中国医疗管理科学杂志
china medical administration sciences
- 主管单位： 国家卫生健康委员会
- 主办单位： 国家卫生计生委医院管理研究所中国协和医科大学出版社
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-7432
- 国内刊号： 10-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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供需匹配视角下的紧密型医疗联合体建设探索与分级诊疗落实
中国医疗卫生资源的不均衡分布,无法保证医疗服务供需的合理匹配.为推动各级医疗机构妥善分流、合理配置医疗资源,降低快速高涨的医疗费用及提高患者满意度,分级诊疗制度成为国家深化医药卫生体制改革的新举措.文章首先从供需匹配视角探讨了分级诊疗制度实施的阻碍因素,进而分析了医疗联合体建设对建立和完善分级诊疗制度的重要性,并以柳州市工人医院为例根据供需匹配理论,从人才建设、远程医疗和医疗协作等方面探索紧密型医疗联合体建设,落实分级诊疗制度,以期为卫生行政部门制定政策和其他医疗机构参与医疗联合体建设实践提供借鉴.
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新形势下我国医院评审体系建设
通过对医院评审组织、评审员、评审标准、评审方法与结果应用等方面的阐述,分析我国医院评审体系的现状,与发达国家的较为成熟完善的医院认证体系进行比较,进而提出新形势下我国医院评审体系的建设问题.
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医疗联合体建设中存在的问题分析及对策探讨
文章首先阐述了当前医疗联合体建设中存在的顶层设计、激励约束机制和患者支持等方面问题,针对这些问题对深圳罗湖、安徽天长和上海等试点城市的医疗联合体模式进行了分析.后从加强顶层设计、加快医保支付方式改革、完善人事薪酬制度、加强双向转诊服务和强化信息技术支撑体系等方面提出对策.
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公立医院专项财政补助对患者医疗费用负担的影响理论模型与实证研究
目的 分析政府专项财政补助对医院平均医疗费用的影响.方法 建立公立医院行为理论模型,并以上海市三级医院数据为基础,利用面板模型开展实证研究.结果 研究结果显示,如果同时对公立医院实施价格管制和财政补助,在医疗服务限价低于边际成本的情况下,政府专项财政补助的增加反而会推高医疗平均费用.结论 政府专项财政补助的增加,一方面会通过分担公立医院的固定成本降低医疗费用,另一方面会因增加医疗设备设施而可能加剧诱导需求进而推高医疗费用,政府专项财政补助对医疗费用的影响取决于两种效应的大小比较,而医疗服务定价水平对两种效应的关系有显著影响.建议在增加专项补助的同时,合理确定医疗服务的价格,优化公立医院补偿机制.
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对口支援在开展脑卒中溶栓治疗中的作用探讨
大姚县人民医院内一科自2016年6月16日起,在接受同济大学附属东方医院神经内科对口支援以来,2016年共有3例急性缺血性脑卒中患者接受了溶栓治疗,2017年增长至19例,溶栓总例数目前为楚雄彝族自治州县医院中之首.这体现了同济大学附属东方医院对口支援大姚县人民医院内一科之后,真帮实扶见成效,对整个大姚地区开展急性缺血性脑卒中早期溶栓治疗起了积极指导作用,突显了对口支援的重要性.
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新药引进实行规范化管理的实践探索
为了将代表先进治疗方法和对药品库确有补充的药物进入医院,使引进的新药真正发挥服务临床、服务患者的作用,同时尽可能避免在药物引进过程中的不正当竞争行为,本着公开、公平、公正的原则,我院对新药引进审批进行改革创新,对新药引进实行程序化管理.通过新药引进程序化管理模式的实践探索,从制度层面实现了权力分散、相互制约,减少不正当竞争行为,保障引进的是临床必需、质优价廉的药品.
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宁夏某公立医院托管前后住院患者满意度关键驱动因素比较分析
目的 比较分析医院托管前后住院患者满意度的关键驱动因素,发现医院托管前后明显改进的优势环节以及未得到改善、依然滞后的弱势环节,为全面评价托管效果提供参考依据.方法 对宁夏银川市某医院患者发放满意度调查问卷,使用重要性矩阵分析方法,明确患者满意度的关键驱动因素.结果 实施托管后银川市某医院在征求患者意见、医护人员态度、确诊时间、病房干净程度4个条目具备优势;处于弱势的是药品费用、医护人员耐心、等候时间3个条目,其中等候时间托管前后均处于劣势.结论 银川市某医院托管后满意度得分高于托管前,托管取得了一定成效;药品费用、医护人员耐心、等候时间这3个条目对住院患者满意度影响相对较大,但患者满意度评价又相对较低,是住院患者满意度的关键驱动因素,提示在今后的托管改革工作中需要重点关注和改进.
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护士对从事老年护理工作态度及其影响因素的研究进展
随着人口老龄化和寿命的延长,人们对公共卫生和社会照顾的需求不断增加,对健康服务的要求也越来越高.护士作为老年健康服务的重要组成部分,他们对从事老年健康服务即老年护理工作的态度尤为重要.文章总结了国内外护士对从事老年护理工作的态度,并通过分析既往研究文献,综述了影响其工作态度的因素,如教育背景、护理经验、工作环境、人口统计学特征等,以期为促进我国护士积极高效的从事老年护理工作提供建议.
