中华行为医学与脑科学杂志
Chinese Journal of Behavioral Medicine and Brain Science 중화행의학여뇌과학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 济宁医学院
- 影响因子： 1.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-6554
- 国内刊号： 37-1468/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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钙蛋白酶抑制蛋白基因座多态性与散发性帕金森病晚期发作的关联性分析
目的 探讨中国汉族人群中钙蛋白酶抑制蛋白(CAST)基因座单核苷酸多态性与散发性帕金森病(PD)的晚期发作之间的关联性.方法 取370名PD晚发患者和390名无神经系统疾病健康对照,取外周血提取DNA,使用基质辅助激光解析串联飞行时间质谱仪(MALDI-TOF-MS)对CAST基因的24个标签单核苷酸多态性(SNPs)进行基因分型,用x2-检验、logistic回归模型以及以贝叶斯算法(Bayesian algorithm)为基础的PHASE软件进行统计学分析.结果 在共显性基因模式中,未发现任何SNP与PD显著相关(P＞0.05)；用年龄和性别校准后,进一步进行Logistic回归分析显示,在显性基因模式和隐性基因模式中均未发现任何CAST的基因多态性与PD有相关性(P＞0.05).连锁不平衡分析发现4个强连锁不平衡区域,未发现任何单倍型与PD发病密切相关(P＞0.05).结论 在中国汉族人群中,CAST与散发性PD的晚期发作无显著关联性.
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不同部位脑梗死患者抉择加工研究
目的 探讨不同部位脑梗死患者抉择加工的变化.方法 将脑梗死患者分为额叶梗死组(21例)、颞叶梗死组(11例)、内侧颞叶梗死组(19例)、基底节梗死组(25例)；大脑前梗死组(25例)、大脑后梗死组(51例)、抑郁组(62例)、焦虑组(64例)；正常对照组(125例),所有被试均完成6种抉择情境问题的测试,应用简易智能精神状态量表(MMSE)评价认知功能,汉密尔顿抑郁和焦虑量表评价情绪.结果 所有脑梗死患者(脑梗死组)与正常对照组比较,在低风险与无风险损失情境(抉择情境2)、高风险与无风险收益及损失情境(抉择情境3,4)、高风险与低风险收益及损失情境(抉择情境5,6),其保守性收益及损失方案选择概率均显著增高,均差异有统计学意义(均P＜0.05).在抉择情境3,基底节梗死组与额叶梗死组、内侧颞叶梗死组比较,其保守性收益方案选择概率均显著增高,均差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)；在抉择情境5,大脑后梗死组较大脑前梗死组选择保守性收益方案的概率显著增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).在抑郁组和焦虑组中的基底节梗死组与额叶梗死组和内侧颞叶梗死组比较,其在抉择情境3的保守性收益方案选择概率均显著增高,均差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)；而大脑后梗死组较大脑前梗死组在抉择情境5选择保守性收益方案的概率亦显著增高,均差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 脑梗死患者存在抉择加工异常,表现为收益保守与损失风险规避.基底节梗死以及大脑后梗死患者,无论是否伴有抑郁、焦虑情绪,更加倾向于收益保守.
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内观认知疗法治疗酒依赖患者临床疗效研究
目的 探讨内观认知疗法对酒依赖患者的临床疗效.方法 将64例酒依赖患者应用随机数字表法分为研究组(32例)和对照组(32例).两组患者仍服用原有药物治疗,其中研究组给予连续7d集中内观认知疗法(NaiKan cognitive therapy,NCT).在治疗前和治疗后应用强制性饮酒问卷(OCDS)、症状自评量表(SCL-90)、护士观察量表(NOSIE)进行评定.结果 ①治疗后研究组OCDS评分[(49.51±1.63)分],低于对照组[(53.92±1.82)分],差异有统计学意义(P＜0.01).②治疗后研究组SCL-90总分、人际关系、抑郁、焦虑因子分低于对照组,均差异有统计学意义(t=-2.413,P=0.019；t=-2.033,P=0.047；t=-2.065,P=0.044；t=-2.038,P=0.046).③治疗后研究组NOSIE量表病情总估计、总积极因素评分[分别为(187.10±18.80)分,(78.51±12.22)分],高于对照组[分别为(175.51±11.71)分,(68.22±11.87)分],总消极因素评分(15.55±9.46)分低于对照组(20.51±9.33)分,均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内观认知疗法能有效降低酒依赖患者的饮酒渴求,减少饮酒相关问题.
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伴发高同型半胱氨酸血症的精神分裂症患者P300研究
认知功能损害是精神分裂症的核心症状之一,而精神分裂症患者认知功能损害可能与性别、年龄、精神症状、既往住院及治疗情况等因素相关.国外研究表明,轻度认知功能障碍可能与同型半胱氨酸(Hcy)水平具有密切关系[1-2],但鲜有研究Hcy对精神分裂症患者认知功能的影响.本研究以事件相关电位P300 (Event-related potential P300,P300)检测方法对伴高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)的精神分裂症患进行了认知功能测定,以了解伴HHcy的精神分裂症患者认知功能情况.
