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肝脏好不好扫扫可知道——肝脏硬度和脂肪定量的无创检测方法
肝胆易伤,沉默之脏病毒感染、脂肪肝、自身免疫、肝胆结石、药物毒物多种原因均可损伤肝脏,导致肝脏的炎症与纤维化,柔软的肝脏逐渐变硬,终导致肝硬化或肝癌.但是,肝脏是个“沉默”的器官,虽然有明显的病变,患者却往往没有明显感觉,等到出现黄疸、腹水、呕血等症状,往往病情已重.正因为大部分的肝病是没有症状的,这也就是医生称肝病为“大的隐形杀手”的原因,所以不可不慎.因此,及时检查、早期发现肝脏病变对于有效防治慢性肝病有重要意义.
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肥胖患者如何预防胆石症?
近年来,随着我国人民生活水平的不断提高,胆结石的发生率呈逐年递升的趋势,胆石症已成为临床上的常见病、多发病之一,严重影响着国人的生活质量.与正常人群相比,肥胖患者的胆石症发病率更高,肥胖是发生胆石症的危险因子.为什么肥胖人群有更高的胆石症发生率?
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循环肿瘤细胞检测技术在肝癌诊断和预后判断的应用
中国是肝病高发区,肝癌的发病率很高.早期发现肝癌至关重要.随着液体活检技术的日臻成熟,尤其是循环肿瘤细胞检测在肿瘤诊断、预后及疗效评估领域的突飞猛进.1.何谓循环肿瘤细胞循环肿瘤细胞(CTC)检测是指从肿瘤原发灶或者转移性病灶脱落进入外周血液里肿瘤细胞的一种液体活检技术,国际上Cell Search系统利用上皮细胞黏附分子的免疫磁性富集技术成熟,已经实现CTC半自动化检测,具有较高的可重复性和准确性.
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肝硬化失代偿患者应警惕突发性脑出血
案例朱女士,47岁,HBsAg阳性20多年,腹胀尿少伴肝区不适7个月.2016年12月12日诊断肝硬化腹水住院,当时血红蛋白94g/L,白细胞2.52×109/L,血小板35×109/L;肝功能:总胆红素43.8 μ mol/L,白蛋白24.4 g/L,谷丙转氨酶53.5 U/L,谷草转氨酶58 U/L;乙肝二对半“小三阳”,HBV DNA 9.91×105IU/ml;彩超:肝硬化,反应性胆囊炎,门静脉18 mm,腹水62mm,脾大,脾静脉21 mm;治疗17日腹水消失.
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丙型肝炎为何变成了“纸老虎”?
曾几何时,丙肝也是人们心中名副其实的“大老虎”,短短几年过去了,丙肝为何变得越来越弱势,如今更是成了“纸老虎”?今天我们来谈谈丙肝的治疗进展.1.丙肝和乙肝这个兄弟疾病相比,可怕在哪?乙肝和丙肝,是我国主要的两种病毒性肝病.众所周知,这两种疾病对健康造成严重的危害,如不及时治疗,容易按照三部曲——“肝炎→肝硬化→肝癌”的进程发展.
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江家骥:乙型肝炎相关性肝癌的二级预防
人物档案江家骥:教授,主任医师,博士生导师.1978年2月至1982年8月,就读于福建医科大学医疗专业,获医学学士学位.1991年9月至1 995年3月,留学法国巴黎第五大学Cochin医学院,取得博士学位.2000年1 0月至2001年5月,应邀在法国巴黎南大学PaulBrousse医院肝胆中心工作,指导研究生研究乙丙型肝炎病毒与肝癌的发生.2004年8月起至今工作于福建医科大学附属第一医院肝病中心.长期致力于病毒性肝炎及其相关疾病的临床与基础研究,曾在Lancet、Journal of Virology、Journal of Hepatology、Journal of ViralHepatitis等SCI收录的杂志以及《中华医学杂志》系列发表多篇论文.1994年获欧洲肝病学会奖,1995年获法国肝病学会奖,1998年及2001年获福建省科技进步奖,2017年获福建省医学科技二等奖.
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江建宁:慢乙肝患者抗病毒治疗用/停药问题
人物档案江建宁:广西医科大学第一附属医院感染科教授、博士生导师.从事感染病、肝病临床工作三十多年.现为中华医学会肝脏病学分会、中华医学会感染病分会、中国医师协会感染科医师分会全国委员、广西医学会感染病学分会主任委员.兼任《中华肝脏病杂志》《中华传染病杂志》、《临床肝胆病杂志》、《实用肝脏病杂志》编委.已发表论文80余篇,参编专著10部.以第一负责人获广西省科技进步二等奖、三等奖各1项、卫生厅适宜技术推广奖一等奖、二等奖各1项.
