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甲磺酸罗哌卡因鞍麻用于肛门会阴部手术效果观察
目的 研究不同剂量甲磺酸罗哌卡因鞍麻用于肛门会阴部手术的安全性和有效性.方法 择期肛门会阴部手术患者120例患者,随机分为3组,每例40组.与L3~4间隙穿刺.注药时患者取坐位,以0.2 ml/s的速度分别注入重比重混合局麻药.用针刺法测感觉阻滞平面,用改良的Bromage分级评估下肢运动神经阻滞程度,以患者提肛肌收缩肛门和指诊观察肛门括约肌阻滞程度.比较3组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的异同、记录血压、心率变化及不良反应.结果 3组均能达到感觉阻滞.但A组肛门括约肌不完善多于B、C组(P<0.05);B组感觉阻滞消退至S2~3时间、完全下肢运动阻滞发生率及尿储留发生率明显少于C组(P<0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因重比重液8.94 mg用于肛门会阴部手术安全有效,并发症少.
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硬膜外腔长距离置管行骶管阻滞在肛门会阴部手术的临床观察
骶管阻滞麻醉适合肛门、直肠和会阴手术.但由于大约20%正常人的骶管出现解剖学异常,骶裂孔畸形或闭锁者约占10%,所以骶裂孔穿刺失败率较高[1].
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骶管阻滞在肛门会阴部手术中的运用体会
1 一般资料全部病例315例,其中男192例,女113例,年龄大75岁,小16岁,平均年龄45岁.其中混合痔166例,肛周脓肿58例,肛瘘69例,肛门尖锐湿疣21例,直肠阴道瘘1例.
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小儿单次骶管阻滞麻醉306例临床分析
小儿骶裂孔解剖标志清楚容易扪及,实施骶管阻滞麻醉成功率高.骶管阻滞麻醉属于低位硬脊膜外神经阻滞,安全、有效,尤其适用于小儿肛门会阴部手术,也可用于下腹部手术.2002年6月~2003年8月对306例小儿手术实施单次骶管阻滞麻醉,取得较好效果,现报道如下.