国际流行病学传染病学杂志
International Journal of Epidemiology and Infectious Disease 국제류행병학전염병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会,浙江省医学科学院
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4149
- 国内刊号： 33-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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细胞自噬与人乳头瘤病毒感染研究进展
自噬是细胞在适应营养缺乏时,通过溶酶体降解自身成分来维持自稳态的一个重要过程,在炎症、神经退行性疾病、肿瘤和抗病毒感染中都有重要作用.HPV是噬上皮组织的双链DNA病毒,能够引起良性增生或增加恶性病变风险.目前已知自噬在肿瘤发生和病毒感染中有重要作用,自噬相关的Beclin1,p62,LC3等基因在HPV感染的组织样本和细胞系中,表达均有明显改变;而且HPV的早期和晚期基因也能够引起自噬过程和自噬流的改变.本文就细胞自噬与HPV感染相关进展进行综述.
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嵌合抗原受体的发展现状及其临床应用
嵌合抗原受体(CAR)T细胞是近几年发展起来的治疗肿瘤的细胞免疫学方法之一.CAR-T细胞不但成功治疗晚期难治性恶性B细胞肿瘤,而且已经用于治疗其他的实体肿瘤.虽然CAR-T细胞为临床治疗恶性肿瘤提供新的免疫学方法,但是仍然有其局限性,比如细胞因子风暴,CAR-T细胞的脱靶效应等.而CAR-NK细胞不产生IL-6,因而不存在细胞因子风暴的问题,相比CAR-T细胞有优势,但是CAR-NK细胞对实体肿瘤治疗的效果仍然不理想.本文综述CAR-T细胞和CAR-NK细胞的发展以及其临床应用.
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细胞外组蛋白在急性肝衰竭发病机制中的研究进展
急性肝衰竭是由多种因素引起的短时间内肝脏发生损害的严重临床综合征,死亡率高,且无特效疗法.细胞外组蛋白是一种新发现的炎性介质或危险信号分子,在启动及加重肝损伤中有着重要的作用.本文阐述了细胞外组蛋白结构、生物学特性、来源及导致细胞毒性的机制,从多方面探讨细胞外组蛋白在急性肝衰竭发病中的作用机制.
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H5N6人禽流感病毒分离株序列分析及其生物学特性研究
目的 分析研究H5N6人禽流感病毒基因组序列特征,明确该病毒的分子进化及生物学特性.方法 从GenBank和GISAI中获取人H5N6分离株全序列,通过软件BioEdit7.0.9对各节段基因与其他相关毒株序列进行比对.用软件Mega 5.0,Neighbor-Joining法绘制血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)基因进化树,并全面分析病毒株的基因组序列特征、病毒进化及来源、传染性、致病性和药物敏感等.结果 H5N6病毒的基因组完全属于禽源特征,根据病毒进化及来源可分为两大类.HA基因都属于H5亚型的2.3.4.4进化支,NA基因都来源于H6N6亚型毒株,属于欧亚谱系.其余6段内部基因分别来自于H9N2亚型或H5亚型2.3.2.1进化支毒株.该病毒尚不能在人与人之间有效传播,呈现高致病性病毒特征,对奥斯他韦敏感,但部分毒株对金刚烷胺类药物耐药.结论 H5N6人禽流感分离株并不属于同一毒株,是由H5N1、H5N2、H6N6、H9N2等亚型毒株通过不同组合而重配产生,需加强对这类病毒及其宿主的监控.
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神经外科术后患者脑脊液中革兰阳性菌的分布及耐药性分析
目的 了解2011-2015年神经外科术后脑脊液培养阳性患者的革兰阳性菌临床分布情况与耐药性.方法 对2011年1月至2015年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科术后患者脑脊液培养阳性的革兰阳性菌进行分析,且分别对临床诊断真感染的凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌与屎肠球菌的耐药情况进行分析.结果 2011-2015年,神经外科术后分离出革兰阳性菌共1 284株,分离率为4.53％,其中表皮葡萄球菌、人葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的分离率高,依次为38.32％、12.31％和10.75％;共分离出987株CoNS,其中真感染210株(21.28％).药敏试验结果显示,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺与替考拉宁敏感度高均大于90.00％;真感染CoNS对万古霉素与利奈唑胺无法达到100.00％敏感率,对阿米卡星与利福平的敏感率大于90.00％;金黄色葡萄球菌对苯唑西林和四环素耐药率较高,肠球菌对多种药物均有较高耐药率.结论 神经外科术后革兰阳性菌感染问题较为严重,由于CoNS的感染不确定性,以及金黄色葡萄球菌与肠球菌感染的严重性,临床治疗时需特别注意.万古霉素、替考拉宁与利奈唑胺治疗神经外科术后革兰阳性菌感染较有效.
