中国预防医学杂志
China Preventive Medicine 중국예방의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6639
- 国内刊号： 11-4529/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑梗死患者不同付费方式对住院费用影响
目的 比较不同付费方式下脑梗死患者住院费用的差别,并进行效率分析,找出差异的原因,提出合理控制住院费用的思路.方法 采用回顾性调查法收集某三级甲等医院的出院病人首页中第一诊断为脑梗死的住院病例,采用SAS 9.2和DEAP 2.1软件进行单因素方差分析和x2检验对患者基本情况和费用进行分析,并用数据包络分析评价住院费用效率,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 除药费和检查化验费外,不同付费方式下患者的一般医疗服务费(F=9.46,P＜0.01)、护理费(F=5.74,P=0.0034)、治疗费(F=4.09,P=0.0173)和总费用(F=4.24,P=0.0148)差异均有统计学意义,住院日(F=14.20,P＜0.0001)和治疗结果(x2=14.804,P=0.022)之间差异均有统计学意义,医疗保险和自费的相对效率优于公费医疗.结论 医疗卫生管理部门应从药费、检查化验费、住院天数等方面重点监控住院费用,进一步推广新型农村合作医疗保险,加大对公费医疗的改革制度,减轻脑梗死患者的经济负担.
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包头市医疗机构梅毒诊断准确率与梅毒疫情上升关系的调查
目的 了解包头市医疗机构梅毒诊断准确率和报告疫情上升的关系及其影响因素.方法 对2012年包头市9个旗县区涉及梅毒诊疗筛查的34家医疗机构的医务人员开展调查,查看传染病报告卡、门诊日志和检验室原始登记本,并收集2010-2012年相关人群的梅毒监测/筛查资料.结果 34所医院中21所医院网报梅毒病例643例,用梅毒抗原和非梅毒抗原血清学试验两种方法检测,结果阳性上报345例,实验室诊断准确率为53.65％.各级医院间实验室诊断准确率有显著性不同(x2=124.133,P＜0.01),其中市级三级综合医院、私立医院实验室诊断准确率较高为67.24％和72.34％,市级二级医院和区级医院较低为19.48％和27.66％.547人中,一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、胎传梅毒的主要流行病学史和临床症状知晓率分别为42.23％、30.53％、34.37％、68.01％,隐性梅毒诊断标准知晓率为24.50％; RPR和TRUST为常用非梅毒螺旋体抗原血清学诊断方法的知晓率为36.75％.常用的4种梅毒抗原血清学试验诊断方法(TPPA/TPHA/TP-ELISA/TP-快速)知晓率为23.58％.梅毒实验室血清学实验诊断方法皮肤科医生知晓率高为92.86％,相关临床科室低,为56.07％.结论 医疗机构医务人员梅毒诊断知识掌握不够,转介机制运行不畅,管理人员过度报告,导致梅毒正确诊断率下降,部分假阳性或非现患病例也被作为梅毒病例上报,造成梅毒疫情报告虚高.
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广州市农村妇女乳腺癌筛查分析
目的 评价采用临床乳腺检查、超声成像和钼靶X线摄影3种方法开展乳腺癌筛查的价值.方法 2010-2011年,对广州市271 641例农村妇女免费开展临床乳腺检查联合超声成像进行初筛,异常者行钼靶X线摄影复筛,对建议活检者进行随访,追踪结果.结果 广州市农村妇女乳腺癌检出率为55.59/10万(151/271 641);检出率随着年龄的增长而增长(x2=19.30,P＜0.05);平均每筛查1 799例妇女、投入107 936.82元可以确诊1例乳腺癌.免费乳腺癌筛查项目实施后,妇科病普查工作中乳腺癌检出率明显增加(x2=65.85,P＜0.05).结论 基于超声成像的乳腺癌筛查模式在妇科病普查工作中有推广应用价值,但还有待进一步优化.
