儿科药学杂志
Journal of Pediatric Pharmacy 아과약학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学附属儿童医院，中国药学会儿科药学专业组
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-108X
- 国内刊号： 50-1156/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脂肪乳在早产儿黄疸静脉营养中的应用探讨
目的:探讨胆红素＞170 μmol/L的早产儿在静脉营养时对脂肪乳的耐受性.方法:我院新生儿科收治的血清胆红素峰值均＞170 μmol/L,体质量＜2500g,孕周＜37周,不能经口喂养的早产低体质量儿100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组按早产儿管理指南能量要求逐日增加脂肪乳用量,对照组胆红素＞170 μmol/L时限制脂肪乳用量为1 g/kg,两组患儿均进行光疗.分别于生后第1天、第3天、第5天、第7天、第10天观察两组患儿血清总胆红素、直接胆红素、血脂指标,对两组患儿体质量变化情况及低血糖发生率进行比较.结果:两组血清总胆红素、直接胆红素及血清胆固醇在第1天、第3天、第10天比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).血清甘油三酯在第5天、第7天时两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组体质量下降幅度较对照组低,恢复至出生体质量日龄明显缩短,观察组患儿低血糖发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:出现黄疸的早产儿在及时光疗情况下不应限制脂肪乳用量.
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足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析
目的:探讨足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性.方法:选取沂水中心医院儿科2011年10月至2012年6月收治的毛细支气管炎患儿220例,随机分为足量布地奈德组(A组)90例、常规剂量布地奈德组(B组)90例和对照组(C组)40例.三组患儿均采取常规综合治疗,A组每次给予布地奈德混悬液1mg、特布他林雾化液1.5～2.5 mg空气压缩泵雾化吸入,3次/天,病情好转后改为每次布地奈德0.5mg、特布他林每次1.5～2.5 mg空气压缩泵雾化吸入,2次/天,疗程5～7 d;B组采用布地奈德每次0.5 mg、特布他林每次1.5～2.5 mg空气压缩泵雾化吸入,2次/天,疗程5～7 d;C组只采用常规综合治疗.观察三组患儿症状、体征改善时间、静脉应用糖皮质激素时间及住院时间,记录不良反应.结果:A组与C组比较,A组显效率、总有效率、咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、静脉应用激素时间及住院时间均优于C组(P均＜0.01);A组与B组比较,除总有效率两组比较差异无统计学意义外(P＞0.05),其他指标A组均优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);B组与C组比较,B组上述指标均优于C组(P＜0.05或P＜0.01);三组均未发现明显不良反应.结论:足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,且安全、方便.
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布拉酵母菌治疗婴幼儿急性腹泻病临床观察
目的:评估布拉酵母菌对婴幼儿急性腹泻病的临床疗效.方法:以我院儿科门诊年龄1个月～3岁、大便次数＞3次/天、镜检大便白细胞＜10个/高倍镜视野的婴幼儿急性腹泻病患儿76例为研究对象,随机分为治疗组和对照组各38例,两组均给予常规对症支持治疗,治疗组加服布拉酵母菌散剂,≤1岁每次250 mg,1次/天,＞1岁每次250 mg,2次/天,治疗5d后判断疗效.结果:治疗组总有效率94.7％,高于对照组的76.3％ (P＜0.01).大便次数第3天治疗组为(2.13±1.22)次/天,对照组为(4.93±1.62)次/天;治疗第5天治疗组(1.65±0.52)次/天,对照组(2.12±0.96)次/天(P＜0.01).大便性状恢复正常时间治疗组为(2.99±0.25)d,对照组为(4.32±1.04) d(P＜0.01);腹泻缓解时间治疗组为(3.82±0.26)d,对照组为(4.43±0.43)d(P＜0.01).结论:布拉酵母菌治疗婴幼儿急性腹泻病效果良好,且未发现明显不良反应,值得临床推广应用.
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果糖二磷酸钠联合环磷腺苷治疗轮状病毒致小儿心肌损害的疗效
目的:探讨果糖二磷酸钠注射液联合环磷腺苷注射液治疗轮状病毒致小儿心肌损害的临床疗效.方法:选择轮状病毒肠炎合并心肌损害患儿153例,随机分为A、B、C三组,每组51例.在常规治疗基础上A组予以果糖二磷酸钠注射液静脉滴注,B组予以环磷腺苷静脉注射液滴注,C组予以二者联合用药,治疗7d后根据治疗前后心肌酶谱结果对比观察三组治疗效果.结果:A、B、C三组治疗后心肌酶谱主要指标CK-MB、cTnI均有明显下降,而C组的CK-MB、cTnI较A组、B组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:果糖二磷酸钠注射液联合环磷腺苷注射液治疗轮状病毒致小儿心肌损害效果明显,值得临床推广应用.
