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成人隐匿性自身免疫性糖尿病血浆糖蛋白磷脂酶D检测及其临床意义研究
目的：分析成人隐匿性自身免疫性糖尿病（ LADA）、1型糖尿病（ T1DM）、2型糖尿病（ T2DM）及健康人群血浆糖蛋白磷脂酶D（GPLD1）水平的差异，探讨GPLD1与LADA的关系。方法选取2011年8-12月广西医科大学第一附属医院来诊的符合条件的受试者分成LADA组、T1DM组、T2DM组，同时选取同期健康志愿者作为正常对照组（NC组）。检测并对比分析4组血浆GPLD1、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹C肽（FCP）、餐后2 h C肽（2 hCP）水平，分析血浆GPLD1与其他临床指标之间的关系及其对LADA的早期诊断价值。结果 LADA组GPLD1水平为（197.0±33.3）μg/ml，高于T2DM组〔（180.3±36.2）μg/ml〕和NC组〔（178.1±33.3）μg/ml〕，差异有统计学意义（P﹤0.05）。LADA组血浆GPLD1与FCP呈线性负相关（r ＝-0.80，P ﹤0.05），与 HbA1c、FPG、2 hPG 呈线性正相关（r ＝0.45、0.62、0.35，P ﹤0.05）。以血浆GPLD1水平为因变量，以年龄、病程、HbA1c、FPG、2 hPG、FCP、2 hCP为自变量行多因素线性回归分析显示，仅FCP进入方程（P﹤0.05）。ROC曲线显示，GPLD1对早期诊断LADA有一定的临床预测价值〔曲线下面积（AUC）＝0.623，敏感度为76％〕。结论 LADA患者GPLD1水平较健康人群升高，GPLD1在发病机制上与LA-DA关系密切。血浆GPLD1检测方便，有望成为早期诊断LADA的临床指标。
关键词： 糖蛋白磷脂酶D 成人隐匿性自身免疫性糖尿病 早期诊断
