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中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位: 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院管理杂志社
- 影响因子: 2.15
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-5329
- 国内刊号: 23-1041/C
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 14-76
- 曾用名:
- 创刊时间: 1981
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区: 黑龙江
- 主编: 王环增
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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县级公立医院补偿机制改革利益相关者的行为分析
以利益相关者理论为基础,通过对县级公立医院补偿机制改革利益相关者的行为分析,从目标函数、动力机制、约束机制和道德风险的角度构建利益相关者的一般均衡模型.模型表明,政策的价值取向以及政府的投入、监管等方面的责任是县级公立医院补偿机制帕累托改进的关键因素.
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基于多机制框架的县级公立医院补偿机制设计
县级公立医院补偿机制的设计不单纯是一个财务的平衡问题,涉及政府、医保、医院、价格等多方面的机制协调.以公立医院补偿机制改革的经验借鉴为出发点,总结了县级公立医院补偿机制设计的基本逻辑和“多机制框架”.依据激励相容理论,对“多机制框架”下的县级公立医院补偿机制进行了系统设计.
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县级公立医院补偿机制改革的目标定位与政策选择
以公共政策理论为基础,通过对“垂直面枢纽性”和“水平面复杂性”的情势分析,以及公共政策利益相关者对县级公立医院补偿机制改革的态度差异分析,提出了县级公立医院补偿机制改革的政策目标定位和政策选择模式.研究认为,把政府各部门连接起来,整合和协同多元非对称性的力量,是当前县级公立医院补偿机制政策的首要选择.
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医院临床数据中心建设与应用
为解决医疗记录报告单的管理混乱问题,文章提出了医院临床数据中心体系架构,主要从系统整体架构、层次结构以及关键技术实现等方面进行了阐述,实现了基于Ensemble集成平台的医疗记录报告单数字化集中归档,生成PDF格式的报告单,为医护人员及病人提供各类应用服务.医生借助电子病历里调阅PDF格式的医疗记录报告单,解决了电子病历与各临床信息系统之间的信息集成,提高了医院的服务质量.
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基于云计算的区域医疗信息服务体系构建
分析了云计算对网络信息服务体系的影响,研究了云计算应用的特点,并以上海新华(崇明)区域医疗体系的构建为例,从网络服务结构和模块两个方面讨论分析了基于云计算的新华(崇明)区域医疗信息服务体系构建的内容,后完成了新华(崇明)区域医疗信息化云计算服务平台的设计.
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CCU限制陪护制度认知与需求调查分析
目的 了解CCU患者、家属及医护人员对家属限制陪护制度认知的差异,以探讨佳探视模式,达到既有利于患者康复又有利于治疗的目的.方法 选取符合入选标准的患者200人、家属200人、医护人员80人,在患者入院48小时后采用自制设计调查表进行调查.结果 调查从患者产生不良情绪的主要因素、患者家属对患者的担忧程度及原因、患者及家属认为CCU令人不满意的方面、患者和家属以及医护人员对限制陪护的认知及满意度和需求等四个方面进行比较.结果显示在限制陪护对病情的利弊、患者及家属和医护人员对限制陪护制度的认知和需求上存在差异(P<0.01).结论 尽管患者病因不同.但患者及家属的需求是相同的,应高度重视CCU住院患者、家属对限制陪护的反应性及需求,开展以家庭为中心的全程精细化关护模式,实施分阶段探视制度,制定新型探视模式,寻找制度和人情的平衡点,提高患者的应对能力,更好地配合治疗.
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山西省县级公立医院综合改革的探索与思考
在深化医药卫生体制改革的背景下,山西省将县级公立医院综合改革作为工作重点,经过几年的探索与实践,改革取得显著成效.2013年,全省综合改革试点县(市、区)总数达到83个,占全省119个县(市、区)的70%.通过对山西省县级公立医院改革进程予以分析,以期为深化医改提供参考.
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浙江省县级公立医院改革试点医院收支状况分析
目的 分析浙江省县级公立医院综合改革对县级公立医院收支状况的影响.方法 收集浙江省2011年12月启动改革的5个县(市)22家医院2011-2013年上半年的收入和支出数据,对定量资料采用描述性统计分析.结果 县级公立医院综合改革后,医院收入结构变化明显,一方面政府财政补助额度逐年提高,财政补助占医院总收入的比例上升;另一方面,药品收入占医疗收入的比例逐年下降,药品收支结余对医院的补偿能力逐步减弱.结论 浙江省县级公立医院在改革实施后,依托合理的医疗服务调价手段和政府财政的有力支持,县级公立医院改革平稳推进.
