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上海市浦东新区高桥镇基层医务人员HPV及疫苗相关认知和态度调查
目的 调查上海浦东新区高桥地区基层医务人员对HPV的认知及对疫苗的态度,为宫颈癌的一级预防提供参考和建议. 方法 2017年9～11月对高桥镇所辖两所社区卫生服务中心进行整群抽样,以填写调查问卷的形式对研究对象进行调查,调查包括一般人口学特征、对HPV及HPV疫苗的认知、HPV疫苗接种意愿等. 结果 共计调查上海市浦东新区高桥镇基层卫生服务中心190名医护人员.调查对象对HPV及HPV疫苗的知晓率较高,均达到97.89％;94.21％的医务人员知道HPV与宫颈癌的关系,有14.21％的人员不知道HPV的传播途径,仅66.32％的人员知道HPV的感染人群还包括男性.对于HPV的预防措施和高危因素,全部回答正确的人数仅占57.37％和39.47％;临床、护理和公卫医技人员对“HPV感染特征及低危型HPV引起的病变”两项知识的认知情况组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);非条件logistic回归分析表明,有1个以上性伴侣、亲人中有癌症患者为医务人员接种意愿的影响因素. 结论 加强基层各专业医务人员HPV相关知识的专业培训是现阶段宫颈癌防治的要务,且对于HPV疫苗的宣传应侧重其安全性和功效性.
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宫颈癌预防联盟(ACCP)对于有效筛查和治疗宫颈癌的10项重要发现和建议
一、背景情况通过实施接种HPV疫苗和宫颈癌筛查规划两方面的措施可减少宫颈癌相关的死亡率,但大多数发展中国家至今仍然缺乏所需要的基础设施和受过培训的人员,无法重复在较富裕国家以细胞学为基础,多次就诊,检测癌前病变的途径(阴道镜和活组织检查之后进行子宫颈巴氏涂片检查).
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HPV疫苗的现状及问题
HPV疫苗是用来预防和治疗宫颈癌的疫苗,目前在世界范围内取得了一定的研究成果.文章将对HPV疫苗的现状以及存在的问题进行简要探讨.
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西安市妇科门诊患者HPV和HPV疫苗的认知调查
目的 了解西安市妇科门诊患者对人乳头瘤病毒(HPV)的认知情况及其接种HPV疫苗的态度,为推广HPV疫苗的接种提供依据. 方法 在西安市第四医院妇科门诊单纯随机抽取前来就诊的患者1 000人,采用自行设计的问卷,进行调查.问卷内容主要包括患者的基本资料(年龄、婚姻、学历、职业)、对HPV的认知、对HPV疫苗的认知及态度. 结果 32.5％患者知晓HPV,不同年龄、教育程度、职业的女性在HPV知晓率上差异均有统计学意义.30＜年龄≤40岁年龄段的女性对HPV的知晓率(49％)明显高于21≤年龄≤30岁(34.4％)和60＜年龄≤71岁(17.6％)年龄段的女性,大学及以上学历的女性对HPV的知晓率(44.3％)明显高于初高中组,未受过教育的女性对HPV的知晓率(29.7％)低;干部/职员/技术人员对HPV的知晓率(41.7％)高,而工人、农民、个体户/服务人员对HPV的知晓率普遍偏低.76.0％患者愿意接种HPV疫苗,担心会感染HPV(32.1％)或患宫颈癌(26.1％)的女性有较强的接种意愿.56.6％的患者能接受的疫苗价格在50 ～ 100元,有49.9％的患者更愿意接受政府提供的疫苗,40.8％的患者更愿意接受医疗机构提供的疫苗. 结论 西安市门诊患者对HPV及其疫苗的知晓率较低,应加强公众健康教育宣传力度,普及HPV疫苗相关知识.
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杭州市女性人类乳头瘤病毒疫苗认知度及接受度的调查研究
目的调查杭州市女性对人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗的认知度以及接受度,为HPV疫苗的推广提供一定的基础.方法:以问卷的形式对500名在杭女性进行HPV疫苗认知度以及接受度的调查,将数据结果统计分析.结果:500名调查对象中只有28.83%知道HPV疫苗相关知识,在杭女性HPV疫苗的认知度与年龄和教育程度有关,不同年龄女性认知度间差异有统计学意义(P<0.05),不同学历女性认知度间差异有统计学意义(P<0.05)且认知度随着受教育程度的提高而增加.受调查者中,有47.85%的女性愿意接受HPV疫苗.结论:在杭女性对HPV疫苗的认知度和接受度均不高,因此应加强这方面的教育,有利于促进宫颈癌综合防治工作.
