晚期卵巢上皮癌化疗的用药剂量

探讨药物总剂量(CD)、剂量强度(DI)、剂量密度对晚期卵巢上皮癌化疗的疗效.单纯延长化疗疗程数、提高化疗CD不会改善预后.同时增加顺铂DI和CD可能延长存活时间,尤其对残留小病灶者.紫杉醇及卡铂DI对预后影响不大.化疗间隔缩短l～2周称为剂量密度,一般称为周疗.紫杉醇周疗多用于二或三线化疗,疗效很好.顺铂周疗可用于残留小病灶的一及二、三线化疗.在保证基本剂量基础上增加CD和DI或应用剂量密度化疗可能会改善预后.

葡萄糖转运蛋白Ⅰ在妇科肿瘤方面的研究进展

葡萄糖转运蛋白Ⅰ(GLUT1)是哺乳动物细胞葡萄糖跨膜转运的主要载体.与正常细胞相比,恶性肿瘤细胞一个显著特点就是糖代谢率的升高,相应的负责细胞葡萄糖摄取的GLUT1在恶性肿瘤组织中高表达.GLUT1的高表达可作为细胞的恶性转化的标志,并与肿瘤细胞的增殖、侵袭能力密切相关,有望成为恶性肿瘤早期诊断、判断预后的一种新标记物.

卵巢黏液性肿瘤的治疗研究进展

卵巢黏液性肿瘤是卵巢肿瘤中常见的组织学类型之一,来源于卵巢表面的生发上皮,在卵巢交界性肿瘤中常见,在卵巢恶性肿瘤中位居第二.黏液性囊腺瘤破裂会引起腹腔种植,因此切除时应尽量避免囊内容物污染腹腔;交界性黏液性肿瘤极少发生淋巴结转移,因此不常规行淋巴结清扫术;卵巢黏液性癌的淋巴累及率明显低于其他卵巢上皮癌,其对铂类化疗的反应率亦低于其他卵巢上皮癌.提高卵巢黏液性肿瘤的疗效值得探讨.

上皮型钙粘素(E-cad)与子宫内膜癌研究的新进展

上皮型钙粘素(E-cad)是一类介导同种上皮细胞之间相互黏附的钙依赖性跨膜糖蛋白,参与形成和维护细胞间的连接,同时还可促进旁分泌信号传递,起信息传递和细胞稳定作用,是介导细胞间连接重要的一类分子.E-cad及其影响因子连接素亚单位、细胞间交流的缝隙连接、孕激素受体与子宫内膜癌近几年相关性研究的新进展.

细胞色素P450 1B1在妇科肿瘤研究进展

细胞色素P4501B1(CYP1B1)是一种重要的P450系氧化代谢酶,广泛存在于肝外组织,参与代谢一些外源性化合物及前致癌物,同时还是17β-雌二醇代谢的关键酶.CYP1B1基因多态性与多种肿瘤(如乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌)易感性相关.研究还发现CY1B1在多种肿瘤组织中高表达,而在相应正常组织无表达,这为抗肿瘤药物及免疫治疗提供了新的靶点.综述CYP1B1基因及其多态性、调节机制、代谢特异性、组织特异性表达及其在妇科肿瘤中的研究现状.

酪氨酸蛋白激酶与卵巢恶性肿瘤

卵巢癌易早期转移并对化疗耐药,导致5年生存率无明显提高.研究证实酪氨酸蛋白激酶(PTK)在多种肿瘤中呈现高表达和高活性.许多受体型PTK(RPTK)和非受体型PTK由于基因扩增或结构异常改变,诱导PTK活性增高,通过多条信号途径,终促进卵巢恶性肿瘤的生长和转移,并诱导耐药性产生.PTK抑制剂具有抑制增殖和化疗增敏作用,在抗肿瘤治疗中有潜在的应用价值.

卵巢癌细胞耐药机制及其对策研究进展

克服化疗耐药是提高晚期卵巢癌远期疗效的关键.卵巢癌细胞耐药的可能分子机制有:P糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽S转移酶(GST)使细胞内有效药物浓度降低,β微管蛋白亚型改变及基因突变,MLH1、BRCA1等DNA损伤修复功能异常,p53失活、BCL2过表达及其他细胞凋亡信号途径异常.已开展试图克服耐药的临床试验包括:铂类类似物ZD-0473和BBR-3464,紫杉醇类似物埃坡霉素;ET-743和喹唑啉等新的细胞毒药物;PSC-83和地西他滨等耐药逆转剂;Ad-p53、ZD-1839及蛋白酶体抑制剂等.

维生素D及其受体与妇科肿瘤

化疗是治疗妇科肿瘤的主要手段之一.但是,目前临床所应用的化疗药物存在较严重的毒性,限制了其在临床上的应用.近年研究发现维生素D(VD)和维生素D受体(VDR)除了已熟知的维持血清钙离子平衡和骨结构的生理功能外,还与肿瘤有密切关系.体内外试验证明VD有抑制肿瘤细胞增殖和诱导分化的作用.VD和VDR与妇科肿瘤关系的研究.

反义治疗在宫颈癌中的研究进展

利用基因芯片、蛋白质芯片筛选肿瘤转化和发展过程中的靶基因取得成果,反义治疗是在基因水平针对这些靶基因而设计,从而干扰致病蛋白的产生,由于其高特异性及低毒副作用,为抗癌药的发展带来新的希望.着重介绍反义治疗在宫颈癌方面的进展.

根治性宫颈切除术

根治性宫颈切除术是治疗早期子宫颈癌的新术式,包括宫颈切除术和盆腔淋巴结清扫术.因子宫体未切除,因此保留了生育功能.多年临床应用证明,该术式疗效和并发症与根治性子宫切除术相似,部分有生育要求的患者可达到足月妊娠,开辟了当今肿瘤治疗既微创又保留生理功能的新途径.

Skp2研究进展及其与妇科肿瘤的关系

Skp2是F-box蛋白家族中的一员,其驱动G1-S-G2期的转化及进行.主要通过泛素蛋白酶体降解途径,对细胞周期素依赖性蛋白激酶抑制物中的p27Kip1的降解调节.在多种癌组织中,Skp2与p27Kip1呈负相关,又受病毒、激素等情况的影响,可被肿瘤转换因子、西卡前列腺素调控.在宫颈癌中,Skp2表达受人乳头状瘤病毒(HPV)影响,HPV破坏p27Kip1的降解,并与E7相互作用;在子宫内膜癌和卵巢癌中,Skp2表达明显增高,对卵巢癌发生、发展有重要影响,可作为评价预后的独立因素.

卵巢癌综合治疗新评价

恶性肿瘤,70%～80%患者确诊时已属临床晚期.手术和化疗仍是卵巢癌的治疗方式,近年手术方式和化疗方案选择以及新药应用又有新发展,提高了患者的生存率和生存质量.据统计,卵巢癌治疗总有效率为70%～80%,临床完全有效率为40%～50%,病理学证实完全有效者复发率为40%～60%.对卵巢癌复发者行再次细胞减灭术仍有一定价值,但术后仍有大块残留病灶者预后较差.

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