中国医药杂志
China Medicine 중국의약
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4777
- 国内刊号： 11-5451/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
严重外伤性肝破裂的手术方式选择
目的 探讨严重外伤性肝破裂的个体化手术方式.方法 回顾分析1999年9月至2013年9月北京市顺义区医院与佳木斯大学第一附属医院收治的35例严重肝外伤患者的临床资料,其中闭合性损伤32例,开放性损伤3例.其中车祸伤21例,高处坠落伤5例,钝物伤5例,刀刺伤4例.35例均合并其他脏器损伤.结果 35例患者术前经腹部B型超声、诊断性腹腔穿刺检查疑诊为肝破裂,均经剖腹探查确诊.严重肝外伤35例中治愈30例,治愈率85.7％;死亡5例,病死率14.3％,其中术中死亡3例,术后死亡2例;术后并发症13例,发生率为37.1％,其中并发术后膈下感染3例,术后肝脓肿2例,术后再出血3例,术后胆瘘3例,术后应激性溃疡出血l例,切口感染l例,均经保守治疗后痊愈.结论 本组严重外伤性肝破裂病例的主要死亡原因为严重合并伤、严重失血性休克.选择合适的手术方式,同时积极地处理合并伤,术中精确止血,预防肝脏继发性出血及胆瘘,建立通畅的外引流,是救治严重肝破裂的关键.
-
分娩镇痛对产程及分娩结局的影响
目的 探讨分娩镇痛对产程以及分娩结局的影响.方法 选择2010年5月至2013年3月于浙江省慈溪市妇幼保健院行分娩镇痛的产妇120例作为观察组,给予蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰硬联合麻醉)阻滞镇痛,选择同期于本院未施行分娩镇痛的产妇100例作为对照组.对2组产妇的分娩疼痛程度、各产程时间和分娩结局进行比较.结果 观察组疼痛0级和1级的比例分别为15.0％ (18/120)和75.0％(90/120),明显高于对照组[0,10.0％ (10/100)],2级和3级的比例分别为10.0％ (12/120)和0,明显低于对照组[71.0％ (71/100),19.0％ (19/100)],且差异有统计学意义(x2=16.34、92.95、86.39、24.96,均P＜0.05);观察组产妇的第一、三产程和总产程的时间均明显短于对照组[(309±45) min比(368±54) min,(6.5±0.7)min比(7.0±1.1)min,(370±49) min比(421±60)min](t =8.781、4.086、6.936,均P＜0.05),而第二产程的时间明显长于对照组[(55±13)min比(47±14)min](f=4.497,P＜0.05);观察组中转剖宫产发生率为8.3％(10/120),明显低于对照组(18.0％,18/100),差异有统计学意义(x2=4.589,P＜0.05);观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义[(9.3±1.3)分比(8.4±1.2)分](t=5.294,P＜0.05).观察组胎儿窘迫、新生儿窒息及产妇产后岀血量比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 腰硬联合阻滞分娩镇痛可有效减轻产妇疼痛,缩短总产程时间,减少剖宫产率,改善分娩结局.
-
二甲双胍的抗肿瘤作用及相关机制研究进展
糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和/或作用缺陷所引起,且严重影响患者生活质量的慢性疾病.随着我国人口老龄化的加剧、人们生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年上升.2010年调查结果显示,糖尿病前期的患病率高达15.5％[1].随着研究的深入,人们发现糖尿病,尤其是2型糖尿病患者发生恶性肿瘤的风险增加[2-3].
-
肝脏三维重建系统在肝泡型包虫病治疗中的应用进展
包虫病又称棘球蚴病,包括由细粒棘球绦虫引起的幼虫病,单房/细粒棘球蚴病和多房棘球绦虫引起的幼虫病,多房棘球蚴病.包虫病是一种严重危害人类健康和畜牧业发展的寄生虫病,属于人兽共患寄生虫病,目前在青海省,包虫病被列为重点防治寄生虫病之一,已成为全球性的公共卫生问题.肝泡状棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)是一种特殊类型寄生虫病,在临床上较为罕见.建国初对包虫病的认识只是空白,截止1996年,全国泡型包虫病患者约600例,目前遍及青海、新疆、甘肃、宁夏、四川、西藏等地,黑龙江和辽宁也有罕见报道.该病慢性损害肝组织,在肝内浸润生长,晚期像癌症一样转移侵及其他脏器,被称为“虫癌”,预后不容乐观[1].
