及肺弹性收缩功能障碍为特点的进行性损坏性疾病.因而早期诊断对于肺气肿的治疗及预后均有着极其重要的意义,本文将从影像学角度分别以X线胸片、胸部CT及核磁共振成像三方面对比研究肺气肿的影像学表现及诊断.
