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骨盆骨折合并骶丛神经损伤的诊断和治疗(附13例报告)
目的:探讨骨盆骨折合并骶丛神经损伤的诊断与治疗方法。方法:回顾我院2002年3月-2008年5月间收治的骨盆骨折合并骶丛神经损伤患者13例,分析其诊断方法及治疗效果。结果:13例骨盆骨折合并骶丛神经损伤患者,随访6月-5年,6例完全恢复正常,5例部分恢复,2例尚未恢复。结论:骨盆骨折合并骶丛神经损伤的诊断应结合病史、电生理学和影像学检查;早期手术对患者治疗非常重要。
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应用肋间神经转位到马尾神经及术后康复治疗外伤性截瘫致大小便功能障碍 1例报告
外伤性截瘫后出现大小便功能障碍,目前在治疗上仍很困难,近我院骨科应用肋间神经转位到马尾神经中,与 S4~ 5神经根进行束膜显微吻合术,配合脊柱的内固定和术后康复训练 ,患者能早期翻身活动,并在 3个月左右出现便意,大小便能基本自控的疗效,现报告 1例。 1 病历摘要 男性, 35岁,未婚,外伤性截瘫伴大小便功能障碍 43d,双下肢及会限部感觉运动消失,大小便失禁,肛门指检无收缩, X线片检查: T12椎旧性骨折伴Ⅲ度滑脱,脊髓横断, MRI检查胸椎为严重型爆裂性骨折, T12椎管呈一线状,说明脊柱完全横断,肌电图检查:肌电波消失。
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祖传中草药香袋治疗带状疱疹
近年来,笔者采用祖传中草药香袋治疗带状疱疹38例疗效满意,报告如下:一般资料38例中,男23例,女15例,年龄7~62岁,平均36岁,病期2~6天,平均3.2天,皮疹侵犯三叉神经4例,肋间神经23例,臂丛神经4例,腰丛神经5例,骶丛神经2例.
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骶神经,骶丛及坐骨神经显像的影像学进展
各种原因所致的从骨神经痛、下肢的感觉运动障碍,泌尿系、括约肌及性功能障碍在临床上是相当普遍的,此类症状的引起均是由骶神经,骶丛及坐骨神经的损伤所致.临床上将其分为骶神经根段、骶神经管段、骶孔段、丛段及坐骨神经段以利于临床上的鉴别诊断及针对性治疗.但临床上不同部位的神经损伤其症状体征相似,同时影像学上骶丛神经尚不能理想的展现,因此常常导致漏诊、误诊,国外统计高达82%[10].目前随着高分辨力CT及先进的MRI技术的采用使得周围神经能够较清楚的展现,从而可以准确地判断正常/病理性的神经形态改变,本文就骶神经,骶丛及坐骨神经的影像学研究近年来的进展作一概述.