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肝移植治疗胆道闭锁
胆道闭锁是致命的婴儿疾病,自然病亡率为100%,手术是其唯一有效治疗方式,如不进行手术,大多数将在1年内进展为肝硬化、门静脉高压而终死亡.如果进行Kasai手术(葛西),部分患儿可获得治愈,实施Kasai手术的患儿5年生存率约50%,10年生存率约30%.对于葛西失败或者失去葛西机会的患儿,肝移植是根治的佳手段.2013年,由中央财政拨款100万元,用于"爱肝一生计划"开展"贫困小儿胆道闭锁资助"项目.然而,社会对"胆道闭锁"疾病普及不够,导致很多患儿未能及时得到救助,失去了生命.为此我们特意邀请首都医科大学附属北京友谊医院朱志军教授来介绍"胆道闭锁"疾病.
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从中医的“治未病”思想谈谈肝癌的防治问题
早在几千年前,中医就有了治未病的理论.《素问·四气调神大论》曾日:"是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也.夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!".唐代大医家孙思邈极重视治未病,他比较科学地将疾病分为"未病"、"欲病"、"已病"三个层次,认为要"消未起之患,治未病之疾,医之于无事之前".他论治未病主要从养生防病和欲病早治着眼.而事实上,治未病确实能起到事半功倍的结果,可以节省大量的人力财力.中山大学肿瘤中心管忠震教授在看了全球癌症流行病学统计结果之后强调"大家不仅要重视癌症的治疗,还要意识到癌症控制其实更重要的是重视预防".2008年,全球肝癌新发病例数为78.43万,其中一半发生在中国.主要发病因素为乙肝病毒感染,黄曲霉素为附加致病因素.
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反式脂肪酸,脂肪肝的又一“元凶”!
早餐一杯速溶咖啡、两个巧克力派,下午有时吃块点心,晚上加班就来袋饼干垫垫.这是白领小张每天的饮食.近日,拿到体检报告的他傻了眼:不仅体重依然飙升不减,还出现了脂肪肝."为了减肥我打今年起就戒了酷爱的红烧肉,平时也就吃点蛋糕饼干,怎么还会这样?"小张觉得很是疑惑.小张的隋况是由于过量摄入甜食所致,而这些美味中除了过量的糖分,富含的反式脂肪酸亦是"元凶"之一.
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战争与和平——人体与乙肝病毒的斗争史
我国是乙肝高发地区,2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国l ~59岁一般人群乙肝表面抗原(HBsAg)的阳性率为7.18%.据此推算,我国现有的慢性乙肝病毒感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例.我国如此众多的慢性乙肝病毒感染者是如何被传染的?为什么慢性乙肝病毒感染者不等同于慢性乙型肝炎?要想解答这些疑问,就得了解人体与乙肝病毒的斗争史.
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脂肪肝的四个“面具”
可能有人得了脂肪肝也还不明白:究竟自已做错了什么,才给健康惹上这么个大麻烦?其实,脂肪肝的发病与平日的生活方式密切相关.以下总结的就是导致脂肪肝的4个具代表性的原因,我们把它们叫做脂肪肝的4个面具.面具1.肥胖少动者本来,肚腩、大腿等处才是脂肪理所当然的"家",可对于肥胖者而言,体内脂肪的"存货"实在是太多,也只好哪里有空地,哪里就先将就了.这样一来,原本只是"转运站"的肝脏就被迫充当起了"储藏室".
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肝脏硬度测定的无创检查——Fibroscan
王女士既庆幸又难以理解王女士今年38岁,20年前查出"大三阳",因为母亲患肝硬化去世,她对自己的肝脏一直很注意,每年做两次体检,每次查B超、肝功能均正常,故也没有进行治疗.但今年体检查转氨酶52U/L,乙肝五项:HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性,HBV DNA 3.5×104IU/ml,B超:肝脏实质回声稍增粗,脾稍大,AFP正常.肝功能仅轻微异常,乙肝病毒数也不是很高,甚至"大三阳"也转成了"小三阳",王女士以为自己的病情并不十分严重,事实真是如此吗?
