我院实施医护患一体化改革的做法与体会
摘要： 2000年4月,我院内科病房在全市率先启动了医护患一体化病房服务管理模式改革,由住院病人挑选医生、护士,挑选服务,取得了良好的效果.1."医护患一体化"的服务内容:"医护患一体化"首先强调的是实施"以病人为中心",其服务过程强调的是以病人的需求为起点,以病人的满意为结果.医生要放下唯我独尊的架子,护士要打破侍候病人的观念,医护团结协作,调动病人及家属的积极性,共同战胜疾病,完成医疗服务过程.具体做法是:(1)患者入院后,科主任、护士长主动热情地向患者及家属介绍病区医生、护士情况,熟悉病房、医院环境,使医护患迅速形成朋友关系.(2)向初次住院患者推荐医生和护士,如果患者不满意中途可提出更换,再次入院的可点名医生、护士人员为其服务.(3)主管医生负责向患者及家属讲解疾病原因、主要表现症状、诊断依据及治疗方案、治疗用药注意事项;主管护士负责讲解治疗过程中的护理要点、饮食注意事项、疾病预防措施等.(4)对需要诊断检查的项目事先同患者及家属沟通,就其检查项目、方法、注意事项、价格一一讲清,并有文字卡片供患者参照.(5)对患者用药根据病情选择安全、有效、成本低的基本用药,也为特殊患者用药提供高、中、低三档疗效相似药物供患者选择,真正做到让患者明明白白消费.(6)患者住院期间为其制定特定的健康教育计划,采用书面材料、讲解、示教相结合的形式,并在病房中定期举办常见疾病防治讲座班.(7)医护人员制定饮食方案,以保证治疗效果.(8)对出院患者每人建立一份病情追访卡,定期追访,保持长期联系,同时发放出院健康教育处方、住院经费清单及无记名满意度调查表.为保证以上措施落实到位,我们制定了一整套"医护患一体化"的工作制度,包括管理制度、入院制度、住院饮食制度、住院健教制度、交接班查房制度、病历讨论制度、医护患一体化病历书写制度、检查制度、出院宣教制度、评估制度等等.每项工作都有专项评估表和负责人,每月都有检查结果[1,2].
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巴纳德的组织平衡理论在医院管理中的应用
第二次世界大战以后,西方现代管理理论迅速发展,形成众多学派,社会系统理论便是其中之一.社会系统理论的创始人切斯特@巴纳德(Chesterl@Bamard)提出的组织平衡理论虽鲜为人知,但其理论的内涵对于医院如何应对我国加入世界贸易组织以及经济全球化所带来的挑战与竞争,保证医院的生存与发展,具有一定的指导意义.
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我院三个临床科住院病人病谱分析
我院对妇科、计划生育科、肿瘤科3科近5年住院病人的病谱进行调查研究,现进行报道.一、资料与方法应用ICD-9编码对我院1995～1999年住院的41 230(含产科、新生儿科)人次的住院诊断进行分类.将病谱按年度、学科、疾病分类逐项统计进行回顾性分析与研究.二、结果(一)妇科、计划生育科、肿瘤科5年住院人次所占比例及逐年变化:详见图1～2.
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医院集团建设探讨
目前,不少大中城市卫生资源已经供大于求,资源分布及配置不合理,医院间无序竞争加剧.根据国务院<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>精神,实施区域卫生规划,合理配置医疗资源,组建医院集团已势在必行.
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民营医院履行社会责任的实践探索
介绍了我院作为改制后的民营医院,在医院文化建设方面,通过创建爱康医院家的文化,树立爱康价值观,构建和谐的医院工作环境;在管理体制改革方面,实施管办分离,成立了支持系统和运营系统,通过先进的管理方法改进医疗服务质量;在回报社会方面,通过积极救助弱势群体、积极承担公共卫生服务、热心慈善等,付出真诚的爱心,切实履行社会责任.
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关于优势学科群建设的思考
随着医学科学技术的不断发展,优势学科群在医院建设中的作用越来越重要.构建结构布局合理、人才实力雄厚、技术特色明显的优势学科群已经刻不容缓.优势学科群建设涉及跨学科的合作,建设任务艰巨,其建设和发展直接影响医院的整体水平.如何进行学科规划和整合,加快学科建设的步伐,培育自身的核心竞争力,从而带动和促进医院的快速发展,是我们面临的主要任务[1,2].现通过对优势学科群建设的基本构架及发展模式进行探讨,提出了加强优势学科群建设的几点思考.
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实现跨越式发展必须处理好的若干关系
作者描述了医院跨越式发展的内涵,指出医院实现跨越式发展的重要性,提出了医院要实现跨越式发展应处理好的若干关系,即①重点和一般的关系;②客观可能性和主观能动性的关系;③热忱和冷静的关系;④创新和常规的关系;⑤速度和质量的关系;⑥长远和当前的关系;⑦学科带头人和梯队建设的关系;⑧管理和技术两支队伍建设的关系;⑨规模和实力的关系;⑩硬件和软件的关系;11变革和稳定的关系;12领导和群众的关系.
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灰色关联方法在评价临床路径指标中的应用
综合评价是根据系统的属性判断系统运行(或发展)状况的优劣程度,每个被评价对象往往都涉及到多个属性(或指标),因此选择与评价对象属性关联性大的指标进行评价,可以客观、真实地反映被评价对象的整体运行情况[1].临床路径是一种预先制定的疾病诊疗计划,患者本身疾病复杂性及诊疗过程中涉及学科多,实施过程中会存在许多不确定的影响因素,目前已发表的有关临床路径评价类的文献,评价方式多为实施前后各项单指标的横向、定性、静态比较,不能客观、综合地反映临床路径实施的效果或质量.本研究拟引用灰色关联理论对临床路径常用的评价指标进行关联度分析,以明确各项指标在临床路径综合评价中的权重或影响度,为临床路径动态管理提供新的思路.
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我院加强人才培养的实践
在中央"人才强国"战略的指导下,国以才立、政以才治、业以才兴的思想不断深入人心,建设一支道德高尚、素质优良、规模宏大、结构合理的人才队伍,已成为卫生工作的一项重要任务.
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医院应用项目管理的实践与探讨
介绍了项目管理的内容及主要过程和应用领域,列举了医院在器材流程再造和综合效益评价体系建立两个项目中进行项目管理的应用实例,指出项目管理更具有实用性和科学性,其能组织协调有限的资源去执行规定的任务并在一定的时间框架内完成任务,同时强调项目管理的系统化、明确化及团队化,从而推动医院管理水平的进一步提升.
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如何完善床位统一调配制度
床位统一调配制度在我院已实施8年了,经过探索和实践,已经逐渐趋于成熟[1].然而,随着床位统一调配这一制度越来越被许多医院广泛应用,其中一些尚需要完善的方面也逐渐被人们所认识[2].
