中华临床医药杂志
Journal of Chinese Clinical Medicine
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延胡索不同炮炙方法的例举
延胡索为罂科植物延胡素(Corrdalis Yanhasuo.w.T.Wang)的干燥块茎.处方名,玄胡索、玄胡、元胡.呈不规则扁球形,表面黄色或褐黄色,有不规则麻点.
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川崎病2例报告
1病例报告例1,患者,男,8岁,因发热4天伴全身皮疹2天就诊.患者于受凉后发病,发热38-40℃,共11天,抗生素治疗无效.皮疹为猩红热样,中间消褪2天,尔后复出.
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根动脉在脊髓的排列特征
部分脊髓前动脉综合征,出现深感觉障碍这一现象,前人仅仅作为问题提出.本文基于形态学研究,发现了根动脉的排列特征,为临床诊断提供了理论基础.
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手机头3种消毒方法的监测分析
手机是牙体、牙髓治疗中常用的器械,因为此种器械价格较贵,必须重复使用,所以在口腔病的治疗过程中对手机消毒、灭菌就显得十分重要.
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玉屏风散化裁防治反复呼吸道感染80例
本院于1998年3月2000年3月应用玉屏风散化裁防治小儿反复呼吸道感染(RRTI)80例,取得显著疗效,现报告如下.
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夜间磨牙治疗浅谈
长期夜间磨牙容易使牙齿的咬(牙合)面磨平和磨损过快,影响咀嚼功能.目前国内外尚无有效的解决方法.我院通过大量的临床实践,总结了一系列简单有效的方法,以40例患者为例介绍如下.
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合成缝线缝合剖宫产腹部切口的临床观察
我院应用南通华丽康医疗有限公司生产的可吸收性合成缝线缝合剖宫产腹部切口,并以传统丝线缝合的腹部切口作为对照,效果良好,报告如下.
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缺血性心脑血管疾病与健康人血液流变学对照分析
血液流变学指标的分析对心脏血管疾病的诊断、防治有着重要意义.作者对朝阳市一院45岁以上健康人120例和脑动脉硬化症80例,脑血栓后遗症42例,冠心病37例进行了血液流变学的观察.
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静脉输液常见感染的原因及预防
静脉输液是临床治疗、抢救患者常用的治疗手段.此项操作有一整套操作程序,护理人员应熟练掌握并正确运用到临床,从而为患者提供安全可靠有效的治疗保证,减少因静脉输液而引起的感染.本文就输液中常见的静脉炎及局部皮肤感染的原因和预防,从护理角度做以下分析.
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中医药治疗颈眼综合征31例
近年来,我们在临床工作中遇到由颈椎病引起以眼部症状为主诉而就诊的颈眼综合征31例,经采用中医药治疗后效果显著,现总结报告如下.
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还精煎辅以小剂量的强的松治疗免疫性不育168例临床观察
我站2000年3月-2002年3月对168例血清中抗精子抗体阳性的不育症患者采用还精煎辅以小剂量的强的松治疗,效果显著,现报告如下.
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消毒供应室人员的自身防护
消毒供应室是医院各类敷料及无菌物品供应的重要部门,也是医院污染物品集中回收的中心.近年来,随着艾滋病病毒及乙肝病毒的高发,被传染病人血液、体液、分泌物等污染的器械、敷料,给消毒供应室的工作带来严重的自身感染的因素.
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银屑病的药物治疗
银屑病义称"牛皮癣"是皮肤科常见并易复发的慢性炎症性疾病.发病机理尚不清,西医多认为与其免疫及上皮细胞生长代谢有关,而中医多以活血、理气、调理脾胃、清热解毒等方法治疗.现就近年来国内外临床治疗牛皮癣的药物和方法介绍如下.
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淋菌性直肠炎11例分析
现将我院自1998年以来诊断的11例淋菌性直肠炎报告如下.1临床资料11例病例中男4例,女7例,年龄17-30岁,平均23.3岁,均有性乱史.
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动脉血气分析的全程监控
动脉血气分析的全程监控(Total laboratorymanagement)即通过对动脉血气分析测定前、测定过程和测定后的各个环节进行全面监督和管理,做到检查目的明确,术前准备规范,采样方法正确,测定误差减少,报告分析科学,使之对临床工作发挥应有的作用.总体上包括以下内容:
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手术治疗左侧结肠癌并急性肠梗阻26例报告
我们于1990-2001年对26例左侧结肠癌并发急性肠梗阻病人行手术治疗,分析报告如下.