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认识“沉默的器官”——肝脏
肝脏是人体中一个非常重要的器官,是人体大的腺体,每天进行一百多项工作.我们吃的食物在胃肠道进行消化吸收,其中包括营养物质和有毒的物质,这些物质几乎均要进入肝脏,在肝脏内进行消化、吸收、转化、排毒等工作,因此认为,肝脏是大的代谢器官.肝脏虽然担负着人体非常重要的工作,但相对其他身体器官,肝脏可以说是"沉默的器官",不像其它器官,如呼吸器官一肺出现问题会表现咳嗽、憋气等症状,消化道出现问题有腹痛、腹泻等信号告知我们它们出现了状况.
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好酒也勿贪杯,小心酒精性肝病
随着改革开放,中国社会的经济发展已经进入到一个前所未有的快车道,人民的生活水平也发生着日新月异的变化.餐桌上食物丰富了,觥筹交错的场合也越来越多.据报道近30年中国的酒精产量增加了50倍,不完全统计中国约有80万人嗜酒,酒精性肝病这个潜在的疾病正在向"酒精"考验的人步步逼近.什么是酒精性肝病?先来认识一下酒精性肝病,酒精性肝病是长期大量饮酒所致的一种肝脏疾病.包括脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化.
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脂肪肝!你重视了吗?
近年来由于人民生活水平的提高,饮食结构的变化,以及酒精消耗等增加,脂肪性肝病的发病率已在不断上升,但始终得不到重视.以致在我国,特别是大中城市,脂肪肝平均发病率约10%,45岁以下男性脂肪肝明显多于女性.30岁左右男性约20%患有不同程度脂肪肝,75%~90%慢性嗜酒者有脂肪肝.
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肝穿刺安全吗?
目前,虽然已经有敏感、准确的血液化验以及影像学检查等手段,但患者有时仍需要肝穿刺组织学检查,为确定诊断、判断预后或者制定治疗方案提供进一步的依据.大多数患者由于对肝穿刺缺乏必要的了解,担心肝穿刺会有危险或者对肝脏有害,存在顾虑和紧张等情绪.肝穿刺技术主要包括经皮肝穿刺、经静脉肝穿刺和腹腔镜下肝穿刺等,其中,经皮肝穿刺临床为常用.
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饮酒过度,小心产生肝硬化
俗话说:无酒不成席.有劝酒词云:"感隋铁不铁?铁!那就不怕胃出血.感隋深不深?深!那就不怕打吊针".中国人的好客,在酒席上发挥得淋沥尽致.饮酒伤肝很多人都知道,可以引起酒精肝.但是对于酒精性肝硬化,有多少人重视呢?酒精性肝硬化到底又是怎么一回事儿呢?酒精肝与酒精性肝硬化酒精肝全称为酒精性肝病,是由于长期过量饮酒(乙醇)而导致的肝脏损伤性疾病.酒精性肝病在组织病理学上主要表现为三种形式:酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化,这三种形式可单独或混和存在.
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医者风范学者情怀——记广西医科大学一附院博士生导师江建宁教授
在广西医科大学第一附属医院南楼旁一幢不起眼的二层小楼里,我们见到了江建宁主任.由于江主任工作繁忙联系采访还颇费周折,我们的采访不得不一再推迟.当我们如约而来,江主任还在和来访者商谈有关讲学的事宜.53岁江建宁气质沉稳,快人快语,透着一股干练,在举手投足间总能流露出一股阳光般的亲和力.进入传染病医学领域,跨越两道坎"当初我并不想学医".江建宁的这句话倒是让我们吃惊不小.
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怎样以“肝”补肝?
民间流传着以"肝"补肝的食疗法,认为肝病患者常吃猪肝或其他动物肝脏可促进康复.这一说法有一定道理,因为动物内脏不仅含有丰富的优质蛋白质,所含的矿物质和维生素也较肉类多,其中的钙、磷、铁等营养成分不仅对养生健体有益,还具有补血补铁、补肝明目的作用.传统医学认为,猪肝味甘苦,性温,入肝经,可补肝、养血、明目、通乳,主治血虚、面色萎黄、浮肿、夜盲、两目昏花、肌体消瘦、乳汁缺乏、血虚闭经等症.因此,对于多数肝病患者来说,适度食用动物肝脏是有益的.