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间断及持续蓝光照射治疗不同病因新生儿黄疸的疗效与安全性分析
目的:比较间断及持续蓝光照射联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗新生儿黄疸的疗效与安全性,指导临床安全、有效治疗新生儿黄疸.方法:选取120例符合入选标准的新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象,分析病因及临床特点,按随机数字表法分为Ⅰ组60例和Ⅱ组60例,Ⅰ组给予间断蓝光照射联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,Ⅱ组给予持续蓝光照射联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,5d为1个疗程,治疗1个疗程后观察患儿症状改善情况,检测血清胆红素及粪胆素水平变化情况,计算第1天胆红素下降值、日均胆红素下降值及黄疸持续时间,评价临床疗效,记录治疗过程中出现的不良反应.结果:(1)新生儿黄疸以围产因素与母乳性黄疸为主,二者约占62.5％;(2)Ⅰ组和Ⅱ组治疗5d后临床有效率分别为93.3％、95.0％,两组比较差异无统计意义(x2 =0.37,P＞0.05);(3)治疗后Ⅰ组和Ⅱ组的血清胆红素水平均较治疗前明显下降(P＜0.01),粪胆素均较治疗前明显提高(P＜0.01),但两组患儿治疗后胆红素和粪胆素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);(4)Ⅰ组和Ⅱ组黄疸持续时间、第1天胆红素下降值、日均胆红素下降值、首次排胎粪时间、胎粪排净时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);(5)Ⅰ组和Ⅱ组患儿的不良反应发生率分别为18.33％、56.67％,两组比较差异有统计学意义(x2 =21.37,P＜0.01).结论:新生儿黄疸的主要病因是围产因素与母乳性黄疸,间断蓝光照射联合枯草杆菌二联活菌颗粒能够促进新生儿黄疸胆红素分解与代谢,缩短病程,预防并发症发生,且具有比持续蓝光照射更好的安全性,值得临床推广应用.
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孟鲁司特钠联合糖皮质激素对中重度哮喘患儿肺功能影响及协同抗炎作用
目的:观察孟鲁司特钠联合糖皮质激素对中重度哮喘患儿肺功能影响及协同抗炎作用,探讨其临床作用机制.方法:将符合入选标准的70例中重度哮喘患儿按随机数字表法分为观察组35例和对照组35例.两组患儿急性期均给予常规方法治疗,对照组同时给予布地奈德100～200 μg/d雾化吸入治疗,观察组给予孟鲁司特钠每晚5 mg口服联合布地奈德100～200 μg/d雾化吸入治疗,疗程均为3个月.观察两组患儿治疗前后症状改善情况,并检测肺功能,采用IRMA法检测血浆lgE水平,常规方法测定血嗜酸粒细胞(EOS)计数,ELISA法测定血清IL-4、IL-5、IL-10、IL-25水平,并进行临床疗效评判.结果:①观察组和对照组治疗后FEV1％、FEF50％、FEF25％、PEF％均明显升高,但治疗后观察组FEV1％、FEF50％、FEF25％、PEF％均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义;②观察组和对照组治疗后IL-4、IL-5、IL-10、IL-25、IgE水平和EOS计数均显著改善,但观察组IL-4、IL-5、IL-25、IgE水平和EOS计数明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);③观察组和对照组的总有效率分别为91.43％和80.00％,两组比较差异有统计学意义(x2=16.62,P＜0.01).结论:孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗中重度哮喘疗效确切,能够明显改善患儿肺功能,通过不同途径协同抑制气道炎症,明显降低患儿的气道高反应性,是治疗中重度哮喘的理想方法.
