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慢性乙型肝炎患者如何选择抗病毒治疗时机?
慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)治疗的首要任务是抑制病毒,但抗病毒治疗的疗程长以及高花费让相当多的乙肝患者顾虑重重.因此,选择合适的抗病毒治疗时机,尤为重要.那么,乙型肝炎病毒感染后,选择什么样的时机作抗病毒治疗合适呢?才能达到有效而持久的病毒抑制从而延缓和阻断疾病的进展呢?实际上并非所有的乙肝患者都需要抗病毒治疗.HBsAg阳性者,无论HBV DNA高低,如转氨酶等肝功能正常,而肝组织学检查未发现明显的炎症坏死,那么这部分患者并不需要作抗病毒治疗.
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阿米巴病
阿米巴病由溶组织阿米巴感染所引起,溶组织阿米巴有二种形态,即包囊和滋养体,包囊为传染型,滋养体为寄生型,寄生于肠腔和肠壁中.阿米巴肝病是阿米巴肠病常见的一种并发症.阿米巴病如何传染?阿米巴病主要传染源为粪便中持续排出包囊的人群,包括慢性病人、恢复期患者及健康的“排包囊者”.急性病人,当其粪便中仅排出滋养体时,不是传染源.
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警惕肝癌诱因——肥胖
随着人民生活水平的不断提高,肥胖成为城市人现代化的一个标志.但是众所周知,肥胖也是引起多种疾病的致病基础,特别是心血管、内分泌和运动性疾病等等.近年来,科学家发现肥胖与肝癌的发生发展息息相关.2013年6月27日发表在世界权威杂志《自然》期刊网络版的一篇研究报道发现利用低浓度诱癌化学物质诱导大鼠肝癌实验中,给予高脂食物致肥胖大鼠全部患上肝癌;相反,喂食普通食物的大鼠无一患上肝癌;研究者进一步发现肥胖实验鼠肠内的革兰氏阳性菌数量显著增加,是体重正常大鼠的3000倍以上.
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调整衣食行健康过好冬
冬季是慢性病毒性肝炎,尤其是乙肝“大三阳”和“小三阳”病友焕心的季节,由于慢性乙肝患者普遍存在慢性迁延的病症以及抵抗力变弱,当天气转冷后这种情况会更加明显,于是乎造成乙肝复发的事情也时有发生.在重庆医科大学附属第二医院感染科门诊笔者看到,受气温突降原因来医院就诊的患者络绎不绝.那么,慢性乙肝患者如何度过冬天.下面为各位慢性乙肝病友总结几条健康过好冬天的提示.
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一分钟轻松解读乙肝两对半化验单
怎么看懂乙肝两对半检查单上的数据呢?我们知道肝脏是人体的重要器官,在临床检查或是健康体检中,乙肝两对半被看作是一项重要的检查项目.但是,很多患者由于对医学知识的匮乏总是弄不清楚乙肝两对半化验单上的有关数据,甚至对于初进临床的医学生来说,也有对化验结果判读的不准确.那么,到底怎么看懂乙肝两对半检查单上的数据呢?其实很简单,通过下面的学习,你也能像专科医生一样准确判读检查单.
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饮酒,我为肝脏说句公道话
“酒”,是一种古老而又永远散发着青春气息的饮品,属于酒精性饮料,也有人称之为“天之美禄”.饮酒在我国已成为传统文明和传统艺术的一种表现形式.酒的千秋功过、对社会和人类健康的双重效果,自古就有所评说.如因酒醉后水中捞月,葬身湖底的大诗人李白、死后“不怨糟糠怨杜康”的天才作家曹雪芹等.饮酒和人体健康之间的关系是较为复杂,饮酒与健康之间的利弊仍然是许多年来争论不休的一个话题.
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“瘦”出来的脂肪肝
出错了报告?在医院体检中心学习时遇到一个特别的现象:一部分体检后的患者常常提出一个问题:“我不胖,平时有很少进荤腥,也不喝酒,为什么我的体检报告提示我有脂肪肝呢,你们是不是出错了报告哟!”诚然随着生活水平的日益提高,越来越多的患者开始注重形体美,瘦身减肥便成为了社会中一个热门的话题,由于大多数患者却缺乏健康瘦身的观念,节食便成为了大众瘦身减肥的主要方式.但是节食减肥为什么会导致脂肪肝呢?脂肪肝不是肥胖者的专利吗?不是只有长期酗酒的人才会得脂肪肝吗?我们到底怎么来预防脂肪肝的发生呢?
