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GE MAX640CT系统故障1例
故障现象因旧球管有放电现象而更换上新的球管,在进行手动校准 mA值时,各 mA档均正常.但在 OC上做 22mA档的 AXIAL,按下 AXIAL键后,立刻报错 AL- 111.此时,球管灯丝并未加热,旋转阳极也未起动.故球管不应该会过热.同时发现,除拉定位片时(用 22mA档)正常外,在做 Air Calibration 及 Off line scan 时,只要用到 22mA档,即报 AL- 111错.后换用 55mA档和 77mA档, AXIAL,OFF LINE SCAN,CALIBRATION都正常.而用到 110mA档时,按下 AXIAL键后,WAIT灯一直亮.
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东芝TCT-300S机器伪影故障1例
故障现象拉定位片伪影. 平扫各种体部位置图像正常,只有当拉平片时出现伪影,扫病人时出现横线伪影,扫水模或空气时出现竖线伪影.
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CT机机架倾斜故障分析与检修
故障现象一台DRH型CT机,按正常方式开机后能进入扫描程序(MSO),在做定位像扫描模式(TOP)时,计算机提示机架(Gantry)不在0°位置上,显示器显示机架角度是-19°,无法做定位片扫描.无论进行任何角度的倾斜,显示器始终显示-19°.在测试程序(TSO)中键入指令:CAN/TIL/CAL(扫描架倾斜角度校准)对机架进行倾斜±20°校准,校正后程序里提示的±20°角度值的模拟量是完全一样的,说明程序调试无效.
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模拟(定位)机的日常使用
模拟(定位)机是放射治疗常用的一种专用辅助设备,各层次的放射治疗科室都应配备.它是自1960年代末,由普通诊断X射线机发展而来,是在诊断型X射线机基础上,具有简单或增强的放射成像功能,设备的机械和几何结构与治疗机完全相同.它可模拟放射线进入人体的角度及照射野大小等,确定患者体位,并可拍摄X射线定位片.
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手动式挡块切割机精度的改进方法
目前国内大部分放疗单位所用体模切割机为手动式挡块切割机.其工作原理为采用手动切割方式,由切割轴下方的弹性笔沿X线模拟定位片上勾画的靶区边缘行进,从而带动上方的热丝切割托架上的泡沫,产生相应比例的泡沫阴模,再浇涛成铅阳模.随着现代放疗向着精确放疗方向发展,其切割精度已不能适应要求.笔者以天津市医用设备工业公司生产的SF-1型体模切割机为例,探讨对手动式挡块切割机切割精度的改进方法.
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对放疗患者拍摄模拟定位片和射野验证片的临床意义
随着γ刀、X刀、适形放疗、调强适形放疗技术在临床上的广泛应用,肿瘤放疗进入了"精确定位、精确计划、精确治疗"的新时代.为此,不断加强肿瘤放疗的质量控制和质量保证就显得尤为重要.自2001年10月起笔者对606例适形放疗、使用多叶光栅以及部分常规投照患者拍摄了模拟定位片或(和)适形放疗的数字重建影像(DRR)片和加速器的射野验证片,根据两片中人体解剖标记比较治疗中心在患者坐标系3个方向的移位误差,通过控制中心移位误差达到质量控制的目的.
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头颈部肿瘤放射治疗时体位误差的分析
为研究头颈部肿瘤放射治疗时体位误差,笔者回顾性分析了1999年11月至2000年11月拍摄的15例患者的模拟定位片和放射治疗体位证实片,现将结果报道如下.一、材料和方法
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对放射治疗的病例建立永久模拟定位片库
近几年来,随着计算机技术在医学领域中的应用,肿瘤放射治疗取得前所未有的进步。体部肿瘤立体放射治疗、三维多叶准直器适形放射治疗、以逆向计划设计为基础的适形调强立体放射治疗等新技术革命更需要加强放射质量保证。为此,自1999年8月本科建立了放射治疗患者的永久模拟定位片库。1 材料与方法 本科使用的 医用模拟定位机为美国瓦里安公司的 VARIAN XIMATRON CX ,数码相机为日本的OLYMPUS C-1400XL。方法:采用大型数据库 SQL Server将患者模拟定位有关资料整理为各数据字段,便于系统储存。具体字段如下:门诊号、住院号、定位号、模拟定位日期、姓名、性别、年龄、科别、病区、床位、住址、联系电话、临床诊断、病理诊断、病理号、CT号、 MRI号、 ECT号、 X线片号、照射方式、设野方式、照射野大小范围、模拟定位片、经治医师和技师。系统使用可分为 3种情况:(1)查询:本院医护人员可根据模拟定位日期、定位号、姓名、住院号等关键字段进行快速综合查询,查看其模拟定位情况记录。