中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
Chinese Journal of Otorhinolaryngology In Integrative Medicine 중국중서의결합이비인후과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-4856
- 国内刊号: 34-1159/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性面神经瘤的诊断与治疗
目的 探讨原发性面神经瘤的诊断程序与手术治疗方法.方法 回顾性分析5例原发性面神经瘤的诊疗经过和术后1~12年的随访结果,包括临床特点、影像学表现及手术治疗经验.结果 5例患者中,面神经鞘瘤4例,面神经纤维瘤1例;术前曾误诊为颈静脉球体瘤、中耳癌、耳硬化症、慢性中耳炎各1例.3例经乳突径路,2例经Fisch径路手术;切除肿瘤同时保留全部或部分面神经纤维3例,肿瘤与面神经同时切除2例,面神经与舌下神经吻合1例.随访结果所有病例肿瘤均未复发.3例保留面神经的患者1例面瘫完全恢复,2例获得Ⅰ~Ⅱ级恢复;1例神经吻合获Ⅲ级恢复.结论 原发性面神经瘤的早期准确诊断很重要,术中彻底切除肿瘤同时保留面神经或部分神经纤维的效果为理想,不能保留神经纤维者可行面神经吻合或移植.
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青少年恒前牙外伤的临床观察
目的 探讨青少年恒前牙外伤的原因、临床特点,更好地指导青少年恒牙保健.方法 对1995~2006年间在本科就诊的128例儿童恒牙外伤患者的临床资料进行回顾性调查,分析其外伤类型、外伤原因、受伤方式、伤牙数目、外伤后就诊时间等.在此基础上总结其发病规律.结果 8~10岁受伤人数多,男女比例1.98∶1,在各种类型的外伤中,以冠折为多见;外伤后多在2小时以上,24小时以内就诊.结论 应加强青少年保健知识的普及,防止恒牙外伤的发生.一旦发生牙外伤,应及早治疗.
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间接喉镜下刮除术和鼻内镜下切吸术治疗腺样体肥大的手术效果比较
目的 比较间接喉镜下腺样体刮除术和鼻内镜直视下腺样体切吸术治疗腺样体肥大的效果.方法 118例患者分为A组(64例)和B组(54例),全身麻醉,用导尿管悬吊软腭,分别行间接喉镜下腺样体刮除术或鼻内镜直视下腺样体切吸术.结果 所有患者术后打鼾症状明显改善,显效率分别为A组93.8%(60/64),B组94.4%(51/54);78例伴有渗出性中耳炎或复发性中耳炎,术后A、B组平均听阈提高分别为16±4.2dB和15±5.8dB;伴有鼻窦炎的患者,术后症状改善率分别为A组78.3%(18/23),B组88.9%(24/27).术中平均出血量分别为A组20m1,B组25m1;平均手术时间分别为A组9分钟,B组7分钟.所有患者均无术后并发症发生.A组的手术费用明显低于B组.结论 间接喉镜下腺样体刮除术和鼻内镜直视下腺样体切吸术均为安全、有效术式,但间接喉镜下腺样体刮除术简单易行、经济实惠.
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颌面骨折684例的诊疗分析
目的 分析颌面骨折患者的临床特点和诊疗问题.方法 回顾性研究近3年来因颌面骨折而住院的患者684例,分析其骨折类型、手术方案及相关中西医诊疗问题.结果 颌面骨折以鼻骨、颧骨骨折为多见,需手术复位并行内固定者则以下颌骨骨折为多.颌骨骨折患者的手术治疗方案,需根据骨折部位采用不同的手术入路,微型钛板为常用的内固定材料.结合中医辨证论治可明显减轻术后的颌面肿胀,缩短住院时间.结论 中西医结合疗法是治疗颌面骨折的较佳方法.
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中青年国人鼓室导抗图正常值
目的 研究中青年国人鼓室导抗图各个测试项目的 正常值范围及中年组和青年组之间的鼓室导抗图的差异.方法 选取纯音听阈正常、无耳科疾病的正常中青年人58例,在隔声室中,AA222中耳分析仪、226Hz探测音测试鼓室导抗图.结果 所有鼓室导抗图均符合Jerger分类法中的"A"型曲线,其静态声顺值比国外的稍小;中年组和青年组间等效外耳道容积和峰压值差异具有统计学意义(P<0.05),而声顺和坡度差异则无统计学意义(P>0.05).结论 青年组与中年组鼓室导抗图等效外耳道容积和峰压值存在的显著性差异,可能与年龄增长所致外耳道壁松弛、外耳道容积变大、咽鼓管调节功能下降等因素有关.