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早期手术治疗老年膝关节滑膜炎30例报告
随着人口老龄化,老年膝关节病日见增多,尤其膝关节滑膜炎发病率较高,若处理不当而延误治疗,病变易复发或并发膝关节化脓性感染、僵直畸形和残废等后遗症.自1990年7月-2000年12月,我院骨科早期手术治疗老年膝关节滑膜炎30例,通过随访,疗效满意.报告如下.
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镇痛药物在人工流产中应用90例的体会
我院将异丙酚注射液用于妊娠6-10周人工流产中镇痛,取得良好的效果,现报告如下.
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前列腺素E1联合654-2针治疗糖尿病周围神经病变32例疗效观察
我们采用前列腺素E1合并654-2针对其治疗糖尿病周围神经病变,取得满意效果,现汇报如下.
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笑气结合心理疏导在无痛人流中的临床观察
人工流产作为一种避孕失败的补救措施,在临床中极其多见,长久以来,人流中的疼痛及由此引发的心理上和生理上的严重不适普遍存在,随着社会的进步,生活水平的提高,无痛人流越来越受重视与关注,我院自2000年以来采用笑气(氧化亚氮)吸入,在无痛人流中取得良好效果,现将结果报告如下.
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1例气管拔管后呼吸心跳骤停的病例报告
患者,男,32岁,在全麻下行硬膜下血肿清除术后带气管插管入ICU,呼吸机辅助呼吸.术后神志不清,双瞳孔直径2.5mm,对光反应迟钝,SP0265%,给吸痰,经气管吸出误吸物,SPO2逐渐升为99%.
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儿童有机磷急性中毒后反跳现象5例分析
有机磷急性中毒是农村儿童常见急病之一,中毒者经过积极抢救治疗,多数可迅速缓解,但部分患儿可在症状明显缓解后的恢复期,病情突然急剧恶化,重新出现有机磷农药中毒症状,甚至较治疗前明显加重,临床将此现象称为"反跳",它是有机磷农药中毒的重要致死原因之一.现将我院近几年收治的有机磷中毒患儿中出现反跳现象的原因分析如下.
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引起血标本不合格的原因及对策
静脉穿刺抽血采取血标本对病人进行各种项目的检验,是每个医院经常进行的工作.但是,我们在临床护理工作中经常发现送回病房的化验报告单上写着血少、凝血、溶血等现象,增加了反复抽血的机会,从而给病人精神和肉体上带来痛苦,也给病人经济上带来一定负担,并给临床医生对病人及时诊断和治疗带来了困难.现就在日常工作经常引起不合格的原因及对策简述如下.
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结肠癌合并结肠穿孔11例临床分析
结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,40岁以后随着年龄的增长,发病率也有所增高.而结肠癌合并穿孔随着近年来其发病的增长也有增长的趋势.我科自1995年以来,共诊治了11例结肠癌合并穿孔的患者,其均为手术所证实,现报告如下.
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纤维支气管镜代胸腔镜诊治胸肺疾病62例
纤维支气管镜在国内的普及应用提高了支气管肺部疾患的诊断利治疗水平,纤支镜代胸腔镜检查和治疗具有损伤小,安全可靠,费用低等优点.现将我院近5年来纤支镜代胸腔镜术62例并结合文献复习讨论如下.
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慢性分隔型硬膜下血肿
慢性分隔型硬膜下血肿是一种特殊类型的慢性颅内血肿,其临床表现与常见的慢性硬膜下血肿相同,但在治疗上却不尽相同.我科于1994年1月-2002年1月共收治慢性硬膜下血肿123例,17例血肿表现有粘连,呈不规则分隔改变.本文就其CT表现特点及治疗总结如下.
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氨力农联合硝酸甘油治疗冠心病心力衰竭40例
自1996年来,我们应用国产氨力农与硝酸甘油静脉滴注治疗冠心病心力衰竭40例,疗效满意,报告如下.