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山西某县农村女性人乳头瘤病毒及其疫苗认知情况的调查分析
我国子宫颈癌疾病负担沉重,目前尚无系统的子宫颈癌防治计划,近年来部分地区呈现年轻病例增多的现象[1-2].人乳头瘤病毒(HPV)预防性疫苗接种被证明可以有效预防HPV感染,并能减少70%左右的宫颈癌发生,为宫颈癌的预防提供了新的前景和方向[3].本研究欲了解山西某县农村女性对HPV的认知情况及对HPV疫苗的接受意愿,分析该疫苗在中国农村地区推广应用的潜在障碍、探索可能的解决方案,为我国人群宫颈癌的一级预防提供参考资料.
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发展中国家人乳头瘤病毒疫苗卫生经济学评价研究的系统综述
宫颈癌给患者带来了极大的疾病负担，尤其是在发展中国家。预防性疫苗可有效降低其发病率，但是，高昂的价格使得疫苗被纳入国家免疫计划前需要谨慎研究其成本效益以及卫生筹资问题。因此，众多学者应用数学模型对HPV疫苗使用效果进行预测，并进行成本效益研究。为了解发展中国家HPV疫苗的成本效益的现状，分析其经济学评估的研究方法和特点。本文对PubMed、Elsevier Science Direct、Medline、ProQuest、中国知网和万方数据知识服务平台等数据库进行系统性检索，从项目来源、第一作者、研究地区、研究视角、预防策略、疫苗特点、成本效益比等方面对现有的HPV疫苗成本效益研究文献进行对比和总结，以期为后续研究提供借鉴。
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子宫颈癌预防研究的里程碑
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,其发病率在女性恶性肿瘤中居第二位.据2002年数据统计,全球估计有49万的子宫颈癌新发病例,27万多妇女死于该病.半个多世纪以来,人类试图努力用巴氏涂片来消灭子宫颈癌.子宫颈癌的病因学研究在80年代取得的显著进展,明确了人乳头瘤病毒与子宫颈癌病因学联系.而HPV预防性疫苗研制的成功则是子宫颈癌预防研究的里程碑.
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人乳头瘤病毒衣壳蛋白L1病毒样颗粒疫苗免疫机制及其应用效果进展
目前国内外已公认高危型人乳头瘤病毒( human papilloma virus,HPV)持续感染是宫颈癌发生的必要条件,约90％的宫颈癌由HPV感染所致[1].据统计,全世界每年大约有50万例新发宫颈癌患者,约27.4万死亡,其中80％的死亡病例发生在发展中国家,是因为在这些国家筛查和健康体检很难普及,且年轻妇女宫颈癌的发病率呈上升趋势[2].另外HPV也可以引起男性阴茎及肛门周围恶性肿瘤.2006年研制成功的预防性HPV疫苗通过重组DNA技术表达L1蛋白,诱导机体产生中和性抗体可有效预防HPV感染,临床应用已取得良好效果.
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HPV疫苗研究进展及认知度、接受度现状
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,高危型HPV病毒持续感染是宫颈癌发生发展重要的致病因素.因此,应用HPV疫苗进行宫颈癌的防治成为全球研究的热点.目前已经上市的HPV预防性疫苗有2价、4价和9价疫苗,但全球多个国家的疫苗推广工作仍存在很多问题.近日,2价疫苗Cervarix获得中国食品药品监督管理总局的上市许可,且中国自主研发的HPV预防性疫苗已处于Ⅲ期临床阶段,本研究总结了目前HPV疫苗的研究进展以及HPV疫苗认知度和接受度现状,以期为HPV疫苗上市后的推广和普及工作提供参考.
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子宫颈癌人乳头状瘤病毒疫苗的研究进展
官颈癌是在全球妇女中发病率位居第2位的恶性肿瘤,每年新发病人数约50万,死亡人数约23万,其中80%的宫颈癌发生在发展中国家[1].由于官颈癌的发病与高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染密切相关,目前国际上对HPV疫苗的研究正在如火如荼地进行.无论是防止HPV感染的预防性疫苗的开发、应用,还是旨在清除宫颈癌细胞的治疗性疫苗的实验研究,均取得了相当大的进展.现将近年有关HPV疫苗的研究成果综述如下.
