氟与龋病防治

1概述氟是硬组织发育矿化所必需的微量元素[1].人体每日摄入的氟约65%来自饮水,30%来自食物.氟被吸收后,有75%与血浆白蛋白结合,其余以离子状态存在.氟离子可以透过毛细血管壁进入各组织.

儿童多动综合症及药物治疗进展

儿童多动综合征是以与年龄不相称的注意集中困难、行为冲动和活动过度等为特点,在临床上常同时合并出现,故名儿童多动综合征(hyperkinetic syndrome of childhood).

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的:评价阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及不良反应.方法:98例小儿支原体肺炎患儿随机分为治疗组50例和对照组48例,治疗组采用阿奇霉素10 mg/(kg@d)口服,对照组口服红霉素20～30 mg/(kg@d),两组均加用鱼腥草静脉滴注及雾化吸入等综合治疗,疗程均为10 d.结果:治疗组的疗效优于对照组.结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎有较好疗效.

色甘酸钠吸入防治儿童咳嗽变异性哮喘临床观察

我们将符合儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断[1],应用常规治疗方法效果差的26例患儿,采用色甘酸钠气雾剂吸入治疗,在减轻患儿症状、远期疗效及预防复发等方面取得较好疗效,现报道如下.

硝苯地平佐治喘憋性肺炎的疗效

目的:观察硝苯地平对喘憋性肺炎的治疗效果.方法:治疗组在对照组常规治疗的基础上加用硝苯地平1～2 mg/(kg@d),分3次口服.结果:治疗组和对照组总有效率分别为100%和84.7%,两组比较有极显著差异性(,=25.76,P＜0.01).结论:硝苯地平佐治婴幼儿喘憋性肺炎临床疗效良好.

丽珠肠乐思密达治疗小儿腹泻疗效观察

目的:观察丽珠肠乐加思密达治疗小儿腹泻疗效.方法:治疗组口服丽珠肠乐加思密达,对照组只服或不服丽珠肠乐或思密达,各组均采用相同的基础治疗.比较各组症状、体征缓解的差异及有效率.结果:治疗组临床症状、体征缓解时间较对照Ⅲ组缩短(P＜0.01),与对照Ⅱ组在退热时间上有差异(P＜0.05),与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组在止泻、止吐上无差异.结论:丽珠肠乐加思密达治疗小儿腹泻的方法值得推广.

乌体林斯预防婴幼儿反复呼吸道感染的临床观察

婴幼儿在6月至3岁期间,存在生理性的免疫功能低下.一般在婴幼儿6个月左右,来自于母体的抗体绝大部份已消除,而自身的免疫功能需在3～4岁以后才发育致成人水平的50%,因此,多数婴幼儿都易发生反复的呼吸道感染.

静脉注射丙种球蛋白佐治小儿病毒性脑炎疗效分析

目的:观察静脉注射丙种球蛋白(IVIG)佐治小儿急性病毒性脑炎的临床效果.方法:治疗组40例在常规治疗基础上,加用静脉注射丙种球蛋白,并与对照组46例疗效比较.结果:治疗组退热时间、止惊时间、神志开始恢复时间、神经系统病理反射消失时间及脑电图恢复正常时间较对照组明显缩短(P＜0.01),两组颅神经损害开始恢复时间无显著差异(P＞0.05).结论:静脉注射丙种球蛋白佐治病毒性脑炎,能减轻脑组织损伤,临床疗效好.

α-细辛脑注射液佐治小儿急性支气管炎的疗效观察

目的:探讨α-细辛脑注射液佐治小儿急性支气管炎的疗效.方法:将116例临床确诊的急性支气管炎患儿随机分为两组,治疗组63例用α-细辛脑注射液联合青霉素类或/和头孢菌素类治疗,对照组53例用青霉素类或/和头孢菌素类治疗,疗程7 d.结果:治疗组总有效率为85.71%,对照组54.72%,两组统计学上有极显著性差异,P＜0.01.结论:α-细辛脑注射液佐治急性支气管炎的效果明显,疗程短,无明显不良反应.

布地奈德混悬液加沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨布地奈德混悬液加沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入对毛细支气管炎的疗效.方法:58例患儿随机分为三组,在综合治疗的基础上治疗组予布地奈德混悬液、沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入,对照组I单用沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入,对照组Ⅱ用地塞米松雾化吸入治疗.对治疗后的临床症状和体征改善情况相比较.结果:治疗组临床疗效明显优于时照组,尤其优于对照组Ⅱ(P＜0.01).结论:治疗组对毛细支气管炎患儿在迅速缓解喘憋、呼吸困难等方面疗效确切.