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肺结核并发气胸引起声音嘶哑1例报告
患者,女,52岁.6年前因患肺结核,在我站接受治疗,疗程未结束而自行停药.20天前因"感冒"出现发烧、胸闷、咳嗽加剧,并出现声音嘶哑.近6天来,胸闷、憋气、声音嘶哑加重,于2001年4月20日到我站就诊.
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晶体溶解性青光眼1例报告
患者,男,70岁,农民,因"左眼视物障碍3年,伴同侧眼球胀痛2日",以"左眼老年性白内障继发青光眼"住院.既往无高血压、糖尿病史.10年前,右眼在银川市人民医院行右眼老年性白内障囊内摘除术.
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吸氧对慢性阻塞性肺病患者跨膈压的影响
膈肌疲劳是慢性阻塞性肺病(COPD)患者进行性加重的原因之一.而膈肌疲劳状态测定尚无有效的方法.本研究以连续灌注导管测压系统,测定COPD患者的跨膈压(Pdi),并对照吸氧对Pdi的影响,了解COPD患者膈肌疲劳的情况.
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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤26例治疗分析
1989年7月-1999年7月我科应用鼻侧切开术及柯-陆手术进路治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤26例,现将该组病例资料加以总结,以探讨有效的治疗方法.
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克拉霉素(诺邦)根除幽门螺旋杆菌的疗效观察
我们采用克拉霉素(诺邦,由江苏恒瑞医药有限公司生产)治疗HP感染的慢性胃炎和十二指肠溃疡,旨在探讨高效、安全、经济的HP根除方法.
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22例深静脉血栓超声消融术治疗的临床体会
血管腔内超声消融术.目前国外主要用于治疗冠状动脉及外周动脉阻塞性疾病,而静脉方面尚未见报道,国内开始时主要治疗外周动脉病变,近期发现治疗四肢深静脉血栓疗效显著[1].2001年9月-2002年5月,我院利用美国瑞菲尔德公司Acolysi s血栓斑块消融仪治疗深静脉血栓22例,疗效满意,现总结报告如下.
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老年重症急性胰腺炎的诊治教训
重症急性胰腺炎是一种十分凶险的急腹症.在临床工作中,老年重症急性胰腺炎误诊误治的病例时有出现.我院从1999年10月-2001年10月2年间,共收治老年重症急性胰腺炎患者5例.
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螺内酯治疗慢性充血性心衰疗效观察
近几年,慢性心衰治疗有了很大进展,在常规治疗(强心、利尿、硝酸酯类、极化液营养心肌等)基础上,β受体阻滞剂小剂量应用及血管紧张素转换酶抑制剂的应用,使心衰的生存率得到明显提高,我院在上述治疗基础上,加用安体舒通治疗慢性充血性心衰,现报道如下.
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先天性腭裂修复术患者的出院指导
我科对35例先天性腭裂修复术患者进行出院指导,受到良好效果,现报告如下.1临床资料35例先天性腭裂患者行腭裂修复术,其中男25例,女10例,年龄3-23岁,所有患者均行腭裂修复术,出院时行出院指导,出院后随访,多数发音效果良好.
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血清CA125检测在卵巢癌诊断中的应用
卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤,近年来发病率增高.CA125是一种特异性的相关抗原,我们采用美国拜尔公司的ACS180试剂CA125对卵巢癌、卵巢囊肿和非卵巢良、恶性肿瘤以及良性妇科疾病进行了检测,以探讨血清CA125水平在卵巢癌诊断中的临床价值.
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胶原蛋白海绵在颅脑损伤手术中的应用体会
胶原蛋白海绵在欧、美国家外科领域中应用多年,有止血、促进上皮细胞和成纤维细胞生长的作用.我科自1999年2月-2001年5月在颅脑损伤手术中应用北京益而康生物工程开发中心研制的倍菱牌胶原蛋白海绵60例,取得满意效果,报道如下.
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头孢菌素类抗生素引起迟发性过敏反应病例报告
我科在静脉滴注头孢类抗生素治疗败血症过程中引起迟发性过敏反应2例,现报告如下.
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小儿药源性肌张力障碍17例报道
我院儿科自1992年2月-2002年2月共收治药源性肌张力障碍患儿17例,为便于观察、防止误诊,现报告如下.
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飞行人员疗养期间急性发热流行病学研究
飞行人员健康疗养期间急性发热是疗养工作中经常遇到的问题.现对1990年6月-2001年6月间来我院健康疗养的飞行人员急性发热患者临床资料进行流行病学分析.
