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层流净化手术室术中感染高危因素分析及护理对策研究
目的:分析层流净化手术室术中感染高危因素,并提出有效护理对策.方法:回顾性分析层流净化手术室中行手术治疗420例患者的临床资料,采用单因素描述性分析层流净化手术室术中感染高危因素,并研究有效护理对策.结果:本研究420例手术患者中,术中感染率3.09% (13/420),其中发生在手术切口、胃肠道、呼吸道和泌尿系统所占比例分别为1.43%,0.71%,0.47%,0.48%;本研究中13例术中感染患者中,在性别因素上差异无统计学意义(P>0.05);在年龄≥;在岁、手术时间≥术h、急诊、Ⅱ类切口、术中输血、有合并症等因素上术中感染发生率明显高于其它患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上层流净化手术室术中感染高危因素有多种,应结合术中感染高危因素分析结果,加强术后护理质量管理以降低术中感染率.
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无菌手术术中感染危险因素调查研究
目的:研究无菌手术术中感染危险因素。方法:选取我院2012年1月~2014年1月收治的800例行骨科无菌手术患者为研究对象,将30例感染患者作为观察组,将770例未感染患者作为对照组,回顾性分析所有患者的临床资料,分析无菌手术术中感染危险因素及预防对策。结果:年龄、体质量指数、手术时间、围术期抗菌药物使用次数与无菌手术术中感染有直接关系;腰髋部位及下肢手术处感染发生率较高,且以金黄色葡萄球菌感染为主。结论:医护人员需熟悉掌握无菌手术主要感染因素,在术中加强关注,减少患者感染情况发生,提高安全性。
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骨科无菌手术术中感染危险因素调查研究
目的:分析骨科无菌手术术中感染的危险因素。方法:选取我院2010年2月~2013年2月收治的200例进行骨科无菌手术治疗的患者作为观察对象,根据术中是否发生感染将其分为感染组与非感染组,比较并分析感染组发生感染的危险因素。结果:感染组患者发生感染的危险因素有年龄、体重、手术时间、抗菌药物的使用及护理情况等,与非感染组患者比较差异显著,有统计学意义(P<0.05),感染病菌主要为格兰阳性球菌。结论:术前对骨科无菌手术术中感染的危险因素进行综合分析并制定相应的护理措施,能够降低术中感染的发生率。
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妇产科手术室术中感染的控制措施
我院妇产科手术室自2002年建科以来,完成了》6 000例手术,无1例感染,提高了手术成功率,将手术室术中感染控制效果推进到一个新的台阶.
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术中手套破损的现状分析
目的防止医护人员和患者的术中感染.方法对2002年6~12月452名手术医生和护士术中手套破损情况调查分析.结果 452人术中手套破损48人(10.6%),其中术者(12.5%)、一助(11.9%)、护士(13.1%)破损率明显高于二助(3.1%)(P<0.05);手术时间>3 h手套破损率(15.3%)明显高于<3 h的手套破损率(7.2%)(P<0.05);发现手套破损时间多为术后检查时确认,因而大部分破损原因不明;破损部位以手掌侧1、2、3指多见;术后检查组的右手手套破损(81.5%)明显多于左手(47.8%)(P<0.05).结论为预防医患双方交叉感染,术中手套一旦破损,应及时再刷手更换手套;手术时间>3 h也应再次刷手更换手套.
