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高危人工流产术后应用芬吗通预防宫腔粘连的临床观察
目的 探讨高危人工流产术后应用芬吗通预防宫腔粘连(IUA)的临床疗效. 方法 将101例高危人工流产患者分为两组:治疗组48例,在临床常规处理基础上,人工流产术后当日起服用芬吗通,共28 d;对照组53例,常规缩宫、预防感染治疗.观察对比两组患者术后阴道出血时间、子宫内膜修复情况及宫颈、宫腔粘连情况. 结果 治疗组术后阴道出血时间为(3.10±0.11)d,显著短于对照组(6.38±0.17)d,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后14 d子宫内膜厚度[(0.90±0.02)cm],较对照组[(0.49±0.02 cm)]显著增厚,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组1例发生宫腔、宫颈粘连,IUA发生率为2.08％(1/48),而对照组IUA发生率13.21％(7/53),治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高危人工流产术后给予芬吗通治疗不失为预防宫腔粘连的有效方法.
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B超监测在高危人工流产中的应用
为避免人工流产手术并发症的发生,提高手术质量,我院1996年1月～1998年12月对22例高危人工流产者采用B超监测下进行手术,现报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇在高危人工流产中的临床有效性评价
药物流产是一种非手术措施终止早孕的方法,米非司酮配伍米索前列醇药物流产由于安全有效,已广泛应用于终止早期妊娠.而且近年米非司酮药物流产逐渐应用于孕周更长的妇女[1,2].剖宫产术、近期人工流产后妊娠,生殖道畸形,宫腔特殊部位妊娠以及合并其他严重疾病的患者,由于生殖道及身体疾病等特殊因素,造成人工流产手术难度较大,危险性较高,且易发生流产不全、子宫穿孔、宫颈管或宫腔粘连等并发症[3].本研究采用米非司酮联合米索前列醇序贯口服药物流产,并在B超引导下行无痛清宫术,治疗有高危因素终止妊娠者,取得较好效果.
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药物终止疤痕子宫中期妊娠46例临床观察
由于近年来剖宫产率的上升,疤痕子宫育龄妇女避孕失败率亦渐上升,增加高危人工流产的问题,尤其是中期妊娠引产则有更大的风险.我院从1996年1月～1999年12月对住院的46例疤痕子宫中期妊娠孕妇应用口服米非司酮及阴道后穹窿放置米索前列醇终止妊娠,取得良好效果.
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高危人工流产术后即时放置曼月乐与吉妮致美的临床效果观察
目的:观察早期妊娠高危人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)与含铜含药固定式宫内节育器(吉妮致美)的临床效果.方法:接受无痛负压吸宫术后自主选择放置曼月乐(184例)和吉妮致美宫内节育器(142例)的高危人工流产妇女为观察对象.随访12个月,比较两种宫内避孕方法的避孕效果、各种原因终止率及副作用主诉情况.结果:使用曼月乐无一例妊娠发生,避孕效果明显优于吉妮致美IUD,且因症取出率为1.7/百妇女年,明显低于吉妮致美的9.3/百妇女年.曼月乐的主要副作用主诉为月经血量减少,吉妮致美则主要为点滴出血.结论:高危人工流产术后即时放置曼月乐避孕效果较好,值得临床使用.
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高危人工流产术后应用雌、孕激素预防宫腔粘连的临床观察
目的:研究高危人工流产术后使用雌、孕激素预防宫腔粘连的佳方案.方法:选择妊娠＜ 14孕周行高危人工流产术妇女共600例,随机分成4组,每组150例.A组为早期序贯组,术后服用戊酸雌二醇1mg/d,共21d,后10d加服安宫黄体酮10mg/d;B组术后每日服用妈富隆1片(含乙炔雌二醇30μg、地索高诺酮150μg),共21d;C组术后第14天开始服用戊酸雌二醇,1mg/d,共11d,后5d每日加服安宫黄体酮10mg;D组术后第14天开始服用妈富隆1片,1次/d,共11d.比较各组术后出血时间、术后3个月宫腔粘连情况.结果:宫腔粘连发生率A组(0.67％)与C组(10.00％),B组(0.67％)与D组(8.67％)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),术后出血时间A组(4.53±1.26d)与C组(7.12±0.85d),B组(4.23±0.96d)与D组(8.03 ±1.12d)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:高危人工流产术后立即服用雌、孕激素预防宫腔粘连效果显著且可减少术后出血时间,值得临床应用.