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动态心电图在心血管疾病中的诊断价值讨论
动态心电图(DCG)的连续记录时间容量大,可弥补常规心电图记录时间短暂和不足,更重要的是它可以检测和确诊一般常规心电图不易诊断和发现的心血管疾病.笔者从事临床工作多年,现就动态心电图在心血管疾病中的应用价值,体会如下.
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双曲线模型预测百日咳发病的探讨
近年来,由于广泛开展百白破三联疫苗的免疫接种,我市百日咳的发病率逐年下降,为及时准确地做出疫情预测,本文应用双曲线数学模型对百日咳发病率进行了预测,介绍如下.
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经皮肾脂肪囊注射甲基强的松龙治疗重症肾小球肾炎临床观察
急进性肾炎、重症狼疮性肾炎等原/继发性肾小球肾炎,临床多呈现起病急,治疗通常选用大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗或"四联疗法",虽有一定疗效,但由于副作用大,全身大剂量激素应用受到限制,影响了疾病的治疗.
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足三里穴位用药治疗腹痛腹胀腹泻患者100例体会
1998年7月至今,我部采用足三里穴位用药,共治疗急性腹痛、腹胀及腹泻患者100例,均收到了良好的治疗效果,现报告如下.
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胆总管囊肿术后继发胰腺癌8例临床分析
胆总管囊肿术后继发胰腺癌临床并不多见,我院自1985年6月-2001年12月共收治8例胆总管囊肿术后继发胰腺癌患者,占我院病例8/97(8.2%).现总结报道如下.
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急性胸腰脊柱脊髓损伤的早期手术治疗
我院自1994年6月-1998年2月共收治胸腰段脊梁柱脊髓损伤患者76例,其中手术53例,随访11个月-1年5个月,效果满意.报告如下.
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喜炎平注射液治疗呼吸系统感染100例临床疗效观察
我院急诊室2001年12月-2002年3月收治100例呼吸系统感染患者使用喜炎平注射液(江西制药厂生产)对其治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
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结核性脑膜炎实验室诊断进展
结核性脑膜炎(简称结脑)是严重威胁人类健康的重症结核病之一,常因诊断和治疗不及时而危及生命.因此,提高结脑的诊断水平仍是众多学者所关注的课题.
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肝吸虫卵与灵芝孢子的鉴别
随着人们生活水平的提高和对饮食卫生的重视,肠道寄生虫的总体感染率日趋下降.临床上虫卵检出少,使检验医生对寄生虫卵的认识比较欠缺.
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医院中药房的药品价格管理
药品是一种特殊的商品,它是防病治病、挽救生命的重要物品,它同时做为商品,也要受经济规律(价值规律)的影响.药品的价值体现(药价)有着其特殊性,国家及各级地方政府对药品价格的管理也特别重视.
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重症肝病患者并发电解质紊乱与酸碱失衡的临床诊治进展
重症肝病患者包括重型病毒性肝炎(重肝)及肝硬化失代偿期(肝硬化)的患者,预后极差,其治疗目前尚无特异性方法,主要以综合疗法为主,其中维持水和电解质平衡,防治电解质紊乱和酸碱失衡对保持病人机体内环境的稳定,改善预后,降低病死率有重要意义.本文就目前重肝与肝硬化并发电解质紊乱和酸碱失衡的问题作一综述.
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依那普利和吲哒帕胺联合治疗原发性高血压临床观察
我科近2年应用依那普利(扬子江制药股份有限公司)和吲哒帕胺(天津太平洋制药有限公司)联合治疗原发性高血压52例,报告如下.
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导管修复神经损伤的运用及进展
修复神经损伤的传统方法是神经端端吻合或神经移植,但是神经恢复效果有限,而且存在着供区功能障碍等缺陷.自从Lundborg等利用神经再生室模型证实神经趋化特异性,神经导管修复神经损伤的优势逐渐为人们所认识和接受,同时许多年来,神经导管一直是人们研究的热点,所实验的材料包括自体材料和人工合成材料,其中人工合成的可吸收材料,代表了今后发展的方向.此外人们也一直在研究改变导管内的生物环境,包括基质、细胞、神经营养因子以促进神经的再生,以及构建组织工程化人工神经.这些研究的目的是改进导管修复周围神经中还存在的一些不足,以提高周围神经损伤修复的疗效.
