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黄体酮治疗先兆流产时孕妇血清孕酮诱导的封闭因子水平变化及临床意义

石纳玉;石瑞生

摘要: 目的:探讨黄体酮治疗先兆流产时孕妇血清孕酮诱导的封闭因子(PIBF)水平变化及临床意义,为黄体酮治疗先兆流产提供理论参考。方法选取先兆流产孕妇(观察组)及无先兆流产孕妇(对照组)各50例。观察组给予黄体酮治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测观察组治疗前及治疗2周后、对照组入选时及入选2周后血清孕酮及 PIBF 水平变化。结果观察组黄体酮治疗后47例患者保胎成功,保胎成功率94.00%,保胎流血停止时间8.42 d,腹痛消失时间11.32 d;观察组 PIBF(313.52±90.43)mmol/L,低于对照组的(398.47±104.25)mmol/L,差异有统计学意义(t =10.90,P <0.05);观察组治疗2周后孕酮(92.35±20.85)mmol/L,高于治疗前的(74.49±14.22)mmol/L,较对照组同一时点孕酮水平[(83.26±20.14)mmol/L和(78.05±15.38)mmol/L]高,差异有统计学意义(t =7.96、8.11,均 P <0.05);PIBF 观察组治疗2周后(510.73±87.49)mmol/L,高于对照组同一时点的(498.26±69.88)mmol/L,差异有统计学意义(t =4.35,P <0.05)。随访观察组保胎成功孕妇足月分娩率为95.74%,分娩胎儿未见畸形发生,对照组孕妇足月分娩率为94.00%,分娩胎儿未见畸形发生,足月分娩率比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论妊娠早期 PIBF 降低可能是引起先兆流产的原因之一,采用黄体酮治疗能上调 PIBF 的表达,可能通过此途径起到了保胎作用,因此在采用黄体酮保胎时监测 PIBF 水平变化有助于评估保胎疗效。

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