(2)新增:经治疗医师将新的模拟定位资料输入系统,其中文字资料手工输入,模拟定位片这一图象资料可由数码相机拍摄后输入电脑。(3)修改或删除:仅科主任有此权限,系统自动保存修改痕迹。用户可根据不同需要,对该数据库进行查询、新增、修改、删除等操作,并可随时打印“模拟定位记录图文表”,亦可对一定范围的记录进行统计分类。本系统使用硬盘阵列保存数据,并由于 SQL Server具备日志功能,数据在安全方面有较大保证。2 结果 本组200例恶性肿瘤患者,根据肿瘤不同的部位、不同的设野和不同的照射方式拍摄定位片350张,所有文字资料和模拟定位片均输入电脑。系统可随时提供查询,并具备自动统计功能,使用十分方便快捷,形成了全新的模拟定位档案管理系统。3 讨论 放射治疗患者的病历档案往往重视病理学和影像学资料,而模拟定位记录和模拟定位片往往得不到相应的重视,常常缺乏详细描述模拟定位的设野情况,更无模拟定位片。当患者病变复发时就要判断照射野内复发或野外复发,因此每个患者均应有一张规范的模拟定位记录表,并附有相应的模拟定位片。这些资料均应纳入病历档案永久保存,这是放射治疗质量保证不可缺少的组成部分,同时也为防止可能发生的医疗纠纷提供可信赖的病史资料。模拟定位记录表和模拟定位片合二为一、图文并茂,给临床医疗、教学、科研提供了一份非常珍贵的资料。模拟定位片纳入计算机管理程序,通过上网可实现模拟定位资料资源共享,便于远程会诊、转诊和随访。打印的模拟定位记录表纳入病历档案既能使模拟定位片永久保存又完善了放射治疗科病历档案。用数码相机拍摄实时模拟定位片代替了传统繁琐的拍片,缩短了模拟定位时间。
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二维治疗计划系统在鼻咽癌设野和射线能量选择方面的应用
随着临床影像CT、MRI检查的普及以及放射治疗设备的不断更新完善,治疗计划系统(TPS)的推广应用,放射源的合理选择及照射野的优化已成为放射治疗医师所迫切关心的问题.我们以鼻咽癌为例,根据临床放射治疗设野要求以及临床剂量学四项基本原则,通过TPS系统的等剂量曲线图在鼻咽癌CT定位片上的分布,来讨论鼻咽癌五野和四野设计的优劣和射线能量的选择,以提高肿瘤靶区照射剂量,减少正常组织照射剂量,供同仁们讨论参考.
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Photoshop在X线头影测量中的应用
X线头影测量(cephalometrics)是测量X线头颅定位照像所得的影像,研究颅面生长发育和分析错机制的重要手段.传统的头影描绘测量方法步骤繁琐,定点不够明确,误差较大.利用个人电脑和Photoshop6.0图像处理软件可以实现X线头影定位片的计算机辅助测量,提高工作效率和临床诊断的可靠性,临床应用效果满意.
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DRH CT机机架倾斜角度显示故障的检修
1.故障现象:按正常步骤开机进入扫描程序(MSO),在做定位像扫描模式(TOP)时,计算机提示机架(gantry)不在0°位置上,显示器显示机架角度是-19°,无法做定位片扫描。无论进行任何角度倾斜,显示器上始终显示-19°。在测试程序(TSO)中键入指令:GAN /TIL/CAL(扫描架倾斜角度校准),对机架进行倾斜±20°校准,校正后程序里提示的±20°角度值的模拟量是完全一样的,说明程序调试无效。
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布地奈德结肠定位片的大鼠结肠靶向性评价
目的 比较大鼠口服不同布地奈德制剂后药物在胃肠道各段中的组织浓度,评价布地奈德结肠定位片的结肠定位效果.方法 大鼠分别饲服布地奈德定位片、布地奈德普通片和布地奈德混悬液后,定时取样,采用HPLC测定药物在大鼠胃、小肠、大肠等各组织中的浓度分布.结果 大鼠口服定位片后,大肠组织中的药物浓度于6 h时达到峰值,cmax=(7.17±2.32)μg·g-1,明显高于混悬液组(1.37±0.82)μg·g-1和普通片组(0.47±0.18)μg·g-1;考察同一时间不同口服制剂对布地奈德在大鼠胃肠道组织分布的影响,发现口服定位片后,除大肠组织外,在胃部和小肠部等其他组织均无药物分布.结论 布地奈德结肠定位片具有显著的结肠靶向性.
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东芝TCT-300S常见故障处理
1 故障一1.1 故障现象控制台面板上的"SCAN SET"不闪烁,扫描无法进行.1.2分析与维修"SCAN SET"为扫描许可指示,当机械系统及X线系统都准备就绪时方才闪烁,故可推断X线发生系统或机架/床等机械装置至少有一个未准备到位.(1)首先区分是X线系统或机械装置的原因.在开机状态下将机架后面右下角的开关关上,发现"SCAN SET"闪烁,证明为机械原因.(2)观察显示器(monitor)的提示,右下角的文字表示球管的位置,正常扫描(非定位片)开始前,应显示"L.Limit"或"R.Limit".结果发现监视器右下角显示"Side",表示球管位置异常.