-
心理干预对初次剖宫产孕产妇的影响
目的 探讨心理干预对初次剖宫产孕产妇的影响.方法 选取122例行剖宫产的住院患者,从入院第2天到手术后第5天进行心理干预,1次/d,每次30 min.同时,每天通过症状自评量表和生活质量核心量表对患者心理干预前后的心理状态及生活质量变化进行评估.结果 心理干预前后,症状自评量表评分中,总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分、躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、强迫症状、恐怖、敌对、偏执、精神病性及其他因子得分差异均有统计学意义[(159.20±15.84)分比(120.57 ±4.55)分、(1.77±0.18)分比(1.30±0.54)分、(39.12±7.15)分比(25.40±3.03)分、(2.63±0.29)分比(2.05±0.06)分、(2.21±0.35)分比(1.65±0.17)分、(2.27±0.51)分比(1.27±0.51)分、(2.28±0.44)分比(1.41±0.18)分、(2.19±0.35)分比(1.43±0.15)分、(2.39±0.34)分比(1.61±0.14)分、(1.40±0.25)分比(1.20±0.17)分、(2.29±0.44)分比(1.36±0.25)分、(1.92±0.33)分比(1.48±0.14)分、(1.98±0.15)分比(1.28±0.19)分、(1.70±0.35)分比(1.20±0.15)分](P＜0.05);生活质量核心量表评分患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能明显增强,总体生活质量提高[(69±17)分比(79±19)分、(57±32)分比(68±30)分、(60±28)分比(74±24)分、(72±22)分比(79±23)分、(48±28)分比(60±25)分、(50±21)分比(59±22)分](P＜0.05);单项症状量表提示患者疲乏感、疼痛、恶心呕吐、呼吸困难、睡眠障碍、食欲减退、便秘症状得到明显改善[(56±27)分比(43±24)分、(47±25)分比(29±16)分、(56±40)分比(37±24)分、(49±36)分比(35 ±21)分、(56±30)分比(33±28)分、(45±28)分比(33±21)分、(40±17)分比(27±13)分](P＜0.05).对腹泻及经济状况无明显影响(P＞0.05).结论 实施心理干预能有效减轻初次剖宫产孕产妇的心理应激状态,改善剖宫产患者的不良情绪,提高其生活质量.
-
延续性护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用及其效果
目的 探讨延续性护理干预在妊娠糖尿病患者中应用及其效果.方法 用随机数字表法将2011年1月至2012年1月在浙江省台州市立医院收治的112例妊娠糖尿病患者分为A组和B组,每组56例.A组给予常规护理模式指导下的护理干预措施,B组给予延续性护理干预.观察比较2组患者妊娠期高血压疾病、糖尿病急性并发症、羊水过多、孕期感染、巨大胎儿、围生儿窒息、围生儿死亡、转围生儿监护病房、抑郁和焦虑检出率、抑郁自评量表和焦虑自评量表评分的情况.结果 B组焦虑、抑郁情绪检出率与评分均明显低于A组[焦虑:2例(3.6％)比9例(16.1％),(42±5)分比(50±5)分;抑郁:2例(3.6％)比10例(5.6％),(43±5)分比(52±5)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).B组患者妊娠期高血压疾病、糖尿病急性并发症、羊水过多、早产、孕期感染发生率明显低于A组[2例(3.6％)比8例(14.3％),0(0％)比5例(8.9％),0(0％)比5例(8.9％),1例(1.8％)比7例(12.5％),0(0％)比6例(10.7％)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).B组巨大胎儿、围生儿低血糖、围生儿窒息、围生儿死亡、转围生儿监护病房情况与A组比较[3例(5.3％)比11例(19.6％),0(0％)比6(10.7％),1例(1.8％)比7例(12.5％),0(0％)比4例(7.1％),3例(5.3％)比10例(17.9％)],差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 延续性护理干预能减少焦虑抑郁情绪的发生,改善母婴预后.
