华北理工大学学报（医学版）杂志
Journal of HeBei United University(Health Sciences) 화북매탄의학원학보
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三种量表评价小意识状态敏感性比较
①目的 应用三种不同临床意识量表来评估意识障碍程度,并比较各量表间的敏感性,继而为临床使用提供依据.②方法 研究对象来自2013年9月～2015年6月在本院康复中心住院的97例植物状态(VS)患者.应用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、改进的昏迷恢复量表(CRS-R)和中国植物状态量表(CVSS)分别对患者进行评分,以24周或者患者符合小意识状态(MCS)作为评分的终点.分析患者由VS转换为MCS时各个量表的敏感性以及CRS-R量表中各子量表的敏感性.③结果 各量表敏感性分析显示,CRS-R量表诊断敏感性显著高于GCS和CVSS(分别为:x2=29.35,P=0.000;x2=44.34,P=0.000),其中以视觉子量表敏感性高.这三种量表的总分相关性分析结果显示:CRS-R和GCS在急性期与慢性期的相关性有统计学意义(P＜0.05),与CVSS仅在急性期有一定的相关性(P＜0.05).④结论 在意识障碍恢复过程中,CRS-R量表对于判断MCS的敏感性高,其中以视觉予量表判断MCS较敏感;而对于意识障碍程度严重并且没有明显恢复的患者来说,这三种量表对判断意识障碍程度的一致性较好;CRS-R量表可被广泛地应用于意识障碍评估的各个阶段.
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精神分裂症患者社会功能影响因素分析
①目的 探讨精神分裂症患者社会功能的相关影响因素.②方法 采用自编一般情况调查表、阴性与阳性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、社会支持评定量表,对60例精神分裂症患者分别从性别、文化程度、婚姻状况、吸烟和饮酒等方面来比较对社会功能的影响.③结果 性别不同的精神分裂症患者在个体和社会功能总分上不存在显著差异;文化程度不同的精神分裂症患者在个体和社会功能两个因素的评价总分上没有显著差异;婚姻情况不同的精神分裂症患者在个体和社会功能总分上不存在显著差异.是否吸烟与是否饮酒的精神分裂症患者在个体和社会功能总分上不存在显著差异.精神分裂症患者社会功能与社会支持的关系无显著差异.④结论 精神分裂症患者中存在不同程度残疾的多;性别,文化程度,婚姻及吸烟、饮酒均不能成为精神分裂症患者社会功能的影响因素;精神分裂症患者在社会支持和社会功能的相互关系上无显著差异.
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甘油三酯对2型糖尿病患者血清胰岛素水平的影响
①目的 研究应用胰岛素降血糖治疗的2型糖尿病患者甘油三酯水平对空腹及饭后2小时血清胰岛素水平的影响.②方法 选取我院内分泌科2015年12月～2016年5月住院的102例院外应用胰岛素降血糖治疗且血糖控制差的2型糖尿病患者,其中45例为高甘油三酯水平患者,为观察组57例为甘油三酯水平正常患者,为对照组.比较两组间血脂水平、空腹及餐后2h血糖水平、C肽水平、胰岛素水平、出入院胰岛素用量、两组间胰岛素抵抗指数及一般情况的差异.③结果 观察组空腹及餐后2h胰岛素水平及胆固醇水平明显高于对照组;观察组饮食或运动患者数量低于对照组.④结论 2型糖尿病合并高甘油三酯血症患者血清胰岛素水平明显高于2型糖尿病正常甘油三酯水平患者,2型糖尿病患者经运动和饮食控制可以降低血清胰岛素水平.
