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阴式子宫切口疤痕妊娠物清除术后再次切口疤痕妊娠1例
患者23岁,女,因“人流术后反复阴道流血1月余”于2012年9月13日入院。G4P1,2008年人流一次,2010年剖宫产一次,2012年1月因剖宫产术后子宫切口疤痕妊娠在我院行阴式子宫切口疤痕妊娠物清除术。1个月前在当地因“稽留流产”行人流术(具体不详),自诉术中出血多,约300ml,予加强宫缩后阴道流血减少,但仍反复阴道流血,淋漓不尽,曾在当地医院行B超检查宫内膜回声欠均,予口服中药治疗,效果不佳。入院前查血HCG6249IU/L,B超示子宫前壁下段片状回声区。入院查体:下腹部见一约10c m的横行疤痕,腹软,无压痛及反跳痛。妇科检查:阴道畅,内见少量积血,宫颈光滑,常大,无着色,子宫前位,如孕6周,活动一般,无压痛。双侧附件区未扪及异常。入院后超声科会诊:子宫前壁下段见不规则混合性回声团,大小4c m ×1.9c m,其下缘距宫颈外口约2.5c m,与肌层分界不清,内回声不均,光团未见明显外凸,周边及内部见丰富血流信号,R I0.44,光团处子宫前壁肌层薄处约0.16cm。入院诊断:子宫疤痕妊娠。血HCG高,光团血流丰富,予MTX50mg肌注,3天后查血HCG1563IU/L,无手术禁忌,在静脉全麻下行B超监护下宫腔镜子宫下段疤痕妊娠物清除术。见宫颈内口前壁向前凹陷,大小约3cm×2cm×1cm,内见一紫蓝色肿物,表面少许血管分布(图1),考虑子宫切口疤痕妊娠物残留,双极电刀切除肿物(图2、3)。术后予预防感染治疗,术后3天出院。门诊监测血HCG持续下降,于术后2周HCG降至正常。病理回报示:胎盘绒毛组织。
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感染性腹泻的病原菌分布及其耐药性
感染性腹泻为临床常见病,特别在发展中国家,更是严重地影响着人们的身体健康.了解其病原菌的流行趋势及其耐药状况,对疾病的诊治起着关键作用.我们对1999年肠道门诊监测的1511份检测结果进行了分析,旨在为临床医生对感染性腹泻病的诊治提供实验依据,现报告如下.
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感染性腹泻的病原菌分布及其耐药性分析
腹泻为临床常见病,特别在发展中国家,更是严重影响着人们的身体健康.了解病原菌的流行趋势及其耐药状况,对疾病的诊治至关重要.现对2003年1月~2004年1月新乡市中心医院肠道门诊监测的1 511例标本的检测结果进行分析,为临床的诊治提供实验依据,报告如下.
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志贺菌菌型分布及耐药性分析
细菌性痢疾(菌痢)是由志贺菌感染引起的肠道传染病,在我国是发病率位居第2的传染病[1],做好其监控工作意义重大.了解桐乡市细菌性痢疾病原菌的血清型分布及耐药谱现状,为菌痢的防治和临床用药提供科学依据.我们将2008-2011年桐乡市各肠道门诊监测点分离的志贺菌疑似菌株进行系统鉴定,并对复核阳性志贺菌菌株做药敏试验,现将结果报告如下.
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1株O139群霍乱弧菌的分离鉴定
霍乱是由O1群和O139群霍乱弧菌引起的甲类传染病,是当今3种国际检疫传染病中严重的一种[1].准确快速检测霍乱弧菌并检测毒力基因携带情况,对判断疫情的性质,进而采取适当的控制措施至关重要.2010年9月,桐乡市肠道门诊监测中检出1株O139群霍乱弧菌并作了毒力基因检测和耐药性测定,现报道如下.
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肝移植术后足月妊娠1例
患者,女,31岁,住院号250629.患者于2001年11月9日因肝硬化、腹水2年余在我院肝胆外科与中山医科大学器官移植中心协作下进行同种异体原位肝移植,术后用环孢霉素A 75~100μg,2次/日,拉夫米定0.1,1次/日.定期彩超随访肝脏,胆道及肝动脉,门静脉,门诊监测肝肾功能,均正常,监测环孢霉素A平均血药浓度在93.0毫微克每毫升,复查乙肝5项:抗-HBs阳性,抗-HBC阳性,(术前为大三阳).于2002年7月意外妊娠,孕50余天人流术,术后恢复正常.
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浅谈基层医院慢性心衰患者的门诊监测与规范化管理
慢性心衰为常见病,复发率高,增加了患者负担,而有效门诊监测和规范化管理可减少复发,减轻经济负担,改善患者的生活质量.
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MP妊高征监测仪临床应用疗效观察
妊高征以高血压、高蛋白、水肿为基础临床表现,随病情加剧可发生凝血功能障碍、肾衰、胎盘早剥等多种并发症,可引起胎儿窘迫及胎死宫内,全国妊高征病死率居孕产妇死亡原因顺位第2位,严重危及母婴生命及健康,如何早发现、早预测,降低孕产妇及围产儿病死率,越来越受到医生们的重视.现将我院门诊监测的400例分析如下.