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对立违抗性障碍儿童行为和沙盘特征研究
目的 探讨对立违抗性障碍(oppositional defiant disorders,ODD)儿童行为和初始沙盘特点.方法 ODD儿童24例,正常儿童24名,采用CONNERS父母问卷(PSQ)和沙盘工具,对ODD儿童和正常儿童的行为和初始沙盘特征进行比较分析.结果 1.ODD儿童与正常儿童PSQ各因子得分比较,品行问题[(1.31±0.53)分、(0.36±0.31)分]、学习问题[(2.01±0.66)分、(0.57 ±0.51)分]、冲动-多动[(1.60±0.77)分、(0.35±0.41)分]、焦虑[(0.60±0.50)分、(0.27±0.25)分]及多动指数[(1.12±0.31)分、(0.78±0.28)分]评分均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2.0DD儿童与正常儿童在使用各类沙具的数量上比较,ODD儿童使用交通工具和武器明显多于正常儿童,植物及石头明显少于正常儿童,差异有统计学意义(P＜0.05).3.ODD儿童与正常儿童沙盘主题特征比较,ODD组较多出现混乱、忽视、受伤及威胁4个创伤主题,而较少出现整合和能量2个治愈主题,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ODD儿童比正常儿童有更多焦虑体验.ODD儿童在初始沙盘上多呈现攻击性类沙具和创伤主题.
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自闭症儿童主要照顾者的生活质量及影响因素
目的 探讨自闭症儿童主要照顾者的生活质量现状及影响因素.方法 采用健康调查问卷(SF-36)中文版对163例自闭症儿童的主要照顾者进行调查,并进行相关性分析.结果 自闭症儿童主要照顾者的生活质量在多方面受到损害,SF-36各维度得分分别为:躯体功能(PF) (84.69±16.39)分、生理职能(RP) (28.87±22.85)分、躯体疼痛(BP) (64.72±21.85)分、总体健康感(GH) (50.06±21.80)分、生命活力(VT) (42.79±23.42)分、社交功能(SF) (52.76±25.46)分、情感职能(RE) (32.10±22.27)分、精神健康(MH) (46.17±24.43)分.相关分析结果显示其生活质量与主要照顾者年龄、文化程度、家庭月收入及平均每天提供的照顾时间显著相关(P＜0.01)；与患儿年龄、自闭症严重程度、是否在职相关联(P＜0.05)；与患儿性别、参加康复训练时间、是否独生子女、医疗费用类型、主要照顾者性别、民族、婚姻状况、宗教信仰、与患儿关系及家庭居住地无明显相关性(P＞0.05).结论 自闭症对自闭症儿童主要照顾者的生活质量的影响是严重的,需要进行相应干预.
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超觉静坐训练对非体外循环冠状动脉旁路移植手术患者术前焦虑和术后康复的影响
超觉静坐(Transcendental Meditation,TM)[1]也称为"超脱性入静",其与醒觉、睡眠、梦和催眠状态不同,是指人的思考活动完全停止,而只有清醒的纯意识存在,让意识回归心灵深处,使人体验完全没有思想活动的感觉(即纯净意识).体验纯净意识时,呼吸变得柔和,身心进入深度休息,整个身体完全松弛,但内心的意识仍然是清醒的.国外研究表明,超觉静坐可减轻心理压力,降低血压,抑制左心室过度膨胀,减少心肌缺血坏死,减缓或逆转潜在的心血管疾病的病理生理改变,降低心血管疾病的死亡率[2-4].但在我国目前还没有研究对超觉静坐训练的临床疗效进行验证.有研究表明,心外科手术患者术前普遍存在焦虑[5-6],本研究探讨超觉静坐训练对非体外循环冠状动脉旁路移植手术(off-pump coronary artery bypass graft,OPCABG)患者术前焦虑和术后康复的影响.
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男性反社会人格障碍患者风险决策功能的研究
目的 评估男性反社会人格障碍(antisocial personality disorder,ASPD)患者的风险决策功能,模拟真实情景探讨其在风险条件明确情形下的决策行为和学习反馈过程.方法 采用风险概率明确的骰子博弈测试(game of dice task,GDT)对31例ASPD患者(ASPD)组、33例健康对照(healthy controls,HC)组进行风险决策功能测试.结果 ASPD组较HC组更倾向于选择风险选项[ASPD组(10.06±5.26)分,HC组(5.42土3.29)分,t=4.201,P＜0.01].ASPD组负反馈利用率明显低于HC组,差异有统计学意义[ASPD组(0.28±0.26)分,HC组(0.68±0.32)分,t=-5.311,P＜0.01].4个选项中ASPD组选择多的是2个数字的联合,而HC组选择多的是3个数字的联合[选择1个数字的联合,ASPD组中位数为1(0 ～8),HC组中位数为1(0 ～2.5)(Z=-2.295,P=0.022)；3个数字:ASPD组(4.77±4.23)分；HC组(6.79±3.43)分；t=-2.100,P=0.04;4个数字:ASPD组(3.06土3.53)分；HC组(5.82±3.41)分；t=3.176,P=0.002].相关分析发现,ASPD组中选择风险选项的次数与负反馈利用率(r=-0.613,P＜0.01)、Stroop结果(r=0.566,P＜0.01)、BIS-11中运动因子(r=0.779,P＜0.01)和冲动性总分(r=0.481,P=0.006)的相关性显著.结论 ASPD患者在风险概率明确条件下存在着明显的决策倾向改变,其偏爱选择高风险选项,并与执行功能、行为冲动性和负反馈利用率相关.推测此种表现可能与前额叶皮层功能减弱有关,并可能通过执行功能和反馈处理两个过程影响决策行为.