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影响鼻内镜鼻窦术后主观症状的相关因素分析
目的 探讨影响慢性鼻-鼻窦炎内镜鼻窦术后主观症状改善程度的临床相关因素.方法 回顾性研究本科内镜鼻窦术后随访6~29个月的主观症状无改善患者94例的临床资料,分析相关影响因素.结果 94例中,患有抑郁症5例次,鼻腔鼻窦病变55例次,内科疾病54例次,其它原因12例次.结论 慢性鼻窦炎内镜鼻窦术后主观症状无改善与伴随的抑郁症及内科疾病等有关.在积极治疗鼻腔-鼻窦病变的同时,也要加强相关疾病的处理.
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半冠状切口结合小钛板固定治疗颧骨复合体骨折
目的 观察半冠状切口结合小钛板固定治疗颧骨复合体骨折的疗效.方法 25例颧骨复合体骨折患者,其治疗方案均采用半冠状切口下完成骨折复位,继以小钛板内固定,术后随访3~12月,观察治疗效果.结果 所有病例术后创口均Ⅰ期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复满意.结论 半冠状切口结合小钛板固定治疗颧骨复合体骨折具有切口隐蔽、安全、固定可靠及可以早期进行功能锻炼等优点,疗效满意,值得临床推广.
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咽鼓管咽口周围炎症疾病与分泌性中耳炎的相关性研究
目的 观察分泌性中耳炎与咽鼓管咽口周围炎症性疾病的关系,探讨其病理联系,总结治疗经验.方法 2000年1月~ 2005年9月诊断为SOM并伴有咽口周围炎症性病变者172例(284耳),针对其相关疾病进行积极治疗,并行咽鼓管扩张注药,分析疗效与咽鼓管咽口周围炎症性疾病变化的相关性.结果 本组患者中,伴有慢性鼻咽炎 52例(77耳),咽隐窝粘连23例(38耳),腺样体肥大15例(28耳),腺样体萎缩不全并感染 28例(48耳),鼻咽囊肿 7例(11耳),鼻咽结核2例(3耳),慢性鼻炎鼻窦炎45例(79耳).不同的咽口周围疾病对分泌性中耳炎的预后影响不同.腺样体肥大者治疗后好,鼻咽结核者治疗后差.结论 不同类型的咽鼓管咽口周围炎症性疾病对分泌性中耳炎的发生和发展具有不同的病理影响,临床上应当区别对待之.
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复方鱼腥草滴丸治疗急性咽炎和急性卡他性扁桃体炎的临床观察
目的 评价复方鱼腥草滴丸治疗外感风热型急性咽炎、急性卡他性扁桃体炎的临床疗效和安全性.方法 外感风热型急性咽炎患者36例和急性扁桃体炎患者36例,分别随机分为实验组和对照组.实验组服用复方鱼腥草滴丸加安慰剂;对照组服用复方鱼腥草片加安慰剂,疗程5~7天,双盲法评价疗效.结果 经非劣效性分析,实验组与对照组比较,临床疗效和中医证候疗效的痊愈率和显效率均显示两组疗效相似.结论 复方鱼腥草滴丸是治疗外感风热型急性咽炎、急性卡他性扁桃体炎的安全有效药物,具有不良反应少等多种优点.
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利用听力学指标进行耳鸣客观辨证的临床研究
目的 探讨听力学指标进行耳鸣客观辨证的临床应用价值.方法 以主观性耳鸣为主要症状且除耳鸣的主症外别无兼症可辨致使中医辨证分型困难的患者作为入选对象,根据病程长短不同按分层随机化的原则,以2∶1的比例随机分为实验组与对照组,实验组进行系统的听力学检测取得相关指标,利用前期工作中建立的以听力学指标为基础的多元判别函数进行客观辨证,根据辨证结果进行诊断性治疗用药;对照组统一视为肾精亏损进行治疗用药,4周后评定近期疗效.结果 实验组64例,有效率71.9%;对照组37例,有效率48.6%.两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论 依据多项听力学指标建立的判别函数对无典型中医证候的耳鸣进行客观辨证具有一定的应用前景.