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哌拉西林/他唑巴坦治疗早产儿院内细菌感染疗效观察
目的:观察哌拉西林/他唑巴坦治疗早产儿院内细菌感染的疗效.方法:回顾性分析哌拉西林/他唑巴坦治疗87例早产儿院内细菌感染的临床疗效和不良反应.结果:87例院内细菌感染早产儿应用哌拉西林/他唑巴坦治疗后,痊愈61例,显效18例,进步6例,无效2例,治疗有效率90.80％;其中6例治疗进步患儿经加用静脉丙种球蛋白治疗后痊愈,2例治疗无效患儿改用其他抗生素治疗;发生不良反应2例(2.29％),其中1例出现少许皮疹,1例出现尿蛋白轻微增高,停药后均自行消失.结论:哌拉西林/他唑巴坦治疗早产儿院内细菌感染安全有效,对难治性、院内重症感染可加用静脉丙种球蛋白联合治疗,效果更佳.
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复方氧化锌糊两种不同包扎固定法外敷治疗婴儿亚急性湿疹疗效比较
目的:观察并比较两种不同包扎固定法应用复方氧化锌糊外敷治疗婴儿亚急性湿疹的疗效.方法:选取60例患头面部亚急性湿疹的婴儿,随机分为A组和B组各30例.A组外敷氧化锌糊并采用“纱布-纱布绷带-网状弹力绷带”包扎固定法,B组外敷氧化锌糊并采用“纱布-纱布绷带”包扎固定法,于治疗第4天对两组疗效进行评价.结果:A组显效28例(93.3％),有效2例(6.7％),无效0例(0.0％),B组显效18例(60.0％),有效9例(30.0％),无效3例(10.0％),两组显效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:不同包扎固定法下应用复方氧化锌糊外敷治疗婴儿亚急性湿疹的疗效不同,“纱布-纱布绷带-网状弹力绷带”包扎固定法优于“纱布-纱布绷带”包扎固定法.
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非营养性吸吮对早产儿营养及喂养耐受性的影响
目的:探讨非营养性吸吮对早产儿营养以及喂养耐受性的影响.方法:选取我院出生的90例早产儿,随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予保温、早产儿配方奶粉以及静脉营养等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上增加非营养吸吮,观察两组早产儿营养以及喂养不耐受情况.结果:观察组恢复出生体质量时间为(7.9±3.8)d,肠道营养达到418.4 k.J/(kg·d)的时间为(11.6±5.2)d,明显短于对照组的(12.2±4.9)d和(14.8±5.8)d(P均＜0.05);观察组喂养不耐受发生率(13.33％)低于对照组(31.11％)(P＜0.05);观察组摄入奶量明显多于对照组,且残奶量、呕吐和腹胀消失时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:非营养性吸吮可有效改善早产儿的营养以及喂养不耐受情况.
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大剂量盐酸氨溴索联合鼻塞/鼻罩持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效评价
目的:评价大剂量氨溴索联合鼻塞/鼻罩持续气道正压通气(nCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法:将49例NRDS患儿随机分为治疗组25例和对照组24例,均给予温箱保暖、预防感染、纠正酸中毒、持续胃肠减压、静脉营养、呼吸道护理及监测生命体征等综合管理.两组均给予nCPAP治疗:选用Bubble CPAP system,根据鼻部大小选择鼻塞及鼻罩,鼻塞和鼻罩交替使用,每4h更换1次,初始流量6～8L,吸入氧浓度(FiO2)0.40 ～0.60,压力5～8cmH2O,以后酌情调整;当FiO2＜0.30、压力降至2 cm H2O,而氧分压(PaO2)保持在60 ～90 mm Hg、二氧化碳分压(PaCO2) ＜50 mm Hg、胸片明显好转时,改为头罩或鼻导管吸氧.治疗组入院即给予盐酸氨溴索30 mg/(kg·d)每日分4次用微量泵静脉输注,每次输注时间＞5 min,连用5d.比较两组疗效及氧合指标变化.结果:(1)治疗组总有效率92.0％,对照组75.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)治疗组nCPAP上机时间、用氧时间、住院时间短于对照组(P＜0.01);(3)从治疗后24h开始,治疗组血气分析及氧合指标优于对照组(P＜0.05).结论:大剂量盐酸氨溴索联合nCPAP治疗NRDS效果优于单用nCPAP治疗,值得基层医院推广应用.
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万古霉素在199例儿科患者中的临床应用调查
目的:了解我院万古霉素的临床应用情况,分析其合理性.方法:回顾性调查分析我院2012年6月至2012年11月住院患儿的万古霉素用药情况.结果:199例患儿平均住院时间为78 d,其中感染性疾病以肺炎及败血症多见,共占65.33％.199例患儿中有194例进行了病原学检查,有84例行血药浓度监测,有96例联用抗菌药物,发生不良反应6例.结论:万古霉素在我院儿科的应用存在不合理现象,应严格把握适应证,进一步规范万古霉素的使用,以提高万古霉素的治疗效果,减少药物不良反应.