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艾司西酞普兰合并身心语法程序治疗对躯体形式障碍患者认知功能的影响
目的 探讨艾司西酞普兰合并身心语法程序(NLP)治疗对躯体形式障碍患者认知功能的影响.方法 120例躯体形式障碍患者被随机分为艾司西酞普兰治疗组(单药组)和艾司西酞普兰与NLP合并治疗组(合并组),每组60例,疗程6周,在基线及治疗6周后分别使用90项症状清单和功能大体评定量表评估疗效,使用瑞文标准推理测验、成人韦氏智力测验中的数字广度与数字符号测验评定认知功能,并同时进行事件相关电位P300检测.正常健康者60例作为对照.结果 躯体形式障碍患者的瑞文分数、数字广度、数字符号得分均低于对照组(P＜0.01),N1、P3潜伏期长于对照组(P＜0.01或＜0.05),N1N2、N2P2、P2P3波幅小于对照组(均P=0.00)；治疗后单药组和合并组两组的瑞文分数[(91.25±14.87)分,(95.60± 19.95)分]、数字广度得分[(11.98 ±1.89)分,(10.90土2.76)分]、数字符号得分[(11.71 ±2.89)分,(11.92±2.90)分]、N2P2波幅[(11.32±6.67) μV,(13.39±9.31) μV]、P2P3波幅[(9.04±6.14) μV,(9.51±7.17)μV]增加、N2潜伏期[(240.60±41.41) ms,(238.31±41.47) ms]延长,N1潜伏期缩短(P＜0.05或0.01)；单药组与合并组治疗前后比较,在数字广度、P2潜伏期、N1N2、N2P2、P2P3波幅方面差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 艾司西酞普兰单药治疗及艾司西酞普兰合并NLP治疗对躯体形式障碍患者的认知功能均有改善作用,其中合并治疗的优势更加突出.
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50例儿童孤独症谱系障碍疾病临床特征分析
孤独症与阿斯伯格综合症(asperger syndrome,AS)、广泛性发育障碍未分类型(PDD-NOS)共同位于一个连续谱上,在社交、语言、兴趣范围狭窄和刻板行为等症状上表现出严重程度不同的一组发育障碍,统称为孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)[1].除这些核心症状外,常伴有其他行为问题如:焦虑、抑郁、睡眠问题、饮食障碍、注意力障碍等[2].近年来随着本病发病率的增高,越来越受到重视.现将近5年本科室接诊的孤独症谱系障碍疾病息儿临床特征进行分析.
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青少年认知情绪调节与行为抑制行为激活系统的关系
目的 探索青少年认知情绪调节与行为抑制、行为激活系统的关系.方法 采用认知情绪调节问卷中文版(CERQ-C)和行为抑制/激活系统量表中文版(BIS/BAS Scale)对四川省初中到大学742名青少年进行调查.结果 (1)非适应策略中自我责难、沉思、灾难化、责难他人均与行为抑制系统呈显著正相关(r=0.13～0.38,P＜0.01),适应策略与行为抑制系统无显著相关(r=-0.05,P＞0.05).非适应情绪调节策略与BAS呈显著正相关(r=0.24,P＜0.01),适应性情绪调节策略与BAS则呈显著负相关(r=-0.028,P＜0.01).(2)行为抑制、行为激活系统对除接受外的八种认知情绪调节策略有显著预测作用(P＜0.01).结论 行为抑制、行为激活系统与认知情绪调节关系密切,且对青少年情绪调节策略的选择有重要影响.