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慢性失眠患者体力活动状况及影响因素分析
目的 研究慢性失眠患者体力活动状况及影响因素分析.方法 对象为中山大学附属第三医院精神科门诊慢性失眠患者90例及健康对照组82例,研究组年龄(40.3±8.4)岁,男性42例,女性48例,失眠病程(4.02±2.25)年.采用国际体力活动问卷中文版长卷调查其体力活动状况.睡眠相关量表评定包括匹茨堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)、Epworth嗜睡量表(epworth sleepiness scale,ESS)、疲劳量表14(fatigue scale,FS-14)、睡眠个人信念和态度量表(beliefs and attitudes about sleep scale,DBAS).结果 研究组体力活动活动活跃程度依次为:低39例(42.9％)、中34例(37.4％)、高1 7例(18.7％),对照组依次为低1 5例(18.3％)、中39例(47.6％)、高28例(34.1％),两组差异有统计学意义(x2=12.268,P=0.000);对研究组体力活动活跃程度影响因素进行logistic回归分析,结果显示,体力活动水平和DBAS分呈正相关,和PSQI分、FS-14分呈负相关(P＜0.05).结论 慢性失眠患者体力活动水平偏低,改善其睡眠质量、日间疲劳症状及纠正其歪曲认知可能有利于提高体力活动水平.
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不同方法筛查无症状2型糖尿病效果比较
目的 比较空腹血浆血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、2型糖尿病(T2DM)危险评分表(DRS)、T2DM发病概率预测模型(DPM)筛查无症状2型糖尿病患者的效果.方法 使用2010年浙江省参与中国慢性病监测的横断面调查资料,利用受试者特征工作曲线(ROC)对上述4种方法筛查无症状T2DM的灵敏度、特异度、ROC曲线下面积(AUROC)进行分析,并对筛查成本进行比较.结果 FPG筛查无症状T2DM的灵敏度、特异度、AUROC和平均发现每例糖尿病的筛查成本分别为79.11％、90.46％、0.904和295元;HbA1c为75.32％、84.40％、0.862和891元;DRS为77.85％、91.45％、0.897和804元;DPM为82.28％、79.95％、0.876和789元.结论 FPG筛查无症状T2DM筛查效果好,筛查成本低,且易于操作,是适合社区日常开展糖尿病筛查的方法.
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双酚A对成年雌性大鼠心功能影响
目的 探讨双酚A对成年雌性大鼠心功能的影响.方法 80只成年雌性Wistar大鼠随机分为阴性对照组、双酚A4、40、200 mg/kg组,各组每天给予相应剂量受试物90 d,观察10 d后,检测各组大鼠心功能和血清生物化学指标.组间均值比较采用LSD-t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 双酚A各剂量组大鼠心率与阴性对照组差异有统计学意义(P＜0.05).4 mg/(kg·d)双酚A组大鼠的左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室压力下降的大速率(-dp/dtmax)与阴性对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),左室压力上升的大速率(+ dp/dtmax)与阴性对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01); 40、200mg/(kg·d)双酚A组大鼠的LVSP、LVEDP、+dp/dtmax、-dp/dtmax与阴性对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).4 mg/(kg·d)双酚A组的一氧化氮合酶(NOS)活性、一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)含量与阴性对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05); 40、200mg/(kg·d)双酚A组的肌酸激酶(CK)、NOS、超氧化物歧化酶(SOD)活性及NO和MDA含量与阴性对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 双酚A可能通过氧化损伤心肌细胞降低成年雌性大鼠的心功能.