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儿童喜炎平注射液不良反应60例报告分析
目的:探讨儿童喜炎平注射液药品不良反应(ADR)的规律及特点,供临床合理用药参考.方法:我院2005年6月至2012年12月临床各科室上报喜炎平注射液致儿童ADR 60例,从患儿性别、年龄、原患疾病及药物过敏史、药品用法用量和ADR发生时间、累及器官/系统及主要临床表现等方面进行统计分析.结果:60例ADR报告中,男24例(40.0％),女36例(60.0％),≤3岁37例(61.7％),未提及药物过敏史者52例(86.7％),50例(83.3％)经静脉给药,54例(90.0％)按说明书规定的剂量使用,6例(10.0％)超剂量使用,40例(66.7％) ADR发生在用药后15 ～ 30 min,以皮肤及附件损害为主20例(33.3％).结论:喜炎平注射液儿童ADR多发生在3岁以下,女性多于男性,与原患疾病无明显关系,多数在静脉给药时发生,多发生在用药后15～30 min,临床表现以皮肤及附件损害为主.临床应注意合理用药,严格遵照医嘱或药品说明书使用,如有ADR发生应立即停药并对症处理.
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我院临床抗菌药物不合理应用现象的回顾性分析
目的:分析我院抗菌药物不合理应用现象的具体内容及原因.方法:2013年1-6月每月抽取我院门急诊处方2 500张及上月归档的所有Ⅰ类切口手术病历,统计不合理应用抗菌药物处方数,Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况,并分析原因.结果:通过定期的抗菌药物应用专项点评和持续改进措施的落实,我院2013年1-6月门急诊不合理抗菌药物处方由48.84％下降至15.94％,住院患儿Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例由56.64％下降为28.92％,不合理应用抗菌药物现象明显改善.结论:我院在门急诊和Ⅰ类切口手术存在不合理使用抗菌药物现象,需要医师、药师共同努力确保儿科抗菌药物合理使用.
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我院2013年上半年药物咨询情况分析
目的:开展门诊药物咨询服务,促进患者安全、合理用药.方法:对我院2013年1-6月期间临床药师登记完整的432例门诊药物咨询信息进行统计分析.结果:门诊药物咨询人群中以儿童家长居多,其次是孕妇;咨询内容以用法用量居多,其次是注意事项与孕妇用药安全,另外一些特殊剂型使用药物的咨询逐渐增多.结论:通过开展药物咨询服务,逐步提高门诊患者用药的安全性、有效性及依从性,同时不断提高临床药师的业务水平.
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盐酸溴己新葡萄糖注射液与几种弱碱性药物注射液的配伍变化
目的:考察盐酸溴己新葡萄糖注射液与几种碱性药物注射液混合后的配伍变化.方法:选取临床常用几种不同pH值的弱碱性药物注射液,分别与盐酸溴己新葡萄糖注射液(pH 4.2)进行混合实验,观察混合溶液的性状变化,测定其pH值并用高效液相色谱法测定其中盐酸溴己新的含量.结果:盐酸溴己新在碱性条件下极不稳定,与pH较高的常用药物输液如阿莫西林钠/克拉维酸钾输液、阿莫西林钠/氟氯西林钠输液、地塞米松磷酸钠注射液等混合后可产生白色浑浊,使其含量下降.结论:盐酸溴己新葡萄糖注射液(pH 4.2)与pH较高的药物输液连续静脉输液时,中间应用5％葡萄糖注射液冲管或分开注射.
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高频振荡脑电图在癫痫中的临床研究进展
癫痫是神经系统的常见病,约20％～30％属于药物难治性癫痫,50％难治性癫痫患者可通过外科手术治疗,术前对癫痫灶的准确定位是手术成功的关键.脑电图(EEG)是诊断癫痫的金标准,也被用来指导术中癫痫灶的定位和范围.但传统脑电图仅大概能够记录到0.5 ～ 70 Hz的脑电活动(窄频脑电),这是广泛空间范围内大量神经元(百万级以上)参与放电并且同步化的结果,可导致致痫灶的定位扩大化.而且由于放大器内设的高频和低频滤波,导致一些重要慢活动和高频电活动被衰减或歪曲,而这些电活动可能正是皮层信号加工的重要部分.因此,我们需要更精确的脑电活动来定位致痫灶.高频振荡(High-frequency oscillations,HFOs)的发现,对于我们深入认识和理解致痫灶的电生理特征,进而为癫痫外科手术精确定位提供有利条件.