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外训应急后勤部队军人心理健康与心理素质的相关研究
目的 探讨外训应急后勤部队军人心理健康及其与心理素质的关系.方法 采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)、军人心理素质量表(mental quality questionnaire for armymen,MQQA),对外训部队的230名军人进行测评,分析其心理健康特点及其与心理素质的关系.结果 ①外训军人心理问题检出率为21.3％；其中男性(22.8％)显著高于女性(15.2％)(x2=8.64,P=0.00).外训军人SCL-90得分,躯体化[(1.46±0.63)分]、敌对[(1.49±0.75)分]和精神病性[(1.43±0.68)分]显著高于军人常模(P＜0.05)；其中男军人躯体化[(1.49±0.66)分]、精神病性[(1.46±0.72)分]因子分显著高于男军人常模(P＜0.05)；女军人差异无统计学意义(P＞0.05).②外训军人SCL-90各因子得分与心理素质各因子得分呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).③不同心理素质组间比较SCL-90得分,强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对性、偏执存在显著差异(P＜0.05).结论 外训应急后勤部队军人心理健康状况较差,心理健康与心理素质密切相关,应加强外训应急后勤部队军人的心理健康教育与训练.
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高中生自我差异水平对问题行为和孤独感的影响
自我差异,即现实自我与理想自我或他人期望的差异表示没有达到自己或他人所期待的理想状态,反映了"积极结果没有出现"的消极心理情境,这种心理情境会导致各种消极情绪,如抑郁、失望、挫折感、羞耻等[1-2].青少年具有理想主义的特征,往往对自己设定较高的标准,达不到自己的标准就容易产生失望和自我怀疑的情绪.此外,父母和朋友是青少年的重要他人,青少年的现实自我与父母期望、朋友期望之间的差异也会导致各种内部问题行为(焦虑、抑郁等)和外部问题行为(攻击、违纪行为等)[3-5].在早期自我差异研究中,研究者主要以大学生为对象,对青少年的考察较少,而且主要关注的是青少年的现实自我与自身标准之间的差异对其内部问题行为(如焦虑、抑郁)的影响,很少考虑青少年现实自我与父母期望、朋友期望的差异,对外部问题行为和孤独感的考察也很少[6-7].
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泥石流灾后中小学生创伤后应激障碍及相关因素分析
创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是指受到突发性、异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤导致延迟出现和长期持续的精神障碍,其临床主要特点为与创伤有关的事件重现、回避创伤相关的刺激及警觉性提高等三个方面[1].2010年8月7日甘肃省舟曲县发生了严重的泥石流,灾害给当地居民带来了巨大的经济损失,同时也带来了心理健康上的影响,尤其是对于身心均尚未发育健全的中小学生群体.此项研究以舟曲泥石流灾区的中小学生为研究对象,了解灾区该群体创伤后应激障碍的发病率及相关影响因素,为危机干预提供依据,进一步降低和预防青少年PTSD导致的长期心理危害.
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大学生公正世界信念、乐观与生活满意度的关系
目的 探讨大学生公正世界信念及乐观对生活满意度的共同影响.方法 采用方便取样的方式抽取370名大学生,用大学生公正世界信念量表(Just World Scale for College Students,JWS)、生活满意度量表(satisfaction with life scale,SWLS)和生活定向量表(The Life Orientation Test-revised,LOT-R)进行测查；采用相关分析、回归分析等方法对数据进行统计分析.结果 ①大学生公正世界信念、乐观及生活满意度的得分均在中点以上[分别为(3.22±0.46)分,(3.50±0.57)分,(3.70±1.21)分].②大学生公正世界信念与乐观、生活满意度之间均存在显著正相关(r=0.44,0.36,P＜0.01),乐观与生活满意度之间也存在显著正相关(r=0.38,P＜0.01).③大学生公正世界信念、乐观对生活满意度均有显著的直接影响(标准化回归系数分别为β=0.24,0.29,P＜0.01),并且两者之间存在交互作用(标准化回归系数为β=0.09,P＜0.05),在乐观学生中,公正世界信念水平低的个体生活满意度水平远远低于公正世界信念高的个体；而在悲观学生中,不同公正世界信念水平的学生生活满意度水平差异很小.结论 大学生的公正世界信念、乐观对生活满意度均有重要的直接预测作用,且二者之间存在交互作用.
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不同性别大学生对情绪面孔注意偏向的差异
个体对面部信息的注意偏向一方面受社会文化和心理特质的影响,也与个体神经系统的活动密切相关.目前关于面孔注意偏向影响因素的研究较多关注被试的心理特质对注意偏向的影响[1-3],很少见到针对性别因素对注意偏向影响的研究.人类中枢神经系统在某些功能和解剖学结构方面存在一定的性别差异[4-5],那么对情绪面孔的注意偏向是否有显著的性别差异?面孔的性别属性对男性和女性注意偏向的影响是否相同?本研究在正常被试人群中进行了情绪面孔注意偏向的性别差异研究,现将结果报告如下.