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五种食疗对付脂肪肝
脂肪肝是指由于人体的脂类代谢障碍,使脂肪在肝细胞中的含量超过了肝脏重量的5%以上,脂肪肝除了与一些疾病如内分泌障碍、糖尿病并甲亢、长期贫血等原因相关外,还与人的饮食、营养有着密切的关系.对于肥胖、超重病人,应从节食入手,以减轻体重.如一个身高174 cm,体重92kg的男性,如果在5个月内减少25kg体重,就可使脂肪肝消失.慢性肝炎的病人直摄入正常量蛋白质、糖类和脂肪,而脂肪应以富含不饱和脂肪酸的植物油为主.脂肪肝患者饮食需高蛋白,适量脂肪和糖类,如果摄入不合脂肪的食物,脂肪酸可以从糖类及氨基酸的一些前身物质合成.下面推荐几种治疗脂肪肝的食疗方,简单宜做,另外,在进行食疗时也要坚持适当运动.
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乙肝患者煲汤有讲究
乙肝的产生,从中医来说主要是湿、热、毒三种因素侵害人体,它的病变就围绕这三个字而演变.部分患者因迁延时间长,加上治疗不规律,使体质受到损害,可出现肝肾阴虚或肝郁脾虚现象.乙肝患者在合理治疗的同时,平日的饮食调理也要注意.汤疗是食疗中的一个重要组成部分,乙肝患者可根据自身情况选择煲汤料.
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这就是肝炎,了解它,面对它
7月28日是乙肝病毒的发现者诺贝尔奖得主巴鲁克·塞缪尔·布隆伯格的生日.为纪念他对肝炎的贡献,世界卫生组织于201 1年确定每年7月28日为世界肝炎日,借此提高人们对病毒性肝炎及其所导致的疾病的认识和了解.今年的肝炎日主题是"这就是肝炎,了解它,面对它."宣传活动强调,肝炎对健康造成危险,但在世界许多地区,依然在很大程度上不为人所知,我国的情况更为严重.
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慢性肝病患者调摄的“三大纪律”、“八项注意”
我国是肝病高发地区,慢性肝病患者人数众多.患者除了积极配合医生治疗外,在生活及情致调摄方面要遵守如下原则,即:慢性肝病患者的"三大纪律"、 "八项注意".一、"三大纪律"1.不饮酒、不酗酒酒的主要成分是乙醇,乙醇在肝脏内可以转化为乙醛,对肝脏有直接的损害作用,使肝细胞发生变性和坏死.慢性肝病患者本身肝脏已有病变,再饮酒可谓是雪上加霜,可以使病情加速向肝硬化,甚至肝癌方向演变.因此,慢性肝病患者禁酒、限酒是十分重要和必须的.
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热爱生命
生命,对于每个人来说,只有一次.生命就像大海中的一叶浮舟,漂浮不定,四海为家.人生又何尝不是如此呢?从生命的开始之日起,便有了一个新的起点、新的开端.拥有生命,我们才有了希望,生活便有了更多的激情.昨天的太阳再也照不到今天的树叶,而今天的树叶再也不是昨天的那一片了.但我们要认真面对生命中的每一分钟,这样我们的年华才没有虚度.在社会日新月异变化的今天,人们要始终保持良好的心态去面对生活.紧张有序的生活,横流猛升的物欲,似乎每个人的心态都发生了激烈微妙的变化.在各式各样私欲冲击之下,人们的心机都承受着负荷超载的压力.
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丙肝治疗舍我其谁——聚乙二醇干扰素的自我推荐
我,聚乙二醇干扰素是也,治疗丙肝的主力军.有人问了,干扰素就干扰素呗,干嘛还"聚乙二醇干扰素"?嘿嘿,那可不一样,普通干扰素注射到人体后,很快就会被人体排泄出去,所以需要每天或隔天注射一次,即使如此,它们在人体内的分布也不均匀,在血液中和被丙肝病毒(HCV)感染的肝细胞部位,浓度较小,对HCV的作用有限,而我就不一样了,我被科学家"穿上了一件盔甲",就是被"聚乙二醇化(PEG)" (在干扰素的分子上"交联"了无活性的无毒的PEG分子),这样,再注射到人体内后,我在人体血液中及被HCV感染了的肝细胞部位的有效浓度会保持恒定,持续作用的时间也长了,所以叫做"长效干扰素" (医生们称为"半衰期"延长了),其实就是对人体内的HCV更有"杀伤力"了,注射一次就可以管一周,而抗病毒效益更为显著.