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高危人工流产的临床处理
高危人工流产手术是指早期妊娠的孕妇具有某些生殖器官局部或全身性的病理因素,在人工流产手术时增加了难度,并有较高的危险性,因而增加了术时或术后并发症的发病率及死亡率.加强对高危人工流产手术的管理和重视,是降低并发症发生,确保受术者安全的关键.人工流产手术的高危因素很多,包括受术者生殖器官局部的病理因素,也包括了全身性疾患.大多数高危因素术前即已确定,术者应做好一切必要的准备,少数在术中发现,术者要善于恰当处理.由于高危因素所发生的并发症,有的反映在生殖器局部,有的表现在全身,甚至危及生命,如感染性败血症、大出血休克等.因此术者对高危人工流产手术必须认真负责,谨慎处理,只要提高对高危因素的认识,处理得当,均可顺利完成手术.
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流产后关爱服务对高危人工流产后高效避孕使用的影响
目的:探讨流产后关爱(PAC)服务对高危人工流产后高效避孕方法使用情况的影响.方法:选取本中心门诊2016年10月-2017年3月因非意愿妊娠行人工流产并接受PAC服务的2066例女性,根据有无人工流产高危因素分高危组982例,非高危组1084例,比较两组术后即时及术后3,6个月高效避孕方法的使用率及术后6个月内重复流产率.结果:人工流产女性中高危女性47.5％,高危因素前3位分别为有重复流产史、剖宫产术后1年内和年龄≤20岁.术后高效避孕方法即刻落实率高危组(94.5％)高于非高危组(90.4％)(P＞0.05);本次意外妊娠避孕失败的原因主要为使用低效避孕方法;两组即时及术后3,6月IUD/IUS落实率两组有差异(P＜0.05);COC使用率高危组高于非高危组(P＜0.05),且两组术后第3,6个月使用率与术后即时相比明显减少(P＜0.05);高危组术后3个月内重复流产率低于非高危组(P＜0.05).结论:高危人工流产比例较大,通过PAC服务可促进高危人工流产妇女术后使用高效长效避孕方法,降低6个月内重复流产率,促进女性生殖健康.
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米非司酮和依沙丫啶联合用于疤痕子宫中孕引产临床观察
近年来,随着腹腔镜微创技术对子宫肌瘤的早治疗和剖宫产率的上升, 疤痕子宫育龄妇女也相应增加,一旦避孕失败,会带来高危人工流产的问题,若进入中期妊娠将面临更大的风险.目前临床上对中孕疤痕子宫普及的引产方法是依沙丫啶,但依沙丫啶确有引产失败,引产时间长,产道裂伤,妊娠产物残留的可能.这些多与宫颈不成熟有关.我院试用米非司酮和依沙丫啶联合用于疤痕子宫中孕引产,现报道如下.
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笑气联合卡孕栓用于高危人工流产的临床研究
我院自2003年以来采用笑气吸入用于人工流产镇痛取得了较好效果,但笑气吸入不能有效地扩张宫颈,在高危人工流产时无法解决宫颈扩张困难给手术带来的不便及并发症.故自2004年3月～2005年3月,我们应用笑气联合卡孕栓对50例高危早孕妇女人工流产的镇痛效果和安全性进行临床研究,分析报告如下.
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490例人工流产临床分析
收集2005-2007年我院门诊490例人工流产手术,其中高危人工流产100例,占总人工流产人数的20.4%.,为了降低高危人工流产对孕妇生命的风险,我们采取了特殊的处理方法,收到了良好的临床效果.
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氧化亚氮联合米索前列醇用于高危人工流产效果观察
人工流产是避孕失败的补救措施,也是妇产科常见手术.高危人工流产由于受术者同时合并有各种高危冈素,故增加了手术难度,也具有较高的危险性.本站使用吸人性麻醉药氧化亚氮(N2O,笑气)联合米索前列醇用于高危人工流产术,取得较好的效果.报告如下:
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高危人工流产的临床处理
自1998-2004年,东平县妇幼保健院共做人工流产手术570例, 高危人工流产为100例,占总人工流产人数的17.54%.高危人工流产对妇女有一定的危险,对此该保健院采取了特殊的处理方法,收到了好的临床效果.