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大学生社交网络行为与大五人格的相关研究
目的 探讨大学生社交网络行为与人格特征的关系.方法 通过网络招募被试,于2011年8月采用自制人人网使用行为问卷收集509名大学生的社交网络行为,采用60题简版大五人格量表(NEO-FFI)评估被试的人格特征.结果 (1)高外倾个体和低外倾个体在留言频率[(2.26±0.51)次,(2.10±0.40)次,t=3.163,P=0.002]、更换状态频率[(2.58±0.71)次,(2.33±0.62)次,t=3.268,P=0.001]、更换头像频率[(2.05±0.88)次,(1.81±0.72)次,t=2.628,P=0.009]、上传照片频率[(2.17±0.49)次,(1.96±0.33)次,t=4.409,P＜0.0005]有显著差异；(2)高开放性个体和低开放性个体使用“送礼物”频率有显著差异[(2.01±0.49)次,(1.83±0.59)次,t=2.870,P=0.005]；(3)愿意使用“黑名单”、“悄悄话”的被试宜人性得分和不使用“黑名单”、“悄悄话”的有显著差异[(41.93±4.41)分,(43.07±4.72)分,t=2.207,P=0.028]、[(42.23±4.79)分,(43.27±4.55)分,t=2.476,P=0.014]；(4)按照对留言在意程度分为高、中、低组,三组被试责任心得分有显著差异[(41.59±6.33)分,(40.72±5.67)分,(37.56±8.33)分,F=7.170,P=0.001]；(5)高神经质个体和低神经质个体对人人网的依赖程度有显著差异[(2.91±1.01)分,(2.48±1.02)分,t=3.815,P＜0.01]；状态内容以情绪抒发为主的被试和以社会事件、生活记录为主的神经质得分差异显著[(33.10±6.78)分,(32.19±6.16)分,(31.36±5.77)分,,=3.594,P=0.010]；结论 大学生社交网络行为与人格特征显著相关,在一定程度上可以反应其人格特征.
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睡眠剥夺对冲突信息加工影响的事件相关电位研究
人们在睡眠过程中会发生各种生理及认知神经过程,每天7～8h的睡眠时间是个体正常的睡眠时间,而在当今社会,熬夜是一个普遍存在的问题,从而导致睡眠剥夺(sleep deprivation,SD).SD一词起源于对连续工作状态导致的睡眠缺失的描述,指机体因环境需要而部分或全部丧失正常睡眠量的状态,一般指24h中的睡眠时间不足4h,并引起认知、情绪及学习等方面的改变.SD对个体记忆、学习等脑认知功能有明显损害[1].事件相关电位(event related potential,ERP)成分N270可以反映大脑对冲突信息加工的过程[2].以往较多研究主要探索了SD前后注意力、工作绩效以及情绪的变化[3],目前未见SD对冲突信息加工影响的相关研究.
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应对方式在夫妻人格与婚姻质量关系间的中介效应
目的 探讨夫妻婚姻质量与人格、应对方式之间的关系.方法 采用婚姻主观感受量表(MPS)、艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)和简易应对方式问卷(SCSQ)对923名已婚者进行调查.结果 婚姻质量与精神质、神经质呈负相关(r=-0.24,-0.31,均P＜0.01),与内外向和测谎呈正相关(r=0.24,0.14,均P＜0.01),婚姻质量与积极应对呈正相关(r=0.33,P＜0.01).应对方式在人格和婚姻质量关系间存在部分中介效应,中介效应占总效应的8.8％.结论 应对方式是人格与婚姻质量关系间的中介变量.
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中国军人对同性恋者在军队中服役的态度及影响因素
目的 探讨中国军人对同性恋者在军队中服役的态度及其影响因素.方法 采用军人对军队中的同性恋者的态度量表(ATHM)(中文版)对1362名军人进行调查.结果 中国军人对同性恋者在军队中服役总体上持轻度否定态度[ATHM总均分为(29.28±6.59)分].ATHM的总分与婚姻状况呈负相关(r=-0.067,P＜0.05),与年龄、是否独生子女、民族、入伍前居住地、受教育程度、军龄和职别均无相关(r=-0.01,0.002,-0.035,-0.041,-0.015,-0.041,-0.039,P＞0.05).进一步的多元回归分析发现,婚姻状况对中国军人对同性恋者在军队中服役的态度有一定的预测力.结论 中国军人对同性恋者在军队中服役持轻度的否定态度,主要是由于被威胁感、与之相处的不适感决定的.军人的婚姻状况是中国军人对同性恋者在军队中服役态度的影响因素.
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护士职业倦怠相关因素分析
目的 探讨护士的职业倦怠与相关性影响因素.方法 运用护士职业倦怠量表(NBS),对某所三级乙等综合性医院从事临床护理工作的一线护理人员486名护士进行调查问卷,采用SPSS17.0软件进行统计,用方差分析(ANOVA)方法来进行分析.结果 NBS量表评分显示,486名调查对象的职业倦怠得分为(164.92±25.60)分,在相关性因素中年龄、婚姻、职称、护龄、劳动关系、护理工作量、收入、工作之余的家务劳动时间在职业倦怠水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 被调查护士普遍存在职业倦怠,且处于中等偏上,管理者要关注容易引起职业倦怠的相关性因素.