头孢克罗治疗小儿呼吸道细菌性感染临床疗效观察

目的:观察头孢克罗治疗小儿呼吸道细菌性感染临床疗效.方法:采用头孢克罗治疗小儿呼吸道细菌性感染460例,7 d为一个疗程.结果:总有效率为91.30%,有效率在急性扁桃体炎为100%,急性支气管炎为95.00%,支气管肺炎为81.88%.结论:头孢克罗口服治疗儿科呼吸道细菌性感染具有显著疗效.

缓释茶碱与盐酸西替利嗪治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察缓释茶碱与盐酸西替利嗪治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:治疗组30例给予茶碱缓释胶囊和盐酸西替利嗪,对照组给予酮替芬和阿莫西林,疗程均为二周.结果:治疗组有效率明显高于对照组,x2=11.12,P＜0.01,有极显著性差异.结论:茶碱缓释胶囊与盐酸西替利嗪治疗小儿CVA依从性好,服药方便,药效作用时间长,无明显副作用.

溴化异丙托品气雾吸入治疗婴幼儿喘息性疾病疗效观察

目的:考察溴化异丙托品气雾吸入对婴儿喘息性疾病的疗效.方法:对照组常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用0.025%溴化异丙托品溶液通过空气压缩泵面罩气雾吸入治疗.结果:与对照组相比,治疗组气喘缓解及肺部喘鸣音消失时间明显缩短(P＜0.01).结论:溴化异丙托品气雾吸入是一种有效控制婴幼儿喘息性疾病的措施.

美托洛尔治疗儿童β-受体功能亢进症疗效观察

目的:观察美托洛尔治疗β-受体功能亢进临床疗效.方法:49例患儿随机双盲分为治疗组24例,对照组25例.治疗组应用美托洛尔0.5～1 mg/(kg@d),分2次口服,对照组应用普萘洛尔0.5 mg/(kg@次),2～3次/d,两组在症状缓解,心电图恢复正常后继续服药2周.结果:总有效率治疗组91.6%,对照组90.2%,P＜0.05.结论:小剂量美托洛尔治疗β-受体功能亢进症,临床疗效与普奈洛尔相似,不良反应较普奈洛尔少.

儿童新隐球菌脑膜炎15例临床分析

目的:探讨儿童新隐球菌脑膜炎的诊治.方法:对15例儿童新隐球菌脑膜炎临床资料进行回顾性分析.结果:发热、呕吐、头痛、抽搐、脑膜刺激征阳性是儿童新隐球菌脑膜炎的主要症状.与其它颅内感染在临床上无显著差异.结论:儿童新隐球菌脑膜炎确诊要靠病原学检查,脑脊液墨汁染色法鉴别新隐球菌甚为重要.AMB联合FLU是治疗儿童新隐球菌脑膜炎的较好方法.

苯巴比妥预防热性惊厥再发80例分析

目的:探讨苯巴比妥对热性惊厥再发的预防作用.方法:对已发1次热性惊厥患儿,在体温再次达37.5℃以上时,治疗组给予苯巴比妥4 mg/(kg@次)预防热性惊厥,对照组未作预防热性惊厥处理.结果:随访2～5年,治疗组1例(1.25%)热性惊厥复发,对照组27例(33.75%)复发.结论:苯巴比妥对预防热性惊厥复发有显著疗效.

大黄苏打片佐治危重症并胃肠功能衰竭患儿临床观察

目的:观察大黄苏打片对危重症并急性胃肠功能衰竭患儿的治疗效果.方法:38例危重症并急性胃肠功能衰竭患儿在常规治疗基础上口服大黄苏打片.入院当日及治疗72 h后检测TNF-α、IL-6、CRP、乳酸,观察患儿症状的变化,与30例对照组患儿比较.结果:治疗后两组患儿情况明显改善,治疗组改善显著(P＜0.05).治疗组血清TNα、IL-6、CRP及乳酸下降大于对照组(P＜0.01).结论:大黄苏打片可以保护胃粘膜,减少炎症损伤,配合常规治疗可以提高危重症并急性胃肠功能衰竭患儿抢救成功率.