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腹腔镜与开放胃癌根治术中手套破损的分析及对策
目的:了解胃癌根治术中手套破损情况分析,为预防医护人员和患者的术中感染提供参考。方法2013年6月至12月,对行胃癌根治手术的医护人员调查,分为开放组及腔镜组,共有胃癌根治术355台,其中开放188台,手术收集资料完全的共815人次。结果腹腔镜胃癌根治术中手套破损明显低于开放手术(P <0.01)开放胃癌根治术中术者、一助、护士破损率明显高于二助(P <0.05);手术时间>3 h 手套破损率明显高于<3 h 的手套破损率(P <0.05);大部分手套破损多为术后检查时确认,因而大部分破损原因不明;破损部位以手掌侧1、2、3指多见;左手手套破损明显多于右手(P <0.05)。结论为预防医患双方交叉感染,术中手套一旦破损,应及时再刷手更换手套;建议手术时间超过3小时时,提前预防性更换手套,避免手套破损,减少职业暴露。
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无菌手术术中感染危险因素调查研究
目的:探讨无菌手术术中感染危险因素及防范措施。方法选取本院收治的45例行无菌手术治疗并发生术中感染的患者,并对其临床资料进行回顾性分析,对导致无菌手术术中感染的危险因素及防范措施进行分析总结。结果本组45例患者中10例患者因管理人员缺乏医院感染管理知识引起术中感染,13例患者因手术室空气质量不合格引起术中感染,5例患者因物品管理不当引起术中感染,8例患者因无菌观念不强引起术中感染,9例患者因侵入性操作引起术中感染。结论及时探讨导致无菌手术术中感染现象发生的原因,并及时采取相应的防范措施进行防治是减少无菌手术术中感染现象发生的关键。
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无菌手术术中感染危险因素调查研究
目的:分析无菌手术术中感染的主要危险因素。方法46例接受无菌手术治疗发生术中感染患者,回顾性分析其临床资料,总结患者无菌手术术中感染因素,并提出相应预防对策。结果46例感染患者中因管理人员缺乏管理知识导致10例,占21.74%;因侵入式操作导致12例,占26.09%;因手术室灭菌质量不合格导致12例,占26.09%;因物品管理不当导致 6例 , 占 13.04%;患者自身因素导致4例,占8.70%;因抗菌药物使用不当导致2例,占4.35%。结论无菌手术术中感染的危险因素较多,需通过有效的预防措施来避免患者出现术中感染。
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预防全髋关节置换术术中感染的护理干预
目的 探讨护理干预预防全髋关节置换术术中感染的护理效果.方法 全髋关节置换术患者131例随机分为2组,对照组65例患者术中实施常规护理,观察组66例患者术中实施护理干预,分析2组患者的护理疗效及术中感染情况.结果 观察组手术操作时间、术中出血量、术后住院时间均明显小于对照组,观察组术中感染发生率明显低于对照组,凝固酶阴性葡萄球菌感染发生率明显高于假单胞菌球菌和草绿色链球菌.结论 有效的护理干预可明显降低全髋关节置换术术中感染的发生率.
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1例巨型淋巴水肿组织切除及植皮术中护理
报道1例右下肢巨型淋巴水肿组织切除及植皮术.因其手术创面大、渗出多、手术时间长,术中易出现意外情况,对手术护理要求高,患者长期营养不良,机体抵抗力低下,对手术的耐受性差,故术中护理至关重要.强调术前加强手术间空气及物品的消毒,防止术中感染.术中配合包括掌握液体输入量、生命体征及血氧监测等,只有对各项工作做出全面系统的细致安排,各个环节密切配合,才能确保手术的成功.
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合理选择人流方法
前段时间,-起与人流有关的事件引起社会关注:甲女士多年前被诊断为早孕,接受了人流和清宫手术,术中感染为她日后的多种妇科疾病埋下了祸根,使她饱受身心之痛.这起事件给人流安全再次敲警钟,也让妇产科医生对人流手术更为谨慎.
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预防手术室感染的措施
为了进一步规范医疗服务行为,提高手术质量切实做好手术室的感染管理工作,减少手术感染,结合基层医院实际,我院成立了感染管理委员会,手术室成立了感染监控小组,采取多项预防感染的措施,严格执行各项管理制度,取得了良好的效果.现将具体措施介绍如下.1 手术室感染原因及途径一是病人遭受较大的手术侵袭,自身抵抗力下降,易受到感染的威胁;二是病人手术部位的皮肤情况及手术人员的手、皮肤、毛发、呼吸、周围环境和物品等通过接触传播、空气传播等使病人术中感染;三是病人手术时间长,接触切口的物品和器械被污染,手术环境消毒和管理不严格等.
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脑室-腹腔分流术中感染的控制
脑室-腹腔分流术是将脑室内的脑脊液引导到身体其他部位以恢复脑脊液分泌与吸收之间的平衡,达到治疗脑积水的目的.术后感染是造成手术失败的主要原因之一.我院手术室在2007年5月至2008年2月行脑室腹腔分流术32例,无一例出现感染,效果满意,现总结经验如下.
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小范围备皮在神经外科手术中的应用
神经外科手术开展初期,为了减少术中感染的概率,强调术前备皮要剔除整个头部毛发、甚至眉毛,这一传统持续至今.当神经外科术前病人头发被完全剔除时,对病人尤其是年轻女性病人心理带来的恐惧甚至超过了手术本身.随着CT、MRI等先进诊断工具的应用,颅内病变的定位诊断越来越准确,择期手术病人术前可以精确地确定手术切口,为此,我科开展了小范围备头皮在神经外科手术中应用的研究,2002年6月~2004年6月,应用此方法开展神经外科手术60例,取得了良好的效果,现报告如下.