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CD64、降钙素原、血清淀粉样蛋白A及C反应蛋白在急性感染性疾病中的诊断价值
目的 探讨CD64、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及C反应蛋白(CRP)联合检测在急性感染性疾病中的临床诊断价值.方法分别检测241例细菌感染者、162例病毒感染者和144名健康人的CD64、PCT、SAA及CRP.利用ROC曲线评价PCT、CRP、PCT及SAA的诊断价值.结果 细菌感染组CD64为(17.77±6.18)MFI、SAA为(179.37±116.56) mg/L、PCT为(1.22±0.39) ng/mL、CRP为(51.03±34.34) mg/L;急性病毒感染组分别为(9.85±2.69) MFI、(122.14±101.58) mg/L、(0.13±0.08) ng/mL和(15.62±13.04) mg/L;健康对照组分别为(9.35±2.16) MFI、(5.55±3.36)mg/L、(0.11±0.05) ng/mL、(3.93±2.77) mg/L;CD64、SAA、PCT和CRP在3组间的差异有统计学意义(F=59.449、32.710、31.531和34.439,P均＜0.01);SAA对急性病毒感染的曲线下面积为0.812,诊断灵敏度为0.783,诊断价值高于CRP.CD64对急性细菌感染的曲线下面积为0.882,诊断灵敏度为0.908,诊断价值优于PCT.4个参数联合检测对急性细菌感染的曲线面积为0.941,诊断灵敏度为0.983,对急性病毒感染曲线下面积为0.850,诊断灵敏度为0.800.结论 SAA是在判断感染特别是病毒感染方面明显优于CRP,CD64表达在细菌感染诊断上优于PCT.SAA、CRP、CD64和PCT联合检测对细菌感染和病毒感染鉴别诊断效能优于单独检测.
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多重荧光定量聚合酶链反应对呼吸道感染患儿支原体和衣原体感染的诊断价值
目的 探讨多重荧光定量PCR技术(TaqMan探针法)在检测呼吸道感染住院患儿中肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)和沙眼衣原体(CT)的应用价值.方法 构建质粒标准品,梯度稀释后进行扩增建立标准曲线检测多重荧光定量PCR方法的扩增效率,并验证其敏感性、特异性和重复性;收集151例疑似呼吸道感染住院患儿的咽拭子样本,采用多重荧光定量PCR技术检测MP、CP和CT基因片段,其中128例样本同时进行MP-IgM和CP-IgM的血清学检测,评价该方法在临床检测中的应用价值.结果 本实验中MP、CP和CT三种病原体的引物和探针的扩增效率分别达到109.20％、116.90％和112.80％,三种病原体的低检出浓度分别为50、25和25 pg/μL,与其他已知病原体不存在交叉反应;不同批次间三种病原体的扩增Ct值的变异系数均小于3％.151份样本中,多重PCR检测出MP、CP和CT阳性率分别为23.84％(36份)、17.88％(27份)和2.65％(4份),128份样本中MP-IgM阳性检出率为22.65％;CP-IgM阳性检出率为14.06％.结论 多重荧光定量PCR方法可以为临床幼儿呼吸道感染病原体的早期检测提供快速可靠的辅助诊断依据.
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结核性脑膜炎与其他脑膜炎的鉴别诊断
目的 了解结核性脑膜炎(结脑)的临床特征及其与病毒性脑膜炎(病脑)、隐球菌性脑膜炎(隐脑)和化脓性脑膜炎(化脑)鉴别诊断要点,提高治愈率.方法 收集2013年1月至2015年12月间在浙江省人民医院住院的结脑患者45例,病脑患者20例、隐脑患者15例和化脑患者15例的临床资料,并比较其临床特征.结果 结脑患者常合并肺结核或肺外结核疾病(29例,64.4％);基础疾病以艾滋病、糖尿病和高血压多见;起病形式多样,但以亚急性和慢性起病为主(分别为26例,57.8％和11例,24.4％);结脑早期临床表现主要以发热(45例,100％)、头痛(29例,64.4％)和恶心呕吐(27例,60.0％)为主,进而可出现颅神经和脑实质损害征象;脑脊液符合特征性的改变,并见腺苷脱氨酶含量升高达(6.67±5.32) U/L.影像学上表现以脑实质改变多见(16例,35.6％).结论 结脑的早期诊断需综合临床表现、脑脊液检查、影像学检查,其中脑脊液检查和及时的头颅CT或磁共振检查对诊断尤为重要.
