浅谈消化性溃疡(PU)临床表现及治疗方案
摘要： 消化性溃疡是消化系统的常见病.具有自然缓解和反复发作的特点,估计约10%的人一生中患过此病.其发病原因系患者对胃十二指肠教膜有损伤作用的攻击因子与胃十二指肠粘膜的防御因子之间失去平衡的结果.前者主要是胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、某些药物、胆酸、溶血卵磷脂、烟酒等的作用;后者主要为胃粘膜血流、碳酸氢盐的分泌、粘膜屏障、前列腺素、非蛋白琉基、生长因子和上皮细胞的再生能力等自体因素的改变.消化性溃疡的内科治疗目的主要是缓解症状、促进溃疡愈合、防止并发症的发生和预防复发.
-
甲状旁腺腺瘤误诊滑膜炎1例
患者祁某,男,43岁,于2002年始无明显诱因渐出现周身乏力伴双踝关节疼痛,呈间歇性钝痛,活动时明显,休息后缓解.2000年曾行X线检查示骨质疏松,一直未予重视治疗.2003年来双踝关节疼痛加重并出现双膝关节疼痛,考虑类风湿性关节炎,按类风湿治疗后症状小减轻,于2004年经行膝关节CT及MRI检查诊断为"滑膜炎",并于北京某医院行膝关节镜滑膜剥脱手术治疗,术后症状仍未缓解,逐渐发展至髋关节及全身关节均疼痛,至2006年出现活动受限,上楼梯困难,不能骑自行车,4年来身材变矮6cm.
-
中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸26例临床观察
目的 探讨中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床效果.方法 将53例自发性气胸病人随机分成治疗组(26例,中心静脉导管闭式引流治疗)和对照组(27例,常规粗管闭式引流治疗)两组进行治疗,观察疗效.结果 治疗组与对照组肺复张总有效率均为100%;治疗组肺复张时间2.96±1.15天,对照组肺复张时间2.88±1.13天,两组比较无显著差异(P＞0.05);治疗组住院时间5.31±1.48天,对照组住院时间9.98±1.18天,治疗组住院费用1821.3±312.5元,对照组住院费用3050.5±323.6元,两组比较有显著差异(P＜0.01);治疗组出现皮下气肿1例(3.8%),胸腔积液3例(11.5%),对照组出现皮下气肿9例(33.3%),胸腔积液7例(25.9%);两组比较有显著差异(P＜0.01).结论 中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸疗效满意,不良反应少,住院费用少,病人易接受,可以在各基层医院临床应用.
-
牙隐裂病例分析
目的 探讨牙隐裂病因、好发牙位、诊断及治疗.方法 选择在口腔门诊就诊的具有牙髓炎或根尖炎症状的隐裂牙50颗.结论 牙隐裂的病因与牙体病理性磨损及创伤性牙合力息息相关;同时如果能对牙隐裂做到早期发现,及时治疗,是完全可以保存惠牙的.
-
急性胆囊炎时行腹腔镜胆囊切除术486例分析
目的 探讨急性胆囊炎时行腹腔镜胆囊切除术(LC)的处理方法.方法 回顾我院486例急性胆囊炎行LC术的临床资料.结果 完成LC术480例,中转开腹6例,中转率1.2%,所有病人无胆道损伤、腹腔大出血及感染等并发症.结论 对于急性胆囊炎时行腹腔镜胆囊切除术,只要处理方法得当,并不增加中转开腹率和并发症的发生率.
-
大肠癌误诊228例分析
我科自1995年1月～2007年10月共收治大肠癌患者416例,其中有不程度程度误诊的患者228例,现就其误诊原因进行分析,以探讨预防措施.1临床资料 1.1一般资料本组误诊228例,男124例,女104例;年龄:21～81岁,平均54.6岁,误诊时间短一月,长16个月.1.2临床表现以腹疼为首发症状有84例,以排便习惯改变为首发症状者72例,以脓血便为首发症状者46例,以腹腔肿块为首发症状者26例.1.3误诊疾病误诊慢性肠炎102例(45%),阑尾炎58例(21.1%),痔疮32例(14%),胆石症20例(8.8%),附件肿瘤10例(4.4%),贫血6例(2.6%).