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延长带瘤生存病人的生活质量
原发性肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一.一个正规医院的医生,没有谁敢称治愈,但是,针对肝癌发病部位的血供丰富、双套供血、转移快、生长迅速的特点,通过中西医结合的治疗方法,解除病人诸多由原发灶引起的症状.通过治疗,病人一般不疼痛、腹水消失、肝功能降至正常、黄疸消退,达到“带瘤生存”目的,使原本生存时间只有3~6个月的病人能延至1~3年,甚至更长.
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他的双眼一直盯着脂肪肝——记著名肝病专家施军平教授
脂肪肝蔓延使他忧虑不安采访施军平教授是一件很困难的事情,他总是忙得不可开交,门诊、会议、教学、出差连轴转,仿佛整个人生都不是属于自己,而是属于肝病事业的.他实在挤不出时间接受采访,预约的时间一再推迟.在电话里,我能够感受到他的忙碌与疲惫.这让我很感动,也为广大的肝病患者庆幸——有这样一位好医生.施军平教授对于肝病患者的关爱,主要体现在对脂肪肝的研究上.15年前,他开始关注我国脂肪肝事业,根据欧美发达经验,预测脂肪肝将成为我国未来的主要肝病,事实也证明了这一点,当前上海、北京、广州等地区的成人脂肪肝患病率已超过25%,在肥胖人群中更高达50%以上,并出现年轻化趋势.
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喝牛奶好不要加糖
牛奶的营养价值近来得到了人们的广泛认可,而每日饮用牛奶也成了生活必需.对于肝病患者来说,就更应该重视营养的补充与均衡了.肝病患者每日应喝两杯牛奶,约500毫升,以补充每天所需蛋白质的1/10、每天所需维生素B2的1/4和维生素A的1/8.急性肝炎病人每日服酸奶200克左右为宜,恢复期以每日2杯至3杯为宜;肝硬化病人以每日1杯为宜.
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肝病患者吃羊肉火锅要当心
冬天是真正来临了,各大火锅店也渐渐迎来了如潮的客流.肥羊锅、鱼头锅、海鲜锅……让食客们胃口大开.不过,在享受美食的时候,大家却忽略了美味的火锅里也有致病因素.尤其是本身有肝病的人群而言,在吃火锅时尤其要当心.
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多吃木瓜促进肝脏修复
众所周知,木瓜以其丰富的营养成分、良好的保健功能,成为水果系列的“新科状元”.关于木瓜的营养保健作用流传已久,李时珍在《本草纲目》中记载“木瓜性温味酸,平肝和胃”.可是,木瓜究竟是如何保护肝脏的呢?我们来看看专家的介绍.1.富含维生素C:木瓜维生素含量是苹果的48倍,维生素C具有多种生理功能,能够清除氧自由基、增加肝细胞的抵抗力,稳定肝细胞膜,促进肝细胞再生和肝糖元合成,从而促进受损肝脏的修复.
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那些会伤肝的中草药和中成药
老百姓总感觉中草药安全可靠,使用起来无所顾忌.实际上历代本草、医书对中草药的不良反应均有明确的论述,现代研究更是对一些中草药对肝脏的毒性作用方面有了更清晰的认识.伤肝中草药“黑名单”临床上常见可引起药物性肝病的中药种类有:1.致一般性肝损害,如长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常.
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家庭备用药给您提个醒
身体感到不舒服了,很多人喜欢自己当医生.要么自行去药店买药,要么从家里的小药箱里找点药出来,吃下几片.不过,家庭用药一定要小心,好请医生指点一下,以免出了差错.第一是买药莫跟风很多人买药爱看人家买什么,就以为那个药质量有保证、效果好,自己也应该买那个药.买药可不是买衣服,赶流行、追时髦.人家的病情跟你的不一样,别人能吃的药,你吃了一点都没效果,甚至根本不能吃.
