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SARS的胸部CT早期表现

程晓光；冯素臣；夏国光；赵涛；顾翔；屈辉

关键词：严重急性呼吸综合征体层摄影术 X线计算机放射摄影术胸

摘要： 目的探讨SARS胸部CT早期表现及其在早期诊断中的作用.方法 40例符合临床诊断标准的SARS患者在发病后1周内进行胸部CT扫描,同时行常规计算机摄影(CR)胸片检查.回顾性分析这些胸部平片和CT图像,重点观察胸部有无异常表现,并对胸部CT异常阴影的数目、位置、密度、形态和分布进行分析.结果胸部CT扫描发现40例SARS患者均有不同程度的肺部异常阴影.而CR胸片未见异常者9例,可疑者6例,明确有异常者25例.SARS肺部CT异常表现主要是不同程度的肺部炎性浸润,病灶密度低、不均匀,以磨玻璃样改变多见,为25例(62.5%)(此类改变胸片容易漏诊),实变11例(27.5%),两者均有4例(10%).70.0%的病例(28例)只有1～2个病灶,30.0%的病例(12例)有3个以上病灶或两肺多发.病灶形态以斑片状和球形为常见,占82.5%(33例),也可累及整个肺段(4例,10.0%)或表现为坠积性肺炎样(3例,7.5%).病灶常位于肺的周边部位(28例,70%),同时累及周边和中心者11例(17.5%).25.0%的病例(10例)出现支气管气像.结论胸部CT扫描能早期发现SARS患者肺部异常阴影,明显优于胸片.SARS患者肺部CT异常早期表现有其特点,但非特异性.因此,胸部CT检查在SARS病人的早期诊断和鉴别诊断中有重要作用.

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