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依托咪酯和丙泊酚对新生大鼠认知功能及海马组织的影响
目的 观察并对比单次注射依托咪酯和丙泊酚对新生大鼠空间认知能力、探索能力、学习记忆能力等认知功能及海马组织的影响.方法 日龄17～18 d SD大鼠39只,按完全随机设计平均分为对照组(C组)、依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组),每组13只,分别单次腹腔注射0.9％生理盐水10 ml/kg(C组)、依托咪酯5 mg/kg(E组)和丙泊酚50 mg/kg(P组)进行麻醉.麻醉完全清醒后3h,每组随机选取10只,采用旷场实验、洞板实验和Y型电迷宫实验进行空间认知能力、探索能力、学习记忆能力的测定；每组3只,应用HE染色法观察海马组织神经元形态学变化及免疫组织化学方法检测海马神经元中天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase-3)的表达情况.结果 旷场实验中,E、P组中央格停留时间和穿越格子数[分别为(4.40±2.01)s和(4.60±1.96)s,(37.90±11.88)个和(36.30±15.68)个]与C组[(3.70±1.06)s,(39.10±11.89)个]相比差异无统计学意义(P＞0.05)；洞板实验中,E、P组伸入洞的次数[分别为(12.00±3.13)次,(10.00±2.79)次]与C组[(16.30±4.62)次]相比差异均有统计学意义(P＜0.05)；电迷宫实验中,E组正确反应次数和全天总反应时间与C组相比差异无统计学意义(P＞0.05),P组正确反应次数[(9.80±2.39)次]与C组[(13.30±2.00)次]相比差异有统计学意义(P＜0.01),且与E组相比差异也有统计学意义(P＜0.05),P组全天总反应时间[(82.30±10.20)s]与C组[(67.70±12.18)s]相比差异有统计学意义(P＜0.05).在HE染色中,各组海马组织未见明显改变.免疫组化法检测E、P组海马神经元Caspase-3表达(35.67±1.53,37.33±2.31)与C组(32.33±2.52)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单次腹腔注射依托咪酯可一过性影响大脑快速发育期新生大鼠近期的探索能力,但对其空间认知和学习记忆能力无明显影响,且依托咪酯对新生大鼠行为学及海马组织的影响小于丙泊酚.
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盐酸利多卡因神经毒性损伤大鼠脊髓钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ的表达
目的 观察大鼠鞘内注射盐酸利多卡因神经损伤后脊髓钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(calcium/calmodulin dependent protein kinase Ⅱ,CaMK Ⅱ)的表达变化.方法 鞘内成功置管的雄性SD大鼠48只,体质量(230±20)g,用随机数字表法将大鼠分成4组(n=12,其中行为学检测大鼠8只,免疫印迹实验大鼠4只):正常组(C组)、假手术组(S组)、溶媒组(D组)、10％利多卡因组(L组).分别于给药前、给药后2h、4h、8h、12h、1d、2d、3d、4d、5d等时点检测大鼠机械缩腿阈值(Mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩腿潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL).并于给药后12h取4只大鼠脊髓腰膨大,免疫印迹检测大鼠脊髓腰膨大CaMKⅡ的表达.结果 C组、S组和D组大鼠MWT的基础值分别为(11.2±3.1)g、(11.8±2.2)g和(11.4 ±2.4)g,其余各时间点与基础值比较差异无统计学意义(n=8,P＞0.05)；L组大鼠MWT在给药后2h、4h、8h、12h、1d、2d、3d、4d时点显著增加(n=8,P＜0.01),分别为(22.0±6.6)g、(22.2 ±5.3)g、(20.5 ±5.8)g、(18.5 ±4.3)g、(16.7 ±3.2)g、(15.2 ±3.1)g、(15.5 ±3.5)g、(13.7±2.4)g.与MWT结果相似,C组、S组和D组大鼠TWL的各时间点比较差异无统计学意义(n=8,P＞0.05)；L组大鼠TWL在给药后2h、4h、8h、12h、1d、2d、3d时点显著增加(n=8,P＜0.01).C组、S组、D组及L组大鼠脊髓CaMK Ⅱ表达分别为0.17±0.03、0.16 ±0.03、0.19 ±0.05、0.42 ±0.11,L组大鼠表达显著增加(n=4,P＜0.01).结论 鞘内注射盐酸利多卡因可致脊髓CaMK Ⅱ表达显著增加,提示CaMK Ⅱ可能与盐酸利多卡因所致的神经损伤有关.