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肺炎衣原体与呼吸道疾病
肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CPn)是衣原体属中的一个新种,是一类严格在真核细胞内寄生,有独特发育周期,并能通过细菌滤器的原核细胞型微生物.
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灵芝胶囊中多糖的稳定性研究
本文采用恒温加速试验,对灵芝胶囊的有效成分多糖进行了测定,结果经统计学处理和作图法求算,在室温(25℃)条件下,灵芝胶囊中多糖的有效期为1.12年,现将研究的具体过程报告如下.
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纳洛酮的临床新用途
纳洛酮(NX)义名丙烯吗啡,临床用于阿片类药物急性中毒的解救及其治疗.随着现代药理研究的逐步深入,用途不断拓展,现将近年报道的部分新用途及应用方法简介如下.
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门诊注射室护士与病人沟通的技巧
长期以来,门诊注射室护理质量管理片面强调了护士的各项操作技能,忽视了病人的精神需求.随着医学模式的转变.护理工作的重点转向了"以病人为中心",注射室护士只有掌握与病人的沟通技巧,才能建立相互理解、支持、信任的护患关系,提高病人的满意度.
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术前病人的心理分析及护理
外科性疾病治疗的关键环节是手术.无论什么手术对病人来说都是一种强烈的心理刺激.因为手术具有不可避免的损伤性,它会给病人带来不同程度的伤痛和体力消耗,使患者因此而产生烦躁、焦虑、恐惧等心理;而且很多病人在手术期临近时,紧张、恐惧情绪不断增加,严重者精神过度紧张而导致心跳加快、大汗淋漓,甚至处于休克状态,严重影响手术的顺利进行.
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白血病患儿化疗后感染的预防及护理体会
白血病是造血系统的恶性肿瘤,应用化疗药物治疗白血病时,白血病患儿免疫功能减低,易并发各种感染,感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一.
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分娩过程的心理护理
随着医学发展,现代医学模式的转变,心理学在医疗护理上已被广泛采用,并取得较好的效果.在分娩过程中,产妇思想情绪的波动,不稳定性,通过内分泌及神经反射而致分娩无力,平滑肌紧张,致痛阈下降,疼痛敏感性增加,从而影响了产程的正常进展,导致胎儿宫内缺氧窘迫,诱发难产和子痫.
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浅谈临终患者的心理护理及体会
为更好地做好临终患者及亲属的心身护理,使其安然地度过人生之路.现将临终前患者及亲属的心理护理体会如下.
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多发性创伤病人的救护
多发性创伤多属突发性,出血量大,并发症多,病情发展迅速,且处理困难等特点.本文收集了我院2000年6月12月收治的61例中、重度创伤病人的入院资料,进行了总结分析,报道如下.
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肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期的观察与护理
近年来,我院收治了12例肾上腺嗜铬细胞瘤病人,均获得成功的手术治疗,无术后并发症及死亡病例.现将对此病的护理体会报告如下.
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糖尿病患者家庭注射胰岛素误区调查及护理对策
糖尿病(DM)是一种进行性的全身性疾病,病程长、发病率高,呈逐年增长趋势,在发达国家已排名死亡疾病的第四位,成为严重危险人民健康的一种常见病.
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基层医院实施整体护理的现状及对策
整体护理是继功能制护理、责任制护理之后的一种新型的、科学的护理模式.自1994年引进我国护理界后,迅速在全国范围内广泛推广,并取得可喜的成绩.而作为基层医院,由于人力、物力等各方面条件的限制,在整体护理开展过程中还存在相当多的问题,影响了整体护理的效果.
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健康教育中护患角色转变与应激措施
医院健康教育是医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理和康复一体化保健服务转变的重要手段,是以人的健康为中心的护理模式的组成部分.
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乳腺癌术后放射治疗皮肤护理
我院于2001年3月2002年3月共收治乳腺癌术后病人80例,采用瑞典直线加速器(SLI)电子线照射方法治疗.接受放射治疗患者一般都会出现不同类型皮肤反应,影响治疗的实施,因此正确及时的皮肤护理是患者康复的重要保证.
