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HPLC法测定人血清中去甲万古霉素浓度及临床应用

裔照国;岳峰;季宏建;丁哲

摘要: 目的:建立人血清中去甲万古霉素浓度的HPLC测定方法及临床应用.方法:色谱柱为Waters C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相为磷酸二氢钾缓冲液-甲醇-乙腈(86:10:4);流速1 mL·min-1;检测波长236 nm;以万古霉素为内标,采用硫酸锌直接沉淀蛋白后进样.结果:去甲万古霉素血清浓度与峰面积线性关系良好,Y=0.034 8C-0.041 8,r=0.999 8;线性范围2.0~100.0 mg·L-1;日内RSD小于5.6%;日间RSD小于6.3%;去甲万古霉素高、中、低浓度的平均方法回收率分别为101.36%、97.63%、99.57%;平均提取回收率分别为89.84%、88.82%、88.68%.该方法适于ICU患者接受治疗时去甲万古霉素的血药浓度监测.结论:方法操作简便快速,回收率稳定,适于临床血药浓度监测及人体药动学研究.

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    目的:对比重症监护室(ICU)中的肥胖患者与非肥胖患者美罗培南的PK/PD达标率,评估肥胖重症患者美罗培南剂量是否需要调整.方法:回顾性分析2017年1月~12月ICU应用美罗培南的患者,分为肥胖组(体质指数≥28 kg·m-2)38人,对照组(18.5 kg·m-2≤体质指数<24 kg·m-2)37人.两组患者美罗培南的初始剂量都为1 g q8h,静滴3 h,之后根据肌酐清除率进行剂量调整.在第二天给药前(T0)和静滴结束后(T3)抽血,以HPLC法进行美罗培南血清药物浓度的测定,将两个时间点的浓度值运用一室模型获得药动学参数.将100%T>4MIC即Cmin/MIC>4作为靶目标,得出敏感MIC值时肥胖组和对照组PK/PD的达标率,并对达标率的影响因素进行回归分析.结果:所有75名患者美罗培南的谷浓度变异系数达到75%,两组美罗培南药动学参数没有显著性差异.肥胖组和对照组按敏感MIC值计算PK/PD达标率分别为78.6%和81.5%,没有统计学差异.达标率影响因素的回归分析显示,年龄、性别、肾功能、APACHEⅡ评分均不构成危险因素,只与是否接受连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)显著相关,P值为0.003.在亚组分析中,肥胖组和对照组中进行CRRT的患者美罗培南血清谷浓度没有显著性差异,但在没有接受CRRT治疗的患者中,肥胖组的PK/PD达标率为73.7%.而对照组为100%,P=0.009.结论:肥胖重症患者的美罗培南药动学参数没有发生显著性改变,PK/PD达标率与对照组相当.值得注意的是,不进行CRRT治疗的肥胖患者美罗培南PK/PD达标率较低,其药动学参数Vd和CL显著高于对照组,需要调整给药方案.

  • 柱前手性衍生化-反相高效液相色谱法拆分布洛芬对映异构体

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    作者:顾芬芬;胡楚玲;台宗光;高申;陈中建

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    炎琥宁生产过程中会产生大量含炎琥宁产品的母液,对炎琥宁结晶母液进行减压浓缩、冷冻干燥、酸化、重结晶处理,将母液中的炎琥宁转化为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯进行回收.经分析检测,从结晶母液中回收的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯的纯度为89.04%,可以作为生产炎琥宁的原料循环回用.本工艺在提高产品总收率和降低原料成本方面合理可行,具有工业参考价值.

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    作者:蒋晟昰;吴育;石美琴;蔡艳;缪婧;杨水英

    目的:明确平滑肌肠道肌动蛋白ACTG2在肝癌细胞(HCC)侵袭转移过程中的作用,为治疗HCC转移提供有希望的治疗靶标.方法:通过病毒逆转录载体沉默ACTG2即制备shACTG2,通过Western Blot、免疫荧光、PCR实验验证ACTG2被成功干扰,接着以体外划痕实验、Transwell实验,考察Control组、Scramble组及shACTG2组肝癌细胞侵袭与转移与ACTG2表达的相关性;qRT-PCR用来扩增ACTG2mRNA,采用Western Blot验证ACTG2-OE高表达模型成功建立后,通过体内裸鼠实验性转移模型,在尾静脉注射HepG2细胞、ACTG2-OE、ACTG2 shRNA质粒转染的SMMC-7721细胞,考察裸鼠体内肝癌转移至肺的节结数.结果:shACTG2组无论在划痕实验还是Transwell实验都显示出较低侵袭转移的倾向,并且与HepG2对照组相比具有显著性差异,体内实验结果也显示肺结节转移数shACTG2组少,与对照组及ACTG2-OE高表达组比较均具有显著性差异.结论:ACTG2在HCC细胞侵袭转移中具有促进作用.

    关键词: ACTG2 HCC 侵袭与转移
  • 复方苦参注射液联合盐酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床疗效研究

    作者:赵雅玮;许广丽;梁靓;毛玲;汪顺才

    目的:研究复方苦参注射液联合盐酸吗啡缓释片治疗中、重度癌痛的临床疗效.方法:设对照组和治疗组,每组30例,对照组予以盐酸吗啡缓释片,治疗组予以盐酸吗啡缓释片联合复方苦参注射液.观察两组患者疼痛缓解率、不良反应以及生活质量改善情况.结果:两组患者疼痛缓解总有效率比较具有统计学差异(P<0.05);治疗组疼痛完全缓解和中度缓解优于对照组,具有统计学意义(Z=-1.996);治疗组便秘反应发生率明显低于对照组(χ2=4.812,P=0.028).结论:复方苦参注射液具有协同镇痛、缓解便秘和改善患者生活质量的作用.

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