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分分合合,都是因为乙肝
相识在单身交友聚会上我是一个普通的离异女人,今年35岁,一个人带着女儿生活有3年了.两年前,在一次单身交友聚会上,我认识了大我三岁的建筑工程师成峰,他和我的情况差不多,离异单身,一个人生活六七年了.相似的经历激起了彼此的好感,那晚我们谈得很投机,活动结束后,成峰没有留下任何人的联系方式,单独送我回家,两颗心越走越近.两个月后的一天,散步回来的途中,成峰热情地邀请我去他家坐坐.这是一个强烈的暗示,希望我和他的关系能够更进一步.我没有犹豫,欣然前往.
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满世界跑的换肝老人
换个肝算什么?他把药从纸盒里熟练地按出,打开大号的塑料药盒,把每种药分放进去,倒上一大杯水,再从盒中取出十几粒药丸一口吞下.八年来,全玉玺每天的生活,都这样开始.全玉玺曾经是重庆电视台的一名摄影师,2004年他年满60,准备退休了.就在这一年年初体检时,他身体一切正常.但年底的体检结果,却让他难以置信——肝癌.
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谨防药物伤肝
一提肝炎,人们首先会想到病毒性肝炎,实际上,除病毒引起的病毒性肝炎外,肝炎这个"大家庭"中还有很多其他的成员,如酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等.特别是近些年,药物伤肝的情况出现增多,药物性肝炎的患者正在逐年增多,但并没有引起人们足够的重视.就请专家来为我们说说药物伤肝是什么情况吧.乱用感冒药,出现肝损伤因为患了病毒性感冒,40岁的刘先生去药店一口气买来退热、止咳、消炎等好几种感冒药.然而连续两周吃下来,家人发现,刘先生的"脸色"不对劲了,赶紧让他到医院检查.
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钱婆诉苦——乙肝与妊娠的五个“怎么办”
坐在我面前的是位年过花甲的老婆婆,她刚坐下就向我诉起苦来.什么苦?您听:你说我们女人这一辈子是不是够倒霉的呀,十几岁要来例假(月经),你必须面对吧,你愿意不愿意它也要来,来了你就得管,麻烦不麻烦?如果说一切顺利也就罢了,不时还要发生月经不调、痛经呀,多难受.结婚是挺好的,可是女的还要怀孕,妊娠反应那滋味更没法说了,"咕——呱"呕吐,胆汁都吐出来了,肚子一天比一天大,行动也不方便,再看那体型——,哎呀,啥形象呀?不能出门了.生孩子又是一关,疼得你死去活来的.生出孩子,你想睡个好觉,"哇——"小东西又哭起来,觉是睡不好看的,你的奶水充足还好说,否则,不管天寒天热,不管黑夜白天,你就要给孩子热奶、喂奶——,你们男同志哪有这些罗索呀,当男人多好哎.
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治疗肝纤维化肝硬化:中医药大有可为——访上海中医药大学副校长、肝病专家刘平教授
据不完全统计,我国有肝纤维化病变的患者7000余万,而且这些患者可能进一步发展为肝硬化.肝纤维化与肝硬化二者密不可分,发病广泛,危害严重,积极防治十分重要.因此,"谁能预防和治疗肝纤维化,谁就能治愈大多数慢性肝病".目前尚无专门治疗肝纤维化的化学药或生物药,而中医药在防治肝纤维化、肝硬化方面具有独特优势.为此,就中医药防治肝纤维化问题,本刊记者采访了我国中西医结合肝病专业委员会名誉主任委员,上海中医药大学刘平教授.
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创伤诊断肝纤维化的新技术
肝脏是人体重要的器官之一,担负着整个机体的新陈代谢、解毒和免疫调节等任务.但是肝脏又极易受到伤害,除了常见的各类肝炎病毒之外,酒精、药物、不良的作息和饮食习惯等因素都会对肝脏造成损伤.如果各类导致肝损伤的因素没有被及时发现并阻止,肝组织的自我修复机制将导致肝脏纤维结缔组织的异常增生和过度沉积,肝组织由炎症转向肝纤维化并逐渐发展成为肝硬化,甚至肝癌和肝衰竭.慢性肝病一旦发展成为肝硬化或肝癌,患者的治疗成本将非常高昂并且预后很差.