中华病理学杂志
Chinese Journal of Pathology 중화병리학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0529-5807
- 国内刊号： 11-2151/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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琥珀酸脱氢酶B缺陷相关的肾细胞癌转移至颈部一例
患者男, 32 岁. 因"右上肢麻木 20 d 余"于 2017 年11月入院. MRI示右颈C2～C4椎管内外和C7椎体旁占位性病变. 实验室和体检未见异常. 患者住院行椎管内外占位切除术. 术中快速病理诊断为转移性腺癌.
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TFEB相关性肾细胞癌一例
患者男,21岁. 发现血尿2个月于2017年10月就诊于上海市第一人民医院. CT尿路造影提示右肾富血供囊实性肿块,其上缘与肝脏似乎分界不清,考虑为恶性肿瘤;MRI提示右肾巨大肿块,内部坏死囊变出血,大小约 13. 7 cm × 16. 3 cm×19. 0 cm,考虑上皮样血管平滑肌脂肪瘤或其他罕见肿瘤? 临床诊断"右肾占位"行全麻下根治性右肾切除术.
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小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病向经典型霍奇金淋巴瘤转化一例
患者女,72岁.于2012年无明显诱因出现右侧颈部淋巴结肿大,后逐渐出现左侧颈部?双侧锁骨上及右腋下淋巴结肿大,自行使用抗病毒及外用药后症状无明显变化.于2015年3月就诊于解放军第二一○医院,行血常规?骨髓穿刺检查,于2015年3月9日行颈部淋巴结活检诊断为"淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤".
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宫颈微偏腺癌伴低分化胃型腺癌一例
患者女,54岁. 因"阴道异常流血1个月余"于2017年11月30日入院. 超声检查示子宫下段不均低回声,大小6. 3 cm×6. 5 cm×4. 6 cm,子宫内膜厚0. 25 cm,回声不均. 妇科检查:阴道见少量血迹;宫颈管内见一肿物,大小及蒂部来源不清. 液基细胞学提示不典型腺细胞,人乳头状瘤病毒( HPV) E6/E7 mRNA检测阴性. 血清癌胚抗原( CEA)、甲胎蛋白、CA125均正常. 临床诊断为子宫肿瘤,遂行经腹子宫全切+双侧附件切除术. 术中快速冷冻提示子宫恶性肿瘤,首先考虑低分化癌,遂加行盆腔淋巴结切除术.
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肾脏血管球瘤临床病理学特征分析
目的 探讨肾脏血管球瘤的临床病理学特征和鉴别诊断要点.方法 收集北京大学第三医院、天津医科大学第二医院、宁波市鄞州第二医院以及浙江省人民医院2012年1月至2017年6月间诊治的4例肾脏血管球瘤,观察其临床及影像学特点、组织病理学、免疫组织化学、超微结构特征以及预后,并结合相关文献进行复习.结果 2例男性,2例女性.发病年龄37～66岁(平均55岁).3例患有高血压病(Ⅱ级,3～10年).肿瘤大直径3.0～4.0 cm(平均3.6 cm),切面灰白至灰黄灰褐.镜下,肿瘤均与周围肾实质分界清楚,无包膜.1例组织学上表现为血管球瘤伴广泛的黏液变性,1例为富于细胞的实体性血管球瘤,1例为球血管瘤伴局灶的肌周细胞瘤,1例为共质体性血管球瘤伴部分肌周细胞瘤.2例瘤细胞胞质稀少,核形态温和,大小一致,未见核分裂象;1例瘤细胞胞质丰富呈上皮样,胞膜相对清楚,核形态温和,核分裂象约4/50 HPF,未见不典型核分裂象.1例瘤细胞部分可见多形性核,未见核分裂象.免疫组织化学染色,4例肿瘤均表达至少3种肌样分化标志物(平滑肌肌动蛋白、h?Caldesmon、肌特异性蛋白、Calponin),3例弥漫强表达Ⅳ型胶原,2例弥漫强表达CD34,1例局灶表达结蛋白.4例均不表达上皮、神经内分泌、肾源性、黑色素性、STAT6、S?100蛋白、CD117以及β?catenin等标志物.2例行超微结构分析均显示胞质内丰富的肌丝束和细胞间基底膜物质,未见菱形肾素小体.术后3例高血压患者血压均未见明显变化,4例随访6～64个月(平均44个月)均未见肿瘤复发或转移证据.结论 血管球瘤罕见的可发生于肾脏,预后较好,组织学观察联合免疫组织化学染色和超微结构分析可助于其诊断和鉴别诊断.