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乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床意义
目的:探讨检测乙型肝炎病毒前S1抗原的临床意义.方法:对127例乙型病毒性肝炎患者(包括乙型急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化)和胃肠病患者33例,用ELISA法进行乙肝前S1抗原和HBVDNA检测,用放射免疫法测定乙型肝炎标志物.结果:乙型急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化和胃肠病患者中乙肝前S1抗原检出率分别是69.7%、87.5%、38.5%、0%.117例乙肝血清中前S1抗原检出率73.5%,HBeAg检出率63.2%,HBVDNA检出率17.9%,前S1抗原与HBeAg、HBV-DNA间有相关性.结论:前S1抗原检测对乙型肝炎的诊断、病毒复制和预后估计具有重要意义.
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急性脑卒中后抑郁相关因素的临床研究
目的:探讨急性脑卒中后抑郁的发生率及其相关因素.方法:选择85例急性脑卒中患者,经CES-D筛选患者,DSM-Ⅳ明确诊断,HAMD抑郁量表评定轻、中、重,MMSE评定认知功能,CT确定病灶部位.结果:急性脑卒中后抑郁的发生率为40%,其中轻度抑郁为20%,中度抑郁为15.3%,重度抑郁为4.7%.对脑卒中后抑郁有影响的相关因素有:病灶位于大脑半球前部皮层、抑郁症病史、经济状况、认知功能及神经功能缺损程度.结论:脑卒中后抑郁是生物、心理、社会等多种因素共同作用的结果.
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自发性小脑出血70例临床分析
目的:探讨自发性小脑出血的原因和临床特点.方法:通过对70例自发性小脑出血的回顾性分析,对比比较其临床特点.结果:老年组以眩晕、呕吐为首发症状,发病时均有明显血压升高.非老年组以头痛,喷射性呕吐为首发症状,偶发抽搐.结论:老年人自发性小脑出血原因以高血压和动脉硬化破裂为主要病因.非老年人尤其是青少年以血管畸形破裂出血为主要病因.早期手术仍是主要的治疗手段.
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江苏南京地区3445名人群肥胖的体重指数的佳切割点应在何处
目的:探讨江苏南京地区人群肥胖的体重指数(BMI)的佳切割点(cut-off point).方法:对3445例南京地区12-90岁长期居住汉族健康成人的体重指数进行流行病学调查,并测定空腹血糖(FPG)血浆真胰岛素(TI)、放免胰岛素(RI)及血脂全套,分别以BMI=23kg/m2、BMI=24kg/m2、BMI=25kg/m2为临界点来分析代谢紊乱发生的情况.结果:当BMI≥24kg/m2时所有脂代谢及糖代谢指标增高极为显著,TC、TG、ApoA已出现显著差异(P＜0.05),而LDL-C、HDL-C、ApoB差异极为显著(P＜0.01),当以BMI=23kg/m2和BMI=25kg/m2为临界点时这些差异的显著性均明显降低.结论:BMI=24kg/m2应该是江苏南京地区人群肥胖的佳切割点,BMI≥24 kg/m2者应该警惕,采取措施来控制体重是完全有必要的.
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测定血清糖抗原125水平在诊断原发性肝癌中的临床价值
目的:测定血清糖抗原125(CA125)水平,可提高原发性肝癌的早期诊断水平.方法:测定60例肝癌患者血清CA125水平,与50例肝炎后肝硬化,40例正常人进行对照.并对肝癌患者给予多肽/糖肽药物治疗.结果:原发性肝癌组与肝炎后肝硬化组及正常对照组比较差异极显著(P＜0.01).以CA125=35U@ml1为界限值.原发性肝癌的阳性检出率66.7%.用多肽/糖肽治疗的患者,近期疗效明显.结论:血清CA125的检测可作为原发性肝癌辅助诊断的一项指标,敏感性高.
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抗焦虑治疗对原发性高血压患者心功能的影响
目的:观察抗焦虑治疗对原发性高血压患者心功能的影响.方法:随机将72例高血压患者分为3组,第1组(n=25)和第2组(n=25)均为经HAMA量表测定为阳性的患者;量表测定为阴性的患者为第3组(n=22).3组患者用氨氯地平口服治疗12个月,第1组同时加用黛力新治疗[1],每日1次,疗程为12个月.结果:①3组降压有效率分别为92%、52%、72.78%;②第1组治疗后心脏收缩和舒张功能较治疗前及对照组治疗后均显著提高(P＜0.05).结论:原发性高血压可引起心脏功能的损伤,抗焦虑治疗辅助降压药同时改善了心脏收缩和舒张功能.