-
逐级半卧位干预对急性心肌梗死早期患者心功能及不适症状的影响
目的 明确逐级半卧位对早期急性心肌梗死(AMI)患者心功能及不适症状的影响,进一步探讨逐级半卧位干预措施的有效性,为临床中对AMI早期患者采取有效、合理的护理措施提供可靠的理论依据.方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院接治的32例早期AMI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组16例.观察组患者在常规护理基础上给予逐级半卧位干预措施,对照组患者给予常规护理干预.观察患者住院第3天的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心输出量、心脏指数、射血分数及缩短分数等心功能指标;观察2组午餐进食30 min心绞痛、心率加快、嗳气、腹胀、胸闷、肠蠕动增加等症状的发生情况;观察2组患者入院前3天首次排便人数、首次排便时间及排便用时.结果 2组心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心输出量、心脏指数、射血分数及缩短分数等指标比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组午餐进食30 min后,观察组嗳气、腹胀、胸闷、肠蠕动增加的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义[7.3％ (2/16)比33,3％ (6/16)、7.5％(1/16)比26.9％ (6/16)、14.3％ (2/16)比46.8％ (7/16)、76.4％(10/16)比26.5％(4/16)](均P＜0.05).观察组首次排便时间、排便用时均短于对照组,差异均有统计学意义[(31 ±13)h比(48±15)h、(11±8)min比(15±6) min](均P＜0.05).结论 对早期AMI患者实施逐级半卧位护理方式具有更好的安全性和可靠性.
-
心理干预对急性心肌梗死患者恢复期负性情绪和生活质量的影响
目的 探讨心理干预对急性心肌梗死(AMI)患者恢复期负性情绪和生活质量的影响.方法 将浙江省绍兴市第五医院2010年1月至2012年6月心内科收治的AMI 180例患者按照干预方法的不同分为心理干预组(94例)和一般护理组(86例),分别给予针对性的心理护理和一般护理,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和SF-36评价2组的负性情绪和生活质量的变化.结果 护理后心理干预组、一般护理组的SDS评分和SAS评分均明显降低,与护理前比较差异均有统计学意义[心理干预组:(54±5)分比(62±6)分,(51±5)分比(59±5)分;一般护理组:(57±6)分比(61±6)分,(56±5)分比(60±5)分;均P＜0.05];护理后2组SDS评分和SAS评分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理后2组的SF-36的8个维度均明显提高,与护理前比较差异均有统计学意义[心理干预组:(73±7)分比(56±12)分,(53±7)分比(37±5)分,(70±9)分比(59±8)分,(57±6)分比(37±6)分,(74±8)分比(54±7)分,(75±8)分比(58±6)分,(81±6)分比(54±6)分,(79±7)分比(58±6)分;一般护理组:(72±9)分比(57±11)分,(42±6)分比(37±6)分,(69±9)分比(60±8)分,(44±5)分比(37±6)分,(62±7)分比(55±6)分,(66±6)分比(58±6)分,(59±7)分比(54±6)分,(70±6)分比(58±6)分;均P＜0.05];2组护理后除生理功能和躯体疼痛外的其余6个维度比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 有针对性的心理护理能明显改善AMI患者的焦虑和抑郁负性情绪,提高生活质量.
-
癫(癇)患者治疗药物浓度监测与用药指导
癫(癇)是由多种病因引起的脑部神经元反复的、自限性、过度的和/或超同步化电发放,导致一过性脑功能障碍疾病.世界卫生组织估计癫瘸的患病率为5‰[1-2].据报道[3-4],我国20世纪80年代和90年代初较大规模的癫瘸流行病学调查数据显示,我国癫(癇)的患病率及发病率呈上升趋势.致病因素主要为产前及围产期因素、遗传因素或代谢障碍、中枢神经感染及热性惊厥和颅脑外伤、脑部肿瘤、近亲结婚等.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
