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卵巢癌综合治疗新评价
恶性肿瘤,70%~80%患者确诊时已属临床晚期.手术和化疗仍是卵巢癌的治疗方式,近年手术方式和化疗方案选择以及新药应用又有新发展,提高了患者的生存率和生存质量.据统计,卵巢癌治疗总有效率为70%~80%,临床完全有效率为40%~50%,病理学证实完全有效者复发率为40%~60%.对卵巢癌复发者行再次细胞减灭术仍有一定价值,但术后仍有大块残留病灶者预后较差.
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复发卵巢癌再次细胞减灭术的价值
原发性卵巢癌标准治疗方案是初次肿瘤细胞减灭术和以顺铂为基础的联合化疗.理想的初次肿瘤细胞减灭术能暂时阻断肿瘤的自然进程并提高对一线化疗的敏感性,从而提高5年生存率.
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复发性卵巢上皮癌的治疗进展
卵巢癌治疗后容易复发是其一大特点,肿瘤的组织类型、期别、细胞分化程度、对化疗药物的敏感性及行肿瘤细胞减灭术后残留癌灶的大小,均对复发有一定影响[1].研究发现,卵巢复发癌(ROC)的病理类型以浆液性囊腺癌为主(占32.5%);初次治疗后上皮性肿瘤予以铂类为主的联合化疗方案,浆液性癌易于产生顺铂耐药性[2],晚期患者也容易复发[3],几乎难以治愈,但通过正确选择治疗方案可达到姑息治疗的目的,延长患者的生存时间,改善生活质量.至今,ROC尚无标准治疗方案,手术与化疗仍占主要地位,60%以上的患者终仍将复发.近年来,生物学治疗作为肿瘤治疗的第四模式日益受到重视,包括免疫治疗、基因治疗、肿瘤增殖病毒治疗三类.目前,许多生物学制剂已进入卵巢癌的临床试验阶段,目的是消灭微小病灶、延缓复发.现将ROC的治疗进展综述如下.