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颈动脉粥样硬化对2型糖尿病患者认知功能的影响
①目的 分析颈动脉粥样硬化对2型糖尿病患者认知功能的影响.②方法 选取2型糖尿病患者110例,测量颈动脉内膜中层厚度(CIMT),依据CIMT结果分为单纯糖尿病组(DM组,n=44)和颈动脉粥样硬化组(CAS组,n=66),采用简易精神状态量表(MMSE)评定患者的认知功能.③结果 CAS组年龄、糖尿病病程、身体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平高于DM组;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、MMSE评分低于DM组(P＜0.05).相关分析显示,MMSE评分与年龄、糖尿病病程、BMI、FPG、LDL-C、HOMA-IR、CIMT呈负相关,与HDL-C呈正相关(P＜0.05).多元线性回归分析显示,年龄、糖尿病病程、HOMA-IR、CIMT是影响MMSE评分的独立因素(P＜0.05).④结论 2型糖尿病颈动脉粥样硬化患者的认知功能下降.
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2型糖尿病患者低血糖影响因素分析
①目的 探讨成人住院2型糖尿病患者发生低血糖的相关影响因素.②方法 选择我院内分泌科2016年3～8月收治的成人2型糖尿病患者525例,其中住院期间发生低血糖者为观察组,共73例;同期住院未发生低血糖者为对照组,共452例.通过回顾性对比研究患者一般临床资料与生化指标,分析成人住院2型糖尿病患者发生低血糖的相关影响因素.③结果 525例成人住院2型糖尿病患者中发生低血糖者73例,低血糖发生率为13.9％.其中午餐前低血糖发生率高,其次为睡前及晚餐前.两组患者在年龄、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白、治疗方案方面差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析,年龄(OR=1.034,P=0.025)、BMI(OR=0.823,P=0.000)、糖化血红蛋白(OR=0.812,P=0.038)及治疗方案(P=0.001)是低血糖的影响因素.年龄是成人住院2型糖尿病患者发生低血糖的危险性因素,与低血糖的发生呈正相关,而BMI、糖化血红蛋白是发生低血糖的保护性因素,与低血糖的发生呈负相关.④结论 年龄是成人住院2型糖尿病患者发生低血糖的危险性因素,而BMI、糖化血红蛋白是发生低血糖的保护性因素.故在临床工作中,应加强对低血糖发生高危时段的血糖监测;对BMI较低、糖化血红蛋白接近正常水平的高龄住院2型糖尿病患者需及时调整治疗方案,避免低血糖的发生.
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利拉鲁肽对2型糖尿病肥胖患者NT-proBNP的影响
①目的 探讨利拉鲁肽对2型糖尿病肥胖患者胰岛素水平及N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的影响.②方法 选取内分泌科住院的2型糖尿病肥胖患者38例,应用利拉鲁肽1.8mg皮下注射,1次/d,测量患者体质量、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c),NT-proBNP,计算胰岛素抵抗指数,3个月复查上述指标.③结果 治疗后,患者体质量指数(BMI)、空腹血糖、HbA1c及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显下降,NT-proBNP明显升高.④结论 短期应用利拉鲁肽能够降低2型糖尿病肥胖患者的体质量,改善胰岛素抵抗及增加患者NT proBNP水平.
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氨甲环酸在人工全膝关节置换术中局部应用的疗效观察
①目的 探讨氨甲环酸在全膝关节置换术中局部关节腔内注射对于减少术后出血量及输血量的疗效.②方法 选取2014年6月～2016年5月因重度骨关节炎行单侧全膝关节置换术的100例患者为研究对象,其中男42例,女58例,年龄51～70岁,病程3～13年,平均7年.手术均采用髌旁内侧入路.按照治疗方法分成观察组和对照组.观察组采取术中缝合切口后在关节腔内注射50mL氨甲环酸注射液处理;对照组仅注入关节腔内50mL生理盐水.比较两组患者术后引流量、输血量、输血人数及术后第一天血红蛋白、红细胞压积等指标.③结果 观察组术后可见出血量、总出血量、输血量、输血人数均少于对照组(P＜0.05);术后血红蛋白值和红细胞压积则明显高于对照组(P＜0.05).④结论 在全膝关节置换术中局部应用氨甲环酸可明显降低患者失血量及输血量,提高了手术安全性.