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软组织血管纤维瘤24例临床病理学观察
目的 探讨软组织血管纤维瘤(AFST)的临床病理特点、分子遗传学特征、病理诊断和鉴别诊断.方法 回顾性复习复旦大学附属肿瘤医院2011至2017年24例AFST的临床病理学资料,行形态学观察、免疫组织化学染色和荧光原位杂交并复习相关文献.结果 24例患者,男性15例,女性9例(男:女=1.7:1.0).发病年龄8～68岁,平均年龄45岁.发生部位:四肢14例(上肢3例,下肢11例),躯干7例,颞部、腹膜后和肝脏各1例.临床上多表现为缓慢生长的无痛性肿块,直径0.8～14.0 cm,平均4.6 cm.镜下观察:多数肿瘤境界清楚,有纤维性包膜,少数病例局部浸润邻近的纤维脂肪组织.肿瘤主要由稀疏分布的短梭形细胞和丰富的薄壁分支状血管组成,分布于黏液样、纤维黏液样或胶原性间质中.周边均可见圆形或不规则形扩张的中等大血管.免疫组织化学标记:短梭形细胞主要表达波形蛋白(5/5),不同程度表达上皮细胞膜抗原(2/4)、雌激素受体(1/2)、孕激素受体(2/3)、α?平滑肌肌动蛋白(1/18)和结蛋白(1/10),Ki?67阳性指数均小于5％.CD34、CD31和ERG清晰显示肿瘤内血管的轮廓和分布.4例行荧光原位杂交检测,其中3例存在NCOA2基因相关易位.17例获得随访资料,随访时间3～69个月(平均30个月),均无瘤生存.结论 AFST是一种良性纤维性肿瘤的新类型,以含有大量薄壁分支状小血管为特征,并显示特征性的NCOA2基因相关易位,需注意与血管性肿瘤及其他富含黏液样基质的软组织肿瘤相鉴别.
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甲醛固定石蜡包埋标本不同二代测序平台性能比较
目的 应用甲醛固定石蜡包埋(FFPE)标本,以相同的建库方法,比较二代测序(NGS)技术Illumina公司的Miseq和Thermo公司的Ion Torrent PGM两个平台的性能和一致性,探讨临床应用价值.方法 收集2013年1月至2016年12月的204例肿瘤FFPE标本,包括100例非小细胞肺癌(浙江大学医学院附属第一医院)和104例结直肠癌(四川大学华西医院).采用相同的病例,一次提取DNA后,相同DNA的量采用相同试剂盒建库,质控合格后分别在Miseq和Ion Torrent PGM平台测序.使用扩增阻滞突变系统(ARMS)PCR法以及Sanger测序对双平台检测不一致的突变进行验证.结果 共纳入204个FFPE标本,两个平台共同分析了197个标本.发现Miseq平台测序标本产出的reads数目高于PGM平台(中位数:391634比298030,P<0.01).与人类参照基因组进行比对,结果显示Miseq平台测序标本的比对率高于PGM平台(中位数100.0％比99.7％,P<0.01).Miseq平台测序标本的中位测序深度高于PGM平台(中位数853×比698×,P<0.01).两个平台共检测到236个突变,其中221个突变被两者同时检出(一致率93.6％).Miseq平台比PGM多检出11个突变,而PGM平台比Miseq多检出4个突变.经ARMS?PCR方法及Sanger测序验证,Miseq平台对于低频突变的检测结果更为可靠,两者不一致的主要原因是部分假阴性是由变异频率低于试剂盒报告范围(5％)及石蜡标本保存时间较长导致.结论 与PGM平台相比,Miseq平台测序在标本产生的reads数目、比对结果以及覆盖深度方面均表现出了更高的测序质量,且检测结果更为可靠.在临床实践中,应根据标本量和实际的通量需求来选择合适的平台辅助肿瘤分子检测.