-
缺血性结肠炎24例临床分析
缺血性结肠炎是因结肠壁血流灌注减少或中断,致使肠壁发生缺血性改变,表现为腹痛、腹泻、便血或带血黏液便等非特异性症状,早期确诊存有困难.我科2005年1月～2009年12月收治缺血性结肠炎24例,均行结肠镜检查得到确诊,其中19例加做多普勒血管检查,了解肠壁及肠系膜动脉情况.24例患者经治疗后均获得较好的效果.现报道如下.
-
中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎100例
慢性前列腺炎是男性科常见病,其发病率较高,以青壮年居多,因其病因复杂,症状多样,临床上仅靠内服药物治疗,很难取得明显效果.笔者经过多年研究,采用中药保留灌肠治疗100例取得了满意效果,现报告如下:
-
股骨头置换与内固定治疗老年股骨颈骨折的对比观察
目的 观察人工股骨头置换和内固定治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 将83例股骨颈骨折患者随机分为研究组42例和对照组41例,分别行人工股骨头置换术和内固定术,记录手术时间、住院时间、术中出血量、首次下床活动时间、康复期并发症、动态髋关节功能Harris评分.结果 研究组手术时间、住院时间和术后首次下床活动时间短于对照组,出血量少于对照组, P＜0.01;术后3mo以前髋关节功能Harris评分研究组高于对照组, P＝0.000.结论 人工股骨头置换治疗股骨颈骨折具有术后康复快,并发症少等特点,是治疗老年股骨颈骨折的理想选择.
-
特发性间质性肺炎临床治疗分析
目的：探讨特发性间质性肺炎(IIP)临床治疗。方法将40例IIP患者随机分为对照组(常规治疗)与观察组(乙酰半胱氨酸联合丹红治疗)，比较两组预后。结果与治疗前比较，两组治疗后6min步行试验距离均有不同程度延长，血清IFN-γ指标有所升高，Ⅲ-C指标含量相对降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。但观察组各项改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后SPO2评分及CT病变评分变化无差异(P>0.05)，观察组用药后CT病变评分优于治疗前(P<0.05)，SPO2评分相对改善。两组治疗后影像学、临床症状CRP评分均有改善，观察组各指标下降幅度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论依据IIP临床特点，在常规应用泼尼松治疗的基础上加用乙酰半胱氨酸联合丹红治疗，可显著改善预后，值得临床推广应用。
-
不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果及对血清中C反应蛋白和降钙素原影响的研究
目的 探讨不同剂量丙种球蛋白对川崎病患儿的治疗作用及对血清中C反应蛋白(CRP)和降钙素原的影响,从机体微环境角度进行探讨,以期为临床工作提供理论支持.方法 选取86例川崎病患儿,分为观察组(43例)与对照组(43例),对照组给予静脉注射丙种球蛋白0.4g·kg-1·d-1,连用5d.观察组给予静脉注射丙种球蛋白在2g·kg-1·d-1,12h内单次静脉滴注.所有病例均合用阿斯匹林30-50mg·kg-1·d-1,分3次口服,热退后改为3-5mg·kg-1·d-1,关注治疗的效果,并检测治疗前和治疗后患儿血清中CRP和降钙素原的变化.结果 观察组治疗后的退热时间明显短于对照组,且治疗后冠脉病变的发生率明显低于对照组.观察组与对照组治疗后血清中CRP和降钙素原的含量均下降,但是观察组治疗后的下降值明显高于对照组.结论 大剂量丙种球蛋白对川崎病患儿的治疗作用明显,且能有效下调血清中CRP和降钙素原的表达,进而调节微环境,两种方法 中,以单剂2g·kg-1·d-1疗效更为有效,临床治疗中可以积极应用.