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牛俊奇:慢性乙型肝炎、丙型肝炎的筛查
人物档案牛俊奇:教授,一级主任医师,博士生导师,吉林大学第一医院转化医学研究院副院长,吉林省肝病研究所所长,吉林大学第一医院肝胆胰内科主任、临床药理机构主任、感染性疾病诊治中心主任.《临床肝胆病杂志》主编,中国科学院上海巴斯德研究所和北华大学特聘教授,国务院特殊津贴获得者.在中华医学会等多个国家医学组织任委员,吉林省医学会传染病学会、肝脏病学会主任委员.同时在国内外多个期刊担任编委.
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杨永峰:不明原因肝损伤的诊断
人物档案杨永峰:医学博士,主任医师,硕士生导师,南京市第二医院肝病科学科带头人,精通肝脏病的临床、影像及病理诊断,擅长各种疑难及重症肝病的诊治.兼任中华医学会肝病学分会青年副主任委员、江苏省医学会感染病学分会副主任委员、南京医学会感染病学分会主任委员、江苏省中西医结合学会肝病学分会副主任委员,是江苏省卫生拔尖人才、江苏省医学重点人才、江苏省中青年科技带头人、南京市中青年拔尖人才.
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刘凯军:非酒精性脂肪肝的治疗
人物档案刘凯军:博士,陆军军医大学大坪医院消化内科讲师,主治医师.荷兰阿姆斯特丹大学医学学术中心联合培养博士.重庆市消化内镜学会青年委员会副主任委员,重庆市消化内镜学会内镜治疗学组委员,重庆市消化疾病专委会小肠疾病诊疗学组委员.主持国家自然科学基金1项,重庆市自然科学基金1项.以第一作者或共同第一作者发表SCI论文6篇.
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窦晓光:慢乙肝患者核苷类药物的选择
人物档案窦晓光:中国医科大学附属盛京医院感染科主任,教授、主任医师、博士研究生导师.感染性疾病国家临床重点专科建设项目负责人,辽宁省传染病重点学科主任,辽宁省肝病研究与诊治中心主任,辽宁省传染病医学中心主任,辽宁省重大传染病(肝病)转化医学中心主任,辽宁省感染性疾病临床医学中心主任,辽宁省病毒性肝炎重点实验室主任,辽宁省感染性疾病专业质控中心主任.
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邢卉春:肝病患者的规范化检查
人物档案邢卉春:医学博士、主任医师、北京大学教授.北京大学医学部传染病学系委员,首都医科大学附属北京地坛医院肝病三科主任、博士研究生导师、首都医科大学传染病学系委员;中华医学会肝病学分会委员、肝纤维化学组委员、终末期肝病学组委员;中国中西医结合学会肝病专业委员会委员;北京医学会肝病学分会常务委员;中国医师协会北京感染病专业医师分会常务理事;中国医疗保健国际交流促进会肝胆疾病分会常务委员;亚太医学生物免疫学会肝病学分会副主任委员;亚太肝病诊疗技术联盟北京联盟副理事长.《中华肝脏病杂志》特约编委;《临床肝胆病杂志》编委;《中华实验与临床感染病杂志》编委;《中国医学前沿杂志》编委;《世界华人消化杂志》编委;《武警医学》、《中国医学科学院学报》审稿专家.
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丁向春:乙型肝炎核苷类经治患者的抗病毒治疗
人物档案丁向春:宁夏医科大学总医院感染疾病科主任,主任医师,副教授,硕士研究生导师.中国医师协会感染科医师分会常委、中国医师协会整合医学分会整合感染病防控与管理专业委员会委员、中华医学会感染病学分会青年委员、中华医学会肝病学分会肝炎学组委员、中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病协作组委员、宁夏中西医结合学会消化系统疾病专业委员会副主任委员、宁夏医学会肝病学分会委员、国家重大专项评审专家.《中华肝脏病杂志》、《世界华人消化杂志》、《肝博士》和《宁夏医科大学学报》编委和审稿人.主持国家自然基金2项、宁夏自然科学基金重点项目和宁夏自然科学基金各1项,参与国家自然基金和宁夏自然科学基金等项目多项,主攻乙肝病毒感染相关疾病基础与临床研究,在乙型肝炎相关疾病的发病机制、有效抗病毒药物、病毒耐药机制、肝纤维化发生、肝炎肝硬化合并原发性肝癌、肝硬化门脉高压症等慢性肝病的新型诊断及救治技术等的研究方面取得显著成果,自参加工作以来已公开发表学术论文六十余篇,其中SCI收录十余篇.
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陆伦根:慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗
人物档案陆伦根:主任医师、教授、博士生导师,上海交通大学附属第一人民医院消化科主任.中华医学会肝病学会常委及副秘书长、中国医学装备协会消化病学分会常委、中国医促会消化分会常委、上海市肝病学会副主委和中国肝炎防治基金会理事等职.获国务院政府特殊津贴、 “国之名医-优秀风范”、上海市优秀学科带头人和上海市领军人才.获得发明专利2项.以主要完成人获国家科技进步成果奖二等奖1项,上海市科技进步一等奖1项、三等奖3项,上海医学科技奖二等奖1项,中华医学科技奖三等奖2项,教育部二等奖2项.
