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剥夺睡眠与药物诱导睡眠脑电图对儿科发作性疾病的诊断价值
目的 探讨剥夺睡眠与药物诱导睡眠脑电图对儿科发作性疾病的诊断意义.方法 对98例拟诊癫痫、热性惊厥、脑瘫、屏气发作等发作性疾病患儿分别进行剥夺睡眠(52例)与药物诱导睡眠(46例)脑电图试验,比较两者异常检出率.结果剥夺睡眠出现瘸性放电27例(51.9%),纺锤缺失14例,药物诱导睡眠出现瘸性放电8例(17.4%),纺锤缺失36例.结论 剥夺睡眠患儿脑电图的阳性率较药物诱导睡眠脑电图明显提高.
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42例癫痫患者心理状况调查分析及护理干预对策
目的 提高癫痫患者的生活质量.方法 采用<症状自评量表-SCL90>,对42例确诊癫痫的患者进行调查.结果 42例受调查者均存在不同程度的心理问题.结论 癫痫患者的心理问题不容忽视,在进行药物治疗的同时,给予相应的护理干预是十分必要的,对于提高癫瘸患者的生活质量具有积极的作用.
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癫痫持续状态致MODS的发生率及其相关因素分析
目的 探讨全身性惊厥性癫痫持续状态(GCSE)致多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率及其相关因素.方法 回顾分析126例GCSE患者临床资料和辅助检查资料.结果 126例GCSE患者中,年龄2~69岁,癫癎病程6个月~30年.GCSE发作后30 min~6.5 h入院.符合GCSE继发MODS诊断者31例,占24.60%,通过逐步回归分析筛选出影响GCSE继发MODS发生的独立因素是GCSE持续时间、病因、治疗时机、发热和年龄.结论 GCSE继发MODS与GCSE持续时间长短、隐源性发作、治疗时间早晚、持续发热和高龄有关.
关键词: 全身惊厥性癫痈持续状态 多器官功能障碍综合征 癫瘸 -
卡马西平致剥脱性皮炎型药疹1例
患者,男,30岁.因癫瘸入院(单纯部分性发作),既往身体健康,入院后常规检查心电图、肝功、肾功、血常规、尿常规.均正常.同时做头CT也正常.
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抗癫痫药物的血清浓度、疗效和不良反应观察
目的:观察癫瘸患者在长期服用抗癫痫药物期间的血药浓度、疗效和严重的不良反应.方法:采用美国产全自动荧光免疫偏振分析仪和相应的试剂药盒对本市可评价的213例癫瘸患者进行血药浓度监测,并观察各种抗癫痫药物的疗效和严重不良反应.结果:卡马西平、丙戊酸、苯妥英、苯巴比妥和氯硝西泮分别有95.7%、45.8%、30. 4%、80. 5%和70.3%例次在有效治疗血药浓度范围中;严重不良反应较少见;卡马西平和丙戊酸疗效较佳,苯妥英疗效较差.结论:卡马西平(除婴儿痉挛外)和丙戊酸宜作为癫痫患者的首选药物,血清浓度分别宜控制在6~8μg/ml和60~90μg/ml.苯妥英不宜用于癫瘸的治疗.
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癫(癇)患者治疗药物浓度监测与用药指导
癫(癇)是由多种病因引起的脑部神经元反复的、自限性、过度的和/或超同步化电发放,导致一过性脑功能障碍疾病.世界卫生组织估计癫瘸的患病率为5‰[1-2].据报道[3-4],我国20世纪80年代和90年代初较大规模的癫瘸流行病学调查数据显示,我国癫(癇)的患病率及发病率呈上升趋势.致病因素主要为产前及围产期因素、遗传因素或代谢障碍、中枢神经感染及热性惊厥和颅脑外伤、脑部肿瘤、近亲结婚等.
