4340例烤瓷修复体选色调查

目的:探讨Vita比色板与中国人牙冠颜色的适合性,并总结临床比色技巧.方法:对1994年4月～1998年4月国内18个省市138家口腔门诊或诊所制作的烤瓷修复体的比色记录进行调查统计,共计4340例患者15836颗牙.用统计方法分析以Vita比色板的16个色标进行比色的烤瓷修复体颜色分布频率,比较地区、性别对选择牙冠颜色的影响.结果:A色调占64.47%,B色调占15.85%,C和D色调共占19.68%.颜色使用频率依次为:A2,A3,B2,A1,A3 5,C1,D2,D3,C2,B3,C3,B1,A4,C4,B4,C4.前5种颜色占总数的73.18%,而后4种颜色只占总数的3.07%.结论:牙冠颜色与性别有密切关系,A、B、C、D色调间男女无显著差异,但A、B色调内的不同色标间男女差异非常显著,男性较女性选色较深.Vita比色板与中国人牙比较,颜色分布极不均匀,应该增加红棕色调浅色部分的色标数量,减少深色(高饱和度)色标的数量.国内不同地区对烤瓷冠的颜色选择没有显著差异.

接数字成像技术在龋病诊断中的应用研究

目的:探讨牙科直接数字成像技术诊断龋病的可行性.方法:采用离体带牙人头颅骨,根据图像质量确定牙科直接数字成像仪的佳曝光时间,然后运用该投射条件在临床上对无龋牙和龋坏牙摄像,并在图像质量和诊断准确性上与传统牙片进行比较.结果:①确定了直接数字成像在不同牙位的佳曝光时间.②直接数字图像和传统牙片在图像合格率和龋病诊断准确性上均无差异(P＞0.05),但图像优秀率前者高于后者(P＜0.05).结论:直接数字成像技术可用于临床龋病诊断.

三段片段弓同时压低和后退上切牙临床研究

目的:评价采用三段片段弓治疗安氏Ⅱ类1分类深覆患者后上颌中切牙、上颌第一磨牙的控制情况.方法:选择12～14岁安氏Ⅱ类1分类高角深覆患者20例,采用三段片段弓,在4个上切牙段阻力中心远中侧2 mm处施加50 g压低力及约20 g后退力,腭杆加强支抗.治疗前及治疗6月后摄X线定位侧位片,并测量和统计.结果:上颌第一磨牙近中移动和垂直伸长量分别为0.60 mm±0.35 mm和0.80 mm±0.52 mm;上颌第一磨牙轴倾角无变化;上中切牙水平后移量及垂直压低量分别为-.20 mm±2.12 mm和3.10 mm±0.54 mm;上中切牙阻力中心后移量及压低量分别为-4.12 mm±1.96 mm和3.20 mm±0.66 mm;上中切牙与腭平面夹角由123.21°±4.26°降低成116.00°±3.96°.结论:三段片段弓技术在同时压低和后退上切牙时,可有效控制后牙支抗,是一种有效的矫治伴有切牙唇倾深覆的方法.

单睑分型与重睑成形术的设计

目的:探讨单睑的分型和各型举睑重睑成形术的设计要点以及术后美容效果.方法:通过对6847例重睑成形术受术者术前单睑外形特点的分析,提出依据眼裂长度与高度、眼睑组织结构、眼球突度、眼裂倾斜度对单睑分型,并提出各型单睑的重睑术设计要点.同时对各型单睑重睑成形术后的美容效果进行评价.结果:单睑可分为眼裂细长型、眼睑皮肤薄软型、肿泡眼型、小圆眼睛型、突眼型及吊眼角型,阐明各型单睑的重睑成形术设计要点及术后美容效果.典型的小圆眼睛型和突眼型单睑不宜作重睑成形术.结论:重睑成形术是增进外眼美感的主要手术,但是只有按照单睑的分型确定手术适应证并作出针对性强的重睑手术设计,才能使重睑成形术取得良好的美容效果.

应用高频彩超血流显像和能量图诊断腮腺肿瘤

目的:评价高频彩色多普勒在诊断腮腺肿瘤中的作用.方法:采用具备彩色多普勒血流显像(CDFI)和彩色多普勒能量图(CDE)技术功能的彩色多普勒电脑声像仪对36例腮腺病变进行二维超声定位下良、恶性肿瘤周边及内部血流信号、频谱测值和CDE图像观察.结果:良性肿瘤形态为圆形、类圆形,边界清晰,内部为均匀低回声,诊断符合率为90%;CDFI主要表现为星点状血流信号,收缩期峰值速度(PS)为18.6 cm/s和l6.2 cm/s.恶性肿瘤形态不规则,边界不完整,内部为强弱不均回声,诊断符合率为87.5%;CDFI主要表现为环绕状或线条状血流信号,PS为35.2 cm/s和32.4 cm/s,与良性肿瘤有显著性差异(P＜0.05).CDE显示血流信号较CDFI更为丰富.结论:CDFI和CDE在诊断腮腺肿瘤中具有重要的临床价值.

钙对变形链球菌MT6R(血清型c)表面蛋白P1粘附的影响

目的:测定变形链球菌MT6R菌株(血清型c)表面蛋白P1在钙溶液中对唾液包被的羟磷灰石(S-HA)的粘附量,探讨钙对蛋白P1粘附的影响.方法:将变形链球菌MT6R菌株(血清型c)表面蛋白P1经131碘标记,分别测定其在钙浓度为0、0.1、0.25、0.5、1.0、1.5以及2.0 mmol/L的溶液中标记物131碘-蛋白Pl对唾液包被的羟磷灰石(S-HA)的粘附量.结果:131碘-蛋白Pl在不同钙离子浓度的溶液中粘附量不同(P＜0.01),当钙浓度从0.1 mmol/L增加到1.0 mmol/L时,蛋白P1在S-HA上粘附量迅速提高;当钙浓度在1.0～2.0 mmol/L时,蛋白P1粘附量增加不明显.结论:钙参与了变形链球菌MT6R(血清型c)表面蛋白P1对S-HA的粘附,且钙离子介导的粘附能力具有饱和性.

真空烧结粉末冶金法制作钛合金试件的物理性能测试

目的:研究真空烧结粉末冶金法制作钛合金试件的物理性能.方法:采用真空烧结粉末冶金法制作钛合金试件,测试烧结收缩率、开口孔隙度.结果:在100～300 MPa范围内,随着粉末的成形压力的增大,烧结收缩率和开口孔隙度减少;采用的3种钛粉末粒度对烧结体的物理性能没有影响;钛粉镀铜镀锡组坯体烧结后线收缩率较其它粉末配方组大.结论:钛基金属粉末的配方及成形压力对烧结体的物理性能有影响,对钛粉进行化学镀铜镀锡处理是改善钛粉的压制性能、烧结性能,提高烧结体物理性能的理想方法.

叶绿素光敏剂选择性损伤鸡冠血管参数选择

目的:通过观察光动力治疗后鲜红斑痣动物模型鸡冠的形态学变化,选择光敏剂(叶绿素衍生物四号)损伤鸡冠微血管的佳参数.方法:102只动物随机分成6组,3组对照组(空白对照、单纯照光组、单纯光敏剂组);3组实验组,分别给予不同的光敏剂浓度(5、7.5、10、12.5、15 mg/kg体重),功率密度(50、100、150、200 mW/cm2),能量密度(15、30、45、60、120、135、180 J/cm2)及给药至照光间隔时间(即刻、5、10、20、30、60、120、180、240 min).治疗光源为主发射峰位于650 nm的红光.光敏剂从鸡翼根静脉注射.每日记录鸡冠外观情况,切取的标本HE染色,光镜观察组织学变化.结果:对照组鸡冠外观及组织学形态无显著改变.实验组叶绿素衍生物光敏剂能引起鸡冠变白,组织学改变包括:红细胞及内皮细胞损伤,血管破裂、出血或消失,管周胶原纤维变性,鸡冠局部坏死等.适宜治疗参数为光敏剂浓度7.5～10 mg/kg体重,功率密度100～150 mW/cm2,能量密度60～90 J/cm2,给药至照光间隔时间0～20 min.结论:通过选择适宜的治疗参数,叶绿素光敏剂能够有效地选择性损伤鸡冠微血管,该结果为进一步研究鲜红斑痣的临床治疗剂量提供参照基础.

可切削渗透陶瓷的渗透方法及性能

目的:探讨可切削渗透陶瓷(MIC)的渗透方法,了解氧化铝基体的堆积密度对MIC性能的影响.方法:应用In-Ceram渗透技术,将云母微晶玻璃渗透入多孔氧化铝基体中,形成连续渗透复合体,并进行微晶化处理,测定3种不同基体堆积密度MIC的物理性能.结果:本实验的云母玻璃经1160℃保持6 h渗透后,可获得具有优良性能的MIC复合体,基体相对堆积密度约75%时,性能佳.结论:MIC是一种性能优良的新型渗透陶瓷材料,可满足齿科全瓷修复材料的技术要求,展示出良好的开发及应用前景.

正畸牙齿移动刺激信息传导通路的动物实验研究

目的:研究丘脑腹后内侧核(VPM)是否接受来自三叉神经脊束核尾侧亚核(Vc)传入的牙齿移动性刺激信息,从而探讨牙齿移动引起的伤害性刺激信息在中枢神经系统内的感觉传导通路.方法:用微量注射器将2%荧光金(FG)注入大鼠VPM4～6 d后,进行对侧的实验性牙齿移动2 h,用FOS蛋白免疫组化方法观察Vc内神经元对c-fos的表达以及是否存在FG与FOS双重阳性的神经元.结果:FOS阳性神经元密集分布于同侧Vc浅层,呈带状,背外侧居多;FG逆行标记的神经元主要见于对侧三叉神经感觉核簇的脊束核及感觉主核,Vc的全长均有FG标记细胞,主要分布于Ⅰ层、I-Ⅱ层交界处.在Vc各层内均有FG与FOS的双标记细胞,约占Vc内FG逆行标记细胞总数的5%.结论:牙齿移动性刺激信息在Vc内中继,Vc向VPM有投射神经元,VPM可能是牙齿移动性刺激信息由Vc上行传递的一个中继站.

维甲酸处理前后外胚间充质细胞中Cyclin D1蛋白表达的定量分析

目的:探讨维甲酸对胎鼠面突外胚间充质细胞的作用和Cyclin D1变化之间的关系.方法:原代培养GDl215(妊娠第12天第15小时)胎鼠面突的外胚间充质细胞,原代培养细胞后,观察维甲酸处理前后细胞生长曲线的变化,采用免疫组织化学和图像分析仪对维甲酸处理后Cyclin D1蛋白的表达变化进行定量分析.结果:维甲酸处理后,外胚间充质细胞的生长受到抑制,正常的外胚间充质细胞中,Cyclin D1的表达量较高,维甲酸处理后,其表达量显著降低.结论:维甲酸所引起的细胞生长抑制与Cyc1in D1的表达降低之间密切相关,外胚间充质细胞的正常分裂需要Cvclin D1的正常表达.

颌下腺鳞状细胞癌动物模型的建立

目的:研究涎腺鳞状细胞癌(鳞癌)的发生和发展规律,建立涎腺鳞癌动物模型.方法:采用化学致癌剂——二甲基苯丙蒽植入颌下腺体内的方法,对50只SD大白鼠颌下腺进行诱癌实验,观察肿瘤诱发情况.结果:共诱发肿瘤21例,均为鳞状细胞癌.结论:用含有二甲基苯丙蒽的明胶海绵植入大鼠颌下腺体内能成功地建立颌下腺鳞癌的动物模型.

硬组织替代材料对成骨细胞骨钙蛋白、碱性磷酸酶水平的影响

目的:研究羟基聚磷酸钙钠(HPA)、羟基磷灰石(HA)、生物玻璃陶瓷(BGC)和纯钛(Ti)4种硬组织替代材料对成骨细胞的骨钙蛋白(OCN)分泌量、碱性磷酸酶(ALP)活性的影响,探讨这4种材料的生物相容性.方法:采用SD乳鼠颅顶骨成骨细胞进行体外培养,把HPA、HA、BGC和Ti粉分别制成材料浸提液,将培养成活的成骨细胞接种于材料浸提液中,培养8 d后测定其oCN分泌量、ALP活性.结果:钛对骨钙蛋白分泌量有抑制作用(P＜0.05),4种材料对碱性磷酸酶活性均无不良影响.结论:OCN分泌量、ALP活性能够反映不同硬组织替代材料的生物相容性,有可能成为评价硬组织替代材料生物相容性的指标.

个体化单侧唇裂修复术式的改进

目的:进一步探讨对每一例单侧唇裂患者畸形特点更具针对性的个体化单侧唇裂修复术式的设计,使手术设计简便,以利临床应用.方法:采用几何学解析的方法,以正常人两侧鼻翼基部和鼻小柱基部中点到两侧唇峰的距离相等为模板,对个体化单侧唇裂修复术式的定点与切口进行设计.结果:首次提出健侧唇上鼻小柱下方切口止点的设计是以健患侧唇峰与人中切迹连线所成夹角的角平分线和健侧人中嵴的交点定点;患侧鼻翼基部点的设计则是以过健侧鼻翼基部水平线与患侧鼻翼外侧缘的交点定点的设计原则.根据单侧唇裂患者健患侧鼻翼唇峰距的不同,设计出适用于患侧唇高等于和小于健侧唇高的两种手术术式.结论:改进后的个体化单侧唇裂修复术式,定点与切口设计更加科学准确,具有较大的临床应用价值.

新疆维族正常成人颅面结构的X线头影测量研究

目的:研究正常的新疆维族成人颅颌面的形态结构特征,并接骨骼类型分别建立正常参考标准.方法:采用聚类分析法对新疆乌鲁木齐市大专院校18～25岁维族正常学生93人的85项指标进行指标聚类,根据聚类图并结合临床使用情况,在每一类中选出1～2项能较全面反映颅、颌、牙特征的测量项目.以有代表性的测量项目作为分类指标对93例样本进行样本的多元聚类,并用Bayers判别分析对其结果进行验证.结果:维族正常成人93例被分成水平趋向型(40%)、平均型(43%)、垂直趋向型(17%)3种骨面类型,按不同的骨骼类型建立了维族成人正常标准值.结论:正常群体中,颅颌面内部形态结构存在较大差异,按不同骨骼类型在新疆维族成人中分别建立头影测量正常值是必要的.

矫治前颌骨对人工腭裂大鼠上颌骨生长发育影响的X线头影测量研究

目的：检验矫治前颌骨对大鼠上颌骨生长发育的影响。方法：以40 d Wistar大鼠建立人工双侧腭裂模型，Latham′s矫治器行前颌骨矫治，性成熟后拍摄大鼠头颅定位侧位X线片，行头影测量分析。结果：实验组和两对照组之间比较，代表上颌骨矢状位置测量项目的数值明显增加(P＜0.05)，代表前颌骨生长方向的角度明显减小(P＜0.05)。结论：前颌骨矫治器对幼年大鼠的前颌骨后退及向下、向后旋转有明显效果。同时牵引力作用于上腭后段，促进上颌骨向前生长发育，产生向前的移位。

复发性阿弗它溃疡高发家系病例报告

复发性阿弗它溃疡(RAu)也称复发性口疮,一个家系中发病率高达60%者少见.作者诊治一例蒙族RAU高发家系患者,报告如下. 患者达某某,女,25岁,蒙族,牧民.因口腔粘膜溃烂疼痛每月1～2次反复发作5年余,说话及进食疼痛,于1997年9月28日来院求治. 根据患者口腔粘膜溃烂反复发作,每月1～2次,舌尖、舌右缘及前庭沟粘膜散在圆形、椭圆形溃疡,实验室检查:血液检查淋巴细胞5.8,IgG 19.7 g/L,IgA 2.5 g/L,IgM 0.86g/L,CIC 0.119,C3 0.64,A-RFC 11.3%,E-RFC 27.5%;其余血常规检查和肝功能检查正常.诊断:复发性阿弗它溃疡.

平阳霉素致过敏反应一例报告

平阳霉素(pingyangmycin,PYM)临床使用广泛,90年代初以来,用PYM治疗口腔颌面部血管瘤多有报道[1,2],均未见报道较严重的过敏反应.南京军区南京总医院口腔科自1991年至今,用PYM治疗口腔颌面部各种血管瘤472例,其中1例(第468例)第3次注射时产生严重过敏反应,现报道如下. 患者,男,12岁.因左颌颈部和腭咽部无痛性软包块10余年,逐渐长大而就诊.

颧骨血管球瘤一例报告

发生于颧骨的血管球瘤文献报告罕见.广州军区广州总医院口腔科于1998年2月收治1例,现报告如下. 患者苏某某,女,16岁,广东籍.1年前发现左侧颧部稍肿大隆起,日渐明显,半年前两侧颧部已显著不对称,近二月肿大速度尤快故就诊.病后肿大部位无疼痛、跳痛及其他不适.未曾进行过任何治疗.检查:左颧部可见3 crn×3 cm的硬性肿物膨隆,肿物无动度、无压痛,表面皮肤色泽正常.触诊局部皮温略高于周围,肿物上缘处可触及轻微的血管博动.X线平片(铁氏位)显示左颧骨体的内外侧面膨出,颧骨体中央有不规则的骨吸收区.

改良上颌平面导板辅助打开咬合

深覆是一种常见的错畸型,影响患者美观、咀嚼功能和口腔健康.矫治此类错时,压低前牙和(或)同时升高后牙,打开前牙咬合极为关键.活动矫治技术常利用平面导板[1],而平面导板配合固定矫治技术使用时,常有固位不良、影响牙齿移动等缺点.作者在临床工作中,将传统的平面导板加以改良,辅助方丝弓和直丝弓矫治器打开咬合,取得良好效果.现介绍如下.

腭裂整复术后出血临床分析

腭裂整复术手术创面大,涉及的解削部位多,颌面血供丰富,患者不合作等,常导致术后出血.腭裂整复术出血多发生在术后6 h内,患者尚未彻底清醒,很容易误吸引起呼吸意外.因此,查明出血部位,及时彻底止血尤为重要.本文对内江市第一人民医院口腔外科近十年来367例腭裂整复术患者中41例术后出血进行临床总结分析.

颞肌筋膜瓣填补治疗味觉出汗综合征

味觉出汗综合征亦称耳颞神经综合征或Frey′s综合征,是腮腺切除术后常见并发症,发病率10%～100%[1].虽不危及生命和安全,但给患者造成一定的精神痛苦.对该病的治疗,文献报告较少.作者于1995～1998年,用同侧颞肌筋膜瓣填补于腮腺切除后创面与皮瓣间,治疗味觉出汗综合征20例,疗效显著,报告如下.

开封市卫生学校附属医院、德正齿科新技术服务部郑重声明及口腔修复(镶牙)新材料新技术简介

中国围产儿面斜裂病例的调查分析

目的:了解我国面斜裂的流行病学特征及基本状况.方法:1987～1992年采用以医院为单位的整群抽样方法,对全国500多所医院孕28周至产后7 d的围产儿进行监测.结果:5年共监测围产儿4 489 692例,面斜裂畸形71例,全国发生率为0.16/104.男性的发生率为0.18/104,女性为0.12/104;城镇为0.14/1 04,乡村为0.19/104,差异均无显著性.单侧面斜裂占80%,双侧占20%.男性左侧面斜裂的发生大于女性.围产期患儿的病死率为51%.72%的面斜裂伴有其它畸形,以颌面部的畸形较为常见,伴发唇腭裂的机率为27%.结论:我国围产儿面斜裂的发生率与其它一些国家相似,单侧多于双侧,男性左侧多于女性左侧,畸形儿病死率较高.

国外口腔医学信息学发展概况

计算机在口腔医学领域的应用研究在国外始于60年代,近年发展迅速并获得广泛开展.据国际知名口腔(牙)医学信息学(dental infomatics,DI)专家Titus KLS教授通过Medline数据库对口腔医学文献资料的检索统计[1],在所有发表的口腔医学文献中涉及计算机信息技术在口腔医学领域应用的文献,1966～1975年占0.138%,1976～1983年占0.556%,1984～1990年占1.369%,1991～1995年占2.244%.美国牙医协会1994年统计资料显示,1994年在美国已有62%的牙科医生在临床医疗中使用计算机系统[2].