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登革热伴出血与伴出疹患者实验室检查的特征分析
目的 分析比较2014年广东省登革热暴发流行期间登革热伴出血与登革热伴出疹患者的实验室检查特征.方法 将广州市第八人民医院收治的51例登革热伴出血与151例登革热伴出疹的住院患者纳入研究,采用实时荧光PCR方法检测登革病毒(DENV)核酸,ELISA测定DENV的IgM和IgG抗体,流式细胞术检测CD37CD47CD8+淋巴细胞亚群;比较两组研究病例的实验室资料,并进行统计学分析.结果 登革热伴出血患者的中性粒细胞、AST、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间和尿蛋白阳性率分别为(56.77±19.11)×109/L、80.00(45.00,109.00) U/L、13.40(12.85,13.95)s、47.50(42.90,53.20)s和44.7％,均高于登革热伴出疹患者,差异有统计学意义(t=2.591,Z=2.495、3.184、2.435,x2=9.786,P均＜0.05或＜0.01);登革热伴出血患者的单核细胞、嗜酸性粒细胞、CD4+、CD8+、PLT、凝血酶原活动度和血浆纤维蛋白原分别为(9.79±4.96)×109/L、[0.10 (0.00,1.00)]×109/L、372 (220,585)个/μL、258 (155,466)个/μL、[53.00 (32.00,82.00)]×109/L、[93.55(86.57,102.66)]％和2.48(2.04,2.92) g/L,均低于登革热伴出疹患者,差异有统计学意义(t=-2.045,Z=-4.054、-1.962、-2.676、-3.806、-2.876和-2.111,P均＜0.05或＜0.01).登革病毒IgM抗体阳性166例(83.42％),IgG抗体阳性33例(16.58％).89例患者DENV核酸分型分析显示,DENV-1感染81例(91.01％),DENV-2感染3例(3.37％),DENV-1和DENV-2混合感染4例(4.49％),DENV-3感染1例(1.12％).另外,51例登革热伴出血患者中重症登革热9例(17.65％),151例登革热发热伴出疹的患者中重症登革热2例(1.32％),差异有统计学意义(x2=16.684,P＜0.01).结论 2014年广东省登革热暴发流行中,大部分登革热患者为初次的DENV-1感染;登革热伴出血患者在凝血功能、肝肾功能及免疫功能等方面明显较登革热伴出疹患者差;在临床上,应警惕发热伴出血患者发展为重症登革热.
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小剂量乙酰半胱氨酸对慢性肝损伤大鼠的治疗作用
目的 研究小剂量乙酰半胱氨酸(NAC)对四氯化碳(CCl4)所致大鼠慢性肝损伤的治疗作用.方法 93只SD大鼠随机分成2组,正常对照组15只和模型组78只.自造模之日开始,模型组大鼠皮下注射25％CCl4橄榄油溶液1 mL/kg,正常组大鼠注射同剂量橄榄油溶液,每周3次,连续4周.4周末,模型组随机取3只进行病理切片检查,观察肝损伤严重程度.将造模成功的大鼠随机分成5组,每组15只,分别为小剂量NAC 45、90、180 mg/kg组、阳性对照组和模型组.阳性对照组给予还原型谷胱甘肽(GSH)54 mg/kg,正常对照组和模型组给予同容积灭菌生理盐水,腹腔注射每日1次,连续4周,末次给药后24 h,麻醉大鼠,腹主动脉取血,检测血清ALT、AST、白蛋白(ALB)、ALP和TBil,取肝脏称重,取部分检测肝组织中丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(Hyp)、SH含量与超氧化物歧化酶(SOD)活力,剩余肝脏用10％福尔马林固定,切片观察肝脏组织病理变化.结果 各组间ALT、AST、ALP、ALB和TBil差异均有统计学意义(F=16.878、9.996、6.099、5.002、11.157,P＜0.01).模型组大鼠血清中ALT、AST、ALP和TBil分别为(112.00±19.05) U/L、(150.67±18.15) U/L、(272.75±34.26) U/L和(1.98±0.10) μmol/L,均高于对照组(t=26.912,P＜0.01;t=15.571,P＜0.01;t=8.238,P＜0.05;t=14.367,P＜0.01).各组间肝组织SOD、MDA、GSH和Hyp差异均有统计学意义(F=3.251,P＜0.05;F=3.232,P＜0.05;F=5.210,P＜0.01;F=41.131,P＜0.01).模型组肝脏MDA和Hyp分别为(0.99 ±0.22) nmol/mgprot和(504.02±84.51) μg/g,高于对照组(t=8.229和69.853,P＜0.01).小剂量NAC低、中剂量组GSH、Hyp和SOD均高于模型组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).高剂量组GSH为(1.53±0.76) μmol/gprot,高于模型组;Hyp为(131.53±44.85) μg/g,低于模型组,差异均有统计学意义(t=6.023,P＜0.05;t=58.532,P＜0.01).HE染色结果表明所有NAC剂量组其肝脏病变程度均较模型组明显减轻.结论 小剂量NAC对CCl4诱导大鼠慢性肝损伤具有明显的治疗作用.