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如何有效预防手术治疗中HBV再激活
据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染乙型肝炎病毒(HBV),2.4亿人为慢性HBV感染者,其中不乏合并其他疾病者.这些合并疾病本身及其相关治疗(如肿瘤、风湿免疫病等)均会导致机体免疫功能受损,任何损害免疫应答的因素均可能改变HBV感染的状态,引发HBV再激活.有文献表明,在不同危险因素下,HBV再激活率为24％-88％,病死率高于10％.一旦发生HBV再激活,不仅会造成肝脏损伤,而且必须中断基础疾病的治疗,即有可能加重原有疾病或延长疗程.
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让自己健康
2018年新年之际,我国8位院士联合倡议:2018年,你大的责任就是让自己健康!中国科学院院士曾益新:好的医生是自己.在科学技术越来越发达的今天,只要我们每个人能做到平时积极预防,有病坦然面对、正确治疗,就可以做到健康、快乐、长寿.(1)首先就要对吸烟、酗酒、暴饮暴食、长期熬夜、不重视锻炼等不健康生活方式大声说“不”;(2)其次,生病了,不要讳疾忌医,也不要病急乱投医,应该以坦然的心态和医生沟通,配合医生积极治疗;(3)再次,要掌握一些基本的防病治病科普常识,请务必记住:“好的医生是自己,好的处方是知识.”
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呵护大脑,留存记忆(下)
如何维护大脑的健康大脑作为中枢神经系统的一部分,自发育成熟后,大部分组织就不会再生,不像周围神经系统及其它系统器官,自身修复的能力强,我们的血液系统更新的时间快,骨骼系统也可以痊愈.所以,维护大脑的健康,要从小做起,保护大脑免于受到各种伤害,这是需要长期坚持且持续的一个过程.西医强调疾病的概念,从先天性疾病、遗传性疾病,到外伤、感染、自身免疫异常、中毒、代谢紊乱、退行性病变,均需要全方位防范.
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好学笃行,无问西中——记上海中医药大学附属曙光医院刘成海教授
人物档案刘成海:主任医师,博士生导师,上海中医药大学讲席教授、肝病研究所所长,上海中医药大学附属曙光医院首席研究员、肝硬化科主任,上海市中医临床重点实验室主任.获得国务院政府特殊津贴专家、全国卫生系统先进工作者、上海领军人才等荣誉称号.兼任国务院学位委员会中西医结合学科评议组成员、中国中西医结合学会消化疾病专业委员会副主任委员、上海中西医结合学会器官纤维化分会主任委员、上海市医学会肝病专科分会副主任委员等.兼任《中国中西医结合消化杂志》、《中国中西医结合杂志》(英文版)、《临床肝胆疾病杂志》等杂志副主编与编委.
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地中海饮食,改善脂肪肝的很好选择
非酒精性脂肪肝常伴肥胖和/或有糖尿病,胰岛素抵抗是关键的致病原因.治疗上以基础治疗为主,饮食治疗是关键.1、能量限制是关键过多的能量摄入是导致肥胖和相关并发症的一个主要风险因素,体重增加,甚至只增加3-5公斤,也可发展成非酒精性脂肪肝,不考虑基线体重.有趣的是,不仅过量的能量摄入,食物消费的方式也影响肝脏脂肪积累.一个前瞻对照的研究证明,即使相同的热量摄入,但次数的增加也是增加非酒精性脂肪肝的风险因素,也就是说零食是脂肪肝的一个重要促进因素.
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从马兜铃酸致肝癌的推测,看中药的毒副作用
去年,美国《科学转化医学》杂志刊发了一篇论文,推测马兜铃酸可能会导致肝癌,给中医界与学术界带来极大震动.为此有人过分夸大中药的毒性,甚至否认中药的疗效.正确看待中药的毒副作用,必须了解历代中医是如何通过增效减毒来发挥中药的大疗效,对全面了解中药的毒与效的关系十分重要.
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漫谈某些疾病的择时服药
时辰药理学研究证实,许多药物的作用与人体的生物节律有着极其密切的内在联系.同种药物同一剂量在不同的作用时间,可呈现差异很大的治疗效果.因此根据机体对药物的反应节律决定佳的给药剂量和时间,不仅可以大大提高疗效、节省药物、降低医疗费用,还能将药物因不良反应带来的人体伤害降到低限度,成为当今医学研究的一大热门课题.
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家庭中如何护理肝硬化患者
肝硬化是一种慢性进行性肝病,它主要由病毒性肝炎、酒精性肝炎、代谢障碍等基础疾病引发,其中乙型、丙型肝炎是常见因素,随着病情进展,患者肝脏逐渐出现弥漫性损害,并可引发腹腔积液、门脉高压等严重并发症.肝硬化分为代偿期和失代偿期,代偿期多无明显症状,但可向失代偿期发展,机体会表现出以门静脉高压和肝功能减退为主的症状与体征,病程漫长,并发症较多,病死率也极高,并且给患者身心造成很大痛苦,严重影响其生活质量.
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