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9所大学附属医院职能部门人力资源现状调查
目的 掌握某医科大学9所附属医院职能部门人力资源现状.方法 采用整群抽样法,向9所附属医院的职能部门工作人员发放799份问卷,回收率100%.结果 9所附属医院职能部门工作人员女性明显多于男性,平均年龄40.1岁,管理工作平均年限为9.9岁,学历构成主要以本科为主,“双肩挑”占12.3%,具有卫生管理研究专业技术职称人员占11.9%.结论 9所附属医院管理人员的学历层次、卫生管理专业人数高于其他地区,但是医院人力资源配置仍不均衡、“双肩挑”现象依然存在.
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住院医师职业素养测评量表的信效度研究
目的 对住院医师职业素养量表进行信效度测评,为上海地区医疗机构提供住院医师职业素养的量化工具,并研究与职业素养相关的影响因素,对上海住院医师规范化培训现状提出一些建议.方法 针对上海交通大学医学院附属瑞金医院2012届住院医师规范化培训基地1 10名学员进行职业素养调查,回收完整填写量表104份,回收率94.5%.运用主成分法、KMO检验和巴特利球体检验及因子分析对量表进行测评,以此获得量表的信效度.结果 住院医师职业素养量表Cronbach's Alpha系数为0.978,分半信度系数为0.864,CVI系数为0.884; KMO检验系数为0.916;职业素养量表由两个主要因子组成(内在因素、外在因素).主成分分析出初始因子总方差解释率达78.86%.结论 量表具有较高的信度、可接受的结构效度,可广泛应用于上海市住院医师规范化培训的住院医师职业素养评估.
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公立医院医务人员薪酬外部公平的宏观困境
目的 了解制约公立医院医务人员薪酬外部公平实现的宏观必要因素现状,探讨卫生改革者可改善之处.方法 通过比较分析,对劳动力市场成熟度、岗位薪酬落实度、薪酬调查制度透明度、信息系统完善度、社会氛围诚信度、资金投入充沛度等必要宏观条件发展现状及不足进行剖析.结果 现具备高成熟度劳动力市场及其薪酬调查制度,但在岗位薪酬落实程度、信息系统完善程度、社会氛围诚信程度、资金投入充沛程度方面存在不足.结论 公立医院医务人员岗位薪酬的落实,特别是薪酬内部公平与个人公平的实现,是卫生改革者可改善之处,其余问题还需政府、社会的多方协作解决.
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基于边界分析的民营医院发展问题的探析和启示
采用文献边界分析,形成问题系统并进行边界分析.基于问题视角,指出解决问题的思路包括需完善政府和民营医院对其发展定位和管理,重塑医院品牌等.基于研究视角,指出民营医院的研究需与实践紧密配合,考虑研究设计的合理性和策略措施的可操作性等.
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我国社会资本办医的历史和相关政策的发展
党的十八届三中全会明确提出鼓励社会办医.通过文献回顾,概述了我国社会资本办医的历史和相关政策,并结合现况提出了当前社会资本办医遇到的困惑,为进一步研究社会资本办医的发展路径提供了理论依据.
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信息不对称下公立医院过度医疗的治理
过度医疗作为医疗实践中的不良现象,是引发医疗纠纷和“看病贵”的重要原因.从信息不对称的角度,通过分析我国公立医院过度医疗治理现状,找出当前我国公立医院过度医疗治理存在的问题,提出信息不对称下公立医院过度医疗的治理模式.以期从根本上遏制公立医院过度医疗问题的发生.
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对我国民营医院评审的思考
医院等级评审作为医院规范化管理的途径,对民营医院的健康发展具有重要导向意义.自201 1年第二周期医院等级评审启动以来,我国民营医院评审认证日益活跃.文章在回顾总结我国民营医院评审认证经验的基础上,分析了我国民营医院的发展以及医院评审的相关内容,并对民营医院评审提出建议.
