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宫腔镜电切联合刮宫术治疗子宫内膜息肉的临床应用观察
目的:探究治疗子宫内膜息肉时使用宫腔镜电切+刮宫术的临床效果.方法:择取某院于2015年7月~2016年4月期间收治的64例子宫内膜息肉患者参与本次研究,按患者入院时间划分为单项治疗组和联合治疗组,每组各32例患者.单项治疗组患者接受单纯的刮宫术治疗,联合治疗组患者则行宫腔镜电切+刮宫术进行治疗,观察对比两组患者的手术用时、术中出血量、术后子宫内膜息肉复发情况以及异常子宫出血复发情况.结果:两组患者在手术用时、术中出血量方面的差异不明显,故无统计学意义(P>0.05);而联合治疗组患者的术后子宫内膜息肉复发以及异常子宫出血复发结果均明显低于单项治疗组,且数据差异在统计学中有意义(P<0.05).结论:宫腔镜电切+刮宫术治疗子宫内膜息肉的效果显著,且复发率低,可在临床中应用并推广.
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宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤临床体会
1 资料与方法 1.1 一般资料:2010年 8月-2012年 5月,经宫腔镜、B超检查诊断为粘膜下子宫肌瘤患者 39例,年龄 22-55岁,平均 42岁,经量异常占32例 (84.6%),不孕 5例 (12.8%),16例贫血 (41.0%),仅 3例无痖状 (7.6%) 术前B超检查肌瘤直径小于2.0cm10例 (25.6%),2-3cm 占22例 (56.4%),3-4cm为 7例 (17 9%).国际宫腔镜分型方法,粘膜下子宫肌瘤分为三型:0型:有蒂粘膜下子宫肌瘤,未见肌层扩展;I型:无蒂,向肌层扩展小于50%;Ⅱ型:无蒂向肌层扩展大于50%.本组0型 8例 (20.5%),I型23例 (58.9%),Ⅱ型 8 例 (20.5%).
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宫腔镜下治疗子宫内膜息肉656例的围术期护理
子宫内膜息肉是妇科常见的疾病之一.长期的妇科炎症、分娩流产手术等引起的病原体感染以及内分泌紊乱为其常见的病因,其发病机制目前尚不明确,临床表现为不同程度的月经量增多、经期延长、不规则阴道流血,在妇女中的总发病率约为25％[1],可影响生殖功能,是导致不孕的原因之一.随着宫腔镜的不断普及,使得子宫内膜息肉的治疗更加便捷,本院2011年7月-2013年6月之间宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉656例,取得满意的疗效,现将护理经验总结如下.
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宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤临床疗效评价
目的 对官腔镜电切治疗粘膜下子宫肌瘤的临床疗效进行分析,探讨术前肌瘤分型和手术方式的选择对于评估手术难易程度的重要性.方法 回顾性总结2012年1月～2014年6月我院粘膜下子宫肌瘤患者37例采用官腔镜电切进行手术后症状改变情况.结果 37例患者均一次性手术成功切除粘膜下子宫肌瘤,术后随访时间4～ 28月,35例(89.20％)患者月经不调症状明显改善;29例(78.38％)贫血患者中24例完全纠正贫血,5例轻度贫血;2例不孕症患者成功妊娠.结论 官腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤安全、效果好.
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超声聚焦消融术与宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效
目的:分析聚焦超声消融术治疗与宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤的安全性和有效性.方法:择取东莞康华医院2016年1月至2016年12月收治子宫黏膜下肌瘤患者50例,根据肌瘤位置决定手术方式,分为观察组与对照组各自25例.对照组行宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切除,观察组行超声聚焦消融术治疗黏膜下子宫肌瘤,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、术后视觉模拟量表(VAS)评分、并发症发生率.结果:观察组的手术时间为、术中出血量为、住院时间优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组的5d、10d的VAS评分明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者未有明显并发症,并发症发生率对比,无统计学意义(P＞0.05).结论:超声聚焦消融术与宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤均有明显的效果,但超声聚焦消融术效果更为确切、针对肌壁间小肌瘤定位准确,消融快,手术时间短、术中无出血、住院天数少、患者痛苦小、恢复快.
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宫腔镜电切除术治疗宫颈重度糜烂的疗效观察
目的 探讨宫腔镜电切除术治疗宫颈重度糜烂的疗效.方法 选取确诊为宫颈重度糜烂的患者500例,随机分两组,其中263例采用宫腔镜电切除术治疗为治疗组,237例采用微波治疗为对照组,比较两组的疗效、副反应及复发率.结果 治疗组术后3月的一次性治愈率为98.09%,对照组为88.61%,P＜0.001,治疗组术后6个月复发率为1.90%,对照组为8.44%,P＜0.001.结论 宫腔镜电切除术是治疗宫颈重度糜烂的较好方法.