G-CSF治疗白血病化疗不同阶段发生的粒细胞缺乏症疗效观察

目的:探讨G-CSF在治疗白血病化疗不同阶段发生的粒细胞缺乏症的疗效.方法:31例均为ALL,其中14例于诱导缓解化疗期,17例于缓解后化疗期发生粒细胞缺乏症.均给予G-CSF治疗,观察中性粒细胞上升至1 500/mm3时间.结果:诱导缓解组明显长于缓解后组,P＜0.05.结论:G-CSF的疗效与患者骨髓造血功能密切相关.

不同抗凝治疗预防紫癜性肾炎发生的临床观察

目的:探讨不同抗凝治疗预防紫癜性肾炎的临床有效性和安全性.方法:120例过敏性紫癜患儿随机分为A组(基础治疗组)、B组(双嘧达莫+丹参组)、C组(肝素组),三组患儿每1～2周观察尿常规至治疗后6个月.结果:肾炎发生率分别为A组51.2%(22/43)、B组28.9%(13/45例)、C组6.25%(2/32例).C组肾炎发生率明显低于B组和A组(P＜0.05和P＜0.01),B组肾炎发生率明显低于A组(P＜0.05),所有患儿在治疗期间未见出血等副作用.结论:抗凝治疗能预防紫癜性肾炎的发生,肝素组疗效优于双嘧达莫和丹参组.

磷霉素过敏性休克1例

1 临床资料患儿,女,4岁,无诱因发热,轻度咳嗽2 d来院就诊.查体:体温37.8℃,神志清楚,呼吸平稳,皮肤无皮疹及出血点,浅表淋巴结未见肿大,咽部充血,双侧扁桃体未见肿大,心肺无异常.诊断为"上呼吸道感染".

钙制剂过敏2例报道

1临床资料例1,患儿男,2岁,因化验血钙低,给予口服盖天力(启东制药厂生产)2片/次,2次/d,患儿自己口服药物4片一次.服药第二天即出现口唇肿胀,并伴有痒感,无皮疹,无其它不适.

头孢拉啶致儿童药物性血尿1例

1一般资料患儿,男,5岁3个月,体重17 kg.因"咳嗽、流涕8 d,发热6 d,0.5 d内肉眼血尿2次"入院.入院前8d,患儿受凉服用感冒通1次(具体量不详),因咳嗽、流涕无好转,口服强力阿莫仙、新博林、小儿博士止咳露.

地塞米松佐治小儿化脓性扁桃体炎发热的利弊

目的:对地塞米松治疗小儿化脓扁桃体炎发热进行利弊分析.方法:将38例化脓性扁桃体炎患儿随机分为观察组与时照组,两组均用相同抗菌、退热方案治疗,观察组加用地塞米松0.2 mg/kg,肌肉注射,1次/d.对退热时间和复发次数进行比较分析.结果:观察组较对照组退热时间明显缩短,P＜0.05,但复发次数明显增多,P＜0.01.结论:临床上不能常规将地塞米松作为退热剂来使用,但对于急性化脓性扁桃体炎全身症状严重患儿,可酌情使用地塞米松.

血药浓度监测在儿科临床上应用的体会

随着医疗改革的深入发展,医院药学的工作模式和重点发生了变化.医院药剂科已从传统的药品供应管理向药学技术服务转变,临床药学已成为医院药学发展的重点.

小儿肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床与药敏试验研究

目的:探讨小儿肺炎较常见病原肺炎克雷伯杆菌对临床常用抗生素的敏感性与临床用药.方法:对我院住院肺炎患儿中分离的40株肺炎克雷伯杆菌的临床及药敏情况进行分析.结果:40例均发生于3岁以内的婴幼儿,以1～3月龄发病多.敏感性高为亚胺培南-西司他丁、环丙沙星、阿米卡星、头孢呋辛、头孢吡肟.40例临床治疗均有效,使用多的抗生素为头孢呋辛.结论:应对肺炎克雷伯杆菌进行耐药性监测,根据药物敏感性试验合理选择抗生素.