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X染色体内易位/TFE3融合基因相关性肾细胞癌的临床病理分析
目的 探讨Xp11.2易位/TFE3融合基因相关性肾细胞癌中2种罕见基因亚型的临床病理学特征、免疫表型、荧光原位杂交(FISH)的特征性表现及预后.方法 对2009年至2016年南京军区南京总医院收集的10例NONO?TFE3肾细胞癌和4例RBM10?TFE3肾细胞癌,分别进行光镜观察、免疫组织化学EnVision法、FISH检测、逆转录?聚合酶链反应(RT?PCR)及随访.结果 NONO?TFE3肾细胞癌由比例不等的"分泌期子宫内膜样腺体"和片状的上皮样细胞混合组成,与透明细胞乳头状肾细胞癌有形态学交叉.RBM10?TFE3肾细胞癌中大多数出现双相结构,即上皮样细胞构成的腺管状和/或乳头状结构与小细胞区域形成的"假菊形团样"结构混合存在,另可见胞质空泡化、核沟和沙砾体等特点.免疫组织化学结果显示,NONO?TFE3肾细胞癌均中等至强阳性表达TFE3、CD10、肾细胞癌标志物(RCC)和PAX8,CK7、Cathepsin K、Melan A、HMB45、Ksp?cadherin、波形蛋白和CD117均阴性.RBM10?TFE3肾细胞癌强阳性表达TFE3、Cathepsin K、CD10、Ksp?cadherin、P504s、RCC、PAX8和波形蛋白,广谱细胞角蛋白(CKpan)和Melan A所有病例中均灶性阳性,TFEB、HMB45和CK7阴性,Ki?67阳性指数约3％～8％(平均约5％),且不同的组织学区域内免疫组织化学表达情况有所不同:PAX8、P504s、Ksp?cadherin在上皮样细胞区域表达,而在小细胞区域几乎不表达;上皮样细胞区域内Ki?67阳性指数高于小细胞区域.在分子方面,NONO?TFE3肾细胞癌中有6例扩增出融合基因产物,5例为NONO基因的第7号外显子和TFE3基因的第6号外显子融合,1例NONO基因的第9号外显子和TFE3基因的第5号外显子融合;4例RBM10?TFE3肾细胞癌均扩增出融合基因,融合位点为RBM10基因的第5号外显子和TFE3基因的第17号外显子.在FISH检测中,10例NONO?TFE3肾细胞癌均表现为距离固定且间隔较小的分离信号,约等于2个信号宽度;4例RBM10?TFE3肾细胞癌均显示<1个信号宽度的异常信号(融合或者微小分离信号),均可视为阴性结果.共7例NONO?TFE3和4例RBM10?TFE3肾细胞癌获得随访资料,所有患者至今均无病生存.结论NONO?TFE3肾细胞癌和RBM10?TFE3肾细胞癌为2种罕见基因亚型,肿瘤均具有特殊的形态学特征和良好的临床预后,TFE3免疫组织化学阳性表达,但由于利用TFE3分离探针进行FISH检测时表现出模棱两可或假阴性结果,容易造成漏诊或误诊,应值得注意,PCR检测或二代测序可明确基因型.