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子宫动脉栓塞术结合宫腔镜电切在宫颈妊娠大出血治疗中的作用
目的:探讨子宫动脉栓塞术结合宫腔镜电切在宫颈妊娠大出血治疗中的作用.方法:回顾性分析我院2009年1月至2013年1月10例宫颈妊娠大出血在DSA引导下经双侧子宫动脉以明胶海绵栓塞,术后1周内再行宫腔镜电切术病例.结果:全部病例急诊行子宫动脉栓塞术,术后阴道流血明显减少,1周内再行宫腔镜电切术,均临床治愈,术中出血少,无并发症.结论:子宫动脉栓塞结合宫腔镜电切是治疗宫颈妊娠大出血一种新的、微创的、并发症少的、安全有效、保留生育功能的保守疗法.
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宫腔镜电切宫腔息肉58例分析
我院采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉58例,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2002年 1月至 2003年 12月,我院共行宫腔镜检查 726例,其中经宫腔镜检查并经术后病理学确诊为子宫内膜息肉者58例.年龄25～ 70岁，其中30～50岁37例(63.8%)有生育要求者4例.
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宫腔镜术中水中毒的预防与护理
随着现代医疗技术的进步，宫腔镜手术作为一项微创妇科手术，在临床上使用越来越广泛，但是手术中由于灌流介质和膨宫压力的作用可以导致水中毒这一并发症，一旦发生将危及患者生命。针对水中毒的发生原因，通过控制宫腔压力，缩短手术时间，术中严密观察病情变化，减少灌流液的吸收等护理措施，预防水中毒的发生。
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宫腔镜电切宫颈治疗慢性宫颈炎23例
2000年9月至2001年12月我院采用宫腔电切镜行宫颈环状锥形切除(TCRC)治疗23例严重宫颈炎,疗效满意,现报道如下.
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宫腔镜电切子宫内膜治疗月经过多123例
近年来随着内窥镜设备的不断完善,官腔镜手术损伤小已得到公认,并成为除子宫内膜切除外又一治疗月经过多的方法[1].经宫颈途径行子宫内膜切除可代替子宫切除治疗月经过多,免去了开腹手术的弊端[2].我院从1997年8月至1999年3月采用宫腔镜电切子宫内膜123例,疗效满意.现总结分析如下.
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地屈孕酮联合宫腔镜电切治疗早期子宫内膜癌30例及对生育功能的影响
目的：观察地屈孕酮联合宫腔镜电切治疗早期子宫内膜癌的疗效及对生育功能的影响。方法选择2008年2月至2011年2月收治的早期子宫内膜癌患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组患者口服醋酸甲地孕酮，观察组患者采用地屈孕酮联合宫腔镜电切疗法。结果观察组总缓解率为83.33%，高于对照组的70.00%（ P﹤0.05）；术后1年，观察组血清CA125水平显著低于对照组（ P﹤0.05），1年内复发率为3.33%，显著低于对照组的13.33%（ P﹤0.05）；与对照组比较，观察组术后2~4年成功受孕率、足月率显著提高，流产率、早产率显著降低（ P﹤0.05）；两组患者恶心、体重增加及皮疹等不良反应的发生率相当( P﹥0.05)。结论采用口服地屈孕酮联合宫腔镜电切治疗早期子宫内膜癌，可显著提高临床疗效，且复发率低，能大限度保护患者的生育能力，预后较佳，且不良反应较少，值得临床推广。
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宫腔镜手术并发水中毒1例
宫腔镜以其微创、效果好,已经成为目前流行的手术方式.手术的并发症也时有发生.因灌注液吸收过量而引起水中毒,是宫腔镜电切时的一种并发症,国外报道其发生率为0.20%[1],国内报道为0.17%[2].因其发生率较低,容易被忽视.现将本院发生的1例宫腔镜手术并发水中毒报道如下.
