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胆囊撕脱伴失血性休克误诊1例体会

田世奎
关键词: 胆囊撕脱 失血 休克

摘要: 病历资料患者,男,20岁,因两车相撞致全身多处受伤后3小时急诊入院,患者当时感到头、颈、右肩、腹部疼痛,心悸.入院查体:脉搏110次/分,血压80/60mmHg;双侧瞳孔0.3cm,光反射灵敏;头面部广泛挫裂伤,右侧颧骨骨折,颈前皮肤裂伤伴出血,右肩皮肤裂伤伴出血,右肩胛骨骨折,胸腔及肺脏无异常发现,心率110次/分,心音强而有力;全腹部有轻微压痛、无反跳痛,肝区轻微叩痛,无明显移动性浊音,右下腹穿刺抽出2ml不凝固的淡红色液体.CT发现腹腔少量积液,肝脏、脾脏无异常,后腹壁肿胀;上腹部B超提示肝胆无异常,肝隐窝少量积液,后腹壁肿胀,入院诊断多处外伤,后腹膜血肿,失血性休克.

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