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心肌梗死第三次全球统一定义(续)

Thygesen K;Alpert JS;Jaffe AS;陈阳;刘仁光;徐兆龙

摘要: 影像技术无创影像学检查在已知或怀疑心肌梗死的患者中起着很多方面的作用,但是本节仅涉及其在心肌梗死诊断和描述中作用.现有的依据是局部心肌血流灌注不足和缺血可导致瀑布样连锁事件,包括心肌功能障碍、细胞死亡和心肌纤维化.因此,重要的影像学参数是心肌灌注量、心肌存活、心肌厚度、运动能力和心肌纤维化对核素标记动力学顺磁性对比剂的影响.急性和慢性心肌梗死中常用的影像学技术是超声心动图、核素心室显像术、心肌灌注闪烁照相术(MPS)和磁共振成像(MRI).而正电子发射断层摄影术(PET)和X线CT较少使用.这些影像学技术的能力在相当程度上相互重叠,且每一项技术都可以在不同程度上评估存活心肌的灌注和功能.核素技术采用示踪剂的特性,可以直接评估心肌存活,其他技术可以间接评估心肌存活,例如通过超声心动图评估心肌功能或通过MRI评估心肌纤维化.

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