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肺非终末呼吸单元型腺癌的临床病理学观察
目的 探讨肺非终末呼吸单元(non?TRU)型腺癌的临床病理特征.方法 收集南京医科大学附属苏州医院/苏州肿瘤诊疗中心病理科和解放军南京总医院病理科2005年1月至2016年12月72例手术切除的肺non?TRU型腺癌的病例资料,光镜下观察组织学和细胞学特征及其前驱病变,免疫组织化学检测谱系特异性标志物和肿瘤干细胞标志物的表达.应用扩增阻滞突变系统(ARMS)或直接基因测序法检测表皮生长因子受体(EGFR)、KRAS、BRAF、EML4?ALK和ROS1基因.结果 non?TRU型腺癌常见于男性(65.3％,47/72)、有吸烟史(68.1％,49/72)、年龄较大(平均61岁)、中央型腺癌(75.0％,54/72)、有肿瘤性坏死(61.1％,44/72)和高级别(73.6％,53/72)腺癌.光镜下,non?TRU型腺癌具有复杂多变的组织学结构,通常表现为大而不规则的、裂隙状腺样或囊泡状结构,腔内充满黏液、坏死的肿瘤细胞碎屑及中性粒细胞,或表现为伴有显著黏液产生的浸润性腺癌.肿瘤细胞具有支气管表面上皮细胞、黏液柱状细胞、多角形细胞或杯状细胞特征.25.0％(18/72)、31.9％(23/72)和38.9％(28/72)的病例伴有纤毛柱状细胞化生(CCCM)、黏液柱状细胞变(MCCC)和细支气管上皮异型增生(BCCD).免疫组织化学表达细胞角蛋白(CK)7(100％,72/72)、甲状腺转录因子1(TTF1;12.5％,9/72)、Napsin A(5.6％,4/72)、MUC5AC(81.9％,59/72)、MUC5B(87.5％,63/72)、p53(66.7％,48/72)、CK5/6(12.5％,9/72)、p63(18.1％,13/72)、CK20(19.4％,14/72)和CDX2(16.7％,12/72),肿瘤干细胞标志物表达CD44(43.1％,31/72)、CD133(31.9％,23/72)、β?catenin(58.3％,42/72)、ALDH1(36.1％,26/72)、GATA6(12.5％、9/72)、SOX2(20.8％,15/72)和OCT4(29.2％,21/72).驱动基因中19例(26.4％,19/72)KRAS突变,2例(2.8％,2/72)EGFR基因突变,1例(1.4％,1/72)EML4?ALK融合基因,未检测到BRAF和ROS1改变.结论non?TRU型腺癌具有显著的临床病理特征、组织形态学表现、免疫学表型和驱动基因改变,是肺腺癌独立的少见类型.
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胃癌组织中PD?L1蛋白表达和基因扩增的相关性
目的 探讨胃癌中程序性死亡分子配体1(PD?L1)蛋白表达和基因扩增的相关性及与临床病理特征的相关关系.方法 选取山西省肿瘤医院2011年有完整随访资料和临床病理资料的胃癌患者247例,应用免疫组织化学(IHC)标记及荧光原位杂交(FISH)技术检测胃癌组织中PD?L1蛋白表达和基因扩增情况.结果 (1)PD?L1蛋白表达与胃癌临床病理特征的关系:在胃癌组织,肿瘤细胞中PD?L1蛋白表达阳性率为25.9％(64/247),肿瘤浸润免疫细胞(IC)中PD?L1蛋白表达阳性率为26.7％(66/247),两者表达具有相关性(P<0.01),肿瘤细胞中PD?L1表达与分化程度和肿瘤直径有相关性(P<0.05),免疫细胞中PD?L1表达与有无脉管癌栓有相关性(P<0.05).(2)PD?L1基因扩增与胃癌临床病理特征的关系:FISH检测PD?L1基因扩增率为19.0％(47/247).PD?L1基因扩增与年龄、胃大/小弯、肿瘤部位、肿瘤直径及淋巴结转移有相关性(P<0.05).(3)IHC检测的肿瘤细胞中PD?L1蛋白表达与FISH检测的PD?L1基因扩增,两种检测方法阳性符合率为25.0％(16/64),阴性符合率为83.0％(152/183),总符合率为68.0％(168/247),IHC和FISH检测结果一致性较差(P=0.157).(4)单因素生存分析:肿瘤细胞中PD?L1蛋白表达与预后呈负相关关系,免疫细胞中PD?L1蛋白表达和PD?L1基因扩增与预后均没有明显相关性.脉管癌栓、肿瘤直径、浸润深度和淋巴结转移均是胃癌的不良预后因素(P<0.05).(5)多因素Cox回归分析:肿瘤细胞中PD?L1蛋白表达、浸润深度和淋巴结转移均为影响胃癌预后的独立危险因素(P<0.05).结论 胃癌中PD?L1蛋白表达与基因扩增一致性较差;PD?L1蛋白表达提示预后较差;PD?L1基因扩增与预后无明显相关性.
