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桥脑腔隙性梗死的临床表现与影像诊断

姜再平
关键词: 桥脑 CTMRIDWIMRA CE-MRA

摘要: 目的 为充分认识桥脑腔隙性梗死的临床与影像表现的统一性,指导临床诊疗,对100例桥脑腔隙性腔隙性梗死患者的影像表现进行系统分析.方法 所有病例均行CT、MRI、DWI、MRA、CE-MRA检查.结果本组桥脑腔隙性梗死患者桥脑腔隙性梗死患者中具备典型交叉性麻痹者少,其中交叉性麻痹22例;四肢瘫5例;纯偏身感觉障碍7例,5例伴有共济失调;偏瘫并偏身感觉障碍、无明确脑神经麻痹4例.表现为共济失调的患者与病灶没有绝对对应关系.15例轻微头晕,23例中度头晕,35例重度头晕.21例视物旋转.结论 MRI是确诊桥脑腔隙性梗死的特异性检查,DWI可发现超急性期的桥脑腔隙性梗死,阳性率达91%,阴性结果与检查时间过早及颈性眩晕有关.临床考虑本病,应及早做MRI检查尤其是DWI检查.头部MRI检查有逐渐替代头部CT检查的趋势,但对于急性期桥脑出血CT仍属首选检查.MRA、CE-MRA可以明确判定头部动脉的狭窄程度.随着MRI设备及扫描技术的发展,桥脑腔隙性梗死检出率显著提高,MRI尤其是DWI序列成为本病的首选检查.

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