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妇瘤科门诊患者对HPV疫苗知晓及接受情况分析
目的：了解妇瘤科门诊患者对高危型人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的知晓情况及接受程度。方法采用问卷调查方式对588例门诊患者进行面对面调查。调查对象包括因宫颈因素就诊的患者（HPV感染、宫颈涂片异常、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等）。结果研究调查了588例门诊患者，因9份问卷不完整，终共分析579份调查问卷。调查对象平均年龄（36.91±10.1）岁。其中只有108例（18.7%）患者听说过HPV疫苗，然而73.7%（427/579）的被调查者愿意接受HPV疫苗。在进行多因素分析后，年龄小于﹤30岁、教育水平为大专及以上、因宫颈因素就诊为门诊患者对HPV知晓率的独立影响因素。调查中40.7%的患者有关HPV疫苗的信息主要来自网络，54.9%的调查对象希望以后能够通过医生更多地了解HPV疫苗。结论门诊患者对HPV疫苗的知晓程度较低，但仍有73.7%的患者愿意接受HPV疫苗。为了更好地开展HPV疫苗接种计划以及控制宫颈癌的发生，在医师诊疗工作中可以增加HPV疫苗宣教的内容。
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预防性HPV疫苗预防宫颈癌有效性和安全性Meta分析
目的 系统评价预防性HPV疫苗预防宫颈癌的有效性与安全性.方法 计算机全面检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库,并辅以手工检索,检索时间从建库至2014-08,查找关于预防性HPV疫苗预防宫颈癌的随机对照研究(randomized control trials,RCT).由2名评价员按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 终共纳入22篇RCT,包括14项原始研究,8项随访研究.Meta分析结果显示,与对照组相比,预防性HPV疫苗对HPV16和HPV18相关的宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ+感染的相对危险度(RR)及其95％可信区间(95％CI),在按照预案规定(PP)人群分析分别为0.03(0.01～0.07)和0.05(0.02～0.13),在意向性分析(ITT)人群分别为0.51 (0.41～0.63)和0.15 (0.10～0.22).HPV疫苗对HPV16和HPV18相关的≥6个月持续性感染的RR及其95％CI,在PP人群分析分别为0.06(0.04～0.08)和0.19(0.12～0.32),在ITT人群分析分别为0.14(0.10～0.21)和0.07(0.02～0.26),HPV疫苗对CIN Ⅰ+感染也有相似的有效性.同时,HPV疫苗对于高风险HPV所引起的CINⅡ+、HPV持续性感染和CIN Ⅰ+也有交叉保护效果,其差异有统计学意义.预防性HPV疫苗的主要不良反应较轻微,严重不良反应和死亡率在疫苗组和对照组保持均衡.结论 预防性HPV疫苗对预防宫颈癌前病变及HPV持续性感染显示了高效的保护效应和交叉保护效果,是安全有效的.然而现有报道尚不能提供预防宫颈癌的直接证据,有待开展更多高质量RCT并延长随访时间以进一步验证.
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山东省女性HPV6/11和HPV16/18感染情况分析
目的:对山东省女性人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV) 6/11和HPV16/18感染的检测结果进行回顾分析,以了解山东省各年龄段、各地区女性HPV的感染状况.方法:采用实时荧光定量PCR技术,对2012年1月至2016年6月间济南金域医学检验中心收集的3995例和7508例样本,分别进行HPV6/11或HPV16/18检测,并对检测结果进行回顾分析.结果:HPV6/11检测的阳性率为27.2％(1085/3995),明显高于HPV16/18检测的5.1％(384/7508).两种HPV检测的阳性率呈现不对称双峰分布,均以＜ 20岁组阳性率高,分别为35.5％和21.7％.随后HPV6/11和HPV16/18的阳性率随年龄增长而逐渐下降,后HPV6/11的阳性率又逐渐升高至51 ～60岁组的34.3％和＞60岁组的43.8％;HPV16/18检测的阳性率在＞ 60岁组也略有上升,为3.4％.各地区中鲁中(31.6％)和鲁西(30.6％) HPV6/11的阳性率要高于鲁东(22.1％)和鲁北(21.7％);HPV16/18的检出率以鲁中(16.3％)高,而鲁东低(4.1％).结论:本研究结果反映了山东省女性HPV6/11、HPV16/18感染的新分布状况,对掌握山东省女性HPV感染的流行病学特征,为子宫颈癌筛查和HPV疫苗的接种提供科学依据.