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卵巢透明细胞交界性肿瘤临床病理学观察
目的 探讨卵巢透明细胞交界性肿瘤的临床病理学特征及预后.方法 收集2011年5月至2017年12月复旦大学附属妇产科医院诊治的12例卵巢透明细胞交界性肿瘤患者的临床病理资料,进行形态学观察和免疫组织化学染色.结果 12例患者发病年龄35～65岁,平均52岁.其中7例与卵巢内膜样囊肿有关.所有肿瘤均具有腺纤维瘤背景,腺体扩张,形态不规则拥挤,细胞轻中度异型.所有病例均表达细胞角蛋白7、HNF?1β,11例表达Napsin A.其中5例患者ARID1A失表达.p53均呈野生型表达.随访7～79个月无复发.结论 卵巢透明细胞交界性肿瘤可能与子宫内膜异位症及抑癌基因ARID1A相关.随访结果显示无复发和进展为癌的病例,提示预后较好.
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STR基因分型在葡萄胎及非葡萄胎妊娠流产诊断中的应用
目的 基于短串联重复序列(short tandem repeat,STR)基因分型技术在葡萄胎与非葡萄胎妊娠鉴别诊断中的应用,侧重探讨其在非葡萄胎妊娠诊断中的应用价值及非葡萄胎妊娠的组织学特征.方法 收集北京妇产医院病理科2015年7月至2017年9月临床水肿性流产和/或葡萄胎可疑的流产组织样本656例.应用Simplex OUPTM FFPE DNA组织提取试剂盒提取核酸DNA.基因分型选用PowerPlex 16 HS试剂盒.结果 本研究中成功进行STR分析的有649例,包括葡萄胎妊娠215例和非葡萄胎妊娠434例.非葡萄胎妊娠中二倍体流产占大多数(375例,86.4％),各类三体共计53例(12.2％;包括2?、3?、4?、7?、8?、13?、16?、18?和21?三体),双雌单雄三倍体2例(0.5％),包括4例(0.9％)罕见的单亲同二倍体和单亲异二倍体.对组织形态学疑似葡萄胎的196例样本,经过STR分析得以精确诊断并分型.其中,59例葡萄胎低诊断为二倍体流产,28例二倍体流产过诊断为葡萄胎.将各种类型非葡萄胎妊娠的组织形态学特征与部分性葡萄胎对比分析,发现组织学特征基本无差异;此外,p57kip2蛋白表达在部分性葡萄胎组、三体组及二倍体水肿性流产组中差异无统计学意义(P=0.247).结论 STR分子分型技术解决了非葡萄胎妊娠与早期葡萄胎的鉴别难题,纠正了形态组织学的错误诊断,避免了非葡萄胎妊娠的过诊断问题,并通过分子分型为指导患者的个体化处置方案提供帮助.