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护患关系影响因素的路径分析
目的 探索性研究护患关系影响因素.方法 2016年4月~6月,以职业生活问卷、职场孤独感量表、护患关系问卷作为调查工具,对兰州市3所三级甲等医院中290名在岗护士进行评估.采用相关分析、结构方程模型等统计方法进行数据分析.结果 单因素分析结果显示,年龄、职称对护患关系的影响具有统计学意义(P<0.05);相关分析结果显示,人职匹配与护患关系具有显著负相关(r=-0.305,P<0.01).结构模型结果显示,人职匹配对同情心疲乏和职场孤独感的直接效应显著(路径系数为-0.363和-0.332,P<0.01);职场孤独感对同情心疲乏的直接效应显著(路径系数为0.373,P<0.01);同情心疲乏对医患关系的直接效应显著(路径系数为0.617,P<0.01).多群组结构模型结果显示,中医院和综合医院之间的结构模型具有显著的差异性(Δx2=22.297,df=5,P=0.000).结论 年龄的增加对护患关系具有负性影响;人职匹配通过职场孤独感和同情心疲乏影响护患关系.
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"互联网+"时代下的数字流行病学研究现况与展望
随着互联网时代的兴起,人们日常交流方式正发生着革新式的变化,同时也催生着一个新的研究领域,即数字流行病学(Digital Epidemiology).文章旨在通过对国内外文献的回顾,进一步深入了解数字流行病学在公共卫生领域中的应用、数字流行病学的优点及其相关技术,并就此进行前景展望.
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论引入区块链技术促进"互联网+医疗健康"发展
近年国家大力鼓励"互联网+医疗健康"发展,旨在通过让数据多跑路,让患者少跑腿,通过互联网等技术工具切实解决人民群众看病就医中的突出问题,提升医疗服务均等化水平.互联网+医疗健康的发展,要以医疗健康信息为重要基础,但目前我国医疗健康信息存在不完整和碎片化、共享机制不健全、信息管理成本剧增等问题,亟待技术创新突破.区块链技术是一种公共记账的机制,因具有去中心化、去信用化、分布式和开放性等特点,其在医疗健康领域的应用前景被广泛看好.文章以促进"互联网+医疗健康"发展为背景,在深入思考我国医疗健康信息现存问题的基础上,讨论了区块链技术在医疗健康领域的应用,对其在医疗健康数据集成和安全共享、加强医疗质量监管、支撑临床科研等方面的应用提供了可行建议.
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常熟市第一人民医院医疗管理创新实践
常熟市第一人民医院(苏州大学附属常熟医院)建院于 1949 年,是一所集医疗、教学、科研为一体的县市级综合性医院,也是国际 JCI 认证医院、国家卫健委国际紧急救援中心指定单位、国家重点扶持 500 所县市级医院,以及南京医科大学、南通大学、江苏大学的教学医院与实习教学基地,先后被评为全国综合医院"中医药工作示范单位"、江苏省"五一劳动奖章"、江苏省"文明医院".
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临床医学专业本科生就业意向与就业现状的调查分析
目的 了解临床医学生就业意向的情况和特点,并结合新一轮医药卫生体制改革的要求探讨临床医学培养模式及存在问题,以期为培养高素质的医疗卫生人才提供参考依据.方法 将某医学院临床医学专业学生作为调查对象,以问卷调查和个别访谈方式为主,针对448名在校临床医学生、242名已毕业的临床医学生进行了深入调查.结果 在校医学生中,73.2%的学生对目前就业形势及政策缺乏了解,77.5%的同学选择将来考取研究生或在大医院工作;已毕业医学生中,随着住院医师规范化培训制度的实施,选择直接就业的人有所减少,其中在基层就业的仅占7.9%,67.4%的人选择考取研究生,21.3%的人参加医师规范化培训.结论 本科阶段医学生缺少职业规划教育,缺乏对就业形势与政策的了解.考取研究生仍为目前本科医学生的主要去向,越来越多的人选择参加住院医师规范化培训,但总体比例仍然较低,难以满足国家计划和要求.
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医学学术英语教学改革的探索和思考
目的 适应研究生培养需求的变化,进行医学专业研究生英语教学改革,以提升学生的专业英语写作水平和运用能力.方法 对研究生英语教学大纲进行了改革调整,对教学内容、课型比例、教学模式等进行重新设计.将研究生公共英语课程从原来的通用英语改为学术英语,在课程设置上明显增加写作课程的比重,在教学内容上更加注重学科针对性,在教学方法上,注重调动学生的主观能动性.结果 通过对2008级~2013级300名博士研究生和398名硕士研究生的英文论文写作及投稿情况、SCI论文发表情况进行调查发现,英语教学改革提升了研究生英语写作水平,一定程度上保障了学生SCI论文的发表.结论 医学专业研究生英语教学改革需要突出以学术英语为核心,对原有的教学大纲进行改革调整,更新教学方式、教学内容和考察形式,授课教师也要积极进行转型.
