中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑沟入路手术切除侧脑室三角区病变(附35例报告)
目的探讨经脑沟入路切除侧脑室三角区肿瘤的意义.方法回顾性总结了经脑沟入路治疗的35例侧脑室三角区病变的手术效果.结果其中脑膜瘤24例(均行全切除),丘脑枕部胶质瘤11例(均为近全切除):术后CT、MRI随访全部病例中,31例脑组织手术痕迹不明显;沟旁脑组织无明显软化、挫伤的表现;4例可隐约看到沟旁皮层水肿或软化.结论脑沟入路切除侧脑室三角区病变是可行的,且有助于减少脑组织的损伤.
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大及巨大垂体瘤经蝶显微术中正常垂体的保护
目的研究大及巨大垂体瘤经蝶显微术中如何保护正常垂体,以减少术后尿崩症和垂体功能低下的发生率.方法对经蝶显微手术的大及巨大垂体瘤,应用C-臂X光机透视或影像导航定位,结合显微手术技巧,以减少对正常垂体的损伤.结果245例大及巨大垂体瘤显微镜下全切除182例,占74.3%.术后一过性尿崩26例,占10.6%;垂体功能低下10例,占4.1%.结论大及巨大垂体瘤经蝶显微术中应用影像定位及显微手术技巧有助于保护正常垂体组织.
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显微手术切除岩斜区巨大脑膜瘤的策略和技巧
目的探讨显微手术切除岩斜区巨大脑膜瘤的策略和技巧.方法总结35例岩骨尖斜坡区巨大脑膜瘤的临床表现、显微手术方法、手术结果和术后处理.结果肿瘤全切除21例(60%),死亡2例(5.7%).其中经岩骨乙状窦前幕上下联合入路22例,全切除18例(82%),无死亡.结论根据术前与术中的策略,选择好手术入路和运用好显微外科技术可以提高岩骨尖斜坡区巨大脑膜瘤的切除率,降低手术病死率.
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经单侧鼻腔蝶窦入路垂体手术并发症的防范与处理
目的探讨经单侧鼻腔蝶窦入路垂体手术并发症的防范与处理.方法回顾性分析1994年4月～2002年12月1152例经单侧鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤手术并发症.结果手术病死率0.2%.脑脊液鼻漏的发生率2.7%,其中1.8%自行停止,0.8%行腰穿置管引流,0.2%行2次手术修补.尿崩的发生率为4.7%,4.1%为一过性,0.6%为持久性.其他并发症如眼球运动神经损伤、脑膜炎、鞍内血肿、鼻出血、脑损伤等的发生率为0.1%～0.2%.结论熟知局部的相关解剖,不断提高手术技巧,将有助于进一步降低经蝶窦垂体手术并发症的发生.
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伽玛刀治疗松果体区肿瘤
目的探索伽玛刀治疗松果体区肿瘤的具体方法,进一步提高其疗效.方法使用伽玛刀治疗松果体区肿瘤42例,肿瘤边缘剂量10～15 Gy,平均14.1Gy;中心剂量24～37.5 Gy,平均30.2 Gy.随访4个月～3年.结果肿瘤消失19例,明显缩小13例,缩小7例,肿瘤不变3例,均无特殊并发症.结论伽玛刀是治疗松果体区肿瘤的一种安全有效的方法,对有明显梗阻性脑积水者,可先行脑脊液分流术再行伽玛刀治疗.
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岛叶病变的临床特征及其微创手术治疗(附30例报告)
目的总结岛叶病变的临床特征及其手术治疗的技巧.方法对经侧裂手术入路治疗的30例岛叶病变病人的症状、病理结果进行回顾性分析.结果29例以癫癎为首发症状;病变发生于优势半球者21例;胶质瘤26例(低分级者23例),脑动静脉畸形1例,海绵状血管瘤3例.结论岛叶病变常以癫癎为首发表现,病理以低分级胶质瘤和其他良性病变为主,手术仍是目前主要的治疗手段.
