冠心病合并血糖异常患者冠状动脉病变特点分析

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并血糖异常患者冠状动脉病变的特点.方法 对我院行冠状动脉造影术确诊为冠心病的236例患者临床资料进行回顾性分析,其中血糖异常组114例,血糖正常组122例,对其临床特点和冠状动脉造影结果进行对比分析.结果 两组患者年龄、性别比、吸烟史、体质指数、高密度脂蛋白胆固醇、心肌梗死发生率和冠状动脉病变部位等方面比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).血糖异常组高血压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B水平均高于血糖正常组(P＜0.05或P＜0.01);血糖异常组冠状动脉病变的狭窄程度重,中、重度狭窄及多支病变发生率显著增高(均P＜0.01).结论 冠心病伴血糖异常患者多同时伴有冠心病的其他危险因素,其冠状动脉病变复杂,病变程度严重,多支病变增多.

婴幼儿法洛四联症的外科治疗

目的 总结婴幼儿法洛四联症(TOF)的外科治疗经验.方法 回顾性分析29例TOF患儿的临床资料.结果 本组手术死亡3例,病死率10.3%;术后主要并发症为低心排出量综合征5例,肺部感染3例,心律失常2例;随访26例,均恢复良好,心功能达Ⅰ～Ⅱ级,发绀消失,生长发育明显加快.结论 随着麻醉、体外循环、手术技术和术后监护处理措施的进步,在婴幼儿期施行法洛四联症根治术是安全、可行的.

慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴神志改变患者无创通气疗效观察

目的 研究面罩式无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并神志改变患者中的治疗效果.方法 对43例反复发作的AECOPD伴昏迷患者进行NPPV治疗,观察其治疗前及治疗后2 h和8 h血气分析和神志变化.结果 治疗后34例患者血气分析及神志明显改善,pH值升高[(7.31±0.07)比(7.15±0.07)](P＜0.01),PaCO2水平降低[(53.97±10.58)比(81.82±8.35)](P＜0.01),PaO2水平升高[(73.85±13.07)比(65.79±5.25)](P＜0.01),有效率79.1%.9例患者由于病情无改善,停用NPPV,其中4例改为有创通气,5例拒绝有创通气,终死亡.失败率20.9%(9/43).结论 无创通气可用于AECOPD合并神志改变者的治疗,可减少插管机会.

结直肠锯齿状腺瘤的研究进展

近年来锯齿状腺瘤(serrated adenoma,SA)作为一种与传统腺瘤不同类型的结、直肠癌前病变,日益受到关注.增生性息肉、SA及锯齿状腺癌在形态学、生物学上有明显的相关性,有学者提出可能存在"增生性息肉-锯齿状腺瘤-癌"这样一条新的结、直肠癌发生发展途径[1],即锯齿状成瘤通路;近更有学者认为可能存在两条平行的、几乎很少交叉的锯齿状通路[2-3],即传统锯齿状通路和无蒂锯齿状通路,这一概念的提出及逐步被证实是对传统"腺瘤-癌"成瘤途径的重要补充,有着重要的临床价值.

低血糖诱发椎动脉系统短暂性脑缺血发作样表现二例

低血糖是由多种原因引起的血糖浓度过低(血糖低于2.8 mmol/L)的临床综合征.临床常表现为心悸、大汗、躁动等,亦有偏瘫、失语、感觉异常等表现,而表现为椎动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)样表现则较少见.现将我院收治的2例此类患者分析如下.

趾间扁平湿疣一例

扁平湿疣是二期梅毒皮肤黏膜损害的典型表现之一,多发生在肛门、外生殖器,其他部位较罕见.我院2007年9月9日收治趾间扁平湿疣1例.报告如下.

康复新液治疗口腔黏膜损伤临床观察

口腔黏膜损伤是口腔科急诊中的常见病,多因外力作用使口腔黏膜表层破损所致.因口腔局部疼痛,影响进食、饮水、言语,给患者的生活带来很大不便.

非冠心病胸痛伴心电图ST-T改变21例误诊分析

许多疾病可产生心绞痛样胸痛,同时有心电图ST-T改变,因此常常误诊为冠心病.现将误诊为冠心病的21例分析如下.

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