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脑卒中后抑郁大鼠额前皮质脑源性神经营养因子及酪氨酸激酶受体B表达的变化
目的 探讨脑卒中后抑郁(PSD)大鼠额前皮质脑源性神经营养因子(BDNF) mRNA和其高亲和力受体酪氨酸激酶受体B (TrkB) mRNA的表达变化.方法 利用线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型、加以慢性不可预见的中等应激刺激和孤养方法造成PSD动物模型,并与正常对照组、脑卒中组及抑郁组作比较,每组8只动物.应用RT-PCR检测各组大鼠造模后第29天大脑额前皮质BNDF和TrkB mRNA的表达变化,以GADPH为内参.结果 PSD组额前皮质BNDF mRNA表达少(0.75±0.21)；正常对照组BDNF mRNA的表达多(0.83±0.16)；抑郁组BDNF mRNA的表达量为(0.77±0.22)；脑卒中组BDNF mRNA的表达量为(0.80±0.20).单因素方差分析结果显示:PSD组BDNF mRNA的表达较正常对照组和脑卒中组低(P＜0.05)；各组TrkB mRNA的表达相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PSD大鼠额前皮质BDNF mRNA表达减少可能与PSD发病机制相关.
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暴力攻击行为候选基因研究进展
暴力攻击行为是近30年来精神卫生相关基础和临床研究中的一个重要领域.至今其病因机制并不十分明确,较多研究发现遗传学因素可能起到重要的作用,主要探讨的基因涉及单胺氧化酶A(MAOA)、5-羟色胺转运体(SLC6A4)、儿茶酚胺甲氧基转移酶(COMT)、脑源性神经营养因子(BDNF)等.近年来相关侯选基因的探索有了重大进展,本文聚焦于近期国内外研究中关注的与暴力攻击行为相关的一些新的候选基因,期望对今后的深入研究提供参考信息.
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啮齿类动物创伤应激障碍模型的评价及研究进展
创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)是指由于生命受到威胁、遭遇悲剧导致的精神、躯体症状持续的临床综合征[1].当前普遍认为,任何伴有强烈心理反应如恐惧、绝望、失控感和幻灭感的创伤事件都有可能导致PTSD.据美国精神病协会(American Psychiatry Association,APA)统计,美国PTSD的人群总患病率为1％～14％,平均为8％,个体终身患病危险性达3％～5％,女性约为男性的2倍.而我国伍志刚、张本等分别对洞庭湖严重洪涝灾区成人和唐山大地震所致孤儿PTSD发病率调查情况显示为33.89％和23％[2-3].2008年"5.12"汶川地震极重灾区幸存者中,3个月后罹患失眠、梦魇、闪回等PTSD典型症状的人群比例约为18.4％[4].基于以上现状,在PTSD研究中,选择理想的PTSD动物模型无疑是了解疾病发病机制、筛选鉴别性实验可能治疗靶点的关键.因此,当前亟待结合动物实验深入开展多角度研究,以拓展对PTSD复杂病症的理解.本文综述了当前关于PTSD实验动物模型主要是啮齿类动物模型的进展,旨在深入探讨其发病规律和病理生理机制,并为临床治疗方法、预后评估等提供有益的借鉴和启示.
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脑源性神经营养因子与抑郁症的研究进展
抑郁症以其高患病率、高复发率、高致残率和高致死率的特点,近年来成为精神疾病的第一号杀手.根据世界卫生组织发表的《2002年世界卫生报告》,抑郁症已成为世界第四大疾患,到2020年,抑郁症可能成为仅次子心脏病的第二大疾病.抑郁症对人类的危害已越来越引起社会的关注,有关抑郁症病因及发病机制的研究也层出不穷."神经营养假说"的提出为抑郁症的病因研究开拓了新的思路,使脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)成为现阶段研究的热点.大量研究结果也证实抑郁症外周血的BDNF水平低于正常人[1],而经过抗抑郁治疗后BDNF水平会随着症状的缓解而升高[2].推测BDNF在抑郁症发病及治疗中发挥着重要作用.本文从动物实验研究及临床研究两方面就BDNF与抑郁症的关系作一综述.
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抑郁症疗效预测的研究进展
抑郁症是一种反复发作的精神疾病.它具有高患病率、高致残率和高自杀率,给社会和家庭带来了沉重负担[1].目前临床治疗抑郁症首选的是抗抑郁剂,首次接受抗抑郁剂治疗者中只有50％～70％的患者有效,且治愈率低于40％[2].近年来,国内外学者做了大量关于预测抗抑郁剂疗效指标的研究.抑郁症作为一个多因素异质性疾病,其临床疗效常常受到来自心理、社会、生物等多方面因素的影响.笔者将就如何从多角度、多因素来提高对抑郁症疗效预测作一综述.
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内感受觉察度的心理学测量方法
内感受(Interoception)是一个较为广泛的概念,从广义上讲,包括本体感受和内脏感受两种不同形式[1].本体感受(proprioception)主要接受来自躯体皮肤、关节、肌肉等结构的信号;而内脏感受(visceroception)多用以描述来自躯体内部器官的信息,如心脏等.人与动物一样,均有饥、渴、痛等基本感受能力,这种感受易被觉察.然而,对于躯体内部器官而言,当它们处于静息状态时,不会引起特殊注意.只有这些平时"隐藏"的感受以疼痛或其他形式表达时,才会对内部器官有直接的感受[1],故对内感受的关注与研究常常被忽视.