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初诊鼻咽癌患者临床证型及体质类型调查
目的 调查初诊鼻咽癌患者临床证型及体质类型的分布情况.方法 采用舌、脉集体议定和分组调查方式,对47例初诊鼻咽癌患者的临床证型及体质类型分布情况进行调查,分析探讨初诊鼻咽癌患者临床证型与其体质类型的相关性.结果 鼻咽癌初诊患者的临床证型以气血凝结型和火毒困结型为多见,体质类型则主要表现为气虚质、失调瘀质和失调热质.结论 鼻咽癌初诊患者的临床辨证多为实证,体质类型则主要呈现为虚弱质.临证之际,在对患者临床证候进行治疗的同时,也应就其病理性体质予以调理,方能充分体现中医药在鼻咽癌综合治疗中的优势效用.
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低剂量CT扫描在鼻窦疾病诊断中的应用
目的 探求合适的鼻窦低剂量CT扫描技术及其在鼻窦疾病诊断中的应用价值.方法 常规CT扫描确诊为鼻窦病变的39例患者随机分成A、B两组,在其他扫描参数不变的情况下,A组以50 mAs条件、B组以30 mAs条件再次扫描,以窦口鼻道复合体的显示情况为主要指标,比较两种低剂量扫描所得图像质量与常规剂量图像的质量差异.结果 两组低剂量扫描的曝光量分别降低了79.89%和87.99%.50 mAs剂量扫描所得图像与常规剂量图像质量比较无明显下降,而30 mAs扫描图像与常规剂量图像质量比较差异有统计学意义.结论 利用50 mAs低剂量对鼻窦进行CT扫描,可以有效地应用于鼻窦疾病的临床诊断.
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ABR对金纳多治疗椎基底动脉缺血性眩晕的评估和动态监测
目的 观察金纳多对椎基底动脉短暂缺血性眩晕患者脑干诱发电位的影响.方法 VBTIV患者36例,静脉应用金纳多治疗,分别于疗程第7、10、14、21天时,行11次/s的常规ABR测试和51次/s的高刺激率脑干诱发电位ABR测试并进行比较.结果 比较51次/s与11次/s的ABR测试结果,除波Ⅰ潜伏期两者无差异外,其余各波潜伏期及波间期于治疗后较治疗前缩短,具有统计学意义(P<0.05).尤其在发病的早期,ABR波Ⅴ潜伏期和Ⅰ~Ⅴ波间期延长更为明显.结论 高刺激率ABR可作为VBTIV疗效评估的一个客观指标,金纳多是治疗VBTIV的有效药物.
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慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后随访的必要性
目的 探讨慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后定期随访的意义.方法 2001年4月~2005年4月间在我科接受鼻内镜手术的慢性鼻窦炎鼻息肉患者308例(530侧),除了42例(68侧)患者的随访观察过程不规则外,其余266例(462侧)均进行了规律的随访与术腔清理.比较分析两组病例不同随访经历对疾病恢复过程的影响.结果 经历规律、定期、及时复查处理的患者中,仅15例(27侧)出现息肉复发,其余均治愈;未经定期复查的患者中,37例(57侧)发生鼻腔粘连,26例(32侧)息肉复发,31例(54侧)窦口引流不畅.结论 慢性鼻窦炎鼻息肉患者接受鼻内镜手术后,定期、规律、及时的术后随访和术腔清理与规范、彻底的手术操作具有同等重要的意义.
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喉真菌病8例分析
目的 探讨喉真菌病的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我科1998~2005年间收治的8例喉真菌病患者的临床资料,总结经验教训.结果 本组患者中,2例患者仅停用抗生素并禁声而愈;6例患者局部应用抗真菌药物,同时禁声而治愈.随访9个月~1年,7例患者声音恢复正常,声带光滑;1例患者声音基本恢复正常,声带无明显充血肥厚.结论 就喉真菌病的治疗而言,禁声和停用抗生素同样重要,并可考虑局部应用抗真菌药物.
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微波治疗颗粒型增生型咽炎疗效观察
慢性咽炎系耳鼻咽喉科常见病、多发病,国内文献报道其发病率占咽喉疾病的10%~20%[1].由于其病因复杂,复发率高,临床上治疗方法虽多,但疗效均欠满意.
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外伤性外耳道狭窄或闭锁治疗分析
外耳道瘢痕狭窄或闭锁是耳部外伤的常见并发症.作者自2000年1月~2004年12月收治外伤性外耳道瘢痕狭窄或闭锁患者19例.