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美洛西林钠致术中过敏性休克急救1例
美洛西林钠为半合成青霉素类抗生素,对革兰阴性杆菌中敏感菌株有抑菌作用.本品常于手术前15~30分钟静注,以预防术中感染,临床罕见青霉素试敏阴性而发生过敏性休克病例.我院于2006年7月成功抢救1例术前使用美洛西林钠,在全麻术中发生过敏性休克的患者.现将抢救体会介绍如下.
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对接受手术治疗的患者进行PDCA循环管理对预防其发生术中感染的效果研讨
目的:探究对接受手术治疗的患者进行PDCA循环管理对预防其发生术中感染的效果.方法:选择2016年4月至2017年10月期间在合肥市第二人民医院和平路院区接受手术治疗的86例患者作为研究对象.将这些患者随机分为对照组与观察组.对两组患者均进行常规护理.在此基础上,对观察组患者进行PDCA循环管理,然后比较两组患者术中感染的发生率与术后并发症的发生率.结果:观察组患者术中感染的发生率与术后并发症的发生率均低于对照组患者,P<0.05.结论:对接受手术治疗的患者进行PDCA循环管理可取得良好的效果,能显著降低其术中感染的发生率和术后并发症的发生率.
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全髋置换术术中感染危险因素的分析与对策
全髋置换有不少术后并发症,其中感染是一种灾难性的并发症,一旦发生,它带来的将不仅仅是病人经济上的沉重负担,而且会造成手术失败,导致病人残疾甚至危及生命。所以虽然全髋置换术后感染率仅 0.1%~ 1%,但仍应深刻认识这个问题,现将我们的经验介绍如下: 临床资料 我院从 1996.7~ 1999.12共行全髋置换 112例,其中股骨颈骨折 48例,髋部创伤性关节炎 31例,股骨头坏死 21例,人工股骨头置换术后松动 5例,股骨粗隆间骨折 3例,股骨恶性淋巴病 1例,髋关节强直 1例,全髋置换术后假体松动 1例;其中男 70例,女 42例;年龄大为 85岁,小为 31岁,平均年龄 62岁。 术中感染因素分析
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乙型肝炎病人术中感染的预防
乙型肝炎(乙肝)是由乙型肝炎病毒引起的一种严重威胁人们健康的传染病.本病传染性强、发病率高,传播途径主要经血液、体液传播.手术室工作者每天接触大量沾有病人血液、体液的敷料、器械,因此,感染乙型肝炎病毒(HBV)的机率很高.我院手术室于1997年1月至1999年1月对40例乙肝病人采取针对性预防措施,取得良好效果.
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手术室乙肝病毒术中感染的预防措施
乙肝具有传染性强、发病率高的特点,估计全球已有3亿以上的乙肝病毒携带者[1],而乙肝病毒传染途径除了与患者密切接触而感染外,主要是通过血液传播.据报道,某医院3名医务工作者被乙肝病毒感染,短期内有两人因重症肝炎死亡.1987年英国利用计算机储存资料查明两名手术后乙肝表面抗原阳性的妇女,她们几个月前由同一医生做过手术,检测当时医生血液HbsAg和HbeAg均为阳性[2].我院手术室为了预防乙肝病毒的扩散,本着切断传播途径、预防医源性感染的原则,积极地制定了一系列严格周密的消毒隔离制度.
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民营医院术中感染管理中的危险因素分析及护理对策
目的:研究分析民营医院术中感染管理中的危险因素及护理对策.方法:回顾性分析本院2013年1月-2014年1月收治的72例外科手术患者资料,对造成术中感染的原因进行单因素分析,并采用多元回归分析法进行多因素分析,调查导致术中感染的危险因素,并随机将患者分为两组,每组36例,观察组采用层级护理模式进行术中护理,对照组则采用常规护理措施,观察并比较两组患者护理效果.结果:单因素分析发现,年龄、基础疾病、手术时间、切口长度以及引流大小与术中感染存在密切的关联,差异有统计学意义(P<0.05);进行多因素分析,年龄> 60岁,手术时间≥3h以及存在基础疾病均是导致术中感染发生的独立危险因素;观察组的各项护理质量评分均高于对照组,主要致病菌的定植率与感染率小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:年龄、手术类型、切口大小均是造成术中感染的独立危险因素,且对术中感染患者实施层级护理后,患者感染情况得到极大的好转,生活质量得到明显的提高.