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膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞性增生临床病理学特征
目的 探讨膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞性增生(PMP)的临床病理学特点、免疫表型、鉴别诊断及生物学行为.方法 对北京天坛医院2001至2016年收集的6例膀胱PMP,采用EnVision法进行免疫组织化学标记,同时,应用荧光原位杂交(FISH)检测间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因的易位情况.一抗选用广谱细胞角蛋白(CKpan)、波形蛋白、上皮细胞膜抗原(EMA)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、Caldesmon、Calponin、结蛋白、ALK、Ki?67、肌调节蛋白(MyoD1)、肌红蛋白、CD34、S?100蛋白、CD117、细胞角蛋白(CK)7、CK20、GATA3、p63及CK5/6,进行光镜观察并结合免疫组织化学及FISH、临床表现特点综合分析其临床病理学形态及免疫表型特征,获得随访资料,并复习相关文献.结果 患者6例,男性2例,女性4例.年龄范围27～53岁,中位年龄35岁.主要临床症状为无痛性肉眼血尿,1例伴有排尿困难,1例表现为反复膀胱炎,均无手术及外伤史.随访4个月至13年,5例无复发,1例复发.光镜下病变位于黏膜下,部分区域延伸至膀胱壁浅肌层.表面为炎性渗出及出血.病变特征由增生的长而肥胖的梭形细胞构成,疏松或密集.间质疏松、水肿、黏液样,并有多少不等急慢性炎性细胞浸润.梭形细胞排列紊乱,也可呈致密条束状排列,特别在细胞丰富区域内.大多数梭形细胞无异型性,可见核分裂象(<2个/10 HPF),但不见病理性核分裂象.梭形细胞胞质嗜酸性,可见长而逐渐变细的胞质突起.核呈卵圆形或短梭形,空泡状,有明显的核仁,似节细胞样细胞.其间胶原纤维稀少,少数梭形细胞核退变,染色质模糊不清.部分区域呈肉芽肿样图像,血管腔内可见中性粒细胞.免疫组织化学:梭形细胞均弥漫强阳性表达波形蛋白、SMA和Caldesmon,强阳性表达CKpan,不同程度表达结蛋白和Calponin,Ki?67阳性细胞约35％～55％,但不表达ALK、EMA、肌红蛋白、S?100蛋白、p63及CK5/6等.FISH检测显示本组6例PMP中均不存在ALK分离信号,未检出阳性病例,均为阴性.结论 膀胱PMP为一种良性非肿瘤性病变,肌纤维母细胞增殖,形态学极易误诊为恶性肿瘤,要避免误诊.
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巨噬细胞与肿瘤淋巴管生成研究进展
巨噬细胞参与体内多种疾病发展的过程,诸如神经退行性疾病、糖尿病以及癌症等. 近年来越来越多的证据表明巨噬细胞参与淋巴管生成及重塑过程. 本文主要对巨噬细胞在肿瘤淋巴管生成中的作用及其作为潜在治疗靶点的研究进展进行综述.
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比较不同方法在检测Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原表达中的应用
胶原是构成人体细胞外基质的重要组成部分,其主要类型为Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原. 胶原的异常沉积可见于多种病理改变中,如在皮肤增生性瘢痕和器官纤维化等疾病过程中,均伴有肌成纤维细胞的分化和胶原表达的上调,终造成组织收缩和瘢痕形成,影响机体正常功能[1?4]. 检测胶原表达的方法多种多样,在选择使用何种方法时常常使实验人员难以抉择. 我们通过体外培养骨髓间充质干细胞( bone marrow?derived mesenchymal stem cell,BMSC) ,经过诱导刺激使其向肌成纤维细胞分化,并使用多种方法检测其Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的表达,并对各方法的优缺点进行比较.
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改良支气管超声内镜引导下经支气管细针抽吸标本处理方法以提高病理诊断准确率
支气管超声内镜引导下经支气管细针抽吸( endobronchial ultrasound?guided transbronchial needle aspiration,EBUS?TBNA)活检是一种对纵隔占位性病变的微创活检技术,早由德国学者Hürter和Hanrath[1]报道,经过20余年的完善、发展,这种新技术目前已广泛应用于临床.湖北省肿瘤医院于2013年开始引进此技术,但经过1年的摸索,内镜科医师的技术进步明显,而病理学诊断阳性率却徘徊不前. 后来经过我们相关科室骨干人员的仔细分析,改良了标本的处理方法,使EBUS?TBNA标本组织、细胞的丰度增加、病理诊断准确率也大大提高,而且可以为后续的基因检测预留足够的组织. 我们已于2017年10月通过举办学习班的形式推广我们的经验,现就我们的经验与国内更多的同仁分享.