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参苓白术散加减治疗小儿地图舌59例的临床观察
地图舌是一种好发于儿童的舌黏膜病,舌苔斑块状剥脱,状若地图,又称花剥苔.现代医学称之为游走性舌炎,并认为与营养障碍、免疫因素、蛔虫感染、炎症等因素有关,补充复合维生素B及微量元素治疗可取得一定的疗效.
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鼻内镜在支撑喉镜手术中的辅助应用
会厌及声带病变尤其是会厌囊肿、声带息肉、声带小结及声带Reinker水肿是临床上常见病.我们长期在直视支撑喉镜下手术.尽管手术效果不错,但存在很难达到微创,精确度不高,术后恢复时间长等缺点.
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鼻内镜手术矫正鼻中隔偏曲98例疗效观察
鼻中隔偏曲是鼻科的常见疾病,传统的鼻中隔黏膜下矫正术由于视野狭小,照明度差,特别是对高位、后段和不规则的鼻中隔偏曲施行手术,更是比较棘手.
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改良式鼻腔冲洗法在鼻内镜手术后的应用
鼻腔冲洗是鼻内镜手术后术腔处理早期的主要内容,甚至关系到手术的成败.而以往的鼻腔冲洗方法在很多方面不尽人意.
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鼻内镜下治疗157例鼻出血的体会
鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一.我科自2001年10月~2006年6月收治的鼻出血患者中,经传统的鼻腔填塞油纱条未愈及拒绝填塞而行鼻内镜下止血术的患者157例,效果好.
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1000例咽异感症病因诊断分析
目的 对咽异感症患者进行全面的病因学检查,以提高对此症的认识,减少误诊、漏诊.方法 对1000例诉咽异感症的患者进行认真的病史询问,系统地做咽喉部、邻近器官相关的全身检查、治疗、观察、做出诊断.结果 1000例患者中,咽部炎性疾病77.9%,咽喉部肿瘤占4.1%,邻近器官病变占5.3%,颈部疾病占0.7%,消化系统疾病占8.4%,非器质性疾变占3.2%(咽部亚健康),其他占0.4%.结论 咽喉部感觉异常,非单一疾病,而是多种疾病在咽部的反应,应认真仔细检查病因,方可作出正确的诊断.
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生物-心理-社会医学模式在喉外伤治疗中的应用体会
目的 探讨合理的闭合性喉外伤治疗方法.方法 回顾分析2000~2005年间我院收治的闭合性喉外伤1l例的临床资料.结果 在Ellis理性情绪行为治疗方法的辅助治疗下,11例闭合性喉外伤中,8例采取保守治疗的患者全部治愈,3例行喉整复术的患者,2例治愈,1例留有喉狭窄.结论 在处理闭合性喉外伤过程中不仅要做好诊断和治疗,而且要注意患者心理沟通和社会保护的配合.
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微波对儿童分泌性中耳炎转归的影响
目的 探讨微波治疗对儿童分泌性中耳炎转归的影响.方法 将2003年10月~2005年10月收治的152例分泌性中耳炎患儿,按治疗方法分为微波组78例(86耳),对照组74例(84耳),对其结果进行分析;并对微波组78例(86耳)患儿,按病程、年龄分组比较,对其结果分析.结果 微波组总有效率75.6%,对照组总有效率51.2%,两组比较,经χ2验,P<0.01;微波组中,在按病程、年龄的分组中分别进行比较,经统计学处理,差别均有统计学意义.结论 微波治疗对儿童分泌性中耳炎的转归有积极作用,患者病程越短,疗效越好,12岁以下儿童要优于12岁以上儿童.
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消肿散结开音方合穴位注射治疗慢性喉炎的临床观察
目的 观察消肿散结开音方合穴位注射治疗痰瘀互阻型慢性喉炎的疗效.方法 将痰瘀互阻型慢性喉炎100例随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用消肿散结开音方合廉泉、扶突穴注射确炎疏松A治疗;对照组予以肌肉注射确炎疏松A.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为42%和92%;对照组治愈率和总有效率分别为22%和78%.经统计学处理两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 消肿散结开音方合穴位注射是治疗痰瘀互阻型慢性喉炎的有效方法.
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手术治疗耳廓假囊肿43例
耳廓假囊肿是软骨与软骨膜之间的无菌性浆液性渗出性炎症.治疗方法包括理疗、穿刺抽液加压包扎、高渗液囊腔注入等方法,但疗效不尽理想.