替硝喷口腔复合股的研制及质量控制

目的:建立替硝唑口腔复合膜的制备和质量控制方法.方法:采用聚乙烯醇17-88为成膜材料,制成由药膜层和覆盖层组成的替硝唑单向缓释复合膜,采用双波长紫外分光光度法检测替硝唑含量.结果:双波长紫外分光光度法有效消除辅料对替硝唑的的干扰,在5.0～50.μg/ml范围内具良好的线性(r=0.9998);平均回收率为99.4%,RSD=0.O73%(n=6);日内、日间RSD分别为1.01%和 1.23%.结论:本制剂操作简单,反控方法准确、精密、稳定,适合医院制剂室生产.

安心颗粒的制备工艺研究

目的:研究安心颗粒制备工艺.方法:采用L8(27)正交实验考察淫羊藿等药材的煎煮条件,以总黄酮收率及出膏率双指标进行工艺筛选,结果以综合评分法进行计算;红参粉碎成细粉,计算收得率;颗粒成型性试验考察辅料处方量.结果:确定煎煮条件为pH为8～9的水溶液15倍,煎煮3次,每次60 min;辅料选择80%乙醇,干浸膏粉与糊精比例1:1.结论:该制备工艺可行.

不同剂量IVIG对川崎病患儿CD4+/CD8+的影响

目的:研究不同剂量免疫球蛋白(IVIG)对川崎病急性期治疗前后CD4+/CD8+功能平衡的影响.方法:采用流式细胞仪检测A、B两组川崎病患儿治疗前及治疗后4天CD4+、CD8+的值.结果:治疗前A、B两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+无显著差异(P＞0.05),治疗后B组与对照组有显著差异,A组与对照组差异无显著性;A组退热时间比B组明显缩短(P＜0.01).结论:川崎病患儿急性期,IVIG 2 g/kg一次输入对CD4+/CDs+功能失衡能迅速纠正,缩短发热时间.

双苓止泻口服液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的:评价双苓止泻口服液治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效.方法:64例轮状病毒肠炎患儿随机分成双苓止泻口服液治疗组和常规治疗对照组.结果:治疗组和对照组总有效率分别为93.75%和87.5%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:双苓止泻口服液治疗小儿轮状病毒肠炎见效快,疗效肯定,不良反应少.

小儿双清颗粒治疗小儿血液病伴发热的临床观察

目的:观察小儿双清颗粒对血液病(白血病、淋巴瘤)患儿发热的疗效及不良反应.方法:比较小儿双清颗粒治疗组和对照组体温下降时间、体温波动幅度、电解质紊乱及时血小板和白细胞的影响.结果:治疗组体温波动幅度较对照组小(P＜0.001);体温恢复正常时间两组无显著性差异(P＞0.05);治疗组发生电解质紊乱较对照组少见(P＜0.001);血小板、白细胞下降治疗组不明显.结论:小儿双清颗粒退热作用明显,无明显不良反应.

158例哮喘病人的门诊管理和治疗

哮喘是一种以气道慢性变态反应性炎症为病理基础,气道高反应性,可逆性气流受阻为特征的呼吸系统疾病.其患病率在全球范围内呈上升趋势,3岁内起病的儿童哮喘占84.8%[1].

三种微生态制剂治疗小儿急性腹泻的费用--效果分析

目的:评价三种微生态制剂治疗小儿急性腹泻的药物经济学效果.方法:选择小儿急性腹泻患者96例,给予不同的微生态制剂,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果:3组方案对小儿急性腹泻的成本效果比为丽珠肠乐组(0.1858)、整肠生组(0.2639)、乐托尔组(0.7358).结论:丽珠肠乐方案为治疗小儿急性腹泻的较为经济有效的方案.

β-受体阻滞剂对心力衰竭心肌重塑的干预

目的:探讨β-肾上腺能受体阻滞剂对小儿心力衰竭时心肌重塑的干预.方法:随机分为常规组(n=20)和美托洛尔组(n=22),治疗前和治疗后6个月测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E);测定淋巴细胞β-受体密度(Bmax);X线胸片测心胸比率(CTR);测心脏射血分数(EF),短轴缩短率(FS),收缩时间间期(STI),左室舒张末期内径(LVEDD)及收缩末期内径(LVESD),计算左室心肌重量指数(LVMI).结果:(1)心衰患儿血浆NE、E水平较正常对照组显著升高,心功能越差,升高越明显(P均＜0.001);Bmax显著降低(P＜0.001).(2)10例LVMI正常患儿,血浆NE、E水平显著升高,Bmax显著降低;32例LVMI增高组,血浆NE、E水平升高及Bmax降低更明显.Bmax与LVMI呈显著负相关关系(n=-0.395,P＜0.01).(3)常规组治疗6个月后,血浆NE、E水平较治疗前降低明显(P均＜0.05),Bmax、EF、CTR及LVMI无明显变化(P均＞0.05);美托洛尔组治疗后Bmax、EF明显升高(P均＜0.001),NE、E、CTR、LVMI明显降低(P均＜0.001);两组治疗后比较均有显著差异(P均＜0.001).(4)常规组和美托洛尔组治疗6个月后心功能级数均有不同程度降低,后者降低更明显,两组有显著差异(P＜0.01).结论:β-受体阻滞剂可从根本上防止和逆转肾上腺素能介导的心肌重塑和内源性心功能异常,降低心衰患儿病死率,改善预后.