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徐州市2015年疟疾疫情流行病学特征分析
徐州市曾是间日疟的高发地区,20世纪60至80年代曾发生3次疟疾暴发流行.经过多年的群防群治,至1986年徐州市疟疾发病率已降至并维持在1/万以下,达到部颁基本消灭疟疾标准.根据《中国消除疟疾行动计划(2010-2020年)》,徐州市全面启动了消除疟疾行动,然而随着国际交流的增加,输入性疟疾对徐州市疟疾消除工作提出了新的挑战.为进一步了解当前徐州市疟疾的疫情特征,本文对2015年徐州市疟疾病例资料进行分析,报道如下.
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18岁以上人群接种四价流感病毒灭活疫苗免疫原性和安全性的Meta分析
目的 评价18岁以上人群接种四价流感病毒灭活疫苗(QIV)免疫原性和安全性.方法 检索美国国家医学图书馆数据库、Cochrane协作网图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方全文数据库,将有关比较18岁以上人群接种QIV和三价流感病毒灭活疫苗(TIV)免疫原性和安全性的随机对照试验纳入分析.以接种疫苗21 d后产生的针对H1N1、H3N2、B/Victoria、B/Yamagata四个疫苗株的抗体保护率(SPR)和抗体阳转率(SCR)以及不良反应发生率作为结局指标,合并组间的SPR、SCR和不良反应发生率的相对危险度(RR).结果 共纳入5篇文献.针对B/Yamagata的SPR的RR是1.12(95％ CI:1.02～1.22),SCR的RR是2.11(95％ CI:1.51～2.95).针对B/Victoria的SPR的RR是1.14(95％ CI:1.03～1.25),SCR的RR是1.78(95％ CI:1.24～2.55).接种QIV和TIV(含B/Yamagata)后接种部位疼痛发生率的RR是1.23 (95％ CI:1.05～1.44).结论 18岁以上成人接种QIV不仅可以产生与TIV相似的免疫效果和安全性,而且可以对TIV未包含的乙型流感疫苗株产生较好免疫效果.
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以脓毒血症起病的胃肠道恶性肿瘤三例
病例1 男,78岁,因“反复高热寒战3月,好转后再发热4d”入院.患者发热时食欲减退,体重略下降,曾血培养为大肠埃希菌感染,每次应用头孢哌酮舒巴坦治疗体温正常,以“感染性发热”收住入院.查体:体温38.9℃,双肺呼吸音清,心律齐,腹软,无压痛及反跳痛.实验室检查血红蛋白110g/L,WBC3.76×109/L,中性粒细胞96.7％,血小板90×109/L,C反应蛋白90 mg/L,红细胞沉降率98 mm/h,血培养大肠埃希菌阳性.
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宁夏大学生2010-2015年艾滋病知信行调查
目的 了解宁夏青年学生艾滋病知识掌握和相关危险性行为情况,为制定防制措施提供依据.方法 收集2010-2015年青年学生艾滋病哨点监测结果,进行整理分析.结果 2010-2015年共调查宁夏青年学生4 800人.宁夏青年学生对艾滋病基本知识掌握较好,2010-2015年知晓率均高于80％,但各相关知识掌握水平不均衡.青年学生共382人发生过性行为,比例逐年增加(x2趋势=31.428,P＜0.01);男生发生过性行为的比例为12.87％,高于女生的3.91％,且存在一定比例的同性性行为.青年学生发生性行为时使用安全套比例均低于80％,坚持使用安全套比例均低于60％.结论 宁夏青年学生艾滋病防治知识知晓率仍有待提高,学生中存在不安全性行为.今后亟需加强大学生人群健康教育,针对学生男男性行为人群开展行为干预措施,阻止HIV在大学生人群中的传播.
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大数据驱动下的循证医学决策
循证医学是系统地搜寻、评价和应用当前研究成果的医学方法,并以此作为临床决策的依据.它是一门遵循科学证据的医学学科,其核心是医疗决策[1].关于循证医学的一个广泛的认知,是它起源于18世纪“启蒙时期”,James Lind对于橙子和柠檬预防坏血病的病例对照研究(1753年)[2].在循证医学的发展过程中,英国的Archiebald L.Cochrane、美国的Alvan R.Feinstein与David L.Sackett扮演了重要角色,成为了公认的循证医学奠基人.
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戊型肝炎流行病学及治疗进展
戊型肝炎 (hepatitis E)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性病毒性肝炎,主要经粪口途径传播,也有经输血传播的报道[1].HEV目前主要有7个基因型(HEV1～7)[2],其中HEV1～4与人类疾病关系为密切.HEV1和HEV2只感染人,主要流行于卫生条件较差的发展中国家,常因水源被污染而造成大规模流行.发达国家以人畜共患的HEV3和HEV4感染引起的散发病例为主,多由摄入未煮熟的被HEV污染的动物肉类引起[1].
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