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宫血宁胶囊用于高危人工流产术后疗效观察
目的 观察高危人工流产术后应用中药官血宁胶囊.对减少阴道出血量、缩短阴道出血时间及促进月经恢复的临床疗效.方法 196例高危人工流产者.随机分为观察组98例,在手术流产后服用宫血宁胶囊2粒,3次/d,共6d;对照组98例,在手术后口服益母草流浸膏15mL,2次/d,共6d.结果 观察组术后出血时间、出血量与对照组相比,差异有显著性(P<0.05);术后-个月内月经恢复正常比例,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 在人工流产后服用宫血宁胶囊,能明显缩短阴道出血的天数、减少阴道出血量、促进月经恢复,其副作用小,安全性高,值得临床推广使用.
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米非司酮联合米索前列醇配合心理护理在高危人工流产中的应用
目的 探讨米非司酮联合米索前列醇在高危人工流产中的临床应用效果及心理护理对手术顺利完成的重要性.方法 将2 000例属高危范畴的早孕妇女随机分为A组(米非司酮联合米索前列醇组)和B组(米索前列醇组),观察二组在宫颈扩张度、手术时间、术中出血量、人工流产综合反应方面的效果.结果 A组有效率达99.6％,能有效扩张宫颈,减少术中出血量,缩短手术时间,降低人工流产综合反应发生率,有利于手术进行.B组有效率62.0％,二组比较差异有统计学意义.结论 米非司酮联合米索前列醇配合心理护理用于高危人工流产术,达到了低风险、低损伤的效果、使手术顺利、安全进行,减少并发症.
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高危人工流产259例临床分析
目的:了解高危人工流产手术 ,提高对高危因素认识和处理,确保手术顺利完成.方法:对2004年1月1日至2008年12月31日259例高危人工流产作回顾性分析.结果:带器妊娠121例,占46.17% ;近期人工流产史或1年内有2次人工流产史者77例,占29.72%;哺乳期55例,占高危因素的人工流产的21.23%;20～40岁为生育年龄段;行人工流产次数与妊娠天数不成比例.结论:行高危人工流产手术时,应高度重视,严格无菌操作,避免手术并发症.提高避孕节育有效率,做好避孕节育随访工作.宣传流产后避孕,节育的知识;提高妇女避孕的自觉性,自愿执行计划生育这一基本国策.
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米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫中期妊娠的临床观察
近年来,剖宫产率逐渐上升,疤痕子宫育龄妇女也相应增多,一旦避孕失败,则会带来高危人工流产的问题,尤其是中期妊娠引产面临着较大风险.我院从1997年1月至1999年12月对住院的25例疤痕子宫中期妊娠孕妇应用口服米非司酮及阴道后穹窿放置米索前列醇的方法,取得良好效果,现报道如下.
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B超监测下高危人工流产术的应用
我计生中心于2001年3月～2007年3月对128例高危人工流产患者采用B超监测下手术,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 128例患者年龄18～47岁.孕6～12+,初次妊娠36例,2次以上妊娠73例,5次以上妊娠19例.
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高危人工流产调查分析及对策
目的:分析高危人工流产原因,采取有针对性的干预措施,提高人工流产的安全性,保障育龄人群的生殖健康.方法:对2011年11月～2012年11月间行人工流产的91例高危人工流产者进行调查并对原因进行分析.结果:高危人工流产占同期人工流产的43.13％,个体和无业人员分别占42.86％和27.47％,未婚占25.27％,未生育占37.36％,其中初次妊娠占未生育的58.82％ (20/34),排在首位的高危因素是剖宫产术后,占35.16％,其次是重复流产,占28.57％,高危人工流产者没有采取避孕措施的占59.34％,避孕措施失败的占40.66％.结论:高危流产的现状不容忽视,减少人工流产,特别是高危人工流产是计划生育工作者面临的紧迫任务,做好人工流产后的避孕指导和咨询工作,加大宣传力度,制定有效干预措施,减少剖宫产和重复流产发生,提高广大育龄妇女生殖健康水平.
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807例高危人工流产高危因素分析
目的:通过分析高危人工流产(人流)手术的高危因素,针对主要高危因素提出相应对策,减少高危人群,从而降低人流并发症的发生.方法:对2 798例人流手术中的807例高危手术进行回顾性高危原因分析.结果:重复人流、带器妊娠分别为第一二位高危因素,未婚妇女则主要为剖复人流.结论:广泛开展相应的生殖健康教育,加强青少年的性教育,推广固定式IUD和提高普查正确率,以减少高危因素的发生.
