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老年肺炎患者 D-二聚体、纤维蛋白原、C 反应蛋白水平变化

陈俊;何小慧;郑兆斌

摘要: 目的:探讨老年肺炎患者 D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、C 反应蛋白(CRP)水平变化及临床意义。方法选择2012年5月至2015年5月云阳县人民医院收治的老年肺炎患者70例作为肺炎组,另选择同期在医院体检的健康人群50例作为对照组,抽取各组受试对象肘静脉血5 mL,分别检测血浆 D-D、Fib 及 CRP 水平。结果肺炎组 D-D、Fib、CRP 水平均显著高于对照组[(561±18) mg/ L 比(105±8) mg/ L,(5.41±0.63) g/ L 比(3.24±0.23) g/ L,(84.3±7.1) mg/ L 比(4.3±0.4) mg/ L,P <0.05]。混合感染、细菌感染、真菌感染肺炎患者 D-D 比较差异无统计学意义(P >0.05),混合感染、细菌感染患者 Fib、CRP 显著高于真菌感染患者[(6.4±0.4) g/ L、(5.3±0.4) g/ L 比(4.6±0.3) g/ L,(97.5±8.5) mg/ L、(83.8±6.9) mg/ L 比(72.2±6.1) mg/ L],混合感染患者 Fib、CRP 显著高于细菌感染患者(P <0.05)。高危、中危肺炎患者 D-D、Fib、CRP 显著高于低危患者[(642±21) mg/ L、(579±18) mg/ L 比(436±14) mg/ L;(6.7±0.7) g/ L、(5.3±0.5) g/ L 比(4.1±0.3) g/ L;(93.9±7.8) mg/ L、(88.5±6.9) mg/ L 比(65.9±5.4) mg/ L],高危患者 D-D、Fib、CRP 显著高于中危患者(P <0.05)。≥80岁年龄肺炎患者 D-D、Fib、CRP 显著高于63~79岁年龄组[(648±19) mg/ L 比(484±15) mg/ L,(6.1±0.6) g/ L 比(4.8±0.5) g/ L,(89.9±8.4) mg/ L 比(79.3±6.7) mg/ L,P <0.05]。结论老年肺炎患者体内存在的炎症反应会诱导血液高凝和纤溶亢进,从而导致血浆凝血指标发生变化;D-D、Fib、CRP 可以作为老年肺炎诊断和病情评估的参考指标之一。

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