研究型医院的社会思考

医院是人类社会文明的历史性产物,是复杂社会系统中的重要元素,深刻映射着社会制度性质和社会文明进步发展.研究型医院的社会思考,就是运用马克思主义社会学的理论、观点和方法,深入考量研究型医院在全面建成小康社会中的社会意义、社会责任和社会义务,更加自觉地沿着中国特色社会主义道路前进,有效肩负起健康中国战略赋予的时代使命,为实现中华民族伟大复兴作出新贡献.

RBRVS绩效评估方法实践应用与理论研究

在绩效评价理论和体系构建中,RBRVS绩效评估方法能够更好地体现公立医院绩效考核和激励机制.本文通过RBRVS绩效考核体系在鄂尔多斯市中心医院的试点情况和相关特点说明,系统介绍了以鄂尔多斯市中心医院为例的公立医院绩效评价考核体系的构建状况、发展趋势、存在问题和改进措施,以期为研究者提供有价值的借鉴和参考.

《中成药超说明书使用循证评价》技术操作规范

医学作为一门以科学技术为手段的学科,在探索与尝试中不断前进,其发展必然促进药物在临床使用中不断有新的发现和经验积累."超说明书用药"具有一定的临床合理性与必要性,是发现新的药物用途的重要途径之一.但前提是应本着对患者负责的态度,规范超说明书用药行为,使其逐步走向科学化、规范化的轨道[1-2].

核糖核酸Ⅱ联合华蟾素给药治疗恶性胸腹腔积液的体内外研究

目的:观察胸腹腔内注射核糖核酸Ⅱ联合华蟾素治疗恶性胸腹腔积液的疗效和安全性,且探讨体外药敏检测结果和疗效预测因子.方法:收集17例恶性胸腹腔积液患者分为核糖核酸Ⅱ联合华蟾素组和华蟾素单药组,采用无穿刺抽液时间(PaFI)来评估疗效以及收集不良反应,体外药敏检测结果对于疗效的预测作用.结果:17例恶性胸腹腔积液患者均有不同程度的症状缓解;中位PaFI在联合组为12周,较单药组(7周)具有延长趋势,P=0.072;药物直接相关的腹痛等不良反应联合组发生率更低(62.5%vs 11.1%);与PaFI<8周相比,长期有效的PaFI≥8周患者中两药联合肿瘤抑制率更高.结论:核糖核酸Ⅱ联合华蟾素腔内给药对恶性胸腹腔积液起到增效减毒的效果,体外药敏高抑制率提示良好预后.

介入栓塞治疗对急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效评价

目的:探讨介入栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效.方法:收集2016年1月~2016年12月海南医学院第一附属医院对18例内镜下止血失败或经内镜医生认定无法耐受内镜下止血的非静脉曲张性上消化道出血的患者,急诊行上消化道血管造影及介入栓塞治疗,对明确造影剂外溢的直接出血征象患者行动脉栓塞治疗,对造影未发现明确出血动脉的病人行可疑出血动脉经验性栓塞治疗.结果:18例患者中,栓塞成功(栓塞后1周内无再出血)14例,成功率(14/18)77.8%,失败4例,其中死亡2例,转外科手术好转1例,经保守治疗后好转1例;栓塞造影阳性发现(造影检查发现对比剂外溢的直接出血征象)为12例,均行确切病变血管栓塞术,栓塞成功率(10/12)83.3%;6例造影无明显造影剂外溢的患者行经验性栓塞术后继续行内科止血治疗,止血成功率(4/6)66.7%,平均输血量红悬13.7 U、复发出血率(4/18)22.2%、急诊外科手术率(1/18)5.6%及病死率(2/18)11.1%.结论:介入栓塞治疗对于内镜下止血失败或出血量较大无法行内镜止血的非静脉曲张性消化道出血病人止血确切、有效.

医院管理精细化的实践与探究——浙江省义乌復元医院实施精细化管理的做法与经验

总结了一所民营独资医院——浙江省义乌復元医院近年来通过在法人治理结构、人力资源、医疗质量、医护服务、经济运营等多方面实施精细化管理的具体做法,提出了在推行医院精细化管理过程中必须把握好的5方面工作:深刻掌握内涵、优化管理方法、量化考核指标、形成管理回路、不断总结提升.为大型民营医院和公立医院全面实施医院精细化管理,提供了可借鉴经验.

医院成功实施平衡记分卡的策略研究

从实施变革理论的角度,结合在一家三甲医院实施记分卡的经历,探索医院实施记分卡的成功策略.总结出高层管理者支持、强有力的执行团队、沟通和参与、信任构建、试点培训、管理能力和经济奖励等8项策略.对我国医院成功应用记分卡有积极指导意义.