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我国县域基层卫生与计划生育机构资源整合探索——以湖北省来凤县为例
在国家重组卫生和计划生育机构职能的大背景下.湖北省来凤县针对县域内卫生机构和计划生育机构设置特点,从机构职能、人员配置、财务分配、物资归属等方面进行探索,开拓出一条顺应自身资源整合发展的道路,并为我国县域卫生机构和计划生育机构的资源整合提供借鉴.
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院前急救与社区卫生服务中心联合建立的探讨
院前急救和社区卫生服务中心的联合建立,可合理利用卫生资源,完善院前急救网络建设,充分发挥各级医疗机构的作用,提高基层医疗服务技术和质量,实现社区居民健康档案信息共享和突发事件应急救援联动,完善双向转诊和分级诊疗体系,形成有效衔接的联动机制,为居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务.
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基于DRGs入组患者的平均住院日异常值研究
目的 分析DRGs入组患者中住院时间过长的原因.方法 提取2012年1-6月出院的5105例DRGs入组患者的病案资料,筛选出住院日超过标准平均住院日50%以上的病例,整理后得到有效数据146例,采用Excel 2007进行数据处理,SPSS 13.0进行统计分析.结果 导致患者住院日过高的原因主要是手术及操作禁忌、完善术前检查、术后并发症、患者高龄和并发症多.结论 提高医院各科室的工作效率和协调能力,预防院内感染,从而缩短患者的住院日,降低医疗费用,增加床位利用率.
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基于泰国DRGs的阑尾切除术分组研究与探索——以云南省4所公立医院为例
目的 运用泰国DRGs方法学对云南省4所公立医院阑尾切除术的进行分组研究,找出分组过程中存在的问题,为进一步的研究提供依据.方法 运用泰国分组软件“Grouper”对实行阑尾切除术的患者进行分组,统计学分析运用软件SPSS 17.0.结果 3 333例阑尾炎切除术分为单纯性阑尾切除术、腹腔镜下阑尾切除术、复杂诊断阑尾切除术3个大组共10个DRGs组.结论 在分组中由于病案首页信息填写不完整而影响了有效分组,部分组内的数据难以代表其资源消耗程度.
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中外日间手术发展对比研究及展望
微创技术的发展、疼痛控制及麻醉技术的进步推进日间手术不断发展,我国日间手术仍处于起步阶段,与发达国家有较大差距,且因我国医疗环境与国外的迥异,导致日间手术在概念界定、日间手术发展模式、开展术式及手术量等各个方面均与国外日间手术存在差异性.通过阐述国内外日间手术发展趋势,对比我国与国外在日间手术发展领域存在的差异,对于结合自身特点、进一步推进我国日间手术发展具有重要的指导意义.
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医院质量监测系统在医院管理及临床服务中的应用
医院质量监测系统(HQMS)作为医疗服务监管信息网络直报平台,对建立全国性医疗服务质量与效率资料库,提供医院评审评价数据支持,促进医院内部持续改进具有重要作用.文章将医院应用HQMS进行医疗质量管理和持续改进的具体实践以及取得的成效进行了总结,可以为各医院医疗质量管理提供有益参考.
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病案首页数据分布式集成管理平台的设计与应用
为满足全国医院服务能力和医疗质量评价需求.针对复杂的病案首页源数据,设计实现了自下而上包含数据集成层、存储与管理层、分析与挖掘层、分析结果展现层,以及贯穿整个系统的数据安全和质量控制的病案首页数据集成与分布式管理平台.系统平台已应用于全国多家医院的病案首页数据的集成与处理,获得了很好的效果.
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《全国医疗服务价格项目规范》与地方标准的对接——以B型钠尿肽实验室检查的定价为例
2012年,国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局联合颁布了《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》,其中对实验室检查项目的定价规定,不得区分试剂或方法,并要充分考虑当地医疗机构主流检验方法和社会承受能力等因素.为了探讨将上海地区现行实验室检查的项目与2012年版《规范》对接的方法,以B型钠尿肽的试验室检测为例,通过对国内外指南、专家共识、其他相关文献的回顾、上海地区BNP检测开展情况的分析,确定将化学发光法作为BNP检测的适宜技术及定价标准,同时提出了关于实验室检查项目地方与国家标准对接实践的建议.
