中国医药杂志
China Medicine 중국의약
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4777
- 国内刊号： 11-5451/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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盐酸曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者疗效和对氧化应激及血液流变学的影响
目的 探讨盐酸曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭患者的疗效及其对氧化应激和血液流变学的影响.方法 选取2010年9月至2013年6月四川省崇州市人民医院诊治的82例冠心病心力衰竭患者为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各41例.对照组患者给予心力衰竭常规治疗,而观察组在此基础之上加用盐酸曲美他嗪20 mg,3次/d,疗程6个月.比较2组患者的超声心动图、血液流变学、氧化应激的改变.结果 治疗后,观察组的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF)改善幅度都优于对照组,差异均有统计学意义[(40 ±5)mm比(43 ±5)mm、(24±4) mm比(27 ±4)mm、(23±5)ml比(26 ±6)mm、(70±17) ml比(76±15)mm、(69±6)％比(74±6)％,均P＜0.05];观察组患者全血黏度切变率、相对血液黏度切变率、血浆黏度和纤维蛋白原的改善明显高于对照组,差异有统计学意义[(3.8±1.2) mPa/s比(4.2±1.2) mPa/s、(2.3±0.5) mPa/s比(2.8±0.6) mPa/s、(1.5 ±0.5) mPa/s比(1.6±0.5)mPa/s,(3.0±1.1)g/L比(3.6±1.2)g/L,P＜0.05];观察组患者氧化应激指标丙二醛、超氧化物歧化酶、一氧化氮和内皮素l的改善也明显优于对照组,差异均有统计学意义[(5.3±1.4) μmol/L比(6.3±1.3) μmol/L、(121±26) kU/L比(114±26) kU/L、(60±14) μmol/L比(68±15) μmol/L、(90±19) ng/L比(93 ±20) ng/L,均P＜0.05].观察组3例出现轻微胃肠道反应(7.3％),对照组有2例出现轻微胃肠道反应(4.9％),2组间比较差异无统计学意义(x2=0.891,P=0.354).结论 盐酸曲美他嗪能够通过调节冠心病心力衰竭患者氧化应激水平,改善血流循环,进而促进心脏功能的恢复和疾病康复.
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双额颞脑电双频指数在颅内动脉瘤栓塞术中的应用
目的 观察颅内动脉瘤栓塞过程中双额颞脑电双频指数(BIS)的变化.方法 选取2013年4月至2014年4月收入北京天坛医院、因蛛网膜下腔出血72 h内拟行动脉瘤栓塞治疗的患者10例,记录麻醉诱导前(T1)、微导丝对位时(T2)、弹簧圈填塞时(T3)、解脱弹簧圈后(T4)4个时段5 min内BIS、有创平均动脉压(MAP)、心率的均值.结果 T1时双侧BIS均值,例10出现手术侧明显低于健侧(83.4±3.2比92.0±3.9,P＜0.05);T2时段,2例患者手术侧BIS较健侧低(例1:41.6 ±2.7比48.6 ±4.6,例10:38.2±4.6比42.4±3.4,P＜0.05);5例患者T3时较健侧低(例1:46.4 ±2.7比53.4±4.3,例5:41.8±1.3比49.0±2.6,例8:41.4±1.3比46.4±3.0,例9:36.6 ±3.4比41.8 ±2.4,例10:41.8±2.4比45.4±2.9,均P＜0.05);6例患者T4时较健侧低(例1:41.2±1.6比53.8±3.8,例2:40.2±1.6比44.6±3.1,例3:42.0±5.8比50.6±6.7,例5:42.4±1.5比46.4±1.1,例9:36.6±0.8比42.4±2.5,例10:44.4±5.6比48.2±4.8,均P＜0.05).双侧BIS、MAP及心率在T2、T3、T4时段间的变化两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后随访,例1及例10并发脑缺血,头颅CT检查均有明确缺血梗死灶.结论 在颅内动脉瘤栓塞术中,健侧与手术侧的BIS差值对术中脑缺血的判断有指导意义,在一定程度上提示患者术后神经功能预后不良.