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ASL评价尤瑞克林对急性脑梗死患者脑血流动力学的影响
①目的 利用动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术评价尤瑞克林对急性脑梗死患者血流动力学的影响.②方法 50例急性脑梗死患者随机分为常规治疗组和尤瑞克林组.尤瑞克林组在常规治疗基础上予以尤瑞克林0.15PNA,加入生理盐水150mL内,静脉滴注,1次/d.两组患者分别在治疗前及治疗后14天进行ASL灌注成像检查,选取患侧感兴趣区(ROI),并同时选取病灶镜像区(即健侧),并测得各自平均脑血流量值(rCBF).③结果 常规治疗组和尤瑞克林组治疗前后患侧rCBF分别增加(5.33±2.02)、(10.56±3.84),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);常规治疗组和尤瑞克林组健侧rCBF分别增加(0.79±1.70)、(6.19±4.76),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).④结论 尤瑞克林能够有效改善缺血区的血液动力学指标,改善灌注,提高患者治疗效果.
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2型糖尿病患者骨密度与胰岛素样生长因子-1的相关性研究
①目的 观察2型糖尿病骨量正常和骨质疏松患者血清胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor,IGF-1)水平的变化,探讨IGF-1与骨密度的相关性.②方法 选取2016年3～8月于我院内分泌科住院的2型糖尿病患者87例.根据骨密度分为观察组和对照组,比较两组间血钙、血磷、碱性磷酸酶、IGF-1、糖化血红蛋白、尿酸、肌酐、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖、空腹及餐后2h胰岛素、空腹及餐后2h C肽、性别、年龄、身高、体质量、身体质量指数(BMI)、糖尿病病程、有无高血压的差异.③结果 对照组年龄、体质量、BMI、血钙、IGF-1明显高于观察组;观察组内女性、高血压者所占比例高于对照组.④结论 2型糖尿病合并骨质疏松患者血清IGF-1水平降低,年龄、BMI、IGF-1是2型糖尿病患者骨质疏松的危险因素.
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胱抑素C和尿微量清蛋白检测在诊断糖尿病肾病中的应用
①目的 探讨血、尿胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)在诊断早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的临床应用价值.②方法 选自某医院各科门诊患者56例,其中常规实验室检查无糖尿病(diabetes mellitus,DM)、肾脏疾病(kidney disease,KD)和高血压病的36例为对照组;DM患者20例为高血糖组,同时进行血清Cys-C、尿Cys-C、尿微量清蛋白(mAlb)检测.③结果 高血糖组血清Cys-C、尿Cys-C、mAlb水平均高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.01);血清Cys-C、尿Cys-C、mAlb在诊断DN时具有相关性.④结论 血清Cys-C检测能反映肾小球滤过功能的改变,结合尿Cys-C对肾小管功能的评估,有利于对DN的诊断,可作为其发生、发展和预后的判断指标.联合尿mAlb检测,可提高DN诊断的准确率.
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3C胰岛素泵对围手术期糖尿病患者的有效性及安全性研究
①目的 观察3C胰岛素泵对围手术期糖尿病患者的有效性及安全性.②方法 选取2013年2月～2015年2月在唐山市工人医院住院的围手术期2型糖尿病患者60例,随机分为两组,3C治疗组和双C治疗组.3C组接受实时动态血糖监测系统(real time continous glucose monitoring system,RT-CGMS)监测,持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII),糖尿病管理软件(Care link)管理,开启高低血糖报警功能,使用大剂量向导,根据实时动态血糖监测调节血糖.双C组接受CSII,回顾性动态血糖监测系统(continous glucose monitoring system,CGMS)监测,每天导数据1次,通过血糖图谱回顾式调节血糖.比较两组的疗效及安全性.③结果 3C组的日平均血糖(mean blood glucose,MBG)、血糖达标时间、平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、低血糖发生率、术后切口感染率、术后拆线时间、术前住院时间、总住院时间均小于双C组(P＜0.05);两组胰岛素用量、总住院费用无显著性差异.④结论 3C胰岛素泵能显著降低围手术期糖尿病患者的血糖值,减少低血糖的发生,减少血糖波动.