研究型医疗管理:科技大潮中的变革与应对

当前,面临新一轮科技革命和产业变革,作为社会民生基础体系之一的医疗管理体系也迎来了重大的发展和变革机遇.本文结合医院建设实践,提出了新时期研究型医疗管理面临的知识模式、诊疗目的、技术"活力"三方面的变革与挑战,在此基础上从适应科技颠覆发展,开创全新管理方式,拓展医疗管理职能,探索管理科学领域交融几个方面提出应对变革的建议与思考.

中国商业健康险发展前景及对医院管理的挑战

伴随医改的深入推进和社会发展的需要,商业健康险将在未来支付体系中扮演越来越重要的角色.本文对德国医疗保障体系进行了系统性的介绍,为我们商业健康险的发展提供重要的借鉴意义,并论述了未来商业健康险发展对于医院管理带来的新挑战.

新常态下临床型医院向研究型医院转变中的探索与实践

随着医疗改革逐渐深入,新常态下大型三级甲等公立医院由临床型医院转变为研究型医院日益成为大型公立医院战略发展的选择.文章结合首都医科大学附属北京同仁医院创建学院型医院(研究型医院)的实践,重点介绍了在新常态下公立大医院选择成为研究型医院的必然性.研究型医院的创立需要优良的顶层设计和层层责任落实.积极探索临床科研双栖型人才培育机制和打造更多同仁医院名片学科是创建研究型医院的核心.全院上下坚持改革与改善,改革与监管并举,以精细化管理为转手,全面推进医院转型为研究型医院.

缺血性脑血管病合并颅内动脉瘤的治疗进展

缺血性脑血管病合并颅内动脉瘤在临床上少见,但动脉瘤的发病率要高于正常人群,考虑与缺血性脑血管病患者血流动力学改变有关.烟雾病合并颅内动脉瘤应根据烟雾病的进展分期、动脉瘤位置、瘤颈形态和病人综合状态等因素,选择行开颅夹闭手术、动脉瘤栓塞,还是行脑血管重建、保守治疗.颈动脉狭窄合并动脉瘤应优先处理动脉瘤,防止破裂出血,动脉狭窄严重者可同时或尽早行支架置入手术治疗.

抗血管生成小分子TKI在晚期结直肠癌中的进展

血管生成是肿瘤发生发展的重要环节,晚期结肠癌治疗指南中,明确了抗血管生成靶向药物贝伐珠单抗在治疗中的重要地位.美国FDA根据CORRECT研究批准了小分子酪氨酸酶抑制剂\瑞戈非尼在晚期结直肠癌中的使用.TKI通过抗血管等作用显示了强有力的抗肿瘤作用.国内外针对抗血管生成小分子TKI开展了一系列临床试验,本文给予概述.

舌癌临床路径释义

1 舌癌编码舌癌是常见的口腔癌,多位于舌体部.舌癌多发生于舌缘,其次舌尖、舌背及舌根等处.疾病名称及编码:舌癌编码 ICD-10:C01-C02.手术操作及编码:舌癌扩大切除术 ICD-9-CM-3:25.2/25.3/25;颈淋巴清扫术(ICD-9-CM-3:40.4).

规范应用甲状腺疾病外科治疗的新技术

甲状腺外科治疗理念和新技术的提出和应用,促进了甲状腺手术水平的快速提高.纳米炭甲状旁腺负显影辨认保护技术的出现使甲状旁腺保护更加精准,神经监测技术的诞生使得甲状腺外科进入精准时代,术中间断神经检测技术和术中连续神经检测技术使喉返神经保护更加安全.腔镜及机器人甲状腺手术满足了病人对美容的需求,切勿盲目扩大适应证.能量外科器械的不断更新使手术操作更加高效.应当充分认识新技术的优势和不足,掌握工作原理和使用技巧,实践中善于总结,确保新技术得到合理安全有效的应用.

中国研究型医院学会消化外科专业委员会在南京成立

2017年6月24日,中国研究型医院学会消化外科专业委员会在南京成立.中国工程院院士、南京医科大学第一附属医院肝脏外科主任王学浩教授当选首届主任委员;中国工程院院士、香港养和医院肝脏外科中心主任范上达教授,中国科学院院士、华中科技大学同济医学院附属同济医院外科学系主任陈孝平教授担任顾问;北京大学肿瘤医院院长季加孚教授等 11 名专家当选副主任委员.

中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会在北京成立

2017年6月17日,中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会在北京成立.解放军第三〇二医院病理诊断与研究中心主任赵景民当选专委会首届主任委员;鲁凤明、林岩松、卢实春、崔久嵬、刘凤永、陆荫英、杨举伦、叶菁、张欣欣、赵建宏等 10 名专家(排名不分先后)当选副主任委员;周光德为秘书长.中国研究型医院学会会长王发强出席开幕式并讲话,副会长兼秘书长刘希华宣读专委会成立正式批复.中国工程院院士、北京大学医学部主任詹启敏专门发来视频祝贺,中国工程院院士、北京大学基础医学院病原生物学系庄辉教授向大会致贺信,解放军第三〇二医院院长姬军生等嘉宾出席开幕式.

征稿启事