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经面罩通气治疗重度高碳酸血症性呼吸衰竭的临床分析
目的:探讨经口鼻面罩机械通气(面罩MV)对重度高碳酸血症性呼吸衰竭(HRF)的治疗作用.方法:选择近3年收治我科监护室(RICU)的重度HRF伴失代偿性呼吸性酸中毒患者21例,年龄(74.1±8.5)岁.慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期13例,其它8例.均因高龄、慢性肺胸疾病终末期和(或)全身状况差患者本人或家属拒绝有创MV,而试用面罩MV救治,通气方式为双水平正压通气或压力支持通气+呼气末正压.结果:15例(71.4%)病情稳定后转入普通病房(成功组),12例(57.1%)出院.6例(28.6%)面罩MV失败(失败组),4例死亡.动脉血气分析示通气1-2h后成功组二氧化碳分压(PaCO2)由通气前的(104.0±14.0)mmHg降为(88.1±20.2)mmHg(P＜0.01),而pH值由7.23±0.05升为7.31±0.08(P＜0.01),二者均随通气时间的延长逐渐改善至稳定状态;面罩MV失败通气后组短期内(4h)上述指标也有所改善,但随后趋向恶化.结论:面罩MV对重度HRF也有效,是救治不愿或不宜有创MV患者的重要替代手段.
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盆腔淋巴结清扫在卵巢恶性肿瘤治疗中的作用
目的:了解盆腔淋巴结清扫术在卵巢恶性肿瘤治疗中的作用及价值.方法:回顾性分析自1992年1月-1997年12月,因卵巢癌在本院首次就诊和治疗者,按手术记录中描述分期,并随访她们的生存年限至2001年1月.结果:患者总例数为259例,死亡73例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期卵巢癌分别为103、32、101和23例,各占39.77%、12.36%、39%和8.88%.四期患者的生存月数分别为98.37±3.90、20.17±1.34、72.49±5.21和41.94±5.23个月,P＜0.01;Ⅲ期卵巢癌者32例行淋巴清扫术,生存月数为48.56±6.05,与未清扫者相比无显著性差异(P=0.3072).淋巴清扫术中,有淋巴累及者8例,与淋巴未累及者的生存月数有显著性差异,(P=0.0185);Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌与Ⅲ期卵巢癌中行淋巴清扫术而无淋巴累及者的生存数月分别为51.33±5.87及49.97±6.95,(P=0.5710).结论:盆腔淋巴结清扫对卵巢恶性肿瘤预后的预测有一定的价值,但因本研究淋巴清扫者例数较少,故是否淋巴清扫术可增加患者的存活期尚有待进一步随访和观察.
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尿毒症血液透析患者脂质代谢的临床研究
目的:探讨尿毒症血液透析患者脂质代谢的变化.方法:选择35例无明显出血倾向的尿毒症患者进行为期1年的临床观察,于透析前分别按个体剂量给予普通肝素动脉血路端注射,并在透析前、透析后6个月及12个月检测血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平及脂酶活性.结果:治疗组透析前血甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-c)、脂蛋白(Lp(a)和载脂蛋白(B(apo-B)水平均升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白Al(apo-Al)水平较对照组低P＜0.05.结论:尿毒症血液透析患者存在脂质代谢障碍,易于合并心脑血管疾病.