白藜芦醇苷对内毒素休克肺损伤大鼠Th1/Th2失衡的干预作用

目的:探讨白藜芦醇苷对内毒素休克肺损伤大鼠Th1/Th2类细胞因子水平失衡的影响.方法:采用颈静脉注入LPS复制大鼠急性肺损伤模型,ELISA法检测其外周血单个核细胞产生IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4比值并观察PD对其影响.结果:在体内实验中,PD能使IL-4水平显著升高(P＜0.001),使失衡的IFN-γ/IL-4比值接近正常对照组,肺组织病理切片显示肺损伤减轻;在体外实验中,与急性肺损伤对照组比较,IFN-γ、IL-4水平虽无显著差异(P＞0.05),但IFN-γ/IL-4比值接近正常对照组(P＞0.05).结论:PD在体内、外实验中,能纠正内毒素休克大鼠体内失衡的Th1/Th2类细胞因子水平,减轻肺损伤.

5%利多卡因贴剂持续给药的药动学和安全性

经皮肤途径给药的利多卡因贴剂具有全身血药浓度低、药物集中于用药部位、全身不良反应少等特点,广泛用于外周神经痛的止痛,近用于带状疱疹神经痛及其它类型疼痛的止痛.

《中国药师》杂志继续教育项目启动

布洛芬混悬液口服与安乃近滴鼻对小儿发热的疗效比较

目的:比较布洛芬混悬液口服与安乃近注射液滴鼻对高热患儿的退热疗效.方法:对151例体温＞38.5℃的急性上呼吸道感染患儿随机分为布洛芬治疗组和安乃近对照组进行比较性研究.结果:治疗组与对照组退热起效时间无显著性差异,但在48 h和72 h退热疗效上有显著性差异.结论:布洛芬组退热疗效好,退热作用持续时间长,不失为儿科临床基本退热药物之一.

布洛芬混悬液与赖氨匹林注射液临床疗效比较

目的:比较布洛芬混悬液与赖氨匹林注射液对急性呼吸道感染高热患儿的退热效果.方法:急性呼吸道感染高热患儿(腋温＞39℃)105例随机分成两组,分别用布洛芬混悬液和赖氨匹林注射液治疗.结果:在0.5 h内赖氨匹林退热速度较快,在0.5～1 h布洛芬混悬液和赖氨匹林注射液的退热效果相同,布洛芬混悬液在2 h内能使患儿体温降至正常,并维持8 h.布洛芬混悬液对咽痛、头痛的缓解比赖氨匹林更为显著.结论:布洛芬混悬液退热疗效类似于赖氨匹林,口服方便.

结合雌激素原料药的重金属检查

目的:对结合雌激素原料药中的重金属进行限量检查.方法:以<中国药典>磷酸氢钙的重金属检查法第一法代替<中国药典>附录重金属检查Ⅱ法测定.结果:三批用<中国药典>附录重金属检查Ⅱ法无法测定的结合雌激素原料药以该方法测定,专属性较好,重金属含量均小于20 ppm.结论:该方法能用于结合雌激素原料药中重金属的限量检查,测定结果可靠.

比色法测定小儿生血糖浆中Fe2+的含量

目的:测定小儿生血糖浆中Fe2+的含量.方法:采用Fe2+与邻二氮菲显色后,比色法测定,测定波长510 nm.结果:葡萄糖酸亚铁浓度在18～42μg/ml范围内线性关系良好,回归方程A=1.31×10-2+0.02126C,相关系数r=0.9997(n=5),平均回收率99.87%,RsD=0.17%.结论:比色法测定小儿生血糖浆中Fe2+的含量简便、快速、准确.