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两种手术方式在子宫瘢痕缺损治疗中的价值
目的：采用宫腔镜电切或阴式子宫瘢痕修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕缺损，分析两种手术方式的临床应用价值。方法收集东莞市大朗医院2009年1月至2013年2月通过阴道 B 超及宫腔镜确诊子宫瘢痕缺损并经药物治疗无效的病例36例，按有无生育要求行宫腔镜电切或经阴道行子宫切口瘢痕缺损切除重新缝合，其中宫腔镜组16例，阴式手术组20例，术后跟踪随访6个月至1年。结果宫腔镜组治愈5例，好转6例，无效5例，总有效率68.75%；阴式手术组治愈13例，好转7例，总有效率100%。住院时间、住院费用阴式手术组比宫腔镜组明显增加（ P <0.05）。结论阴式手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕缺损，微创，效果好；而对于无生育要求，经济困难的患者选择宫腔镜电切对减轻症状也有较好的效果。
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宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的效果观察
目的 观察宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术(dilatation and curettage,D&C)治疗多发性子宫内膜息肉(endometrial polyp,EMP)的效果.方法 回顾性分析清远市人民医院2008～2010年间98例异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)经B超联合宫腔镜检查诊断为多发性子宫内膜息肉患者的临床治疗资料,其中50例采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切联合刮宫术(A组);48例单纯行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(B组).结果 手术时间A组平均(20.05±0.42) min,B组平均(18.20±0.35) min,出血量A组平均(32.05±0.61) ml,B组平均(30.10±0.52) ml,1年内息肉复发率A组为2.0%(1/50),B组为4.17%(2/48),以上各项两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);1年内异常子宫出血复发率A组为2.0%(1/50);B组为10.42%(5/48);两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜下多发性子宫内膜息肉电切术联合刮宫术安全有效,更能降低术后异常子宫出血复发率.
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宫腔镜诊治宫腔粘连的评价
宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA) 又称阿谢曼综合征(Asherman syndrome),由Asherman 1948年首报.IUA是宫腔普通手术后的远期并发症,也是宫腔镜电切术后的远期主要严重并发症.1 IUA的发病率根据1983年北京与天津三所医院资料统计,人工流产术后宫腔粘连发生率0.1%～0.41%.南京鼓楼医院10年(1984～1993年)资料统计,人工流产术与刮宫术后发生率0.25%.同期宫腔镜检查术1485例,其中IUA 135例,检出率9.1%.近5年(2000～2004)宫腔镜检查术1640例,其中IUA 155例,检出率9.5%.近年文献报道,IUA发病率有逐年上升趋势.2000年,Taskin报道95例宫腔电切术后IUA的发生率:子宫内膜息肉与子宫纵隔为2.3%(1/43),单发性粘膜下子宫肌瘤为31.3%(10/32),多发性粘膜下子宫肌瘤为45.5%(9/20).
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宫腔镜电切联合戊酸雌二醇治疗56例宫内妊娠物残留临床效果观察
目的 探讨宫腔镜下宫内残留组织电切加用戊酸雌二醇对治疗宫内残留患者的疗效.方法 对56例宫内残留患者的行宫腔镜电切,术后连续服用戊酸雌二醇3个月.观察宫腔情况及月经恢复情况.结果 治疗的56例患者中,55例均一次性电切成功,无组织残留.仅1例因残留组织多,与子宫壁粘连紧,部分已穿入子宫肌层,2次电切成功,服用戊酸雌二醇3个月后月经量仍减少,再次宫腔镜检查,宫腔轻度膜性粘连,经分粘后再服戊酸雌二醇3个月后月经基本正常,复查宫腔镜宫腔形态及内膜正常.结论 宫腔镜电切加戊酸雌二醇治疗宫内残留疗效确切,减少宫腔粘连发生.
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宫腔镜电切术联合米非司酮治疗胎盘部分植入的临床研究
目的 观察宫腔镜电切术联合米非司酮治疗胎盘植入的临床效果及安全性.方法 15例产后胎盘部分植入患者,均采用宫腔镜电切术联合来非司酮治疗,观察治疗效果、手术时间、术中出血量、手术并发症及用药副反应.结果 所有病例均一次性治愈,治愈率达100％,手术时间20～40分钟,术中出血量5～40ml,无手术并发症及用药副反应发生.结论 宫腔镜电切术联合米非司酮治疗产后部分胎盘植入安全有效,简便易行,值得临床推广应用.
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宫腔电切治疗宫腔粘连的护理
宫腔粘连表现为子宫腔的广泛粘连,约90%的病例因刮宫而引起,少数见于急性宫颈炎后,有时与子宫内膜异位症并存.官腔粘连可致月经异常,如月经过少,严重粘连可引起闭经,若粘连封闭部分官腔,患者可能怀孕,但易发生流产、早产、异位妊娠[1].我院2006年儿月～2007年8月采用宫腔镜电切治疗68例宫腔粘连的患者,手术均获得成功,现将护理配合报告如下.
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宫腔镜电切联合刮宫术治疗子宫内膜息肉30例临床观察
目的：观察宫腔镜电切联合刮宫术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法：选取子宫内膜息肉患者60例，分为对照组和观察组各30例。分别采用宫腔镜电切术和宫腔镜电切术联合刮宫术治疗。结果：两组患者手术时间和术中出血量比较均无明显差异（P ＞0．05），观察组患者术后子宫内膜息肉复发率和异常子宫出血复发率均明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：子宫内膜息肉采用宫腔镜电切联合刮宫术治疗，治疗效果良好，复发率低，值得临床推广应用。