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大型听神经瘤显微外科手术治疗(附60例报告)
目的总结经枕下乙状窦后入路显微外科手术切除大型听神经瘤的经验和技巧,以提高肿瘤的全切率和面神经的保留率,预防并发症和降低病死率.方法对我科近5年来经枕下乙状窦后入路显微手术治疗的60例大型听神经瘤进行回顾性分析研究.结果本组肿瘤全切率为100%,面神经解剖保留率为78.3%.无死亡.结论枕下乙状窦后入路治疗大型听神经瘤是一种安全有效的入路.对桥小脑角区解剖的熟悉和熟练的手术技巧是术中保留面神经的关键.
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椎管内海绵状血管瘤手术治疗及其疗效分析
目的探讨椎管内海绵状血管瘤(CA)的诊断、鉴别诊断、手术治疗及其疗效.方法回顾性分析本院1993～2001年收治的18例椎管内CA,其中硬脊膜外7例,髓内11例.结果均行手术治疗,17例行镜下或肉眼全切除术,1例行次全切除.术后随访6～96个月,17例术后神经功能障碍明显改善,其中12例恢复正常工作和学习,5例生活能自理;1例术后神经功能障碍无明显改善,生活需他人照顾.结论椎管内海绵状血管瘤应早期诊断、早期治疗,应尽可能行肿瘤全切除术,以减少复发.
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IGF-IR反义寡核苷酸对胶质瘤细胞增殖的影响
目的根据胰岛素样生长因子-受体(IGF-IR)基因序列设计了IGF-IR mRNA起始密码子下游的硫代磷酸型反义寡核苷酸和正义寡核苷酸,研究其对C6胶质瘤细胞的增殖作用.方法实验分为反义核酸组、正义核酸组和空白对照组,经细胞计数、MTF法研究反义核苷酸对胶质瘤细胞生长和增殖的抑制作用,并应用免疫细胞化学方法检测胶质瘤细胞IGF-IR和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白的表达.结果反义寡核苷酸能有效地降低IGF-IR基因的表达,抑制体外培养的胶质瘤细胞的增殖,其抑制作用24 h显效,96h仍有作用,反义寡核苷酸的抑制效果与其作用浓度有关.而正义寡核苷酸对其无抑制作用.同时可见反义寡核苷酸抑制增殖作用中,能明显下调PCNA蛋白的表达.结论IGF-IR介导的IGF-Ⅰ～IGF-IR的自(旁)分泌环对胶质瘤生长极其重要,通过IGF-IR反义寡核苷酸治疗能较有效地抑制胶质瘤细胞的增殖.
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脚间池的显微外科解剖及其临床意义
目的为脚间池及其周围病变的显微外科手术提供线索.方法在手术显微镜(10×)下对脚间池进行解剖和观察.结果脚间池蛛网膜和小梁丰富,池壁由Liliequist膜中脑叶、间脑叶和中间叶、中脑脑桥内侧蛛网膜、中脑脑桥外侧蛛网膜构成,池内有基底动脉分驻蛛网膜、后穿蛛网膜.结论①脚间池是颅内蛛网膜和小梁结构丰富的区域之一;②术中对到达脚间池途中的蛛网膜和小梁均应进行锐性分离;③开放脚间池有助于预防和治疗脑积水.
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垂体瘤基因治疗的研究进展
垂体瘤基因治疗作为一种新兴的治疗方法,可能成为手术切除、放射和药物治疗等传统治疗途径的一种重要补充.本文从垂体瘤基因治疗的腺病毒载体、体外和体内基因治疗的评价、靶向基因治疗和腺病毒基因治疗的副作用等方面的研究进展进行了综述.
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基质金属蛋白酶与垂体腺瘤的侵袭性
基质金属蛋白酶(MMPs)是一大类细胞外基质降解酶,影响肿瘤的侵袭和转移.对侵袭性垂体腺瘤来说,MMPs尤其是MMPs-9与其侵袭性关系密切,本文就该方面及MMPs的分类、特性等作一概述.