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山东省2830例男性HPV疑似患者感染状况分析
目的:探讨山东地区男性人乳头状瘤病毒(HPV)不同亚型感染的分布情况,为HPV的防治工作提供参考依据.方法:本文回顾性分析2012年1月至2016年8月送往济南金域医学检验中心的2830例HPV感染疑似患者疣体或皮损处分泌物拭子的不同HPV感染型基因芯片检测结果.结果:1621例HPV检测阳性,阳性率为57.3％.HPV感染的高峰年龄为21～50岁,占79.3％.低危亚型所占比率前3位依次为HPV6(40.2％),HPV11 (33.1％),HPV42(11.0％);高危亚型所占比率前5位依次为HPV16(14.3％),HPV52(12.3％),HPV51(8.7％),HPV58 (8.3％),HPV59(7.9％).在1621例阳性患者中,单一亚型感染786例,占48.5％;二重及以上感染(多重感染)835例,占比51.5％,并且多重感染的各HPV亚型感染率均明显高于单一感染.结论:山东地区男性HPV感染低危亚型主要以6型、11型为主,高危亚型主要以16型、52型、51型、58型、59型为主.多重感染的HPV亚型分布情况较单一感染更为复杂,更应受到HPV感染防治工作重视.
关键词： 男性 人乳头状瘤病毒(HPV) HPV亚型 HPV疫苗 山东 -
2017年拉斯克奖
北京时间2017年9月6日,拉斯克奖获奖者名单公布.基础医学奖授予瑞士巴塞尔大学的Michael N.Hall教授,以表彰他发现了营养活化的西罗莫司靶蛋白(target ofrapamycin,TOR)及其在细胞生长代谢调控中的关键作用.临床医学研究奖授予美国国立癌症研究所的Douglas R.Lowy教授和John T.Schiller教授,以表彰他们为预防宫颈癌及其他肿瘤而开发的人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗所带来的技术进步.公共服务奖授予美国计划生育联合会,以表彰该机构在过去超过一个世纪的时间里为数百万妇女提供必需的健康服务和生殖保健服务.
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HPV疫苗防治宫颈癌的研究进展
宫颈癌是国内外危及女性生命的高发肿瘤之一,其发病卒在女性恶性肿瘤中居第2位.子宫颈癌的病因学研究在80年代取得的显著进展,明确了人乳头瘤病毒与子宫颈癌病因学联系,HPV基因工程疫苗的研制成为近年来研究热点.而HPV疫苗研制的成功则是子宫颈癌防治研究的里程碑.
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HPV疫苗的研究进展
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,流行病学以及病毒学资料已证实人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的持续感染与子宫颈癌的发生密切相关.因此,关于HPV疫苗研究已经取得了很大的进展.本文就HPV疫苗的研究进展做一综述.
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HPV疫苗的现状及问题
宫颈癌(cervical cancer)是导致全球妇女病死率占第2位的恶性肿瘤,每年新发病例超过50万,每年新发宫颈癌病例中,超过80%的宫颈癌发生在发展中国家[1].
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某医院医护人员对人乳头瘤病毒及其疫苗认知和接受度的调查
目的 调查大连机车医院医护人员对人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)及其疫苗的认知、态度和接受性,为HPV疫苗的推广提供一定的基础.方法 采用自行设计的调查问卷,以自填式匿名方式调查大连机车医院300名医护人员对HPV病毒及其疫苗的认知态度.结果 295名医护人员中,92.75％的医师和80.09％的护士曾经听说过HPV,59.42％的医师和48.67％的护士听说过HPV疫苗,超过50％的医师和护士担心HPV疫苗的安全性(56.62％ vs 57.08％)和有效性(72.46％ vs 92.03％),仅有52.17％的医师和59.29％的护士愿意接种该疫苗,仅有43.48％的医师和50.44％的护士赞同让自己的女儿接种HPV疫苗,66.67％的医师和54.87％的护士建议满18周岁接种HPV疫苗.结论 医师和护士关于HPV病毒的认知水平较高,但不够全面,对HPV疫苗认知不足,多数医师和护士对HPV疫苗持观望态度.