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浅谈药物的计量单位
人生病之后少不了吃药打针.吃多少药,打几多针,要有个数量规定,还得有计量单位.药物的计量单位,现在我国使用多的是公制的“克”.克的千分之一即毫克,毫克的千分之一即微克.所有的粉剂都用克表示,如硼酸粉40克,高锰酸钾粉0.5克等.单方的药片也用克,因为药片有大有小,含量有多有少.拿维生素E片来说,有5毫克一片的,也有50毫克一片的,相差极大,用片难以说准确,以克计量就清楚了.
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警惕第三大“马路杀手”
肝硬化患者变“笨”了今年45岁的胡先生患有肝硬化,经过规范系统的治疗后,病情已经比较稳定,因此,他仍然照常上班,生活也并没有受到多大的影响.但让他不解的是,他发现自己好像变“笨”了.以前吃饭买单时隻要一扫账单便能算出消费总额,现在看半天也算不过来.而且,他觉得自己的反应力也大不如前.让他沮丧的是,开了十多年车的他,近却小事故频出.到医院检查,才发现他已经患有肝性脑病.医生说,正是这个肝性脑病,让他变“笨”了.
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中老年人的肝脏保健
一般来讲进入中老年的人生理上会表现出新陈代谢放缓、抵抗力下降、生理机能下降等特征,特别是肝脏,肝脏不好,对身体健康会造成很大的影响.肝脏是人体重要的器官之一,具有物质代谢(糖、蛋白质、脂肪),防御各种内、外致病原,解毒,生成和灭活部分激素,生成和排泄胆汁等功能.人随着年龄的增长,机体功能逐渐下降,作为人体重要脏器的肝脏,其功能也在逐渐减退.正如《黄帝内经·上古天真论》所讲:“女子……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也.丈夫……七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极.”
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生命就在今天
“春蚕到死丝方尽,蜡炬成灰泪始干”,一句流传了千年的诗句深深地诠释给我们生命的意义与伟大;而泰戈尔的“一沙一世界,一花一天堂”又给了我们另一份对生命的感悟.关于生命,诺贝尔说:“生命,那是自然拿给人类去雕琢的宝石.”而在我看来,生命,不仅是呱呱坠地的那一声啼哭,而是母亲十月怀胎的辛苦;生命,不仅是你我拥有的一笔财富,而是培育我们的所有人的心血灌注.所以,生命里蕴涵了太多的感动注定了无上的价值.
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“戴读者”之烦恼
我姓戴,我是《肝博士》杂志的老读者,所以大家叫我“戴读者”就可以了.其实我还有另一个身份,即乙肝病毒(HBV)携带者,简称带毒者,“戴读者”的谐音是“带毒者”,哈,哈——嘻,挺有意思吧.我是从我妈那儿传染来的,我妈为此总是感到内疚,提起这事就要掉眼泪呢,咳!上了“转阴王”的当,烦恼无限
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隐藏在我心里深处的秘密
这是隐藏在我心里深处的秘密,10年来我没告诉过几个人,包括父母.虽然我现在有份收入还算高的工作,有自己的生活圈,有外人看来很不错的生活条件,但是这些秘密不能再憋在心里.我就痛快地讲出来吧.我帮同学代检却查出自己有乙肝我出生在一个边远的山村,小时候家里条件一直不好,父母是标准的农民,没有多少文化.文革的时候我爷爷被迫害自杀了,我们家被打了富农.我父亲40岁了还没娶上媳妇,后来娶了我母亲,一个年轻漂亮,却天生不会说话的女人.我母亲勤快在村里是出了名的,记忆中母亲几乎学什么都是一学即会,那时候村里好多人家里的电线出问题都会叫我母亲去帮忙修理,我也一直在这样的家庭氛围中成长.
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看雷闯一路闯来
刘德华说:“雷闯,你是我的偶像即将过去的2013年,围绕着乙肝这个大众话题,在中国发生了许多事情.其中颇可玩味的大概要数雷闯从上海徒步进京,在80天里跋涉1552公里,向国家卫生和计划生育委员会递交建议信,建议将乙肝药物纳入国家基本药物目录,促进乙肝药物降价的事情.目前,此事早已尘埃落定,然而其掀起的波澜,却余波未了,甚或会产生深远影响.