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21例颅底肿瘤的手术体会
1对象与方法1.1一般资料男8例,女13例;年龄15～70岁,平均45.7岁;病程3个月～5年,平均3.2年.临床表现:头痛15例,呕吐9例,视力障碍9例,癫癎4例,嗅觉消失4例.21例术前均行CT及MRI检查(其中5例行MRA检查),5例行DSA检查.
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经单鼻孔显微镜下垂体瘤切除术
1对象与方法1.1 临床资料我院2000年4月～2001年4月共收治垂体瘤78例,其中男33例,女45例;年龄21～57岁,平均40岁.病程3～8个月.月经紊乱、闭经、泌乳38例,肢端肥大19例,性功能减退者22例,胡须减少者7例,视力减退者13例,视野偏盲59例.
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立体定向技术在神经外科中的应用
本文就我院1998～2002年应用立体定向技术治疗的35例各种颅内病变作一报告.
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脑皮层电极指导下顽固性癫癎的手术治疗
1对象与方法1.1一般资料1999年2月～2002年3月对16例顽固性癫癎在脑皮层电极和深部电极定位下行癫癎灶切除,其中男11例,女5例;年龄8～47岁,病程3～10年.其中原发性癫癎4例,继发性12例.
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GDC栓塞术中动脉瘤破裂出血
1对象与方法1.1一般资料女性,47岁.自发性蛛网膜下腔出血2次,第2次出血为第1次出血后9 d,第2次出血后马上转入我院,为Hunt-HessⅢ级,CT示广泛蛛网膜下腔出血.
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颅内动脉瘤破裂出血造影时机及血管内治疗方法
我院1994年2月～2001年10月收治颅内动脉瘤132例,现探讨其血管造影时机及血管内治疗方法.
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郎格罕组织细胞增生症--案例报告及文献复习
郎格罕组织细胞增生症(LCH),以前称为组织细胞增生症X(HX),是嗜酸性肉芽肿(EG)、韩薛柯(HSC)和勒雪病(LS)3种疾病的总称,至今病因不明.该病在成年人中较为罕见,常累及全身多脏器系统,临床表现复杂.作者报告1例以尿崩症为首发症状,合并全身多灶性骨病变的成年LCH.并对LCH的临床表现、影像学检查、组织病理学特点、诊断、治疗及预后等进行复习.
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穿刺引流骑跨性硬膜外血肿2例
1病历摘要例1:男,36岁,因后枕部外伤后头痛、恶心、呕吐5 d入院.体格检查:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,四肢肌力正常,Romberg征(+),直线行走差,病理征(一).CT示左侧枕顶区颅骨下有一高密度出血灶,约10.5 cm×2.5 cm×5 cm,血肿骑跨于左侧横窦上下各1/2,周围脑组织受压,侧脑室变形.
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CT实时监测下颅内小血肿的治疗
自1997年以来,我们在CT实时监测下,行颅内小血肿穿刺抽吸术63例,效果满意,现介绍如下.1一般资料高血压脑出血63例,其中基底节出血37例,丘脑出血26例.血肿量10～20 m1 36例,30～40ml 4例,病人表现为清醒52例,嗜睡11例,无昏迷,均有不同程度偏瘫,其中0～Ⅰ级9例,Ⅱ～Ⅲ级53例,Ⅳ级1例.
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穿刺引流治疗颅内血肿62例体会
1临床资料我院自2000年9月以来用YL-1型血肿粉碎穿刺针先后对62例颅内血肿病人进行穿刺治疗,其中男41例,女21例,年龄8～86岁.
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垂体瘤历史回顾
古代时人们已注意到巨人和侏儒是疾病状态,但当时并未将此归咎于垂体功能障碍.此后对巨人和肢端肥大症的骨骼进行研究才肯定其病理性质,尸检还发现病人垂体窝扩大.垂体的病理性扩大是在17世纪被发现的,而它对邻近组织的压迫,特别是致盲则是在18和19世纪才见报道.
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