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瘤内注射消痔灵、生长抑素治疗大鼠移植性肝肿瘤的实验研究
目的:探讨瘤内注射消痔灵、生长抑素对大鼠移植性肝肿瘤的治疗作用.方法:30只大鼠移植性肝肿瘤模型随机分为3组,分别瘤内注射生理盐水、消痔灵和生长抑素-善宁,3天及8天后测定肿瘤体积、血清白蛋白、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及肿瘤组织中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况.结果:3天后消痔灵、善宁组肿瘤体积明显小于生理盐水组(P＜0.05);生理盐水、消痔灵组ALT及AST明显低于善宁组(P＜0.05);消痔灵组ALP、PCNA表达明显低于生理盐水、善宁组(P＜0.05);生理盐水组血清肌酐明显低于善宁组(P＜0.05);生理盐水组肿瘤坏死程度明显低于消痔灵和善宁组(P＜0.05).8天后消痔灵、善宁组的肿瘤体积明显小于生理盐水组(P＜0.05);消痔灵、善宁组间肿瘤体积差异无显著性,3组的血清白蛋白、ALT、AST和肌酐水平无统计学意义;消痔灵组ALP、PCNA表达明显低于生理盐水、善宁组(P＜0.05);生理盐水组肿瘤坏死程度明显低于消痔灵和善宁组(P＜0.01).结论:瘤内注射消痔灵对大鼠移植性肝肿瘤的杀灭作用与善宁相当,但瘤内注射消痔灵对肝功能的损害明显较小,且对肿瘤的生长有一定的抑制作用.
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不同品种柴胡药效学及其质量控制
目的:探讨不同品种柴胡对胃肠动力的作用,筛选出作用较优者应用于临床,并采用高效液相色谱(High performance1iquid chromatography,HPLC)法对其质量进行监控.方法:①选南柴胡与北柴胡,以大分子色素葡聚糖蓝(BD)2000为胃肠道标记物,以胃内色素残留率及小肠推进比为指标,比较2味药对小鼠胃肠推进功能的作用.②将不同品种的柴胡分别在同一色谱条件进行HPLC检测,确定其特征性HPLC图谱(即指纹图谱).结果:北柴胡的胃内色素残留率及小肠推进比与阴性对照组相比有显著差异.而南柴胡与阴性对照组相比,差异无意义(P＞0.05).HPLC检测结果发现:不同品种的柴胡在同一色谱条件下检出的成分不完全相同,即使是相同成分在不同品种的药味中含量也不同.结论:北柴胡有较强的促胃肠动力作用;不同品种的柴胡HPLC图谱并不完全相同.
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结核分枝杆菌DNA指纹分析研究
目的:采用结核分枝杆菌IS6110-RFLP DNA分型的方法分析上海近年分离的部分结核分枝杆菌临床分离株,并进行分子流行病学分析.方法:提取结核分枝杆菌基因组DNA,纯化后经限制性内切酶Pvu Ⅱ切割、琼脂糖凝胶电泳和Southern转印后,用荧光标记的IS6110 DNA序列中245bp探针杂交,以核酸化学发光试剂盒探测荧光信号,比较各菌株指纹的IS6110拷贝数和带型,分析各菌株指纹的IS6110拷贝数和带型.结果:经245bp探针杂交后的指纹图谱显示大部分菌株含9-21个IS6110拷贝,但有1菌株不含IS6110拷贝,另一株含1个IS6110拷贝.结论:结核分枝杆菌上海分离株指纹图谱呈高度多态性.零拷贝菌株和单拷贝菌株不能用IS6110-RFLP DNA指纹分析方法分析.
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福氏志贺菌耐药现状分析
目的:分析临床分离的福氏志贺氏菌耐药性,为合理选用抗生素提供依据.方法:根据NCCLS推荐使用的常用抗生素,采用Kirby-Bauer法检测101株福氏志贺菌对7种抗生素的耐药性.结果:101株福氏志贺氏菌耐1-2种抗生素居多,高耐4种抗生素,多重耐药率为63.4%.对磺胺甲噁唑、氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星耐药率均较高,分别为86.6%、76.7%、40%、30%.对第三代头孢类抗生素,头孢噻肟、头孢哌酮较为敏感.结论:福氏志贺氏菌耐药严重,多重耐药现象普遍,提示临床应根据药敏结果,适当选用抗生素.
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消化性溃疡患者心理状态调查与分析
目的:评定消化性溃疡患者的心理状态变化,为临床治疗提供理论根据.方法:应用生活事件量表(LES)、艾森格个性问卷(EPQ)及症状自评量表评分(SCL-90)对300例消化性溃疡患者与300名同期门诊健康体检者进行测评.结果:病例组负性事件刺激量明显高于对照组;病例组E量表得分明显低于对照组,N量表得分明显高于对照组;病例组抑郁、焦虑、恐惧等评分较高.结论:心理因素是导致消化性溃疡发生、发展的重要原因之一.
| 年 | 期数 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
| 2001 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 05 06 07 |