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二甲双胍抑制耐药卵巢癌细胞生长的实验研究
①目的 研究二甲双胍是否对耐药卵巢癌细胞的生长有抑制作用.②方法 MTT法检测不同浓度二甲双胍(0、1.25mmol/L、2.5mmol/L、5mmol/L、10mmol/L、20mnol/L、40mmol/L、80mmol/L)作用48小时后对卵巢癌SKOV3/DDP细胞生存率的影响.③结果 二甲双胍对于SK-OV3/DDP细胞具有剂量依赖的抑制作用(P＜0.05),大抑制率为72％.④结论 二甲双胍不仅能够抑制卵巢癌SKOV3/DDP细胞增殖而且随着浓度的增高抑制性增强.
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芦丁对1型糖尿病小鼠心肌损伤的影响
①目的 探讨芦丁对1型糖尿病小鼠心肌损伤的影响.②方法 60只小鼠随机取出12只作为正常组,其余通过一次性大剂量腹腔注射四氧嘧啶100mg/kg,建立小鼠1型糖尿病模型.将成模小鼠随机分为模型组和芦丁低、高剂量组,每组12只;正常组与模型组灌胃羧甲基纤维素钠(CMC),芦丁低、高剂量组分别灌胃芦丁50mg/kg、100mg/kg,1次/d,连续8周.8周后,采用血糖仪测定各组小鼠的随机血糖、体质量及心脏重量,采用全自动生化分析仪测定肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB),并通过HE染色观察心肌组织形态学改变.③结果 给药8周后,与正常组比较,模型组小鼠体质量减少(P＜0.01);与模型组比较,芦丁低、高剂量组小鼠体质量增加(P＜0.05).与正常组比较,模型组CK、CK-MB及随机血糖高(P＜0.01);与模型组比较,芦丁低、高剂量组CK、CK-MB及随机血糖低(P＜0.01).与正常组比较,模型组心指数低(P＜0.01);与模型组比较,芦丁低、高剂量组心指数高(P＜0.01).芦丁低、高剂量组比较,体质量、随机血糖、CK、CK-MB及心指数差异无统计学意义,芦丁无剂量依赖性.通过HE染色观察,正常组小鼠心肌组织无形态结构改变,排列整齐;模型组小鼠心肌组织明显病变,心肌细胞萎缩,部分细胞坏死,细胞间隙增大,排列紊乱;芦丁低、高剂量组小鼠心肌组织病变程度明显改善.④结论 芦丁对1型糖尿病小鼠心肌损伤具有保护作用.
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Akt和mTOR在脑缺血再灌注大鼠皮质区的表达
①目的 观察蛋白激酶B(Akt)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)在脑缺血再灌注大鼠皮质区的表达及变化情况.②方法 66只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、脑缺血再灌注组(MCAO组)、PI3K抑制剂组(LY294002组),将后两组按缺血再灌注时间分为3、6、24、48、72小时共5个观察点,每个观察点6只,Sham组6只大鼠.参照改良的Longa线栓方法制作动物模型.按照Zea-Longa量表法进行大鼠神经功能评分.采用HE染色法观察皮质区神经细胞结构变化.免疫组化检测Akt和mTOR蛋白的表达.③结果 与Sham组比较,其他两组神经元存活数目明显减少.与MCAO组比较,LY294002组只有小部分神经细胞变性、坏死.Sham组未见神经功能缺损,与MCAO组比较,LY294002组各时间点神经功能缺损评分减少.与Sham组比较,MCAO组各时间点的Akt、mTOR蛋白表达均明显增高(P ＜0.05或P＜0.01);与MCAO组比较,LY294002组各时间点的Akt和mTOR表达均明显降低(P＜0.05或P＜0.01).④结论 Akt和mTOR蛋白在脑缺血再灌注大鼠皮质区过度表达,可能是局灶性脑缺血再灌注发生、发展的重要机制之一.