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山西省公众应对突发公共卫生事件的应急准备与知识技能干预效果分析
目的 评价山西省公众应对突发公共卫生事件的应急准备与相关知识技能的干预效果.方法 采取多阶段随机抽样的方法,于2008年9月和2009年10月分别对2000名和1200名山西省常住居民进行干预前后问卷调查,期间对干预地区进行一年的健康教育干预;数据统计方法主要有描述性分析、x2检验、lo-gistic回归分析等,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预前仅有2.20％和2.81％的调查对象家里有逃生包和灭火器,干预后干预组中该比例分别为20.33％和9.50％(均P＜0.01);地震、洪水和火灾的自救互救知识技能知晓率,干预前分别为30.01％、16.58％和30.06％,干预组分别为89.17％、75.67％和85.33％(均P＜0.01);呼吸道和消化道传染病预防方法知晓率,干预前分别为79.81％和73.10％,干预组分别为98.50％和95.00％(均P＜0.01);干预前知道食物中毒处理方法的调查对象占40.18％,干预后干预组中该比例为93.33％ (P＜0.01).结论 经过一年的健康教育综合干预,调查对象应对突发事件的家庭应急准备认知和行为有所提高,应对突发公共卫生事件的知识技能水平也明显上升,表明本研究中采取的干预措施成效显著.
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咸阳市2013年健康儿童脊髓灰质炎麻疹乙型脑炎及流行性脑脊髓膜炎抗体水平监测
目的 了解咸阳市1～7岁(不含7岁)健康儿童脊髓灰质炎(脊灰)、麻疹、乙型脑炎(乙脑)及流行性脑脊髓膜炎(流脑)免疫水平状况,评价预防接种效果.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测1～7岁健康儿童血清中脊灰、麻疹、乙脑及流脑IgG抗体,分析保护率.结果 咸阳市脊灰、麻疹、乙脑及流脑IgG抗体阳性率分别为94.65％、95.67％、94.01％、89.94％;4种抗体保护水平均基本达到了85％以上;乙脑抗体阳性率以乾县(83.61％)和武功县(85.00％)为低,流脑抗体阳性率以武功县(70.0o％)和旬邑县(85.0o％)为低,差异有统计学意义(P＜o.05).结论 咸阳市1～7岁健康儿童针对脊灰、麻疹、乙脑、流脑的抗体水平达到保护率,但应继续加强相关抗体水平监测工作,巩固计免工作成效.
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广西靖西县2008-2012年手足口病流行特征分析
目的 分析2008-2012年靖西县手足口病流行特征,为今后防治策略的制定提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对靖西县2008-2012年手足口病流行病学情况,进行Excel软件统计分析.结果 2008-2012年靖西县共报告手足口病3 108例,5年报告病例数分别为75、48、292、102和2 591例,年平均发病率为99.56/10万.2012年发病率高达398.19/10万,出现重症死亡5例.县城发病高于农村,手足口病全年各月均有病例发生,4～7月为发病高峰期,发病占全年总病例数73.68％,其中6月发病860例为多.发病年龄主要集中在1～3岁年龄组,发病占总病例数95.04％,以2岁年龄组多,发病占29.40％.男女发病比例1.75:1,男性发病多于女性,散居儿童、幼托儿童、小学学前班儿童、小学生、初中生、成年人发病分别占74.48％、21.72％、2.25％、1.32％、0.19％、0.03％.临床轻症、重症病例分别占98.32％、1.67％.发病后1、2、3、4d内就诊治疗分别占30.63％、47.23％、12.64％、7.11％,5～11d内就诊治疗占2.38％,长为发病后24d就诊治疗者占0.06％.经门诊或住院治疗后一周内痊愈者占98.32％,一个月内痊愈者占1.51％,重症死亡占0.16％.2008-2012年靖西县手足口病肠道病毒EV71、其他肠道病毒HEV、COXA16病毒核酸抗体阳性率分别为79.06％、16.28％、2.32％,2012年重症死亡者EV71病毒核酸抗体阳性为80.00％.结论 靖西县2008-2012年手足口病发病率基本呈上升趋势,发病有明显季节性特征,散居儿童和幼托儿童为主要发病人群,流行病毒株以肠道病毒EV17占主导优势,应引起高度重视,需进一步加强手足口病防治工作.