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新农合支付方式改革对患者住院均次费用的影响研究
目的 通过多种形式的新农合支付方式改革,提高参保人群的受益程度,有效控制患者住院均次费用的不合理增长,促进医疗机构内部运行机制的转变,提高医保资金的使用效率.方法 采集不同类别的医疗机构,不同支付方式的住院均次费用的增幅数据,进行改革前后的数据分析.结果 改革前后各级各类医院住院均次费用的逐年增幅差距很大,利用支付方式综合改革后的各级各类医疗机构患者住院均次费用得到控制.结论 多种形式的支付方式改革是影响医疗机构内部运行机制、降低住院均次费用增幅的有效手段.
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医患关系中的非理性因素及其优化探讨
优化医患双方的非理性因素,是当下医患关系和谐构建的重中之重.医患双方应当在理性因素的主导下高效发挥非理性因素的积极作用,有力遏制其消极作用.基于当前医疗实践过程中的非理性困惑和价值观分歧,应构建以控制和引导为特征的社会规范,培养以信任和认同为特征的社会情商,拓展以支持和疏导为特征的社会支撑,以期逐步塑造和谐的医疗氛围和医患关系.
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医患双方对医患纠纷人民调解认知差异的比较分析
目的 了解医患双方对医患纠纷人民调解认知的差异,从而对医患纠纷人民调解的健康发展提出具有针对性的对策和建议.方法 对广州市6家医疗机构219名医务人员和290名患者进行问卷调查.结果 医方对医患人民调解的知晓情况比患方更好,但总体水平偏低;医患双方均怀疑医患纠纷人民调解解决纠纷的能力;医患双方更看重人民调解的公平公正中立和专业化调解优势;医患双方对医患纠纷人民调解的作用有良好共识.结论 加强宣传力度、创新宣传形式,提高医患双方知晓率和知晓水平;完善调处机制,提高纠纷调处能力;保持中立、维护公平;加强专业性优势建设.
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基于调解过程的医疗纠纷第三方调解公信力分析
第三方调解作为一种非诉讼纠纷解决方式,在医疗纠纷解决中具有很大的比较优势.调解过程中存在着许多因素影响医疗纠纷第三方调解的公信力,需要从规范调解程序、改善调解沟通、构建调保结合、遵循调解自愿、建立调解制度等方面入手,提高医疗纠纷第三方调解的公信力.
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人文医院核心价值观的培育和实践
人文医院是新时期全面提升综合医疗服务水平的医院发展之路,而核心价值观的培育和实践是人文医院建设的关键.人文医院培育核心价值观,人文精神是其指导思想;人文医院实践核心价值观,人本管理和人文关怀是其对内、对外的两大手段.无锡市人民医院人文医院建设突出人本管理和人文关怀,推出一系列先进的管理模式和服务举措,为人文医院建设作出了有益的探索.
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我国公立医院提升文化力路径探究
通过对公立医院文化力缺失的原因及其重要性的分析,提出公立医院提升文化力的路径.以文化力的提升形成医院的文化合力,并籍此来化解医患矛盾,创造和谐医患关系,树立医院文化形象,提升医院核心竞争力.
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美国区域卫生信息化及有效使用电子健康档案的启示
通过介绍美国区域卫生信息化发展、有效使用EHR计划、区域卫生信息化组织等,探讨推进区域卫生信息化和电子健康档案应用过程中的问题和挑战,包括公共医学术语和技术标准、电子健康档案及区域卫生信息化潜在经济效益、电子健康档案应用保障机制、区域卫生信息化水平评价及区域卫生信息化组织可持续运营等,以提供借鉴.
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国外急诊专科医师胜任力框架及其应用概述
目的 对国外急诊专科医师胜任力要求及其应用进行比较分析,为我国开展急诊专科医师胜任力研究提供参考.方法 以美国、欧洲、加拿大和澳大和亚为研究对象,运用文献研究法检索国外相关机构官方网站和外文数据库,收集和分析各国急诊专科医师胜任力相关文献.结果 经过检索,共获得相关资料和文献1 740余篇,初筛后纳入文献136篇,复筛后终纳入文献24篇.结论 胜任力研究已逐渐成为各国开展急诊专科医师培养的基础和关键,研究对于规范我国急诊医师培养和考核具有较强的借鉴意义.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |