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双“J”管体内滞留4例报告

杜喜民;罗大明;修有成

摘要: 哈尔滨医大一院自1996年至今共行J管输尿管内支架术193例,现就该期间所接触到、有完整资料4例双J管体内滞留的病例,报告如下。1 临床资料 本组4例病人,其中男性3例,女性1例,年龄39~54岁。①4例病人均在外院行输尿管切开,输尿管内置双J支架管术后。②术后均有不同程度的腰痛而未引起注意,未做任何术后输助检查。③术后4~8周在膀胱镜下取双J管时发现双J管短缩、移位、体内留滞。④均在二次麻醉下行输尿管镜取双J管,3例成功,1例失败,改为手术取管,行输尿管再植手术。2 教训分析 ①在开放手术中,术前应该选择适当的双J管,以避免过短。术中要先安放远端的支架管,然后挤压下腹部的膀胱区,看是否有尿液返流,并固定好双J管的位置,谨防双J管在输尿管内上下移动。②逆行插管时,膀胱内要保留至少超过4cm的长度。

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