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APOC-Ⅲ启动子C-482T和T-455C基因多态性与代谢综合征关系的病例对照研究
目的 探讨APOC-Ⅲ启动子C 482T和T-455C基因多态性与代谢综合征的关系.方法 采用病例对照研究的方法,选择参与2010年浙江省代谢综合征患病率调查的180例病例及1 91例对照作为研究对象,应用直接测序法检测APOC-ⅢC-482T和T-455C的基因型,运用x2检验比较其基因型及等位基因频率差异.结果 病例组C 482T C/C、C/T和T/T基因型频率分别为28.89％、50.00％和21.11％,与对照组(36.60％,53.93％和10.47％)相比,差异有统计学意义(x2=8.27,P＜0.05),与C/C相比,C/T和T/T基因型OR值分别为1.14 (95％CI:1.38～1.80)和2.48 (95％CI:1.30～4.73); T-455C基因型频率与等位基因频率在病例组与对照组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 APOCⅢ启动子C-482T基因多态性与MS及其组分高甘油三酯血症、超重和肥胖具有相关性,C/T和T/T基因型能够增加患MS的风险.
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邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯对小鼠肾脏损害及氧化应激机制的研究
目的 研究邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)的肾脏毒性及氧化应激损伤作用机制；探讨相关影响因素.方法 建立小鼠DEHP肾损伤模型:选择昆明4周龄小鼠60只,体重(20±2)g,雌雄各半,随机分为6组,每组10只.O组为空白对照组,A组给予DEHP 750 mg/kg,B组给予DEHP1 500 mg/kg,C组给予3 000 mg/kg DEHP+ 10％维生素C,D组给予DEHP 3 000 mg/kg,E组给予3 000 mg/kg DEHP+0.5％尼古丁;经食饵和饮水连续自然给食染毒,于染毒第4周末处死.测量小鼠肾脏和体质量的变化,检测不同DEHP染毒剂量组小鼠的血液、肾脏中谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、过氧化氢(H2O2),丙二醛(MDA)等变化.将实验数据进行单因素方差分析(ANOVA).结果 随着DEHP染毒剂量的增加,小鼠体质量逐渐降低(P＜0.05),高剂量组肾脏脏器系数呈现增加趋势.DEHP高剂量组HE染色可见肾脏组织出现以明显充血和水肿为主的损伤,尼古丁干扰组为严重.维生素C呈现良好的肾脏保护作用.氧化应激相关物质的改变:血液中的GPX活性由对照组的(471.32±120.24)U/ml降低至E组的(208.75±52.92) U/ml (P＜0.05),且有剂量-反应关系;肾脏中GPX活性降低(P＜0.05),同时肾组织中H2O2含量由(407.74±328.83) mmol/mg蛋白增加到(1 674.98±376.07) mmol/mg蛋白(P＜0.05),血液中H2O2含量也随着DEHP的剂量增加而增加(P＜0.05);肾组织中MDA含量增加(P＜0.05);同时维生素C的保护作用和尼古丁的协同作用也有体现.结论 DEHP具有小鼠肾脏毒性,其作用机制可能与氧化应激有关,抗氧化剂维生素C对DEHP所致肾脏损伤具有抑制作用.
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西安市高中生健康相关行为现况调查
目的 了解西安市高中生健康相关行为流行现状,为制定相关政策提供科学依据.方法 采用自编健康相关行为调查问卷,对西安市4所高中1 476名高中生进行集体健康相关行为问卷调查.依据调查结果,计算各种行为的检出率,采用x2检验比较男、女生间的差别,统计分析采用SPSS 16.0统计软件,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 38.9％的高中生存在偏食行为,59.8％的高中生在过去30 d内采取过减肥措施;62.8％的高中生骑自行车违规;21.4％的高中生目前吸烟.过去1个月,有大量饮酒行为者占18.4％.因上网影响学习者占13.7％;有19.3％的高中生参与过类似赌博的娱乐活动.喝加糖饮料、运动行为、想离家出走、伤害行为、游戏、网络成瘾行为、吸烟、饮酒检出率男生高于女生(P值均＜0.05).结论 西安市高中男、女生健康危险行为发生率存在差异,应针对男女生健康危险行为的差异,采取不同的综合干预措施进行针对性的健康教育,以降低其发生率.