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妊娠合并肝脏恶性肿瘤二例
患者1,女,29岁,无乙型、丙型肝炎病史及家族史,既往肝功能和腹部超声均正常,孕期检查乙型肝炎5项及丙型肝炎抗体阴性,肝功能正常.孕27周,无特殊不适主诉,腹部超声示肝内占位性病变,脾大,门静脉增宽,腹腔积液;甲胎蛋白水平正常;给予利尿剂治疗后腹腔积液消退.于省某医院足月剖宫产1子,未行肝脏占位切除.产后多次行超声和影像学检查,示肝内占位逐渐缩小,脾及门静脉恢复正常,腹腔积液消退.产后7个月余右上腹持续性胀痛,于河北省石家庄市第一医院检查腹部CT提示肝大、脾大、门静脉高压、腹腔积液;就诊于北京某医院行肿物切除术,术后病理诊断为肝血管肉瘤,3个月后死亡.
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替加环素治疗耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌肺部感染一例
患者,男,82岁,主因“慢性咳嗽、咳痰、喘憋40余年,加重1周”于2012年10月16日入院.患者发热,咳嗽、咳痰,痰不易咳出,为黄白色黏液样痰,伴喘憋明显,无咯血、盗汗,无胸痛、胸闷.以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我科.患者自发病以来,精神差,鼻饲流食,大、小便正常,体质量较前减轻.患者既往高血压病史2年;一氧化碳中毒迟发性脑病2年.查体:体温37.9℃,脉搏95次/min,呼吸22次/min,血压150/80 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),营养差,卧床,查体不合作,球结膜充血水肿,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏.
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基于医院办公自动化系统的应急管理平台处理应急事件能力分析
目的 分析基于医院办公自动化(OA)系统的应急管理平台处理应急事件的能力.方法 以问卷形式进行医院脆弱性分析,选取脆弱性分析中排名居首的临床和后勤突发性事件,比较基于OA系统的应急管理信息平台和传统应急管理进行处理时的通知时间、人员到场时间和合计响应时间差异.结果 脆弱性分析表明本院风险度高的前3位突发事件为医闹(57.8％)、群体性医疗或感染事件(52.3％)和群体性治安事件(46.7％);选取医闹和内部火灾作测试事件.处理医闹事件中,基于OA系统的应急管理信息平台通知时间较传统应急管理明显缩短[(0.5 ±0.1)min比(7.1±1.6) min] (P ＜0.05),小组成员到场时间二者基本一致(P＞0.05),事件合计响应时间明显缩短[(21.5±1.1)min比(25.7±2.4) min] (P ＜0.05);处理内部火灾事件中,基于OA系统的应急管理信息平台通知时间较传统应急管理信息平台明显缩短[(0.5 ±0.1)min比(6.4±1.1)min] (P＜0.05),小组成员到场时间二者基本一致(P＞0.05),事件合计响应时间明显缩短[(12.1 ± 1.4)min比(17.7±1.8)min] (P ＜0.05).结论 基于OA系统的应急管理平台有效提高了医院应急能力,在一定程度上保证了医院的安全运行.
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中药注射剂风险识别方法的建立及风险规避
人们常说“是药三分毒”,但对于医药工作者而言“用药三分险”.据世界卫生组织在发展中国家进行的调查统计显示,药物不良反应在住院患者中的发生率为10％ ～ 20％[1].因此,对药品实施风险管理迫在眉睫.如何应用科学的方法和技术去预防、减少、控制或避免潜在的用药风险,让公众能够在使用药品预防、治疗疾病的同时,将可能受到的伤害降至小;如何将药物不良反应/事件等问题从事后分析溯源转变为事前预防控制,是全社会密切关注的重大问题.20世纪末期,美国首先将风险管理应用于药品上,并建立起一套相对较为完善的管理体系,在很大程度上为患者用药安全提供了保障[2].
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