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颈外侧口咽联合径路切除咽旁神经鞘膜瘤1例
1 临床资料患者,女,34岁,因发现口内肿块1周余入院,无咽痛、呼吸困难、吞咽受限.查体:一般情况好,心肺无异常,右咽侧壁明显膨隆,接近咽正中线,上至软腭平面,下至会厌平面.
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脾气虚型变应性鼻炎大鼠鼻黏膜IL-3mRNA的活性表达
目的 观察脾气虚型变应性鼻炎大鼠鼻黏膜组织白细胞介素-3(IL-3)mRNA的表达,探讨脾气虚与变应性鼻炎的病理相关性.方法 以卵清蛋白法和卵清蛋白加饮食不节法分别建立大鼠变应性鼻炎模型(AR组)和脾气虚变应性鼻炎模型(脾气虚AR组),分别取鼻黏膜组织,RT-PCR检测IL-3 mRNA表达水平,进行组间比较.结果 AR组鼻黏膜IL-3 mRNA表达水平11.85±0.82,显著高于健康对照组的6.85±0.49(P<0.01);脾气虚AR组鼻黏膜IL-3 mRNA表达水平14.21±2.10,显著高于AR组(P<0.01).结论 变应性鼻炎大鼠鼻黏膜组织IL-3 mRNA的表达增加, 脾气虚型变应性鼻炎大鼠者IL-3 mRNA表达活性进一步升高,IL-3活性表达水平可能是脾气虚型变应性鼻炎病情加重的一个重要因素.
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鼻敏宁对变应性鼻炎鼻黏膜上皮细胞凋亡活性的干预作用
目的 探讨鼻敏宁对变应性鼻炎个体鼻黏膜细胞凋亡活性的干预作用.方法 制作变应性鼻炎动物模型,以鼻敏宁进行干预,观察鼻黏膜不同组织层面细胞凋亡活性的变化及与嗜酸性粒细胞数量的关系.结果 变应性鼻炎模型组动物各项指标均显示异常,与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).应用鼻敏宁干预后,各项指标均恢复正常,与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.01).结论 鼻敏宁能有效调节变应性鼻炎个体鼻黏膜细胞凋亡活性,减轻炎症反应,保护鼻黏膜上皮.
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牛黄复方制剂体外抗HSV-1活性及效价测定
目的 观察牛黄复方制剂体外抗Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1)效应及其生物效价.方法 采用细胞毒性试验、病毒毒力滴定法及MTT染色法观察牛黄复方制剂体外对HSV-1所致细胞病变(CPE)的抑制作用,并计算其生物效价.结果 牛黄复方制剂的细胞大无毒浓度为2-4mg/ml,对HSV-1的TCLD50为10-4.5;牛黄复方制剂在2-10g/ml浓度时,对HSV-1所致细胞病变保护百分率高,达到53.4%,此时的保护效价为1.125.结论 牛黄复方制剂具有显著的抗Ⅰ型单纯疱疹病毒作用.
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声带厚度及声带癌侵犯组织深度的初步探讨
目的 分析声带厚度与早期声带癌侵犯组织深度的相关性.方法 早期声带癌标本20例,分别制备冰冻切片和石蜡切片;手术切除的声带标本10例,制备石蜡切片.显微镜下,分别以测微尺对声带厚度和声带癌侵犯声带组织的深度进行精确测量,然后比较分析其相关性.结果 声带厚度为5.32±0.84 mm.早期声带癌侵犯组织的深度,在T1期冰冻切片为1.62±0.51mm,石蜡切片为1.32±0.49 mm;T2期冰冻切片为2.89±0.68mm,石蜡切片为2.58±0.67mm.结论 声带厚度及早期声带癌侵犯声带组织深度的定量分析,对准确实施微创治疗具有参考价值.
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变应性鼻炎的细胞分子发病机制
变应性鼻炎是鼻黏膜组织的一种非感染性炎症,它的发生系由外界变应原与位于鼻黏膜的特殊炎症性或免疫防御性细胞发生特异性反应.
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论耳科玄府说及中西医结合研究思路
玄府理论作为中医理论的基本内容之一,源出于《内经》,建立于金代刘河间《素问玄机原病式》,完善于后世医家的深化研究和发挥,今已成为独特的辨证方法.
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2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 |