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1例外伤性脑积水患者行腰大池腹腔分流术的护理
1讨论
交通性脑积水是脑外伤后常见并发症,以往多行侧脑室腹腔分流术予以改善,近年由于腰大池腹腔分流术能有效避免侧脑室腹腔分流术带来的颅内出血,癫瘸,高级神经功能障碍,颈胸部重要脏器损伤等并发症[1]而得到逐步应用。但该手术费用高、耗材贵使应用受到一定限制,所以我们护理工作更要加强此类病人的观察和护理,为手术成功创造条件,减少因为不良护理导致的并发症而增加病人痛苦及负担的发生。 -
重型颅脑损伤患者不同时期的康复护理
重型颅脑损伤后的病情乡较复杂,具有多变、突变等特点,病死率较高,抢救挽回生命同时可引起颅内出血,脑水肿和感染等多种继发性病变,并可留下瘫痪、失语、癫瘸等多种后遗症.因此颅脑损伤的康复具有更复杂、繁重和需时较长的综合性护理.如何提高重型颅脑损伤患者的生存质量是一个极为重要的问题.
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卒中后脑心综合征
脑心综合征又称脑源性心脏损害,指并发于各种脑部病变(卒中、癫瘸、外伤头部手术等)的心脏损害,其主要临床表现包括心电图(ECG)复极改变,心律失常,血浆心肌酶活性升高以及心功能障碍等,严重者可发生猝死.
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小儿癫痫持续状态的发病机制及治疗进展
癫痫持续状态(Status epilepticus,SE)是小儿神经系统常见的危重症之一,是一种以反复或持续的癫痫发作为特征的病理状态.据流行病学调查显示,SE的年发病率为(18.1~40.0)/10万[1-2],小儿SE占癫痫患者的10%~20%,以强直一阵挛持续状态为常见.SE可引起以神经系统为主的全身各重要脏器的严重损害,其持续时间越长,系统损害及病死率越高[3].
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奥卡西平和苯妥英钠单药治疗癫痫患者的疗效分析
目的 探讨奥卡西平(OXC)和苯妥英钠(PHT)单药治疗新诊断或未用抗癫瘸药物治疗的成年癫痫患者的疗效及其安全性.方法 将2006年1月~2008年6月我院门诊新诊断的癫痫患者或从未服用过抗癫痫药物的患者74例分为OXC治疗组(n=37)和PHT治疗组(n=37),OXC治疗组采用OXC单药治疗,成人起始剂量600mg,每天2次,每隔三天增加300mg/d,直至个体达到佳剂量900-1800mg/d.PHT治疗组采用PHT单药治疗,个体治疗剂量维持在300-800mg/d之间.比较药物佳剂量下的月平均发作次数与入组前的月平均发作次数以及药物不良反应情况.两组治疗和随访时间均为6个月.结果 OXC治疗组达到完全控制、显效、有效、无效、恶化、退出的分别为12(32.43%)、10(27.03%)、9(24.32%)、6(16.21%)、0(0%)、0(0%)例;PHT治疗组分别为10(27.03%)、7(18.92%)、9(24.32%)、2(5.41%)、3(8.11%)、6(16.22%)例.两组比较差异有统计学意义(P=0.0383).OXC治疗组出现不良反应仅3例(8.11%),而PHT治疗组有8例(21.62%),其中6例因不良反应退出.结论 OXC对于各类癫痫疗效肯定,耐受性更好,无严重不良反应,可以替代传统抗癫药物进行单药治疗.
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癫痫的针灸疗法
查阅近10年来相关文献,归纳不同针灸疗法临床治疗癫瘸的现状及进展,分析针灸疗法抗瘸的多种作用机制与优缺点,并提出针灸治疗癫痫的疗效评估体系和临床研究科学化有待解决的问题.
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跳伞训练致癫痫样发作1例
1 临床资料患者男性,18岁,入伍3个月的新战士,平素健康,否认有癫痫,癔症病史.2006年3月28日第1次升空跳伞着陆后发现该患者意识不清,面色青紫、口吐白沫、全身性肌肉强直、四肢抽搐.检查:血压14.0/9.0 kPa,脉搏112次/min,呼吸30次/min,瞳孔散大、光反应迟钝,小便失禁.初步认为是癫痫大发作,随及迅速平卧,针刺人中、合谷等穴位,建立静脉通道,给予苯妥英钠:100 mg静注,约3 min后意识障碍缓解,四肢抽搐停止,病人仍呈昏睡状态.随及时就近送地方医院救治,脑电图检查示尖波,心电图、头颅CT检查无特征性改变.昏睡约30 min后病人清醒,自述头晕、心慌,无其他异常,地方医院以"癫痫"收住院观察,3 d后无异常出院.随访8个月未见发作.