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上颌骨纵向断层片和头影测量侧位片对上颌前部埋伏牙定位的比较
上颌前部埋伏牙在临床上比较常见,常影响牙齿的排列、萌出,在很多情况下需要将其拔除或暴露,但是由于其位置在临床检查中有时难以确定,常需要X线片辅助检查帮助确定位置,指导手术入路.在往常用上颌前部埋伏牙定位片对其进行定位,但有时不够准确.近年来我们应用头影测量侧位片、上颌骨纵向断层片对上颌前部埋伏牙进行定位,现报告如下.
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论CT定位片的应用价值
CT定位片在CT扫描中一般是用于在定位片上标出要扫描的位置、角度、层厚,计算机即可按定位片的标记进行扫描.实际上其在诊断中还有很重要的作用,但是平时工作中没有引起足够的重视.笔者结合工作中所见的部分病例和有关文献,谈一下CT定位片在诊断中的重要性和应用价值,以加深对定位片的认识及重视,从而提高CT诊断准确率,为临床提供更多信息.
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174例美貌人头颅X线定位影像测量分析
在正颌外科中,经常要以患者头颅X线定位片进行颅骨测量,以判定颅骨发育的平衡关系,其中包括颌骨对颅底关系,牙齿对颌骨关系,上颌骨对下颌骨关系,上颌牙齿对应下颌牙齿关系。而对于正颌手术的患者也需要有一个颅骨测量的标准数据作参考,以判断手术方法及分析预后。多年来,临床沿用的头颅测量参考数据为1975年北京医科大学提供的北京地区正常人群测量标准。为此,笔者于1998年对大庆地区174例美貌个体进行头颅X线影像测量并加以分析,以期为正颌外科提供治疗依据。
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玻璃体切割取出眼内非磁性异物
1999年5月~2001年12月我们开展玻璃体切割联合眼内非磁性异物取出术,现报告如下:1.一般资料:患者16例(16只眼),男9例9眼,女7例7眼;右眼10例,左眼6例;年龄12~58岁.异物性质:直径1mm或以下铁屑4眼,铜片6眼,玻璃碎片6眼;异物位置:眶X线定位片、B超、CT定位,异物位于玻璃体内11眼,球壁5眼;异物眼内存留时间:2~7天8眼,7~20天5眼,20天以上3眼,术前并发角膜裂伤4眼,外伤性白内障6眼,玻璃体混浊积血9眼,眼内炎4眼,视网膜巨大裂孔及网脱1眼.术前视力:光感~手动10眼,数指5眼,0.1者1眼.
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大面积不规则野放疗体模制作方法的改进
大面积不规则野放疗临床治疗前需要根据不规则靶区制作相对应的铅体模,传统的方法为先摄定位片,在X线片上画出所需照射范围,然后按此范围去制作体模,这种铅模制作过程比较复杂,且准确率差.近年来我们对大面积不规则野的治疗规划及铅模制作过程进行了改进,从而简化了制作程序,同时也提高了准确率.现将整个铅模制作过程介绍如下.
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体膜与头部真空垫在胸部肿瘤放疗时的摆位误差对比分析
目的:探讨在进行胸部放射治疗过程中患者使用体膜或头部真空垫两种不同模具对摆位误差大小造成的影响.方法:2017年7月-2018年10月期间随机选择进行胸部放疗的病人使用体膜与头部真空垫的病人各10例仰卧进行定位并拍摄定位片,进行等中心放疗.治疗前三次及以后每周拍摄一次验证片,与原片比较测量摆位误差.结果:通过2组患者,共166张验证片与原始定位片相对比,X,Y,Z轴误差分别为(0.56±0.32)mm,(0.45±0.44),(0.17±0.12)与(0.63±0.39),(0.51±0.42),(0.36±0.22).两组各个方向误差数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胸部肿瘤放疗摆位中使用体膜比头部真空垫在高低(Z轴)方向上更为精准.
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颅颌面结构形态测量学的研究
1 前言目前用于研究颅颌面结构的方法主要有:人体测量、面像测量、头影定位片测量、CT、MRI成像测量等.虽然头影片测量有内在影像失真,反映头颅复杂结构不全面等缺点[1],但它具有诊断价值肯定、普及、便宜等优势,仍被临床广泛应用.在解读X线片时,常采用传统头影测量分析法(如Downs、Steiner等),然后用单变量统计方法来看样本间是否有差异.而我们很难定量地观察这些差异的大小、分布的范围和发展趋势,也很难判断差异是由于形状、大小还是位置不同而引起的.