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多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗及胰岛素受体基因多态性的关系
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌紊乱疾病,有研究表明,绝经前妇女的PCOS患病率达6％～10％[1].PCOS的特点是慢性不排卵和睾酮的升高[2,3],而慢性不排卵、高雄激素血症对育龄期妇女的心理、经济均产生了不良影响[4].近年来,PCOS及其并发症的产生和预防引起了医学界的重视.
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辅助生殖中反复种植失败相关对策研究进展
现代社会由于生活压力增大、饮食方式及质量改变、环境污染、生育观念改变等原因,不孕症发病率日趋升高.人类辅助生殖技术(Assisted Reproduction Technology,ART)如体外受精胚胎移植(IVF-ET)过程中,虽然妊娠率逐年升高,累积成功率达40％左右[1],但约5％～11.1％[2]患者表现为多次优质胚胎植入宫腔却终妊娠失败,即反复种植失败(RIF),成为ART中的难题,也给患者带来巨大的经济负担及精神压力.现将相关文献针对RIF的对策综述如下.
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人口学资料及家庭经济相关因素对冠心病患者自我管理行为的影响
①目的 分析冠心病患者的人口学资料及家庭经济相关因素对其自我管理行为的影响.②方法 采用冠心病自我管理行为量表及相关影响因素问卷,对华北理工大学附属医院心血管内科住院的551例冠心病患者进行问卷调查.③结果 单因素分析显示:性别、年龄、职业、文化程度、居住地、家庭类型、个人月收入、享受的医保类型及能否承担治疗费用在不同方面影响冠心病患者的自我管理水平(P＜0.05).多因素分析结果显示:性别、年龄、文化程度、是否享有医保及能否承担治疗费用是冠心病患者自我管理行为的影响因素(P＜0.05).④结论 人口学资料和家庭经济相关因素对冠心病患者的自我管理行为有直接的影响.
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疾病相关因素对冠心病患者自我管理行为的影响
①目的 了解冠心病患者的疾病特征对自我管理行为的影响,以提高冠心病患者自我管理水平.②方法 采用自我管理量表及相关影响因素问卷,对华北理工大学附属医院心血管内科住院的冠心病患者进行评测.③结果 单因素中不同性别、年龄、职业、婚姻状况、文化程度、居住地、家庭类型、心功能分级、是否有冠心病家族史、是否接受过冠心病健康教育及发作次数均是冠心病患者自我管理行为的可能影响因素;多因素分析显示健康教育(β=0.701)、长期服药(β=0.081)、女性(β=0.055)、与亲人共同居住者(β=0.084)、56～80岁(β=0.059～0.089)、干部(β=0.0.110)、本科及以上文化水平(β=0.081)、患病1～5年(β=0.068)及发作次数较多者(β=0.241～0.299)其冠心病自我管理水平高;心功能分级三、四级者均比一级者的自我管理水平低(β=-0.299～-0.181,P＜0.05);未婚者比已婚者的自我管理水平低(β=0.701,P＜0.05).④结论 冠心病患者自我管理水平较低,应提高冠心病患者自我管理能力,以改善其生活质量.
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心理弹性训练联合信息支持对糖尿病并发肺结核患者创伤后成长及疾病不确定感的影响
①目的 探讨心理弹性训练联合信息支持对糖尿病并发肺结核患者创伤后成长及疾病不确定感的影响.②方法 选取2012年10月～2013年10月我院呼吸科收治的糖尿病并发肺结核患者95例,按数字随机法分为对照组和观察组.对照组接受信息支持,观察组在接受信息支持的基础上接受心理弹性训练.分别采用创伤后成长量表(PTGI)、心理弹性量表及疾病不确定性量表(IUS)进行评测.③结果 干预前,两组PTGI各维度评分和IUS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与干预前比较,干预后两组PTGI各维度评分和IUS较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后与对照组比较,观察组PTGI各维度评分和IUS评分有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).④结论 心理弹性训练联合信息支持可有效改善糖尿病并发肺结核患者的创伤后成长、降低疾病不确定感.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