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重症手足口病心血管系统损害及诊治进展
手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的一种儿童急性传染病,临床以发热和手足口等部位出现皮疹为主要特征,绝大多数病例1周内痊愈,少数病例累及神经、循环和呼吸系统继而发展为重症,重症病例在病程5d内可出现脑干脑炎、循环衰竭和肺水肿,病死率高.我国自2008年起每年在全国范围均有手足口病的暴发流行,2008-2010年全国报道的HFMD病例中重症患儿所占比例分别为2.4‰、11.9‰和14.9‰,病死率分别为0.26‰、0.31‰和0.54‰[1,2],可见近年来我国HFMD重症病例的发生率和病死率呈明显上升趋势.
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新生儿急性生理评分的形成及临床进展
现代新生儿急救医学的迅速发展和各地新生儿重症监护室(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)的建立,使危重新生儿的治疗成为新生儿病房临床工作开展的重要组成部分.对入院危重新生儿进行疾病危重程度的评估,预测其死亡风险,指导新生儿医务工作者更好地开展临床治疗工作,是危重新生儿治疗的关键.由此,新生儿急性生理学评分(Score of Neonatal Acute Physiology,SNAP)及围产期新生儿的急性生理学评分(SNAP Perinatal Extension,SNAPPE)应运而生.该评分系统对足月儿及早产儿均适用,是目前国际上NICU工作的重要组成部分,其重要性及实用性也正被国内新生儿科医生所认识和接受.
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川芎嗪对支气管肺发育不良新生大鼠缺氧诱导因子通路表达的影响
目的:观察川芎嗪对新生大鼠支气管肺发育不良的防治作用并探讨其可能的作用机制.方法:选取80只足月新生12 h内的SD大鼠,随机分成4组,每组20只.A组:空气对照组;B组:空气+川芎嗪组;C组:高氧对照组(Fi02=60％);D组:高氧+川芎嗪组.B、D组予以川芎嗪30 mg/kg连续给药14 d.每组选取8只,计算肺湿重/干重(W/D)、肺放射状肺泡计数(RAG);免疫组织化学方法检测PECAM-1的表达水平并计算肺微血管密度(MVC);RT-PCR方法检测HIF-1α及VEGF mRNA水平;免疫组织化学染色法检测HIF-1α及VEGF蛋白水平.结果:C组肺泡及肺血管发育明显受到抑制,肺W/D值升高,RAC、MVC值较A组和B组均明显减少[W/D:(5.64±0.31)vs(4.92±0.19)、(4.91±0.06);RAC值:(4.75±0.71) vs (9.00±0.76)、(9.03±0.76);MVC:(45.30±2.05)vs(48.70±0.83)、(48.60±1.49),P＜0.05];C组肺组织HIF-1α、VEGF表达较A组明显减少,D组肺组织HIF-1α、VEGF表达较C组有所增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:川芎嗪对新生鼠支气管肺发育不良有一定的防治作用,其机制可能与川芎嗪激活HIF-1 α-VEGF通路,从而改善肺泡和肺微血管发育有关.
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血氧饱和度对早产儿视网膜病发病率的影响
目的:分析不同血氧饱和度对早产儿视网膜病(ROP)发病率的影响.方法:选择2010年1月到2012年12月我院NICU收治的650例早产儿作为研究对象,根据平均血氧饱和度水平将早产儿分为低血氧饱和度组409例(SaO2 91％～95％)和高血氧饱和度组241例(SaO296％～ 100％),观察住院期间血氧饱和度和视网膜病发病率的情况.结果:高血氧饱和度组早产儿ROP发病率18.1％,高于低血氧饱和度组的发病率的4.6％(P＜0.01),并且高血氧饱和度组早产儿ROP各期的患病例数都明显高于低血氧饱和度组早产儿(P＜0.05).Logistic多元回归分析结果显示,高血氧饱和度早产儿ROP发病相对危险度值高(OR=2.674,95％ CI:1.246,6.554).结论:早产儿吸氧时血氧饱和度应尽量控制在91％ ～95％之间,否则可增加ROP的发生.
