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两种不同味觉刺激物刺激后MR扩散加权成像评价涎腺功能的对比研究

徐亮；赵丹蕾；田野；沈钧康；范秋虹；范国华；龚建平；钱铭辉

关键词：涎腺磁共振成像味觉刺激化学性扩散加权成像

摘要： 目的：探讨应用不同刺激物味觉刺激后行主涎腺MR DWI成像时ADC值变化规律的差异。方法本研究为前瞻性，收集30名涎腺功能正常的志愿者，先于静息状态下行1次腮腺、颌下腺和舌下腺的MR DWI扫描作为基准；然后应用自身对照法，对每名志愿者分别采用柠檬汁和维生素C片味觉刺激后，行MR DWI动态扫描13次。测定静息及刺激后唾液流率。对比2种刺激物刺激前后各涎腺ADC值变化曲线的特点及差异，采用两独立样本t检验比较2种刺激物刺激后各涎腺大ADC值、大ADC增加率（IR）以及达峰时间（Tmax）的差异。采用Pearson相关性检验分析各涎腺静息ADC值与静息唾液流率、刺激后大ADC值与刺激后唾液流率以及刺激后大ADC值IR与唾液流率IR之间的相关性。结果受柠檬汁刺激后各涎腺的平均ADC值多于味觉刺激后的第一次扫描达到峰值[腮腺（1.05±0.12）×10-3 mm2/s，颌下腺（1.22±0.10）×10-3 mm2/s，舌下腺（1.26±0.21）×10-3 mm2/s]，此后ADC值呈逐步下降趋势。受维生素C片刺激后各涎腺平均ADC值于味觉刺激后第一次扫描明显升高，此后ADC值呈逐步缓慢上升趋势直至峰值[达峰时间，腮腺（418±296）s，颌下腺（454±301）s，舌下腺（528±297）s）]；大ADC值，腮腺（1.13±0.13）×10-3 mm2/s，颌下腺（1.32±0.25）×10-3 mm2/s，舌下腺（1.57±0.36）×10-3 mm2/s。受柠檬汁刺激后颌下腺与舌下腺Tmax[颌下腺：（184±122）s，舌下腺：（345±232）s）]显著小于受维生素C片刺激后（t值分别为-3.517、-2.548，P值均<0.01）；各涎腺受刺激后大ADC值均低于维生素C片组，其中腮腺与舌下腺间差异有统计学意义（t值分别为-2.894、-3.681，P值均<0.01）；各涎腺刺激后大ADC值IR[腮腺（11.35±4.07）%，颌下腺（8.81±5.40）%，舌下腺（34.08±21.66）%]均显著低于维生素C片组[腮腺（17.80±12.72）%，颌下腺（18.16±18.93）%，舌下腺（67.49±46.04）%]，差异有统计学意义（t值分别为-2.252、-2.330、-3.432，P值均<0.05）；两组中腮腺与颌下腺大ADC值IR均显著低于舌下腺（t值分别为-5.994、-6.443，P值均<0.01）。两组各涎腺ADC值与唾液流率的r值为-0.319～0.191，ADC值IR与唾液流率IR之间r值为-0.185～0.223，均无显著相关性（P>0.05）。结论柠檬汁短暂刺激后MR DWI可以更稳定地反映味觉刺激后各涎腺ADC值的动态变化趋势。

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