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喝酒熬夜,小心肝癌
在所有癌症中,肝癌被称为癌中之王,除了小部分不明病因的肝癌外,大多数肝癌患者都是因携带乙肝、丙肝病毒,而这些病毒如果没有得到有效控制,会演变成肝硬化,进而形成肝癌.重医附二院知名肝病专家、重医附二院感染科主任张大志教授说,携带乙肝丙肝病毒的人群,如果长期接触酒、经常熬夜,以及常吃泡菜、卤菜等,患肝癌的几率可能比常人高3~5倍.
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赵二妞急诊
大大咧咧的赵二妞“吱——嘎”一声,120急救车停在医院急诊室门外,从车上抬下一位女性急诊病人,跟随的人们神色慌张,但躺在担架上的病人却面露笑容,被抬到诊室时,女人突然自己坐了起来,抻抻胳膊,甩甩腿,没等医生说话,她又腾地从诊床上下地了,走到了医生面前说道:“我叫赵二妞,嘿哟,没啥事儿,就是怀孕后皮肤和眼珠儿有点发黄,身上有些发痒,吃呀,睡呀还都不错.”这位叫赵二妞的女人生得人高马大,说话声音也瓮声瓮气的,还笑嘻嘻的,满不在乎的样子,真不像个病人.随行丈夫却说:“医生别听她的,她怀孕了,又得了黄疸型肝炎,当地医生让我们快来医院急诊,怎能说没啥事呢?打了120,要了急救车送来,就是怕误事,请医生快给抢救吧.这是我们当地医生的诊断书.”
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西药一定有害,中药就一定安全吗?
随着中医药的发展以及媒体对中医药宣传力度的加大,很多人,尤其是中老年人片面的认为生病吃药,中药要好过西药.尽管都知道是药三分毒,但由于中草药是天然动植物所提取,所以人们普遍相信即使都有毒性,中药还是比西药要安全的多.中草药作为祖国医学的重要的组成部分,为人类的健康事业做出了巨大的贡献,随着人们生活水平的提高和中西医结合治疗疾病的发展,中成药物在临床应用中日益增多.
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吃药谨防伤肝
药物性肝损伤,是指由于药物及其代谢产物引起的肝脏损害,可以发生在没有肝病史的的患者中.不明原因转氨酶升高就诊的患者,在排除其他肝脏疾病的可能,通过仔细询问病史后,终发现导致肝损伤的元凶是服用的药物或保健品,这样的案例在临床比比皆是.因此,药物及保健品的滥用,往往会适得其反,不仅加重了肝脏的负担,也可能正为你的健康悄悄埋下了隐患.
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干扰素治疗慢性乙型肝炎
我国为慢性乙型肝炎病毒感染高流行地区和慢性乙型肝炎高发病地区,虽然我国开发有众多的“保肝药物”用于肝炎的治疗,但在多年的临床实践中发现,抗病毒治疗是阻断和延缓慢性乙型肝炎疾病进展重要的手段.在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中,如果说拉米夫定的应用开创了慢性乙型肝炎抗病毒治疗的先河,那干扰素,特别是聚乙二醇干扰素-2a在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中则是里程碑式的药物.
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正确服药大获益——恩替卡韦的正确服药
从事临床传染病专业30余年来,很高兴可以看到慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)领域治疗手段的不断进步.从一开始的仅有短效干扰素可用,到现在临床医生们有多种药物可供选择使用,同时药物的疗效越来越佳.这都是慢乙肝患者和临床医生们的大福音.目前在中国市面上有很多种的乙肝抗HBV药物都在临床广泛的使用.其中的乙肝口服抗HBV药物恩替卡韦得到了美国肝病研究学会(AASLD)、欧洲肝病研究学会(EASL)、亚太肝脏研究学会(APASL)、中国慢性乙型肝炎防治指南一致推荐为治疗活动性慢性乙型肝炎的一线用药.