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左卡尼汀对儿童病毒性心肌炎白介素-18及诱导型一氧化氮合酶的影响
目的:探讨左卡尼汀对病毒性心肌炎(VMC)患儿白介素-18(IL-18)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的影响.方法:将60例病毒性心肌炎患儿随机分为两组各30例,治疗组给予左卡尼汀100 mg/(kg·d)静脉滴注,对照组给予辅酶A 100 U/d和ATP 40 mg/d静脉滴注,疗程均为14 d.采用酶联免疫吸附法检测患儿治疗前后血清IL-18水平,比色法检测患儿治疗前后血清iNOS水平.结果:对照组治疗前后IL-18、iNOS水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后血清IL-18、iNOS水平显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义[(133.66±44.82) vs (271.43±87.50),(8.31±2.19)vs(17.75±4.32),P＜0.01],与对照组比较差异亦有统计学意义[(133.66±44.82) vs (243.29±80.93),(8.31±2.19)vs(14.18±3.94),P＜0.01].结论:左卡尼汀可降低VMC患儿血清IL-18及iNOS水平,对VMC有良好的治疗作用.
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新生儿皮下注射肾上腺素致局部皮肤损害1例
肾上腺素静脉或气管内给药是新生儿心肺复苏抢救时的急救措施之一,但皮下注射肾上腺素在一些基层医院仍用于新生儿心肺复苏,由于肾上腺素的缩血管作用可能引起局部组织的缺血坏死.我院2013年2月收治1例三角肌皮下注射肾上腺素而引起局部皮肤损害的患儿,入院后采用局部酚妥拉明及25％硫酸镁交替湿敷,疗效显著,现报道如下.
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静脉滴注头孢他啶致过敏性休克1例
1 病例资料患儿,女,6岁.2012年12月4日因“发热、咳嗽2d”在院外诊所诊断为急性上呼吸道感染,头孢他啶皮试阴性后给予头孢他啶2.0g(达力舒,深圳致君制药有限公司,批号:20023129)加入生理盐水100 mL静脉滴注,输液1 min左右,患儿突然呕吐,继而出现呼吸困难、全身青紫、意识丧失、小便失禁,立即停用头孢他啶,静脉注射肾上腺素0.5 mg、地塞米松5 mg后,急送入我院.入院查体:神智不清,颜面及全身紫绀,叹息样呼吸,心音弱而不清,双肺闻及水泡音,血压测不出,经皮血氧饱和度71％.既往无药物、食物及其他过敏史,半月前患感冒曾在该诊所注射头孢他啶未发生不良反应.
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高效液相色谱法测定颠胃酸口服液中6-姜辣素的含量
目的:建立颠胃酸口服液中6-姜辣素含量的高效液相色谱测定方法.方法:色谱柱为Diamonsil-C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-甲醇-水(40∶5∶55),检测波长280 nm,进样量10 μL,流速1.0 mL/min,柱温30℃.结果:6-姜辣素在10.0～120.0 μg/mL浓度范围内与峰面积线性关系良好,Y=1.1141X+0.0635(r =0.9992),加样回收率为97.8％,RSD=1.42％(n=9).结论:该方法便捷、重现性好,适用于颠胃酸口服液中6-姜辣素的含量测定.
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按JCI标准管理高危药品
目的:按JCI标准规范高危药品的使用、管理程序,确保高危药品的正确配置、使用和处理,保证临床安全用药.方法:按JCI标准要求制定高危药品文件,使管理流程标准化;优化高危药品使用流程,减少风险发生;对临床上报的药物不良反应报告及时采取对应措施.结果:通过对比评审前后的变化,可看到高危药品管理内容及制度越来越完善,标准化管理流程可控制不良反应的发生.结论:高危药品管理得到了有效执行,临床用药的安全性、有效性得到保障.
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中华医学会第十八次全国儿科学术大会临床药理学组专场报道
2013年9月12-15日,中华医学会第十八次全国儿科学术大会在湖南省长沙市召开.这是2013年度我国儿科学界一次重要的学术活动,对于促进我国儿科学的学术交流和学科发展具有重要意义.大会内容精彩纷呈,有50多个专题报告,14个专题研讨会、医护对话会,面向全国征集了2 000多篇论文.儿科临床药理学组组织了儿科临床药理学大会专场,围绕儿童合理用药主题,特邀国内知名儿科学及儿科药理学专家作了5个专题报告.学组从大会征文中遴选出7篇论文作为大会口头发言.
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