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台州市路桥区已婚农村妇女宫颈上皮内瘤变危险因素分析
目的 了解浙江省台州市路桥区已婚妇女宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的流行病学特征,分析其相关危险因素,为采取防治措施提供科学依据.方法 对台州市路桥区35～59岁已婚农村妇女共11 500人进行宫颈癌筛查,选取确诊为CIN的325例患者为病例组,选择同期在台州恩泽医疗中心路桥医院进行健康体检的CIN阴性者325人为对照组.对两组研究对象进行问卷调查.调查内容包括基本信息、文化程度、月经婚育情况、初次性生活年龄、经期每日清洗、初产年龄、性伴侣数、孕产次、宫颈糜烂、避孕措施、同房前清洗、丈夫包皮过长、宫颈上皮内瘤家族史、人乳头瘤病毒(HPV)感染情况.对调查结果进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 单因素logistic回归分析提示:病例组和对照组的初次性生活年龄、性伴侣数、孕产次、宫颈糜烂、避孕、初产年龄、丈夫包皮过长、宫颈癌家族史及HPV感染差异有统计学意义(P＜0.05).初次性生活年龄、婚外性伴侣数、丈夫性伴侣数、宫颈糜烂、宫颈癌家族史是CIN发生的危险因素.多因素logistic回归分析提示:初次性生活年龄≤20岁、婚外性伴侣数≥2、丈夫性伴侣数≥2、宫颈糜烂、药物避孕、丈夫包皮过长、宫颈癌家族史、HPV阳性是CIN发生的危险因素.结论 台州市路桥区CIN防治重点人群应包括初次性生活年龄≤20岁、婚外性伴侣数超过2个以上、丈夫性伴侣数≥2、宫颈糜烂、药物避孕、丈夫包皮过长、宫颈癌家族史和HPV阳性者.
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延安市1990-2012年甲型病毒性肝炎流行病学特征
甲型病毒性肝炎(甲肝)是由甲肝病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的急性传染病,呈世界性分布.主要通过粪-口途径传播,临床表现为畏寒、发热、乏力、头痛、纳差、恶心、呕吐等急性感染或黄疸前期症状,肝大质偏软,丙氨酸氨基转移酶显著升高[1].为了解陕西省延安市甲肝流行特征,为制定预防控制策略提供科学依据,对延安市1990-2012年甲肝流行病学特征分析如下.
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谈口腔医疗中的医学人文素养
随着生物医学技术的发展,现代口腔治疗已经不仅仅局限在传统意义上的治愈疾病恢复局部生理功能上,而是要更加关注患者的心理、情感和社会需求.口腔医生对病人的诊治独立操作性更强,需要医患沟通的方面更多,因此要求口腔医生要有更高的人文关怀意识,尊重患者,关爱患者.1 口腔医学与人文素养人文素养,即"人文科学的研究能力、知识水平和人文科学体现出来的以人为对象、以人为中心的精神——人的内在品质".医学人文精神是医生求实、向善、利他以及关注服务对象情感体验的精神[1].现代口腔医学的诊疗不光是治疗疾病,还要满足患者对美观日益增长的需求.
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随机森林方法在医学中的应用
随机森林(random Forests,RF)方法作为一个数据分析技术近年来在医学及其他领域中的应用十分广泛.与其他算法相比,随机森林方法有着精度高、可容忍噪声等诸多优点,并且近年来在随机森林方法的基础上又衍生出了许多改进算法.本研究主要介绍了随机森林的原理和方法,以及它在医学中的应用现状与前景.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