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军人应激易感性预测问卷的初步编制及信效度检验
目的 编制军人应激易感性预测问卷.方法 通过查阅文献、访谈、小组讨论及专家咨询,建立量表结构,并确定初始量表项目148条.在西北军区某部的军人中施测,两次选取431和351名军人为样本.采用项目分析、探索性因素分析、信度分析和验证性因素分析等统计方法对数据进行统计分析.结果 军人应激易感性预测问卷由5个分量表构成:创伤事件、积极情感、负性特质、消极应对和人际支持.共有59个项目,各项目因素负荷为0.503 ～0.839.5个分量表的α系数分别为0.777,0.903,0.923,0.882,0.908,总量表的系数为0.895.验证性因素分析拟合度较高(RESEA-0.058,NFI=0.89,NNFI=0.93,CFI=0,94,IFI=0.98).结论 军人应激易感性预测问卷具有良好的心理测量学特性.
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国企职工压力源量表的编制
目的 编制国企职工压力源量表.方法 基于50名国企职工深度访谈的结果,编制此量表.利用它对6400名国企职工施测,获得有效问卷5669份.将被试随机划分为两组,用第1组(n1=2835)数据进行探索性因素分析,用第2组(n2=2834)数据进行验证性因素分析.用症状自评量表(SCL-90)中的焦虑、抑郁和躯体化分量表为效标.结果 探索性因素分析获得15个项目,4个因子:工作压力源、人际压力源、发展压力源和家庭压力源.各因子负荷在0.57～0.84之间,累积方差贡献率为66.329％.验证性因素分析结果表明量表的四因素模型拟合良好(RMSEA=0.066,NFI=0.97,NNFI=0.97,CFI =0.97,IFI=0.97,GFI=0.95).总量表的α系数为0.84,4个因子的α系数在0.75～0.89之间.压力源量表总分及4个因子与焦虑、抑郁、躯体化之间均显著正相关(0.29～0.43,均P＜0.0.1).结论 国企职工压力源量表的信效度均符合心理测量学要求,是可靠的测评工具.
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成就目标问卷中文版在大学生中应用的信效度分析
目的 建立成就目标问卷(AGQ)的中文版,并分析其信、效度.方法 按量表翻译程序将AGQ翻译成中文,整群分层选取1115名大学生进行AGQ中文版的测量.抽取120名学生于初评后1个月进行重测.结果 (1)验证性因子分析的指标:NFI为0.941,CFI为0.953,TLI为0.924,x2/df为2.386,RMSEA为0.046均符合测量学要求；条目对因子负荷系数在0.47～0.93之间；复相关系数在0.22～0.86之间；(2)成就目标问卷在相同条目的截距在不同性别组别中具有等值性.(3) AGQ中文版整个问卷的Cronbachα系数为0.83;重测信度为0.77;条目间平均相关系数在0.40～0.57之间.(4)总分与各因子的相关系数0.54～0.77之间；各因子间的相关系数0.06 ～0.61之间；成绩趋近及掌握趋近均与自尊星显著正相关,而成绩回避及掌握回避均与自尊呈显著负相关；成绩回避及掌握回避均与焦虑得分显著正相关,而掌握趋近与焦虑得分显著负相关.结论 AGQ中文版具有良好的信、效度,可以适用于我国大学生成就目标的测评.
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精神分裂症研究新希望:人体诱导多能干细胞
精神分裂症是一种严重神经发育障碍,主要表现为阳性症状(幻觉、妄想、行为紊乱)、阴性症状(思维散漫、情感淡漠、意志减退)和认知损害(注意缺陷、记忆减退、执行功能损害).预计全球18岁以上人群精神分裂症的患病率为1.1％,患者预期寿命比一般人群短10年,10％的患者终自杀.目前普遍认为多基因遗传和环境因素交互作用是精神分裂症的基本病因,预计遗传度达到80％以上,但确切的遗传机制及遗传与环境因素的交互作用尚不完全清楚,临床上也缺乏客观生物学诊断指标和特效个性化治疗.以往主要依赖脑成像、药理学、死后病理学和动物模型研究,这些研究都因条件限制或混杂因素影响,难以真实客观地解释人类精神分裂症的复杂致病机制.
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行为决定健康的价值
自上世纪九十年代初,我开始从事行为医学的研究和实践.与国内同仁共同发起成立和创办了中华医学会行为医学分会及《中华行为医学与脑科学杂志》,曾先后发表论文、出版著作和科普图书,并创建了山东省行为医学重点实验室、山东省行为医学教育研究所等.其间一直萦绕于脑海的是:目前由生活方式和行为因素引发的疾病几乎占到60％,而慢性非传染性疾病的高发和难以控制也与人的不良生活习惯有着密切的关系.若能秉承"上医治未病"、"大医治世"的高境界,凝练一句深富内涵的短语向世人传递养生和防病的健康理念,应是意义重大.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 03 04 |
| 1998 | 04 |
