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单肺通气期压迫性低肺灌注致低氧血症分析及处理

张艳峰;张留福

摘要: 目的:分析单肺通气期因压迫性低肺灌注致血氧降低的原因,以早期发现及、时处理.方法:择期开胸手术患者6例,术前平静呼吸脉氧饱和度均在96%以上,无慢性心肺疾患,ASA Ⅰ~Ⅱ级.行连续硬脊膜外阻滞和静吸复合全麻.插入支气管插管后,反复听诊导管位置正确,行控制通气,维持PECO2在35~45mmHg.开胸后行单肺通气.结果:右侧开胸5例,左侧开胸1例;右侧支气管插管4例、左侧支气管插管2例;低血氧76%,持续12分钟,同时血压下降,二氧化碳降低,解除压迫后血压、血氧、二氧化碳均恢复正常,低氧期无通气困难.结论:单肺通气期应注意因手术操作等原因所致的心肺受压后低氧发生.

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