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几种易误诊的膀胱病变的诊断与鉴别
由于膀胱病变良性和/或恶性之间具有相似的组织形态学特征,实际病理诊断过程中,特别在活检标本中,在判断肿瘤性病变还是非肿瘤性病变,上皮性病变还是非上皮性病变,浸润性病变还是非浸润性病变,尿路上皮起源还是非尿路上皮起源,原发性还是转移性等过程中由于病变形态重叠,有很多迷惑性,常常导致病理医师诊断起来非常棘手,如果没有足够的经验时甚至造成错误的诊断,造成不适当治疗. 比如假癌性上皮增生、巢状变异型尿路上皮癌、肾源性腺瘤、von Brunn巢(布氏巢)及旺炽性囊腺性膀胱炎,有时在良恶性的诊断上非常困难,因此我们主要从易误诊膀胱病变的角度着手,详细描述这些病变的病理形态学特征、免疫表型以及诊断与鉴别诊断要点,提高病理医师对其认识,以便做出正确的诊断,供临床选择合适的治疗方式.
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小眼畸形转录因子基因家族易位性肾癌及间叶性肿瘤的新认识
小眼畸形转录因子基因家族包括了小眼畸形转录因子( MiTF)、TFE3、TFEB和TFEC. 基因家族易位性肾癌包括Xp11. 2易位/TFE3基因融合相关性肾癌和新增的 t ( 6;11 ) ( p21. 2;q13 )/MALAT1?TFEB基因融合相关性肾癌. 小眼畸形转录因子基因家族易位性肾癌根据易位的靶基因不同,分为多种不同亚型,其形态学、免疫表型及预后具有差异,并各具特征. 随着不断地深入研究,其基因谱也在不断壮大,对不同亚型的认识也在不断更新,一些亚型形态学上极具特征,而由于罕见, WHO也未给出描述,使诊断变得困难. 此外,近年来关于小眼畸形转录因子基因家族易位的间叶源性肿瘤的报道逐渐增多,然而其命名却不尽相同,容易引起困惑. 为此我们对此类肿瘤进行梳理和概括,并阐述我们对小眼畸形转录因子基因家族易位性肾癌及间叶性肿瘤的理解和认识.
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嗜酸性实性囊性肾细胞癌病理学特征
嗜酸性实性囊性肾细胞癌( eosinophilic solid and cystic renal cell carcinoma,ESC?RCC)是一种新的罕见的肾脏嗜酸性肿瘤,具有独特的病理特征. 我们收集新疆医科大学第一附属医院诊治的2例ESC?RCC,并分析其临床病理特征,探讨其诊断及鉴别诊断.
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肾脏原发性骨肉瘤临床病理学特征
骨外骨肉瘤是一种少见的软组织间充质恶性肿瘤,组织学上类似于骨原发的骨肉瘤. 肾脏原发性骨肉瘤少见,检索国外报道30例[1] ,国内6例[2?4]. 现结合本例及国内外文献,就其临床表现、病理特征、预后进行探讨,以期提高对该肿瘤的认识.
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结直肠癌Septin9基因甲基化检测的临床应用价值初探
Septin9基因是Septin基因家族的一员,它定位于人类17q25. 3,含有17 个外显子,编码 Septin9 蛋白,具有多个亚型. Septin9基因与肿瘤的发生直接相关,且在不同的肿瘤中其表达及功能不尽相同;Vatandoost等[1]研究发现,在结直肠癌中,Septin9基因有一定的甲基化发生率,但其在结直肠良性病变及消化道其他肿瘤的发生状况尚不清楚. 我们通过比较结直肠癌与结直肠良性病变、食管癌和胃癌中Septin9基因甲基化状况及其与结直肠癌临床病理特征之间的关系,为探讨结直肠癌的发生、发展机制及寻找新的预测、预后标志提供依据.
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隐匿性乳腺癌临床病理学及分子分型特征
隐匿性乳腺癌( occult breast cancer,OBC)为一类少见的特殊类型乳腺癌,发病隐匿,其发病率约占同期乳腺癌的0. 3％～1. 0％[1] ,常给临床诊断和治疗带来困难. 我们收集9例OBC,回顾性分析其临床病理特征和分子分型,旨在提高临床和病理医师对OBC的认识.
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医院信息系统与短信平台在病理科危急状态通报中的运用
随着社会的进步,科技的发展,医院信息系统在各级医院的事务管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统得到普遍应用,覆盖了所有医院相关业务和业务全过程.
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| 年 | 期数 |
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